47
9.00-10.30 .

PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

9.00-10.30 น.

Page 2: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 3: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

1. คณะกรรมการเภสชกรรมและการบาบด Pharmacy and Therapeutics Committee

2. ฉลากยาและขอมลสประชาชน Labeling and Leaflet

3. เครองมอจาเปนเพอการใชยาอยางสมเหตผล Essential RDU tools

4. ความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยและผปวย Awareness of RDU in health personnel and patients

5. การดแลดานยาเพอความปลอดภยของประชากรกลมพเศษ Special population care

6. จรยธรรมในการส งใชยา Ethics in prescription

การปรบปรงเภสชตารบ

นาออกจาก

เภสชตารบ

Page 4: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 5: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

Nimesulide เปน NSAIDs นอกบญชยาหลกแหงชาต กาลงอยในข นตอนการถอนทะเบยนยา การใชยานอกบญชฯ อาจนาอนตรายไปสผปวย

Page 6: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 7: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 8: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

http://www.takeda.com/press/article_40162.html

Page 9: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 10: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 11: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 12: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 13: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

Neomycin เปนยาทใชผสม

ลงในอาหารเลยงจลนทรย

(culture media) ของจาน

เพาะเชอทใชทา throat

swab culture เพอชวย

ทาลายแบคทเรยอนในชอง

ปาก และสงเสรมการ

เจรญเตบโตของเชอ Gr. A

Streptococcus อาหารเลยง

จลนทรยนมชอเรยกวา Strep

Selective Agar

Remel USA Technical Manual of Microbiological Media. Revised February 4, 2008

Page 14: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

ยาเหลานในตางประเทศถกจากดการใช ยบยงการจาหนาย ไมอนมตการขนทะเบยน หรอมคาเตอนเกยวกบอนตรายรายแรงของยา

Page 15: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

Etoricoxib และ Diclofenac มโอกาสการเสยชวตจาก CV death สงสด

Page 16: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

หนงสอหนา 73

Page 17: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 18: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

ในผสงอาย muscle relaxant เปนยาทประสทธผลไมชดเจน แตมผล ขางเคยงชดเจนคอ anticholinergic side effects งวงซมและออนแรง

Page 19: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

Tolperisone เปน muscle relaxant ทไมถกกลาวถงใน Beers Criteria เนองจากไมมจาหนายในสหรฐอเมรกา (เปนยาทควรหลกเลยงเชนกน)

Page 20: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

1. คณะกรรมการเภสชกรรมและการบาบด Pharmacy and Therapeutics Committee

2. ฉลากยาและขอมลสประชาชน Labeling and Leaflet

3. เครองมอจาเปนเพอการใชยาอยางสมเหตผล Essential RDU tools

4. ความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยและผปวย Awareness of RDU in health personnel and patients

5. การดแลดานยาเพอความปลอดภยของประชากรกลมพเศษ Special population care

6. จรยธรรมในการส งใชยา Ethics in prescription

การปรบปรงฉลากยา

Page 21: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 22: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

มงานวจย 6 ชนทศกษา non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

ของโรคหวด งานวจย 3 ชนศกษา terfenadine (Berkowitz 1991;

Gaffey 1988; Henauer 1988) ทเหลอศกษา loratadine, astemizole และ cetirizine ซงทงหมดไมพบวายาม

ผลตออาการใด ๆ ของโรคหวด

Cochrane review 2015

Page 23: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 24: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 25: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 26: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

ขอมลจากองคการอนามยโลก Promoting Rational Use of Medicine : Core component (WHO 2002)

Page 27: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 28: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 29: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 30: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 31: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 32: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 33: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

ผลขางเคยงดานผวหนงรนแรง

จากการแพยา

Co-trimoxazole อนดบ 1

Allopurinol อนดบ 2

Amoxicillin อนดบ 5

ยาอนตราย

ทกชนดตอง

ใชดวยความ

รบผดชอบ

รอบคอบ

และ

ระมดระวง

Page 34: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 35: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 36: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 37: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 38: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 39: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 40: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 41: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 42: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

การใชยาอยางปลอดภยใน Special Populations

อาย 92 ป

ผสงอาย เดก สตรมครรภ หญงใหนมบตร ผปวยโรคตบ ผปวยโรคไตวายเรอรง

ภาพไดรบการยนยอมจากผปวยและญาตแลว

Page 43: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

การใชยาอยางปลอดภยใน Special Populations

ผสงอาย เดก สตรมครรภ หญงใหนมบตร ผปวยโรคตบ ผปวยโรคไตวายเรอรง

การใชยามากชนดเกนจาเปนควรลดลง

Page 44: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

มรรค (outcome) คอ สมมาเภสชวถ

ผปวยไดรบยาเทาท

จาเปนตามขอบงช ผปวยไดรบ

อนตรายจากยาลดลง

ปญหาเชอดอยาลดลง

ยาถกใชอยางคมคาคาใชจาย

ดานสขภาพลดลง

สงเสรมการดาเนนงานสโรงพยาบาลคณธรรม

Page 45: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ

ปญหาการใชยาไมสมเหตผล เปน

ปญหาใหญทรอการแกไข เชนเดยวกบ

ปญหาอน ๆ ของประเทศ พวกเราทก

คนเปนทพงของประชาชนทจะ

ลงมอแกไขปญหานอยางจรงจง

และตอเนอง

Page 46: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ
Page 47: PowerPoint Presentationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S1... · 2019. 11. 17. · non-sedating antihistamine ในการบรรเทาอาการ