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Ein gesundes Oberösterreich ist unser Ziel!Die Landessanitätsdirektion

Infektionskrankheiten und SchuleInfektionskrankheiten und SchuleSeminar für Schulärztinnen und Schulärzte11. November 2006

Schulärzteseminar 11.Nov.2006, Dr.Eva Magnet2Folie

AllgemeinesHygieneplan des BMBWK für Schulen: www.bmbwk.gv.at >Bildung Schulen > Unterricht und Schule > Hygieneplan für österreichische Schulen

Hygieneverantwortung: SchulleitungHygieneberatung der Schulleitung: schulärztlicher DienstKontrolle: gemeinsam

In der Schule soll darauf geachtet werden, dasshygienisches Verhalten an Schüler, Lehrpersonal, Reinigungspersonal vermittelt wirddass die Voraussetzungen geschaffen werden, dass die persönliche Hygiene auch eingehalten werden kann


AllgemeinesPersönliche Hygiene:

Händehygiene, „Lebensmittelhygiene“, Umgang mit Blut,

Hygiene im Schulbereich:Tägliche Reinigung der Toiletten (Desinfektion nur in Ausnahmefällen), genügend Toilettepapier, Hygieneeimer, Seifenspender, Einmalhandtücher, Schulung des ReinigungspersonalsVorrat an Hände- und Flächendesinfektionsmitten (mit kurzer Einwirkzeit), Einmalhandschuhe...............


AllgemeinesInfektionskrankheiten, die der Meldepflicht nach dem Epidemiegesetz unterliegen:

Meldung innerhalb von 24 Std. an die BezirksverwaltungsbehördeWenn nötig, Maßnahmen durch den Amtsarzt/Amtsärztin (Absprache mit Schularzt/Schulärztin)

Infektionskrankheiten, die nicht der Meldepflicht nach dem Epidemiegesetz unterliegen:

bei außergewöhnlichen Umständen, z.B. bei (schwer beherrschbaren) Ausbrüchen: Rücksprache und Beratung mit Amtsarzt/Amtsärztin


ThemenMasernMumpsVarizellenRötelnRingelrötelnMeningokokkenScharlachDurchfallserkrankungenLäuseHIV

Meldepflicht nach dem Epidemiegesetz!


MasernÜbertragung:

von Mensch zu Mensch durch Tröpfcheninfektionhohe Kontagiosität! (schon bei kurzem Kontakt erkranken 95 % der Ungeschützten)

IKZ: 8 bis 10 Tage bis zum Beginn des katarrhalischen Stadiums, 14 Tage bis zum Ausbruch des Exanthems

Dauer der Ansteckungsfähigkeit:ca. 1 Woche vor bis 4 Tage nach Auftreten des Exanthems (am größten unmittelbar vor), insges. etwa 9 Tage


MasernImmunität: lebenslangKomplikationen:

Encephalitis bei 1:1000 Fällen, davon enden etwa 10-20% tödlichSSPE: subakute sklerosierende Panencephalitis, Spätkomplikation nach ca. 7 Jahren, 1-5:1 Million, tödlich

Diagnostik:anzustreben insbesondere bei Indexfällenvirusspezifische IgM-Ak: in der Regel pos. mit Ausbruch des Exanthems, persistieren bis zu 6 Wochen oder länger(PCR)


MasernPrävention:

MMR-Impfung, 2xauch im Erwachsenenalter empfohlen- wenn man noch nicht 2x geimpft ist und die Erkrankung noch nicht

durchgemacht hat- wenn man in der Kinderbetreuung oder im Gesundheitsbereich arbeitet

Hygienemaßnahmen:wirklich wirksame Maßnahmen nicht bekannt, allg. Hygiene

Referenzzentrum: Virologisches Institut der Medizinuniv. Wien, Univ.Prof. Dr. Heidemarie Holzmann, Tel.: 01/40490-0


MasernMaßnahmen (in der Schule):

Meldepflicht bei Verdacht, Erkrankung, Tod nach dem EpidemiegesetzMasernkranke dürfen die Gemeinschaftseinrichtung nicht besuchenWiederzulassung: nach Abklingen der klinischen Symptomatik, jedoch frühestens 5 Tage nach Auftreten des ExanthemsKontaktpersonen:- Eltern über die Erkrankung, das Infektionsrisiko, die Möglichkeiten des Schutzes

und geplante Maßnahmen informieren- Kontrolle des Immunschutzes: 2 Impfungen? (Imfpasskontrolle), durchgemachte

Erkrankung?- bei Ungeschützten: postexpositionelle Schutzimpfung möglichst innerhalb von 72

Stunden nach Exposition, nur in speziellen Fällen Immunglobulin- ansonsten: Ausschluss vom Besuch der Gemeinschaftseinrichtung für die Dauer

von 14 Tagen


MumpsÜbertragung:

von Mensch zu Mensch durch Tröpfcheninfektion, selten über mit Speichel kontaminierte Gegenstände

IKZ: 16 bis 18 Tage (12 bis 25 sind möglich)

Dauer der Ansteckungsfähigkeit:ca. 1 Woche vor bis 9 Tage nach (am größten 2 Tage vor bis 4 Tage nach) Auftreten der Parotisschwellung30 bis 40% verlaufen subklinisch, ansteckungsfähig!


MumpsImmunität: in der Regel lebenslang

Komplikationen (häufiger in höherem Lebensalter):Seröse MeningitisPankreatitis, Orchitis, EierstockentzündungenSehr selten: Encephalitis, davon enden etwa 50% tödlich

Diagnostik:Klinik! Bei klassischem Verlaufanzustreben insbesondere bei Indexfällenvirusspezifische IgM-Ak


MumpsPrävention:

MMR-Impfung, 2xauch im Erwachsenenalter empfohlen- wenn man noch nicht 2x geimpft ist und die Erkrankung noch nicht

durchgemacht hat- wenn man in der Kinderbetreuung oder im Gesundheitsbereich arbeitet


Referenzzentrale:Virologisches Institut der Medizinuniv. Wien, Univ.Prof. Dr. Heidemarie Holzmann, Tel.: 01/40490-0


MumpsMaßnahmen (in der Schule):

Keine Meldepflicht! Erkrankungen/Ausbrüche in Gemeinschaftseinrichtungen, gehäufte Erkrankungsfälle sollten an BVB gemeldet werden, Beratung mit dem AAMumpskranke dürfen die Gemeinschaftseinrichtung nicht besuchenWiederzulassung: nach Abklingen der klinischen Symptomatik, jedoch frühestens 9 Tage nach Auftreten der ParotisschwellungKontaktpersonen:- Eltern über die Erkrankung, das Infektionsrisiko, die Möglichkeiten des Schutzes

und geplante Maßnahmen informieren- Kontrolle des Immunschutzes: Impfungen? (Imfpass), durchgemachte Erkrankung?- bei Ungeschützten: postexpositionelle Schutzimpfung möglichst innerhalb von 72

Stunden nach Exposition- ansonsten: Ausschluss vom Besuch der Gemeinschaftseinrichtung für die Dauer

von 18 Tagen


VarizellenÜbertragung:

von Mensch zu Mensch- durch Tröpfcheninfektion, aerogen bis zu mehreren Metern im Umkreis

(„Wind“pocken)!- Durch Schmierinfektion: Bläscheninhalt, Krusten; Herpes zoster weniger infektiös- diaplazentar/perinatal- hohe Kontagiosität! (schon bei kurzem Kontakt erkranken 90-100 % der

Ungeschützten)IKZ:

8 bis 28 Tage, meist 14 bis 16 TageDauer der Ansteckungsfähigkeit:

ca. 1-2 Tage vor bis 7 Tage nach Auftreten der letzten Effloreszenzen


VarizellenImmunität: lebenslangKomplikationen (meist bei Erwachsenen):

VarizellenpneumonieMeningitis in 1:1000 Fällen, EncephalitisKongenitales V.syndrom (vor 21. SSW, Risiko 2%): Hautveränderungen, Hypoplasie von Gliedmaßen, Katarakt, Hirnatrophie, Krampfleiden..), Perinatale V.: hohe LetalitätSpätfolge (endogene Reinfektion): Herpes zoster

Diagnostik:Typisches klinisches BildLabordiagnostik nur in besonderen Fällen


VarizellenPrävention:

österr. Impfplan 2006 (www.bmgf.gv.at): Kinder ab 9.Lm. bei bes. Indikation, bzw. ab 9. Lebensjahr, wenn noch kein Immunschutz erworben wurde, Varilrix®auch im Erwachsenenalter empfohlen, - wenn man noch nicht geimpft ist und die Erkrankung noch nicht durchgemacht hat:

insbesondere seronegative Frauen im gebärfähigen Alterwenn man in der Kinderbetreuung oder im Gesundheitsbereich arbeitet

In Zukunft:.... MMRV-Impfung


Referenzzentrum: Institut für Hygiene der Medizinuniv. Graz, Dr. Elisabeth Daghofer. Tel.: 0316/380-4367


VarizellenMaßnahmen (in der Schule):

Keine Meldepflicht! Erkrankte dürfen die Gemeinschaftseinrichtung nicht besuchenWiederzulassung: Ausschluss ca. 1 Woche bis 10 Tage, jedenfalls bis etwa 7 Tage nach Auftreten der letzten Bläschen (am besten, wenn sich nur mehr vereinzelte Krusten auf den nicht mit Kleidung bedeckten Körperstellen befinden) Kontaktpersonen (nur bei Ausbrüchen):- Hohe Durchseuchung, keine Maßnahmen nötig, postexpositionelle

Schutzimpfung innerhalb von 72 Stunden möglich.- Bei besonders gefährdeten Personen: nach Exposition Immunglobulin- Kein Ausschluss vom Besuch der Gemeinschaftseinrichtung


RötelnÜbertragung:

von Mensch zu Mensch durch TröpfcheninfektionDiaplazentar von Mutter auf Kind

IKZ: 14 bis 21 Tage

Dauer der Ansteckungsfähigkeit:1 Woche vor bis 1 Woche nach Auftreten des Exanthems


RötelnKlinik:

Zu 50% inapparent, klinische Dg. unzuverlässigbei Erkrankung von empfänglichen Frauen bis zur 16. SSW: kongenitalesRöteln-Syndrom (typ.: off. Duct.art., Katarakt, Innenohrschwerhörigkeit) Schäden: in 90% in den ersten 8 SSW, 25-35% im 2. Trimenon

Diagnostik:klinisches Bild nicht aussagekräftigLabordiagnostik nur bei Schwangerschaft und in besonderen Fällen

Immunität: meist dauerhaft


RötelnPrävention:

MMR-Impfung, 2xauch im Erwachsenenalter empfohlen, - wenn man noch nicht geimpft ist und die Erkrankung noch nicht durchgemacht hat,

insbesondere seronegative Frauen im gebärfähigen Alter (Ak-Untersuchung bei Kinderwunsch!), bei fehlendem oder niedrigem Titer (MKP): im Wochenbett

- wenn man in der Kinderbetreuung oder im Gesundheitsbereich arbeitet

Hygienemaßnahmenwirklich wirksame Maßnahmen nicht bekannt, allg. Hygiene

Referenzzentrum: Virologisches Institut der Medizinuniv. Wien, Univ. Prof. Dr. Heidemarie Holzmann, Tel.: 01/40490-0


RötelnMaßnahmen (in der Schule):

Meldepflicht bei Erkrankung und Tod, NEU! Erkrankte dürfen die Gemeinschaftseinrichtung nicht besuchenWiederzulassung: Ausschluss bis 7 Tage nach Auftreten des Exanthems Kontaktpersonen:- Bei Empfänglichen: Postexpositionelle Impfung mit MMR - bei empfänglichen Schwangeren

z.B. Schwangere Lehrerinnen ohne Ak-Titer (MKP) bis zur 16.SSW: an GynäkologIn verweisen, ....Aufklärung, Ak, ggfls. Immunglobulin...,Absprache, wann Schulbesuch wieder möglich


RingelrötelnParvovirus B19Vorwiegend im Winter und Frühjahr

IKZ: 14 TageÜbertragung:

Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch, Kontagiosität 50%Dauer der Infektiosität:

4 - 7 Tage vor, bis zum Auftreten des ExanthemsKlinik:

häufig subklinisch, typ.: „Ohrfeigengesicht“, girlandenförmiges Exanthem, meist an Extremitäten – kann einige Wochen bestehen bleiben


RingelrötelnKomplikationen:

Übertragungsrisiko der Viren von Mutter auf Kind: 30%, ca. bei einem 1/6-1/3 der Übertragungen kommt es zu Schäden:

1.SS-Hälfte: intrauteriner Fruchttod2.SS-Hälfte: Anämie, Hydrops, keine Missbildungen

Maßnahmen: Nicht meldepflichtig, bei gehäuftem Auftreten: Rücksprache/Beratung mit dem AA(Erkrankte nicht in Schule!)Bei Ausbrüchen: werdende Mütter über Möglichkeit der Infektion aufklären: zum/zur GynäkologIn, virusspez. Ak, Überwachung der SS, Behandlungsmöglichkeit!


MeningokokkenErreger:

Neisseria meningitidis, verschiedene Serotypen (A,B,C,W-135, Y)Vorkommen in Österreich:

ca. 70% Men.B, 30% Men.C, ca. 100 invasive Fälle/Jahrinsbesondere bei Säuglingen und JugendlichenHäufung in der kalten Jahreszeit

Übertragung:Von Mensch zu Mensch durch Tröpfchen/Aerosoleenger Kontakt für die Übertragung nötig ("kissing contact")Keime im Nasen- Rachenraum: Trägerrate 5 bis10%, in "Epidemiezeiten" bis 30%


MeningokokkenIKZ:

2 bis 7 (-10) Tage

Klinik der invasiven Erkrankung:Meningitis und/oder Sepsis, Fieber, typische petechiale Hautblutungen bis Purpura fulminans, oft foudroyanter Verlauf

Dauer der Ansteckungsfähigkeit:solange Erreger im Nasen-Rachenraum nachweisbar sind, bis 24 Stunden nach Einsetzen der Antibiotikatherapie


MeningokokkenDiagnostik:

Mikroskopie: aus Liquor, HautaspiratKultur: Blut, Liquor, Nasen-Rachen-AbstrichPCR: Blut, LiquorAntikörper: Serumpaar in 14-tägigem Abstand

Referenzzentrum AGES Graz: Typisierung!

Therapie:sofortige Krankenhauseinweisung, Isolierungsofortige Antibiotikagabe (Penicillin G, Ceftriaxon)


MeningokokkenPrävention:Impfungen:

tetravalenter Polysaccharidimpfstoff: Mencevax ACWY®, ab 2.Lj.monovalenter (nur gegen Men. C) konjugierter Impfstoff: NeisvacC ®, ab 3.Lm. möglichkeine Impfung gegen häufigste Serogruppe B!

Wer soll sich impfen lassen?Jeder, der sich schützen willReiseimpfungVor Schülerreisen nach Großbritannien, Spanien, Frankreich, Portugal, Irland, Niederlande, Belgien, Kanada (Erlass!)

allgemeine Hygiene


MeningokokkenMaßnahmen (in der Schule):

Meldepflicht bei Erkrankung und Tod nach dem EpidemiegesetzErmittlung von (engen) KontaktpersonenAufklärung von Kontaktpersonen- Risiko, Symptome, Verhalten (bei Symptomen sofort zum Arzt), Muster für

Elternaufklärung: www.ages.atmöglichst unverzügliche (innerhalb von 24 Stunden) Chemoprophylaxe bei engen Kontaktpersonen, die innerhalb der letzten 7 Tage mit dem Erkrankten Kontakt hatten:- Haushaltsangehörige, enge Freunde (Schule, Kindergarten, Freizeit),

Sexualpartner- in Schule und Kindergarten: von Verhalten und individueller Situation abhängig,

Druck von Eltern und Medien!- Nasen-Rachenabstriche nicht notwendig und nicht sinnvoll!Bei Serogruppe C: Impfmöglichkeit


MeningokokkenChemoprophylaxe:

Rifampicin (Rifoldin ®, Rimactan ®, Eremfat ®)- Erwachsene: 2 mal 600 mg täglich über 2 Tage- >1. Lm. bis 12. Lj.: 2 mal 10mg/kg KG täglich über 2 Tage- KI: akute Hepatitis, schwere Leberschäden, SchwangerschaftCiprofloxacin (Ciproxin ®)- 500 mg als einmalige Dosis- KI: unter 18 Jahren nicht empfohlen, SchwangerschaftCeftriaxon (Rocephin ®)


MeningokokkenReferenzzentrale, "Meningokokkenzentrale":

AGES GrazAnsprechpartnerin: Frau Dr. Sigrid HeubergerTel.: 0316 321643-0e-mail: [email protected], Infomaterial, Muster Elternaufklärung:- www.ages.at >Kompetenz und Know-

how>Humanmedizin>Themen>Meningikokken>Downloads


ScharlachStreptokokken der Gruppe A

IKZ: 2-4 TageÜbertragung:

von Mensch zu Mensch, Tröpfchen (asymptomatische Träger bis 20%)Dauer der Antsteckungsfähigkeit:

Ohne AB-Therapie bis zu 3 WochenMit AB-Therapie: bis 24 Std. nach Beginn der Therapie

Immunität: nicht lebenslang! Rezidive häufig!


ScharlachKlinik:

bek., ...Angina, Fieber, periorale Blässe, Himbeerzunge, AbschuppungKomplikationen: Glomerulonephritis, rheumatisches Fieber, ..

Diagnose:Schnelltest: zur Orientierung, unsicherAbstrich: ErregernachweisAntikörper: Antistreptolysin O-Titer

Therapie: Penicillin/Erythromycin für 10 Tage


ScharlachPrävention:

Keine Impfung, Hygieneprävention schwer möglichRasches Erkennen und Behandeln

Maßnahmen:Meldepflicht bei Erkrankung und TodAusschluss von ErkranktenWiederzulassung von Erkrankten:- Nach Abklingen der klinischen Symptome, frühestens 24 Std. nach Beginn

der AB Therapie- Ohne AB-Therapie bis 3 Wochen!


ScharlachKontaktpersonen:

Aufklärung, bei Symptomen: Arzt, rasche Behandlung Post-Expositiosprophlaxe: in Ausnahmefällen: Penicillin über 3 Tage

Bei wiederkehrenden Ausbrüchen in der Schule:Ggfls. Gleichzeitige Abstrichnahme bei allen Kindern und Familienangehörigen, AB-Therapie der Positiven

Referenzzentrale:keine, Ansprechpartner in OÖ: Univ.Prof. Prim. Dr. H. Mittermayer, KH der Elisabethinen, Linz


Durchfallserkrankungen

Durchfallserkrankungen 1

Enteritis-Salmonellen, Campylobacter, Yersinien,....

Durchfallserkrankungen 2

EHEC, Shigellen(-Ruhr) Noroviren

erfordern strengeres Regime!


Enteritis-SalmonellenAm häufigsten:

S. EnteritidisS. Typhimurium

IKZ: 6-72 StundenÜbertragung:

- prinzipiell alle Lebensmittel, besonders: Eier, Geflügel- Mensch zu Mensch Übertragung sehr selten (hohe Infektionsdosis nötig:

103-105 Erreger) eher bei Kleinkindern, Inkontinenten möglichDauer der Ausscheidung: durchschnittlich 4-5 Wochen, längere Ausscheidung seltenTherapie: symptomatisch, AB verlängern oft Ausscheidertum


C.jejuni, C.colifast so häufig wie Salmonellen, am Vormarsch

IKZ: 2-3 Tage (1-10)Dauer der Ansteckungsfähigkeit:

Solange Erreger im Stuhl, ca. 2-4 WochenÜbertragung:

geringe Infektionsdosis (500-1000 Keime), daher Übertragung von Mensch zu Mensch möglich, jedochMeist durch Lebensmittel: Haus-und Nutztiere, Geflügel (nicht Eier!), rohe Milch, rohes Faschiertes, Haustierkontakt, halten sich einige Zeit in Umwelt, vermehren sich dort aber nicht

Klinik:akute Enteritis, 1 Tag bis 1 Woche, Komplikation: Guillain-Barrè-Syndrom

Campylobacter


Yersinienspielen untergeordnete RolleÜbertragung: vor allem durch ungenügend erhitztes SchweinefleischIKZ 3-10 Tage Ausscheidung bis zu 3 Monate


Shigellen(-Ruhr)S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. sonnei (80% in Ö.)

IKZ: 1-7 Tage (36-72 Std.)Dauer der Ansteckungsfähigkeit:

Besonders bei akuter Infektion, solange Erreger ausgeschieden werden: 1-4 WochenÜbertragung:

Faeco-oral von Mensch zu Mensch, indirekt durch Lebensmittel, Wasser, niedrige Infektionsdosis: 10-100 Keime

Klinik:Fieber, „himbeergeleeartige“ Durchfälle, KrämpfeHäufig abortive Verläufe: epidemiologisch gefährlich

Diagnose: Erregernachweis im Stuhl + AntibiogrammTherapie: symptomatisch, schwere Verläufe: AB nach Antibiogramm (häufig Resistenzen!)


Enterohämorrhagische E. coliIKZ: 1-3 (-8) TageDauer der Ansteckungsfähigkeit:

Solange Erreger im Stuhl, durchschnittlich 5-10(-20) TageÜbertragung:

Zoonose meist durch (Wild-)Wiederkäuer: ungenügend erhitztes Fleisch, Kot; unpasteurisierte Milch/Fruchtsäfte, StreichelzooDirekte Übertragung von Mensch zu Mensch möglich (Infektionsdosis unter 100 VP)

Klinik: meist inapparent od. leichter DurchfallSchwere Komplikation: Hämolytisch Urämisches Syndrom (HUS) bei 5-10 % der Erkrankten, häufig bei Serotyp O 157:H7

Diagnose:Erregernachweis im Stuhl (bei HUS oft nicht mehr nachweisbar), Typisierung möglichAntikörper

EHEC


Durchfallserkrankungen 1+2

PRÄVENTIONIn der Schule:

Toiletten, Waschräume gem. Richtlinien ausstatten: Seifenspender, Einmalhandtücher, genügend ToilettepapierSchulküchen, Lehrküchen: Lebensmittelhygiene

Kinder in Hygieneverhalten schulen!Händehygiene, Toilettehygiene, Lebensmittelhygiene im persönlichen Bereich


DurchfallserkrankungenMAßNAHMEN

bei Auftreten von Durchfallserkrankungen in der Schule

Mit Durchfall nicht in die Schule!

DE 1: Salmonellen, Campylobakter, Yersinien,Meldepflicht nach dem Epidemiegesetz bei Verdacht, Erkrankung,TodWiederzulassung: - nach Abklingen der Symptome- Hygieneanweisungen (sind Schulkindern weitgehend vermittelbar,

Ausnahme: Behinderteneinrichtungen)Tägliche übliche Reinigung der Toiletten, Desinfektion nicht notwendig


DurchfallserkrankungenDE 2: Shigellen, EHEC:

Wiederzulassung nach Abklingen der Symptome und nach 3 neg. Stühlen im Abstand von etwa 1 bis 2 Tagen, bei längerer Ausscheidung individuelle Lösung möglich, z.B:- Hygieneanweisungen müssen vermittelbar sein- Eigene Toilette, tägliche Desinfektion

Referezzentralen:Salmonellen, Campylobacter, Shigellen: AGES Humanmed.Graz, www.ages.atEHEC: Institut für Hygiene, Mikrobiologie und Sozialmedizin der Med.Univ. Innsbruck, Univ.Prof. DDr Würzner, www.uibk.ac.at


Noroviren

Häufigster Verursacher von Durchfallserkrankungen in Gemeinschafteinrichtungensaisonal im Winter

IKZ: 1-3 Tage (10-50 Std.)

Dauer der Ansteckungsfähigkeit:Am höchsten während akuter Phase bis 2 Tage nach Abklingen der Symptomatik, Ausscheidung meist bis 7-14 Tage, auch länger


NorovirenÜbertragung:

Hoch infektiös!!: Erbrochenes (Aerosolbildung) und Stuhl enthalten bis zu 1011

Million VP/g, Infektionsdosis: 10-100 PartikelVon Mensch zu Mensch, in etwa 10-15% über kontaminierte Lebensmittel, Wasser, GegenständeVirus hält sich ca. 7-14 Tage (und länger) in feuchtem Milieu, besonders resistent gegen Desinfektionmittel

Diagnose:PCR aus Stuhl, schnellste Methode

Klinik: starker Brechdurchfall über 12-24 Std., kaum FieberReferenzzentrum: AGES Humanmed. Graz, Dr. Lederer, Dr. Berghold


NorovirenMAßNAHMEN

Meldepflicht bei Verdacht, Erkrankung, Tod, NEU!Verbot des Schulbesuchs für akut Erkrankte

Wiederzulassung:2 Tage nach Abklingen der SymptomatikDanach für 2 Wochen sorgfältigste HändehygieneKontaktpersonen über Hygiene aufklären


Bei Ausbrüchen in der Schule:AA verständigenQuelle?ggfls. sind weitreichende Maßnahmen notwendig, jedenfalls- Hgieneunterweisung der Schüler und Bediensteten- Händedesinfektionsmittel zur Verfügung stellen- Unterweisung des Reinigungspersonals- Mehrmals tägliche (und bei sichtbarer Verschnmutzung sofortige)

Reinigung und Wischdesinfektion der Toiletten mit geeignetem Flächendesinfektionsmittel

- nur unter Personalschutz: Einmaltücher, Einmalhandschuhe, Mundschutz, Schutzkleidung

- Anschließende Händedesinfektion

Noroviren


NorovirenSehr resistent gegen Desinfektionmittel!Geeignet: (aus AGES "Vorgehen bei Gastroenteritisausbrüchen durch Norovirus")

Zur Flächendesinfektion:- Chlorverbindungen, Aldehyde- z.B.: Kohrsolin, Perform, Buraton 10F, Incidin rapid,......

Zur Händedesinfektion:- z.B. Sterillium Virugard, Skinman intensiv, Desderman N.....

Listen der ÖGHMP: www.oeghmp.atder DGHM: www.dghm.org


LäuseEntwicklung in 3 Stadien:

ca. 18 Tage zwischen 2 Generationen:Nisse Larve Laus

Bevorzugter „Aufenthalt“Schläfen, Nacken, Nissen werden in Kopfhautnähe geklebt

Übertragung:Kopfbedeckungen, Haarschmuck, enger Körper-(Kopf-)kontakt, Pölster, Kämme, Bürsten,......

7-10 Tage7-10 Tage7-10 Tage7-10 Tage


LäuseBehandlung:

Lausshampoo richtig anwenden! Wiederholung in etwa 8 Tagen - Lebenszyklus der Laus! (Beipacktext!)Achtung! Anwendung auf zu feuchtem, zu fettem Haar! Verminderung der Wirkung!Alle Haushaltsmitglieder gleichzeitig behandeln!Nissen auskämmen, Haare sorgfältig auf Nissen überprüfen, einzelne Haare mit Nissen abschneiden!Behandlung von Wäsche: - mit mind. 60°C Waschen- Tiefkühlen bei -10°C bis -15°C über 1 Tag- in verschließbaren Plastikbeutel über 4 WochenRäume gründlich saugen!

Regelmäßige Eigenkontrollen!


Läuse„Lausproblem“ in der Schule:

Kinder mit Läusen und „lebensfähigen“ Nissen dürfen die Schule nicht besuchen!

Zulassung nur mit ärztlicher Bestätigung!

Eltern aufklären!Möglichst gleichzeitige Behandlung der ganzen Klasse (und der Familien)(schul-)ärztliche Kontrolle aller Kinder der KlasseAnweisungen an Kinder: Kopfbedeckungen, Spangen, Bürsten.....nicht tauschenHygienemaßnahmen bei möglicherweise befallenen Gegenständen in der Schule

Merkblatt: Maßnahmen bei Befall mit Kopfläusen


HIV / AIDSAus AIDS-Statistik des BMGF:In Österreich:

Neuerkrankungen an AIDS durch Mutter-Kind-Übertragung: seit 1983 13 Erkrankungen, davon 8 verstorben, seit 1996 keine neuen FälleNeuerkrankungen an AIDS durch Blutprodukte (Hämophilie): seit 1983 80 Erkrankungen, davon 60 verstorben, seit 2000 keine neuen Fällederzeit in Therapie (Auskunft HIV-Ambulanz, AKH Linz): 5 Kinder

Blutkontakte sind jedenfalls zu meiden:Hautwunden abdeckenEinmalhandschuhe benutzenBei Blutspritzern: Einmalhandschuhe, Einmaltücher, alkoholisches Desinfektionsmittel, Entsorgung in verschließbaren Plastiksack


Internet – Infos über Infektionskrankheiten

Bundesministerium für Gesundheit und Frauen: www.bmgf.gv.at

Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit: www.ages.at

Steirischer Seuchenplan: www.verwaltung.steiermark.at

Robert Koch-Institut, Deutschland: www.rki.de

Ein gesundes Oberösterreich ist unser Ziel!Die Landessanitätsdirektion

Danke für Ihre Aufmerksamkeit!Danke für Ihre Aufmerksamkeit!

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