Filière Technique en Radiologie Médicale · Ergonomie, Interpretation der Mammografien, Sozialkompetenz, Physik, Brustkrebspathologie und - diagnose. Portfolio, das 50 vom Kandidaten

Filière Technique en Radiologie Médicale

Ausbildung in Mammographie zur

Früherkennung von Brustkrebs

Fachleute

technischen Radiologie:

RahmenlehrplanBestandsaufnahme und Ausarbeitung eines Rahmenlehrplans

Richli Meystre Nicole, Dozentin

Filière Technique en Radiologie Médicale


Früherkennung von Brustkrebs

Fachleute für medizinisch

technischen Radiologie: Nationaler

Rahmenlehrplan (RLP)Bestandsaufnahme und Ausarbeitung eines Rahmenlehrplans

Richli Meystre Nicole, Dozentin HESAV und Flaction Laurence, Lehrerin HESAV

10/12/2012


Früherkennung von Brustkrebs der

medizinisch

Nationaler

(RLP) Bestandsaufnahme und Ausarbeitung eines Rahmenlehrplans

Lehrerin HESAV

2

2 Ausbildung in Mammographie zur Früherkennung von Brustkrebs der Fachleute für medizinisch

technischen Radiologie: Nationaler Rahmenlehrplan (RLP)

Inhaltverzeichnis

Kontext .................................................................................................................................................... 3

Die Mammografie zur Früherkennung in der Berufspraxis der Fachleute für MTRA ............................. 5

Beispiele von Ausbildungen für Fachleute für MTRA in Mammografie zur Früherkennung in Europa .. 5

Beschreibung der Rahmenbedingungen und Ausbildungen ........................................................... 6

Vergleich der Ausbildungsdauer im In- und Ausland ...................................................................... 7

Einige in Europa verwendete Ausbildungsmodelle ......................................................................... 8

Vergleich des Inhalts ....................................................................................................................... 8

Rahmenlehrplan (RLP) : Zertifizierte Fachfrau / Fachmann für MTRA für Brustkrebs-

Früherkennungsmammografie ................................................................................................................ 9

Aufnahmebedingen ........................................................................................................................... 10

Kompetenzkatalogs der in Mammografie zur Früherkennung zertifizierten Fachfrau / Fachmann für

MTRA ................................................................................................................................................. 11

Ausbildungsprogram ......................................................................................................................... 12

Dauer der Ausbildung .................................................................................................................... 12

Inhalt der Ausbildung .................................................................................................................... 13

Praktisches Arbeiten ...................................................................................................................... 14

Portfolio ......................................................................................................................................... 14

Zertifizierung ..................................................................................................................................... 15

Übereinstimmung der Ausbildungsangebote mit dem RLP .............................................................. 15

Anhang 1 ................................................................................................................................................ 16

Mindestvoraussetzungen für die Akkreditierung von Ausbildungszentren die im Mammografie

Screening Programm die Hospitation von Fachleuten für MTRA durchführen: .............................. 16

Voraussetzungen ........................................................................................................................... 16

Rolle und Verantwortungen der Referenz-Fachfrau für MTRA ..................................................... 16

Anhang 2 ................................................................................................................................................ 17

Evaluationsbogen Praktikumsmodul ................................................................................................. 17

Durchgeführte Aktivitäten ............................................................................................................. 17

Evaluationsbogen .......................................................................................................................... 17

3



Kontext

In der Schweiz verläuft die Einführung von systematischen Brustkrebs-Früherkennungsprogrammen

nach kantonalen Zeitplänen. Das Qualitätsmanagement der Mammografien zur Früherkennung ist in

der Verordnung über die Qualitätssicherung bei Programmen zur Früherkennung von Brustkrebs

durch Mammografie (SR 832.102.4 Stand 31. August 1999) geregelt. Diese Verordnung stellt keine

Anforderungen an die Fachleute für medizinisch-technische Radiologie (Fachleute für MTRA).

Dementsprechend sollte sich die Ausbildung der Fachleute für MTRA nach den europäischen

Leitlinien richten1.

Schon 1999, zu Beginn der Früherkennungsprogramme in den Kantonen Genf, Waadt und Wallis,

wurde auf Initiative des waadtländischen Programms in Lausanne eine Fortbildung für Fachleute für

MTRA angeboten. Die Fachleute für MTRA aus den kantonalen Programmen Freiburg, Jura und

Neuenburg haben sich anschliessend dem Angebot angeschlossen. Um sich den europäischen

Leitlinien anzupassen, wurde die Ausbildung von 2 Tagen sukzessive auf 5 Tage verlängert. Digitale

Mammografie sowohl als auch die klinische Qualität der Mammografien wurden ins Programm

miteinbezogen.

Mit der Einführung von Brustkrebs-Früherkennungsprogrammen in weiteren Gebieten der Schweiz,

ist es notwendig die Ausbildung zur Früherkennungsmammografie für Fachleute für MTRA auch in

anderen Kantonen anzubieten.

Stand Juli 2012; swiss cancer screening

Die Vereinigung der Fachleute für medizinisch-technische Radiologie (SVMTRA) ist darum bemüht,

dass die verschiedenen Ausbildungsangebote mit den Erwartungen des Schweizerischen Verbands

für Brustkrebs-Früherkennungsprogramme (swiss cancer screening) übereinstimmen um zu einem

hohen Qualitätsniveau der kantonalen Brustkrebs-Früherkennungsprogramme beizutragen. Damit

1 European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis

4



die mit der Ausbildung ausgehändigten Zertifikate auf nationaler Ebene anerkannt werden können,

haben die SVMTRA und swiss cancer screening sich auf die Erstellung eines nationalen

Rahmenlehrplans geeinigt.

Dieses Dokument bezweckt, die heute in der Schweiz im Bereich der Brustkrebs-

Früherkennungsmammografie angebotenen Fortbildungen der Fachleute für MTRA mit den in

anderen europäischen Ländern geforderten Ausbildungen, insbesondere mit den europäischen

Leitlinien, zu vergleichen. Der Rahmenlehrplan, der das Niveau der Minimalanforderungen für die

von der SVMTRA und von swiss cancer screening zertifizierten Ausbildungsangebote für

Früherkennungsmammografien festlegt, bildet den zweiten Teil dieses Dokumentes.

Da Mammografien in der Regel von Frauen durchgeführt werden, steht in der Folge des Textes das

generische Feminin für beide Geschlechter.

5



Die Mammografie zur Früherkennung in der Berufspraxis der

Fachleute für MTRA Eine Studie über verschiedene europäische Kontexte zeigt, dass die MTRA gemäss zwei Modellen in

die Mammografie zur Früherkennung einbezogen werden können:

• Spezialisierte Fachleute für MTRA, wie dies zum Beispiel in Holland üblich ist, wo die

Früherkennungszentren ihre Mitarbeiterinnen selber ausbilden. Die Tätigkeit dieser

Fachleute für MTRA beschränkt sich auf die Mammografie und auf damit verknüpfte

Untersuchungen.

Vorteil: Die Fachleute führen zahlreiche Untersuchungen durch und verfügen rasch über eine

sehr grosse Sachkenntnis im Bereich der Mammografie.

Grenzen: Schwierigkeiten, die Stellen mit Fachleuten zu besetzen, da Fachleute für MTRA2

die Berufstätigkeit als monoton einstufen. Es gilt zu bemerken, dass die SVMTRA dieses

Modell nicht unterstützt.

• Allgemein-Fachleute für MTRA, wie dies zum Beispiel in der Westschweiz oder in Frankreich

üblich ist, wo die Fachleute für MTRA Mammografien zur Früherkennung durchführen, wobei

sie voll in einer Radiologieabteilung integriert sind, die ein breites Spektrum von

Untersuchungen im Bereich der medizinischen Bildgebung durchführt.

Vorteil: Die Flexibilität dieser Fachleute für MTRA vereinfacht die Organisation einer

Röntgenabteilung. Durch die Mammografie zur Früherkennung wird die Berufstätigkeit

abwechslungsreicher, was sich motivierend auf die Fachleute für MTRA auswirkt.

Grenzen: Die Fachleute für MTRA führen jährlich weniger Mammografien durch. Sie müssen

sich somit stärker dafür einsetzen, das von den Früherkennungsprogrammen geforderte

hohe Qualitätsniveau zu erreichen und zu halten.

In der Westschweiz sind die Mammografien zur Früherkennung in zahlreichen Radiologieabteilungen

fester Bestandteil. Die Fachleute für MTRA, welche sie durchführen, sind vielseitig qualifizierte

Fachleute, die in einem Team abwechslungsreiche Tätigkeiten ausüben. Trotz oben erwähnter

Grenzen haltet die SVMTRA dies für eine unentbehrliche Bedingung, damit die notwendige

Motivation für qualitativ hochstehende Mammografien zur Früherkennung, beibehalten werden

kann.

Beispiele von Ausbildungen für Fachleute für MTRA in Mammografie

zur Früherkennung in Europa Die Ausbildung in Mammografie zur Früherkennung wird in Europa sehr unterschiedlich gehandhabt.

Die Untersuchung umfasste Frankreich, Deutschland, Holland, Norwegen und England. Ausser der

Tatsache, dass mit diesen Ländern die Vielfältigkeit der Ausbildungsmodelle in Europa beurteilt

werden konnte, wurden sie aufgrund ihrer geographischen Nähe oder ihrer langjährigen Tradition in

der Durchführung der Mammografie zur Früherkennung ausgesucht. Die Daten in untenstehender

Tabelle wurden im Rahmen einer Informationssuche im Internet zwischen September und Oktober

2009 zusammengetragen.

2 Studie, Link + Workshop Tag Früherkennung 30.09.2005

6



Beschreibung der Rahmenbedingungen und Ausbildungen

Dauer & Inhalt Zeugnis

Westschweiz Zurzeit 2 Tage Kurs + ein halber Tag Praktikum Multiple-Choice-Fragen

Praktikumsnachweis

St. Gallen 2 Tage Kurs + mindestens 1 Woche Praktikum in einem

Referenzzentrum. Ist nach einer Praktikumswoche das

Kompetenzniveau nicht erreicht, muss das Praktikum

verlängert werden

Nachweis der

Kursteilnahme und

Nachweis des Erreichens

der Praktikumsziele

Frankreich3

Bildungsanbieter:

FORCOMED

2 Tage:

T1 Organisation der Früherkennung von Brustkrebs

T2 Qualitätsprüfung der digitalen oder analogen

Mammografie. Dieser Kurs erfolgt zusammen mit den

Radiologen.

Teilnahmebestätigung

Deutschland4

Die Ausbildungen

sind in den

verschiedenen

Ländern

anlehnend an

einen RLP

organisiert

2 Tage zur Einführung in das Früherkennungsprogramm.

Inhalt: die Grundprinzipien des

Früherkennungsprogramms verstehen.

Früherkennungsprogramme. Die Brust: Anatomie,

Pathologie, Brustbildgebung. Brustkrebs: Epidemiologie,

Diagnose, Behandlung

3 Tage spezifisches Programm für Fachleute für MTRA.

Inhalt: Durchführen der Mammografien zur

Früherkennung. Qualitätsbeurteilung. Betreuung der

Frauen

Mindestens 2 Wochen Praktikum in einem

Referenzzentrum.

Nach jedem Modul wird

ein Nachweis ausgestellt

England5

Mehrere

Bildungsanbieter

werden vom

NHSBSP und vom

College of

Radiographers

anerkannt

1 Woche Theorie und 1 Woche Praxis

115 Stunden Eigenarbeit

Die Ausbildung wird vom College of Radiographers

anerkannt und kann im Rahmen des Post Graduate Award

in Mammography anerkannt werden

Abschlussarbeit (Master-

Niveau)

Portfolio, das 500

durchgeführte

Mammografien und die

Bewertung der Qualität

von mindestens 75

Mammografien bestätigt

Holland6

National Expert

and Training

Center for Breast

Cancer Screening

3 Wochen Practical Skills (klinisches

Geschicklichkeitstraining) zum Erwerb der Kenntnisse in

Anatomie, Pathologie und Physik.

3 Wochen Arbeit in einem Früherkennungszentrum

(Perfektionierung)

3 Tage theoretische Ausbildung. Inhalt: Positionierung,

Ergonomie, Interpretation der Mammografien,

Sozialkompetenz, Physik, Brustkrebspathologie und -

diagnose.

Portfolio, das 50 vom

Kandidaten oder

Kandidatin durchgeführte

Mammografien umfasst

Norwegen7 In der Mammografie zur Früherkennung gibt es keine Nach der Ausbildungszeit

3 B. Barreau et al. Effet indirect du dépistage à la française : la formation, 27 journée de la SFSPM, Deauville,

2005

FORCOMED, 62 , boulevard Latour-Maubourg 75007 Paris 4 Anhang 2 Anlage 9.2 BMV-Ä/EKV

5 NHSBSP

6 National Expert and Training Centre for Breast Cancer Screening

7 PH. D Solveig Hofvind, NBCSP / Randi Gullien, Senior Radiographer BrystDiagnostik Senter, Oslo

Universitetssykehus, Ulleval

7



spezifische Ausbildung. Es gibt zwar eine Weiterbildung in

Mammografie, aber sie ist nicht obligatorisch, wenn man

in einem Früherkennungszentrum arbeiten will. Die

praktische Ausbildung erfolgt in jedem Zentrum und

dauert zwischen 3 bis 8 Wochen, je nach Erfahrung, die

betreffenden Fachleute MTRA in Mammografie

mitbringen. Gleichzeitig haben Fachleute für MTRA ihre

Ausbildung autodidaktisch zu perfektionieren (Literatur,

Teilnahme an Symposien…)

kann mit einer PGMI-

Auswertung (75%, 97%, <

3°) festgestellt werden, ob

die Fachperson für MTRA

die verlangten

Qualitätskriterien erfüllt.

Alle Fachleute für MTRA

werden jährlich zwei- bis

viermal individuell

bewertet

Europäische

Empfehlungen8

Mindestens 40 Stunden Kurs und praktische Übungen.

Während der Ausbildung sollte der/die Kandidat/-in unter

Aufsicht von erfahrenen Fachleuten für MTRA mindestens

75 Mammografien durchführen. Je nach Erfahrung der

Kandidaten und Kandidatinnen schwankt die

Ausbildungszeit zwischen 2 bis 6 Wochen.

Die Kandidaten und Kandidatinnen müssen mindestens

150 Mammografien durchgeführt haben, bevor ihnen ein

Zeugnis ausgestellt wird. Fachleute für MTRA sollten

regelmässig an externen Auswertungen und an

Weiterbildungen teilnehmen.

Über 97 % der

durchgeführten

Mammografien müssen

von den Radiologen und

Radiologinnen

interpretiert werden

können

Vergleich der Ausbildungsdauer im In- und Ausland

Die Ausbildungszeit der Fachleute für MTRA ist von Land zu Land sehr verschieden. Wir stellen

jedoch fest, dass die Ausbildungsdauer in der Westschweiz unter den europäischen Empfehlungen

liegt.

8 European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis

8



Einige in Europa verwendete Ausbildungsmodelle

Es sind zwei verschiedene Ansätze festzustellen:

• Einheitliche Ausbildung wie zum Beispiel in Frankreich , bei der die Anzahl Stunden und der

Inhalt landesweit identisch sind.

• Die auf einem Rahmenlehrplan gestützte Ausbildung wie zum Beispiel in Deutschland,

umfasst ein Ausbildungsprogramm, das die Anzahl Stunden, den Inhalt sowie das per

Ausbildungsende erwartete Kompetenzniveau festlegt. Die Ausbildungsanbieter verfügen

somit über einen Handlungsspielraum, mit dem sie sich den örtlichen Gegebenheiten

anpassen können.

In der Schweiz, wo der Föderalismus einen hohen Stellenwert hat, ist davon auszugehen, dass die

zweite Variante besser akzeptiert wird.

Vergleich des Inhalts

Mit dem Vergleich der in den verschiedenen Ländern behandelten Themen konnten wir die

unerlässlichen Inhalte feststellen:

Kampagne zur

Früherkennung von

Brustkrebs durch

Mammografie

Einführung eines organisierten Programms zur Früherkennung von

Brustkrebs

Vorteile und Grenzen der Brustkrebs-Früherkennungsprogramme durch

Mammografie

Rechtliche Grundlagen

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45T

ag

e

Land / Region

Vergleich der Ausbildungsdauer

Theorie

Praxis

9



Rolle und Verantwortungen der Fachleute für MTRA im Früherkennungsprogramm

Die Brust Anatomie und Physiologie Gutartige und maligne Pathologien

Der Brustkrebs Epidemiologie des Brustkrebses Diagnostische und therapeutische Betreuung

Die Mammografie Radioanatomie und Semiologie in der Mammografie

Grundlegende Einstelltechnik: kraniokaudale Aufnahme und mediolaterale

45° Schrägaufnahme

Qualitätskriterien der grundlegenden Aufnahmen der Mammografie

Technische Qualität

der Mammografien

und Qualitäts-

management

Die physikalischen Grundlagen

Die von Fachleuten für MTRA durchzuführenden Qualitätsprüfungsverfahren

Die psychosozialen

Aspekte

Zwischenmenschliche Betreuung in der Mammografie zur Früherkennung

Rahmenlehrplan (RLP) : Zertifizierte Fachfrau / Fachmann für MTRA

für Brustkrebs-Früherkennungsmammografie

Aufgrund der politischen Beschlüsse und der fortschreitenden Berufspraxis im Bereich der

Brustkrebs-Früherkennungsmammografie, beschreibt dieser Rahmenlehrplan (RLP) die Bedingungen

und das von den Brustkrebs-Früherkennungsmammografie Ausbildung abgedeckte

Kompetenzniveau. Auf diese Weise soll das hohe Qualitätsniveau, welches bei den systematischen

Brustkrebs-Früherkennungsprogrammen gefordert wird und die Konformität mit den internationalen

Standards erreicht werden.

Dieser RLP, der mit den europäischen Leitlinien9 konform ist, wird sowohl von der SVMTRA als auch

von swiss cancer screening anerkannt.

Der Rahmenlehrplan legt folgende Aspekte fest:

1. Aufnahmebedingung

2. Kompetenzprofil

3. Dauer der Ausbildung

4. Inhalt der Ausbildung

5. Inhalt und Volumen der praktischen Ausbildung

6. Portfolio

9 European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis 4

th edition

10



7. Voraussetzungen für die Zertifizierung

Aufnahmebedingen Die Ausbildung zur BrustkrebsfrüherkennungsMammografie wendet sich an diplomierte Fachleute

für MTRA die praktische Erfahrung in Mammografie vorweisen können.

11



Kompetenzkatalogs der in Mammografie zur Früherkennung zertifizierten

Fachfrau / Fachmann für MTRA

Der in diesem Kapitel dargelegte Kompetenzkatalog gründet auf den im Rahmen des Projekts der

Abschlusskompetenzen für die Gesundheitsberufe (Mandat des BBT) angenommenen, allgemeinen

Kompetenzen der Gesundheitsfachleute.

Die Beschreibung der berufsspezifischen Kompetenzen bezieht sich auf das Modell Can MEDS 2005

Rolle Kompetenzen Experte Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA

• führt selbständig Mammographien zur Brustkrebs

Früherkennung durch.

• bürgt für die hohe Qualität der durchgeführten Mammographie

zur Früherkennung.

• sorgt dafür, dass die zu untersuchenden Frauen die Organisation

des Mammographie-Früherkennungsprogramms richtig

verstehen.

Kommunikator Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA

• gewährleistet die individuelle zwischenmenschliche Betreuung

und geht auf die spezifischen Bedürfnisse und Erwartungen der

zu untersuchenden Frauen ein.

• übermittelt die zum richtigen Verständnis der Vorteile und

Grenzen der Mammographie zur Früherkennung notwendigen

Informationen.

• informiert die Frauen über die Mitteilung des Ergebnisses der

Mammographie zur Früherkennung.

Teamworker Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA

• führt mit den Radiologen und Vertretern des

Früherkennungsprogramms seines Kantons einen konstruktiven

Dialog.

Manager Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA

• trägt zur Effizienz der Organisation der

Früherkennungsuntersuchungen in seiner/ihrer Abteilung bei.

Healthadvocate Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA

• informiert die zu untersuchenden Frauen über Brustkrebs und

dessen Risikofaktoren.

• Ermutigt die Frauen zu einem vorbeugenden Verhalten

gegenüber Brustkrebs.

Lernender und Lehrender

Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA

• nimmt im Rahmen der Mammographien zur Früherkennung eine

reflexive Haltung ein.

• achtet darauf, seine Kenntnisse auf dem neusten Stand zu halten.

• entwickelt Strategien, mit denen er/sie die Qualität seiner/ihrer

Leistungen stetig verbessern kann.

Fachperson Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA

• trägt dazu bei, dass die Zielgruppe die Mammographie zur

Früherkennung gut akzeptiert.

12



Ausbildungsprogram

Die Ausbildung für Brustkrebs-Screening Mammografie

1) Theoretisches Modul

2) Praktikum in einem von

3) Erstellung des Portfolios

Dauer der Ausbildung

Der theoretische Block erfordert mindestens 24 Unterrichtsstunden

durch die Anzahl der erforderlichen Aktivitäten bestimmt. In der Regel sind 3

die geforderten Aktivitäten zu absolvieren.

Das Praktikum kann fraktioniert werden.

Die Dauer hängt von der Häufigkeit ab

arbeiten.

∗ 1 Unterrichtstunde entspricht einer

minimum 24

Unterrichtstunden

Theoreti-sches Modul

Praktikum

Ausbildung in Mammographie zur Früherkennung von Brustkrebs der Fachleute für medizinisch


Screening Mammografie setzt sich aus drei Teilen zusammen

raktikum in einem von swiss cancer screening anerkannten Ausbildungs

erfordert mindestens 24 Unterrichtsstunden∗. Die Dauer des Praktikums wird

durch die Anzahl der erforderlichen Aktivitäten bestimmt. In der Regel sind 3-5 Tage notwendig um

die geforderten Aktivitäten zu absolvieren.

Das Praktikum kann fraktioniert werden. Die Erstellung des Portfolios erfolgt während 4

Die Dauer hängt von der Häufigkeit ab, mit welcher die Kandidatinnen im Screening

tunde entspricht einer Lektion von 45 Minuten

25 Sreeningsmammografien

1 Weiterführende abklärung + Biopsie

1 Konstanzprüfung

Praktikum Portfolio

Atte

st

Ausbildung in Mammographie zur Früherkennung von Brustkrebs der Fachleute für medizinisch

setzt sich aus drei Teilen zusammen:

screening anerkannten Ausbildungszentrum

Die Dauer des Praktikums wird

5 Tage notwendig um

Die Erstellung des Portfolios erfolgt während 4-6 Monaten.

im Screening-Programm

4-6 Monate

Portfolio

Ze

rtifika

t

13



Inhalt der Ausbildung

Theoretisches Modul

Der theoretische Block beinhaltet mindestens 24 Unterrichtsstunden mit den 6 folgenden

Thematiken: die Brust, kantonale Brustkrebs Screening-Programme, technische Qualität der

Mammografien, klinische Qualität der Mammografien, Betreuung und Kommunikation, Rolle und

Verantwortungen der Fachleute für MTRA im Rahmen der kantonalen Brustkrebs Screening

Programme.

Ein Kenntnistest bestätigt den erlernten Unterrichtsstoff.

Thema Inhalt

Die Brust • Anatomie und Physiologie der Brust

• Pathologien der Brust : gutartige und bösartige Läsionen

• Radioanatomie und Semiologie

Kantonale Brustkrebs

Screening-Programme

• Epidemiolgische Aspekte von Brustkrebs

• Organisation der kantonalen Brustkrebs Screening-Programme

in der Schweiz • Gesetzliche Grundlagen

• Administrative Aspekte

Technische Qualität der

Mammografien

• Grundprinzipien der digitalen Mammografie

• Grundprinzipien des Bildnachverarbeitung

• Strahlenschutz

• Technische Qualitätssicherung

• Weisung R-08-02

Klinische Qualität der

Mammografien

• Erstellung der Standardaufnahmen (kraniokaudal und

mediolateral 45° Schrägaufnahme)

• Erstellung von Zusatzaufnahmen

• Biopsietechniken

• Qualitätsbewertung der erstellten Mammografien: PGMI-

System • Artefakte

Betreuung und Kommunikation

• Betreuung der Frauen im Rahmen eines Brustkrebs-Screeningprogramms

• Kommunikation

• Patientenrecht, insbesondere die Aufklärung vor der

Einwilligung

Rolle und

Verantwortungen der

Fachleute für MTRA im

Rahmen der kantonale

Brustkrebs Screening-

Programme

• Rolle und Verantwortung der Fachleute für MTRA Rahmen der

kantonale Brustkrebs Screening-Programme

• Ergonomisches Arbeiten

14



Praktisches Arbeiten

Das Praktikum erfolgt in einem vom kantonalen Brustkrebs Screening-Programme anerkannten

Ausbildungszentrumzentrum10. In der Regel erfolgt das Praktikum nach dem theoretischen Modul.

Die Praktikumstage können aufgeteilt oder am Stück durchgeführt werden. Eine Referenz-Fachfrau

für MTRA begleitet die Kandidatinnen während des Praktikums.

Ein Evaluationsbogen11 wird von der Referenz-Fachfrau für MTRA ausgefüllt. Der Evaluationsbogen

bestätigt die Anzahl der erbrachten Aktivitäten und das erreichte Kompetenzniveau.

Inhalt und Volumen der praktischen Ausbildung

• Erstellung von 25 Screeningsmammografien unter Anleitung der Referenz-Fachfrau für MTRA

• Durchführung der wöchentlichen Konstanzprüfung an den Geräten und Bildschirmen

• Erstellung von Zusatzaufnahmen im Rahmen einer weiterführenden Abklärung

(selbstständige Betreuung von mindestens einer Patientin)

• Teilnahme bei der Durchführung von Stanzbiopsien

• Teilnahme an 2 präoperativen Konferenzen (fakultativ)

Portfolio

Die Erstellung des Portfolios hat zum Ziel das erlernte Wissen und die Kompetenzen langfristig in die

tägliche Praxis umzusetzen.

Das Portfolio beinhaltet:

• 18 Mammografie-Screeningsuntersuchungen (4 Aufnahmen) welche von den Kandidatinnen

an ihrem Arbeitsplatz erstellt und mittels dem PGMI-System bewertet wurden.

• Synthese der Bildqualität der erstellten Screenings-Mammografien und Strategien zur

kontinuierlichen Qualitätsverbesserung .

Das Portfolio wird während 4-6 Monate nach dem Praktikum erarbeitet. Im Rahmen des Portfolios

reflektieren die Kandidatinnen die Entwicklung ihrer Kompetenzen bei der Durchführung von

Screeningsmammografien.

Mit der Erstellung des Portfolios bestätigen die Kandidatinnen das erreichte Kompetenzniveau bei

der Durchführung von Screeningsmammografien.

10

Siehe Anhang 1 11

Siehe Anhang 2

15



Zertifizierung Die Ausbildung händigt ein Zertifikat für « Brustkrebs-Screeningsmammografie ». Das Zertifikat wird

erlangt unter der Bedingung des bestandenen Wissenstests, der positiven Bewertung des Praktikums

und der Erstellung des Portfolios. Zusätzlich ist es unabdingbar dass die Kandidatin ihre Tätigkeit in

einem kantonalen Mammografie-Screening Programm innerhalb von 3 Monaten nach Abschluss des

Praktikums antritt.

Das Zertifikat wird gemeinsam von der SVMTRA, welche die CME-Punkte erteilt und von swiss cancer

screening anerkannt.

Übereinstimmung der Ausbildungsangebote mit dem RLP Die Übereinstimmung von neuen Ausbildungsangeboten mit dem vorliegenden RLP wird analysiert

und bestätigt durch die Urheber des RLP gemäss Bildungskonzept SVMTRA.

16



Anhang 1

Mindestvoraussetzungen für die Akkreditierung von Ausbildungszentren

die im Mammografie Screening Programm die Hospitation von Fachleuten

für MTRA durchführen:

Voraussetzungen

• Das Ausbildungszentrum ist dauerhaft in einem kantonalen Mammografie-Screening

Programm tätig und wurde durch die Programmleitung des Kantonalen Mammografie-

Screening Programmes als Praktikumsstandort akkreditiert.

• Das Ausbildungszentrum führt alljährlich eine hohe Anzahl von Screeningsmammografien im

Rahmen eines kantonalen Früherkennungs-Programm durch ( Mindestvoraussetzung sind

2000 Screeningsmammografien oder 1000 Screeningsmammografien und 1000 diagnostische

Mammografien, 25 Mammografien pro Woche) und führt auch die weiteren Abklärungen

von Frauen mit suspektem Befund, nach Möglichkeit mit Durchführung von Stanzbiopsien.

Wenn im Ausbildungszentrum keine Stanzbiopsien durchgeführt werden, steht es in enger

Kooperation mit einem Institut, in dem die notwendigen Biopsie-Abklärungen durchgeführt

werden. Das Ausbildungszentrum organisiert die Teilnahme bei mindestens einer Biopsie

der Kandidatinnen.

• Das Ausbildungszentrum arbeitet mit den aktuellen Mammograpfie Technologien (DR-

System) und weist eine Abnahme der Geräte gemäss der aktuellen Weisung R 08-02 Rev.

2.April 2011 nach.

• Das Ausbildungszentrum verfügt über mindestens eine erfahrene und in Brustkrebs

Früherkennungsmammografie zertifizierte Fachfrau für MTRA, die alle

Qualifikationsvoraussetzungen für das Mammografie Screening-Programm erfüllt und weist

mindestens 500/Jahr selbst durchgeführte Mammografien im Mammografie Screening-

Programm nach und ein Qualitätsportfolio welches mindestens 40 Mammografien

beinhaltet. Die Proportion von „inadequaten“ Mammografien sollte geringer als 1% sein.

Diese Mitarbeiterin ist für die Ausbildung der Kandidatinnen verantwortlich.

• Es dürfen maximal 2 Kandidaten oder Kandidatinnen gleichzeitig in einem

Ausbildungszentrum begleitet werden.

• Das Ausbildungszentrum erhebt keinen Anspruch auf eine Vergütung für das Praktikum der

Kandidatinnen.

Rolle und Verantwortungen der Referenz-Fachfrau für MTRA

• Die Referenz-Fachfrau für MTRA ist für die Ausbildung der Kandidatinnen verantwortlich.

• Die Referenz-Fachfrau für MTRA bestätigt das Erfüllen oder Nicht-Erfüllen der

Praktikumskriterien anhand eines Evaluationsbogens der sowohl die quantitativen als auch

die qualitativen Praktikumsziele bewertet.

• Eine pädagogische Ausbildung der Referenz-Fachfrau für MTRA ist erwünscht.

• Die Referenz-Fachfrau für MTRA ist zuständig für die Anzahl der von den Kandidatinnen

durchgeführten Aktivitäten.

17



Anhang 2

Evaluationsbogen Praktikumsmodul

Durchgeführte Aktivitäten

Datum

Aktivitäten:

(Anzahl)

Unter Anleitung erstellte

Brustkrebs-Früherkennungsmammografien

(mindestens 25)

Weiterführende Abklärung:

Zielaufnahmen,

Vergrösserungsaufnahmen etc.

(mindestens 1)

Teilnahme bei der

Durchführung von

Stanzbiopsien (mindestens 1)

Durchführung von

Qualitätsprüfung der Gerätes:

Konstanzprüfung mit Phantom,

Bildschirm)

Teilnahme an präoperativen

Konferenz (wenn möglich 2)

Evaluationsbogen

� Beurteilen Sie für jede Aktivität der Auszubildenden gemäss Beurteilungsskala.

Beurteilung Beurteilungsskala

4

Aufgabe wird angemessen beherrscht

3

Aufgabe wird teilweise beherrscht

� Eine zusätzliche Ausbildung wäre wünschenswert

2

Aufgabe wird nicht oder nur äusserst ungenügend beherrscht

� Eine zusätzliche Ausbildung ist notwendig

1

Die Aufgabe wurde während des Praktikums nicht durchgeführt

18



Nach dem Praktikum hat der Teilnehmer folgende

Fähigkeiten12

:

Beurteilung

Kommunikation

Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA gewährleistet die individuelle zwischenmenschliche Betreuung und

geht auf die spezifischen Bedürfnisse und Erwartungen der zu untersuchenden Frauen ein.

Empfängt die Frau und sorgt dafür, dass sie sich während der

Untersuchung möglichst wohl fühlt

� 1

� 2

� 3

� 4

Beantwortet im Rahmen seiner Kompetenzen die Fragen der

Frauen

� 1

� 2

� 3

� 4

Informiert die Frauen über das Prozedere betreffend der

Mitteilung der Ergebnisse des durchgeführten Screening-Test

� 1

� 2

� 3

� 4

Manager

Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA trägt zur Effizienz der Organisation der

Früherkennungsuntersuchungen in ihrer Abteilung bei.

Hilft den Frauen den Fragebogen auszufüllen und vergewissert

sich der Richtigkeit ihrer persönlichen Angaben

� 1

� 2

� 3

� 4

Ist mit der Organisation des Früherkennungssystems vertraut

� 1

� 2

� 3

� 4

Experte

Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA führt die verlangten klinischen Verfahren fachgerecht aus

Passt sich den physischen und psychischen Eigenschaften der

Frauen an

� 1

� 2

� 3

� 4

Hält die Kriterien für eine gute Einstellung gemäss den vom

organisierten Früherkennungsprogramm geforderten

Erfolgskriterien ein, nutzt die zur Verfügung stehende Ausstattung

bestmöglich aus

� 1

� 2

� 3

� 4

Optimiert die technischen Parameter, um die bestmögliche

Qualität zu gewährleisten

� 1

� 2

� 3

� 4

Stellt den Strahlenschutz sicher und hält das ALARA-Prinzip ein

� 1

� 2

� 3

� 4

Führt die verschiedenen Konstanzprüfungen durch und

gewährleistet diese

� 1

� 2

� 3

� 4

Analysiert und beurteilt die Qualität der durchgeführten

Untersuchungen

� 1

� 2

� 3

� 4

12

Umsetzung der Berufsspezifischen Kompetenzen von Seite 10

19



Lernender und Lehrender

Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA reflektiert seine Aktivitäten der Brustkrebs-Früherkennung

Mammografien

Handelt selbständig im Rahmen der übertragenen Verantwortung

� 1

� 2

� 3

� 4

Reflektiert die erbrachten Leistungen

� 1

� 2

� 3

� 4

Fachperson

Der / die Fachmann/Fachfrau für MTRA trägt dazu bei, dass die Frauen die Mammografie zur

Früherkennung gut akzeptiert

Informiert sachgerecht über Vorteile und Beschränkungen der

Früherkennungsmammografie

� 1

� 2

� 3

� 4

Kommentare Stärken – zu verbessernde Punkte

……………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………

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………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

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Name der Auszubildenden Fachperson für MTRA ………………………………………………………………

Ort und Datum Name und Unterschrift der Referenz-Fachperson für

MTRA

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Diese Bestätigung erfüllt eine der Antrittsbedingungen zum Kenntnistest des Ausbildungskurs «Die kantonale

Brustkrebs-Früherkennung Mammographie» insofern bei allen Punkten des Evaluationsbogens das Niveau 3

oder 4 erreicht wurde.

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Filière Technique en Radiologie Médicale · Ergonomie, Interpretation der Mammografien, Sozialkompetenz, Physik, Brustkrebspathologie und - diagnose. Portfolio, das 50 vom Kandidaten