Infektiöse ErkrankungenWolfgang Graninger

Abt. f. Infektionen und Tropenmedizin

Leber - Haut

Lebererkrankung

MüdigkeitAscitesDruckgefühlAppetitverlustGelbsuchtBluterbrechenEnzephalopathie

Flaviviren

Dengue

Japanische Enzephalitis B

West-Nil-Virus

FSME

Gelbfieber

Gelbfieber

Aedesmückenstich⃓Inkubation 3-6 Tage⃓Plötzliches FieberMuskelschmerzenErbrechen⃓

Kurze Besserung⃓Bei 5-20% IkterusNierenversagenInnere Blutungen⃓Tot bei 5-50%

Gelbfieber

200.000 Fälle pro Jahr

4.000.000 geschätztLebend vaccine 17 D

Dauer 10 Jahre

Gelbfieber – ‚Schwarzes Erbrechen‘

1648 Yucatan1668 New York1691 Boston1730 Cadiz1962 Äthiopien

Fängt wie eine Grippe an.... AFRIKA

Viral hämorrhagische FieberLassaKrim-KongoMarburgRift-ValleyEbolaGelbfieber

Malaria tropica

Leptospirose

Rickettsiose

Typhus

Pathophysiologie derviral-hämorrhagischen Fieber• Gesteigerte Gefäßpermeabilität

durch EndothelschadenKonjunkivitisPetechienSchleimhautblutungenOrganblutungen

• Leberschaden• DIC• Megakaryozyten

Schistosomiasis

200 Millionen Menschen

20.000 Todesfälle pro Jahr

SchistosomiasisEi Schnecke Zerkarien < 1mm

Hautreizung (Minuten bis Tag)

Schistosomen, Pärchenegel

Eiproduktionnach 3-7 Wochen über 8 Jahre

Ösophagusvarizen

nach 15 Jahren

Liebespaar (19+18) fährt nach Goa

Freundin ist sooo müde, wird ganz gelb

Indische Ärzte typisch für Hepatitis

warten, warten bis zum Koma

Heim nach Österreich

Goa und Ikterus 1

Goa und Ikterus 2

Bilirubin 9 mg/dlGPT 780 U/lLDH 1200 U/lThrombozyten 56 G/lNT 40%

Malariatropica

Emmenthalergehirn

Heurigensängerin mit Ziehen im rechten Oberbauch 1

Besuch in Thailand, verlässt vor Angst das Hotel nicht⃓

Nach 10 Tagen wieder nach Wien⃓Ziehen im rechten Unterbauch

Appendekbrie⃓Auffallende Erhöhung der ɣ-GT

Sonographie 0

Heurigensängerin mit Ziehen im rechten Oberbauch 2

Handflächenexanthem⃓Bekannte tippen auf ‚Leber‘⃓

CT-OberbauchRaumforderung⃓

Amöbenleberzellnekrose

Kala Azar – Dum Dum Fieber

Hepatosplenomegalie

Panzytopenie

Schleimhautblutungen

Infektionsanfälligkeit

Leishmania infantum - Entwicklungszyklen

Phlebotomus (Sandmücke)⃓Phagozyten⃓Vermehrung im Phagozyten⃓Promastigot⃓Sandmücke

Ein Bad in der Donau mit Leberversagen

1.8.07 Bad in der Donau

4.8. 07 Massiver Ikterus und Anämie

5.8.07 Myalgien und Rhabdomyolyse

8.8. Bilirubin 66 mg/dlLDH 950 U/lCK 11 267 LEPTOSPIROSE

65 jähriger Förster mit Leberschwäche

Häufig Walnußsammeln am Randeeines kleinen Baches

Nasenbluten, kein Harn

Schüttelfrost und Muskelschmerzen

Ikterus und Petechien (Thrombopenie)

Thrombozyten 11 G/l, Bilirubin 18mg/dl Kreatinin 9.4 mg/dl

LEPTOSPIROSE

Immunkomplexvaskulitis bei Hepatitis A, B, C

Viral hämorrhagische Fieber

Exanthem

Leberaffektion

Thrombopenie

Koagulopathie

Blutung