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Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Sektion Pädiatrische Radiologie
Untersuchungsablauf Harnblase
1. Unterbauchquerschnitt
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Sektion Pädiatrische Radiologie
Untersuchungsablauf Harnblase
1. Unterbauchquerschnitt
?
Wiederholungsartefakte
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Untersuchungsablauf Harnblase
1. Unterbauchquerschnitt + DREHEN = Unterbauchlängsschnitt
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Untersuchungsablauf Harnblase
1. Unterbauchlängsschnitt
Uterus
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Sektion Pädiatrische Radiologie
Organbeurteilung Harnblase
1. Füllungszustand (ggf. Volumetrie) 2. Inhalt 3. Wanddicke
4. Retrovesikale Ureteren 5. Umgebende Strukturen (Uterus, Prostata, Rektum)
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Organbeurteilung Harnblase
1. Füllungszustand (ggf. Volumetrie)
Volumen = Länge x Breite x Höhe x 0,523
Normwerte < 550 ml (weibl.) < 750 ml (männl.)
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Fallvorstellung: Kardio MRT Matthias Dietzel 7
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Organbeurteilung Harnblase
2. Inhalt - Schwebeteilchen
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Organbeurteilung Harnblase
3. Wanddicke
Leere Blase -> Zystitis?
Zystitis
Normwerte < 3 mm (voll) < 7 mm (leer)
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Organbeurteilung Harnblase
4. Retrovesikale Ureteren
Hydroureter bds.
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Organbeurteilung Harnblase
4. Retrovesikale Ureteren
Ureterozele
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Organbeurteilung Harnblase
5. Umgebende Strukturen
Rektum
Ovarien
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Untersuchungsablauf Nieren
6. Flankenschnitt rechts
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Untersuchungsablauf Nieren
6. Flankenschnitt rechts
1
1 Leber
kranial kaudal
2
2 Niere
3
3 Morison-Pouch
4
4 Zwerchfell 5
5 M. psoas
6
6 Wirbelsäule
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Untersuchungsablauf
6. Flankenschnitt rechts
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Untersuchungsablauf Nieren
6. Flankenschnitt rechts + DREHEN
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6. Flankenschnitt rechts + DREHEN
kranial kaudal rechts links
Untersuchungsablauf Nieren
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Sektion Pädiatrische Radiologie
7. Flankenschnitt rechts
rechts links
1 Leber
2 Niere
3 Morison-Pouch
4 Zwerchfell
1
2 3 4
5 6
7
5 V. cava
6 Aorta
7 Gallenblase
Untersuchungsablauf Nieren
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8. Flankenschnitt links
Untersuchungsablauf Nieren
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Untersuchungsablauf
8. Flankenschnitt links
1. Milz 1
2
2. Linke Niere
3
4
4. Zwerchfell
3. Koller Pouch
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8. Flankenschnitt links
Untersuchungsablauf Nieren
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Sektion Pädiatrische Radiologie
8. Flankenschnitt links + DREHEN
Untersuchungsablauf Nieren
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Sektion Pädiatrische Radiologie
9. Flankenschnitt links + DREHEN
1
2
3
1. Milz 2. Linke Niere 3. Koller Pouch 4. Pankreas
4 5
5. Magen
Untersuchungsablauf Nieren
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10. Nieren von dorsal - Lagerung
Untersuchungsablauf Nieren
Lordoseausgleich!
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10. Nieren von dorsal - Längsschnitt
Untersuchungsablauf Nieren
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10. Nieren von dorsal - Längsschnitt
Untersuchungsablauf Nieren
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Sektion Pädiatrische Radiologie
1. Lage / Verschieblichkeit
2. Form/ Oberfläche
3. Größe
4. Parenchym - Mark-Rinden-Differenzierung - Parenchymsaumbreite - fokale Läsionen
5. Nierenbecken/ Kelchsystem (Weite, Urothel) 6. Ureteren
7. Nebennieren (-region)
Organbeurteilung Nieren
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2. Form/ Oberfläche
Organbeurteilung Nieren
Fetale Lappung (Säugling) Persistierende fetale Lappung (7. LJ) DD Narbe
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3. Größe
Organbeurteilung Nieren
Volumen = Länge x Breite x Höhe x 0,523
Nierenvolumen 110 – 200 ml (Länge ca. 10-11 cm)
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4. Parenchym – MRD (Mark-Rinden-Differenzierung)
Organbeurteilung Nieren
Markpyramiden
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4. Parenchym – fokale Läsionen
Organbeurteilung Nieren
Angiomyolipome
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4. Parenchym – fokale Läsionen
Organbeurteilung Nieren
Nierenzyste
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5. Nierenbecken/ Kelchsystem - Harntransportstörungen
Organbeurteilung Nieren
HTS II-III° HTS III-IV°
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Sektion Pädiatrische Radiologie
5. Nierenbecken/ Kelchsystem - Harntransportstörungen
Organbeurteilung Nieren
HTS IV°
Messen: - Intrarenales NB - Extrarenales NB - Kelche - Parenchymsaum
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Sektion Pädiatrische Radiologie
5. Nierenbecken/ Kelchsystem - Urothel
Organbeurteilung Nieren
Positives Urothelzeichen -> PN?
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5. Nierenbecken/ Kelchsystem
Organbeurteilung Nieren
Nierensteine: dorsale Schallauslöschung, „Twinkling-sign“
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6. Ureteren
Organbeurteilung Nieren
Hydroureter links
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7. Nebennieren (-region)
Organbeurteilung Nieren
Nebennieren
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7. Nebennieren (-region)
Organbeurteilung Nieren
Neuroblastom
