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pflegePenzlinger Straße 10 | 33102 Paderborn

Telefon: 0 52 51 - 69 47-287E-Mail: kontakt@pflegeliga.deInternet: www.pflegeliga.de

BewohnerBefragung zur Zufriedenheit in der Einrichtung

2 | Bewohnerbefragung zur Zufriedenheit in der Einrichtung

Sehr geehrte/r Bewohner/in,

wir möchten die Zufriedenheit von Bewohnern Ihrer Einrichtung ermitteln und veröffentlichen.

Wir bitten Sie und ggf. Ihre Angehörigen/Betreuer, uns dabei zu unterstützen und uns die folgenden Fragen zu beantworten. Es genügt uns, wenn Sie bei den einzelnen Fragen jeweils ein Kreuz in den Spalten „Ja“ oder „Nein“ eintragen.

Die Angaben zu Ihren persönlichen Daten dienen uns für statistische Zwecken und werden nicht veröffentlicht und nicht an unberechtigte Dritte weitergegeben.

Wenn Sie keine Befragung wünschen, respektieren wir Ihren Wunsch natürlich.

Befragung ist erwünscht

Befragung ist nicht erwünscht

Datum, Unterschrift des Bewohners

Persönliche Daten

Name des Bewohners

Alter

Datum des Einzugs

Ggf. Name des Interessenvertreters

Anschrift

Detlef Klemme Geschäftsführender Vorstand Foto: © Kirsten Hötger

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Fragen ja nein

StanDort, LagE unD umFELD DES HauSES

1. Liegt das Pflegeheim in der Nähe Ihrer alten Wohnung?

2. Liegt das Heim in einer ruhigen Gegend?

3. Gibt es in unmittelbarer Nähe (max. 500 m entfernt) Einkaufsmöglichkeiten, Bank, Friseur, Post, Bibliothek, Park etc.?

4. Gibt es in der Nähe kulturelle Einrichtungen wie z.B. Schwimmbad, Kino, Theater, Bücherei?

5. Gibt es die Möglichkeit zum Probewohnen?

6. Ist das Pflegeheim mit öffentlichen Verkehrsmitteln gut zu erreichen?

Fragen ja nein

ausstattung Des hauses

1. Gefällt Ihnen die Optik des Hauses?

2. Hat das Pflegeheim einen Garten?

3. Gibt es eine Gemeinschaftsterrasse?

4.Ist das Haus und die dazugehörigen Außenanlagen barrierefrei und rollstuhlgerecht gestaltet (stufenloser Zugang zu allen Bereichen, keine Türschwellen, rollstuhlgerechte WCs, etc.)?

5. Ist die Beleuchtung der Flure, des Treppenhauses, der Eingang hell genug, auch nachts?

6. Gibt es im Heim Orientierungshilfen (z.B. Schilder, Farbgestaltung der Etagen, Piktogramme)?

7. Ist es im Haus angenehm ruhig?

8. Gibt es spezielle Angebote für desorientierte Bewohner?

9. Gibt es beschützte Wohngruppen oder Stationen für demente Bewohner?

10. Gibt es für jede Wohngruppe oder auf jeder Etage einen eigenen Speiseraum oder eine Teeküche?

11. Gibt es für jede Wohngruppe oder auf jeder Etage einen Gemeinschaftsraum?

12. Gibt es im Pflegeheim einen Veranstaltungsraum?

13. Gibt es im Heim einen Lebensmittelladen / Kiosk?

14. Gibt es im Pflegeheim ein Restaurant / Café?

15. Sind die Gemeinschaftsräume geschmackvoll gestaltet?

16. Werden die Gemeinschaftsräume regelmäßig ansprechend dekoriert?

17. Gibt es im Haus einen eigenen Briefkasten für Sie?

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Fragen ja nein

auSStattung DEr ZImmEr / WoHnungEn

1. Wurde Ihrem Wunsch in Bezug auf Einzelzimmer oder Doppelzimmer entsprochen?

2. Empfinden Sie Ihr Zimmer / Ihre Wohnung als groß genug?

3. Ist auch Ihr Wohnbereich sowie Ihre Nasszelle barrierefrei und rollstuhlgerecht gestaltet?

4. Hat Ihr Zimmer / Ihre Wohnung eine eigene Nasszelle (Waschbecken, Dusche / Bad und WC)?

5. Ist Ihr Wohnbereich und Ihre Nasszelle mit einem Notrufsystem ausgestattet?

6. Konnten Sie eigene Möbel und Einrichtungsgegenstände beim Einzug mitbringen?

7. Haben Sie in einem Schrank oder Nachttisch einen abschließbaren Aufbewahrungsplatz?

8. Gefällt Ihnen der Ausblick aus dem Fenster?

9. Ist in Ihrem Zimmer / Ihrer Wohnung der Tageslichteinfall ausreichend?

10. Können Sie die Heizung in Ihrem Zimmer / Ihrer Wohnung selbst regulieren?

11. Ist die Geräuschkulisse (von Fluren, Nachbarwohnungen und von außen) angenehm?

12. Haben Sie einen eigenen Telefonanschluss in Ihrem Zimmer?

13. Gibt es in Ihrem Zimmer / Ihrer Wohnung einen TV- und Rundfunkanschluss?

14. Hat Ihr Zimmer / Ihre Wohnung eine Terrasse oder einen Balkon?

15. Haben Sie für Ihr Zimmer / Ihre Wohnung einen Schlüssel erhalten?

16. Konnten Sie beim Einzug Ihr Haustier mitbringen?

»Das Alter soll der Urlaub des Lebens sein!«

Das Blickpunkt Sanitätshaus bietet Ihnen Produkte die den Alltag für Pflegebedürftige, Seniorinnen und Senioren erleichtern aus den Bereichen:

Gesundheit / Wohlbefinden Mobilität Pflege Alltagshilfen Bekleidung Möbel / Wohnen Technik / Sicherheit Freizeit

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Fragen ja nein

Pflege

1. Können Sie selbst bestimmen, wann Sie aufstehen und zu Bett gehen wollen?

2. Ist eine bestimmte Pflegekraft für Sie verantwortlich (fachlich genannt: Bezugspflege)?

3. Ist zu allen Tages- und Nachtzeiten (Ihrer Meinung nach) ausreichend Pflegepersonal vorhanden?

4. Müssen Sie ggf. innerhalb des Hauses umziehen, wenn sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtern sollte?

5. Kann der Ihnen vertraute Hausarzt weiterhin die medizinische Betreuung übernehmen?

6. Gibt es einen Arzt mit Sprechstunden im Haus?

7. Wird Ihre Willensbekundung zu lebensverlängernden Maßnahmen (Patientenverfügung) respektiert?

8. Ist im Pflegeheim die Sterbebegleitung gewährleistet?

9. Werden Alltagsfähigkeiten mit Ihnen trainiert (Waschen, An- und Ausziehen, Toilettengang)?

10. Werden Fahr- bzw. Begleitdienste und ein Hol- und Bringdienst angeboten?

11. Sagt Ihnen das therapeutische Angebot zu (z.B. Ergotherapie)?

Fragen ja nein

VerPflegung

1. Wird ein Speiseplan mit Menüauswahl angeboten (z.B. Diät-, Schonkosten, vegetarische Gerichte)?

2. Entsprechen die Essenzeiten Ihren Lebensgewohnheiten?

3. Können Sie in Ihrem eigenen Zimmer / Ihrer eigenen Wohnung die Mahlzeiten einnehmen?

4. Gibt es drei Zwischenmahlzeiten (Frühfrühstück, Nachmittagskaffee, Spätmahlzeit)?

5. Können Sie bei Einnahme der Mahlzeiten im Speiseraum die Tischgemeinschaft frei wählen?

6. Sind die angebotenen Getränke abwechslungsreich?

7. Können Sie bei der Speiseplanung mitwirken?

8. Erhalten Sie bei Ihrer Abwesenheit eine Kostenerstattung für die nicht eingenommenen Mahlzeiten?

9. Gibt es die Möglichkeit eines Testessens / Probeessens?

6 | Bewohnerbefragung zur Zufriedenheit in der Einrichtung

Fragen ja nein

hauswirtschaftliche Versorgung

1. Wird Ihr Zimmer / Ihre Wohnung regelmäßig gereinigt?

2. Werden bei der Hausreinigung Ihre Ruhezeiten berücksichtigt?

3. Sind die Gemeinschaftsräume sauber?

4. Ist der Geruch im Haus neutral?

5. Wird die Wäsche regelmäßig und oft genug gewechselt?

6. Können Sie eigene Handtücher und Bettwäschen benutzen?

7. Wird die Reinigung spezieller Wäschestücke seitens der Einrichtung angeboten?

Fragen ja nein

Betreuung

1. Spricht Sie das Bewegungs- und Freizeitangebot im Heim an?

2. Gefallen Ihnen die kulturellen Angebote des Heimes (z.B. Veranstaltungen)?

3. Werden regelmäßig Ausflüge angeboten?

4. Werden Urlaubsangebote (auch für Pflegebedürftige) unterbreitet?

5. Können Sie bei der Angebotsplanung von Veranstaltungen und Ausflügen mitwirken?

6. Gibt es für Sie die Möglichkeit, sich gärtnerisch, hauswirtschaftlich oder anderweitig bei Alltagsaufgaben zu betätigen und einzubringen?

7. Gibt es spezielle Angebote für an Demenz erkrankte Bewohner?

8. Gibt es auf Wunsch eine religiöse Betreuung (z.B. regelmäßiger Gottesdienst)?

Fragen ja nein

angehörigenarBeit

1. Gibt es für Ihre Besucher ggf. Besucherzimmer zum Übernachten?

2. Sind die Besuchszeiten für Sie und Ihre Angehörigen akzeptabel?

3. Werden Ihre Angehörigen in das Geschehen des Heimes eingebunden?

4. Werden Ihre Angehörigen in die Pflegeplanung einbezogen?

5. Gibt es Angehörigentreffen?

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Fragen ja nein

InFormatIon, BEratung

1. Wurden Sie vor oder bei Vertragsabschluss ausführlich über die Leistungen und die Organisationsstruktur des Pflegeheimes informiert?

2. Hat man Ihnen ein schriftliches Pflege- und Betreuungskonzept überlassen?

3. Wurde mit Ihnen bzw. mit Ihren Angehörigen ein individueller Pflegeplan erstellt?

4. Gibt es eine soziale Beratung und hilft man Ihnen bei behördlichen Angelegenheiten (z.B. Anträge beim Sozialamt, Schriftverkehr mit Behörden)?

5. Ist die Abrechnung stets korrekt und leicht verständlich?

6. Gibt es eine Hauszeitung?

7. Gibt es für wichtige Bekanntmachungen eine Informationstafel?

Fragen ja nein

BEScHWErDEmanagEmEnt

1. Wird ggf. Ihrem Wunsch entsprochen, von einer anderen Pflegekraft betreut zu werden?

2. Gibt es in Ihrem Pflegeheim einen Heimbeirat oder eine andere Bewohnervertretung (z.B. Heimfürsprecher)?

3. Gibt es in Ihrer Einrichtung sonstige Beratungsgremien (z.B. Angehörigenbeirat)?

4. Gibt es einen speziellen Ansprechpartner bei Fragen und Beschwerden und / oder einen Kummerkasten?

Wir bedanken uns bei Ihnen für Ihre Unterstützung.

Detlef KlemmeDetlef KlemmeVorstandsvorsitzenderPflegeliga e.V.

Wir bedanken uns bei den Projektpartnern und Sponsoren für ihre unterstützung:

www.aok-pflegeheimnavigator.de www.wohnen-im-alter.de www.blickpunkt-sanitaetshaus.de

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