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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 Praxis-Klinik Bergedorf Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 137 Abs. 3 SGB V über das Jahr 2013 Übermittelt am: 12.12.2014 Automatisiert erstellt am: 14.09.2015

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013

Praxis-Klinik Bergedorf

Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 137 Abs. 3 SGB V über das Jahr 2013

Übermittelt am: 12.12.2014 Automatisiert erstellt am: 14.09.2015

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 2

Vorwort

Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet, regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen der Information von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten. Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen. Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V. Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang und Datenformat des Qualitätsberichts zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser in einer maschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in der Extensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht als Fließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B. Internet-Klinikportalen) genutzt werden. Suchmaschinen bieten die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen und Qualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglicht z.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihren Behandlungswunsch. Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version des maschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstellt und in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML-Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondern auch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht der chronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen von Krankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit den Referenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw. ergänzen. Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift: Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst, die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzbericht des G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeit vorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des Krankenhauses oder nicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden – wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Das blaue Minuszeichen „─“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine Angaben gemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil ein bestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in denen das Krankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Möglichkeit aber nicht genutzt hat. Es kann aber auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. Diese und weitere Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durch einen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser klären (www.g-ba.de).

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 3

Inhaltsverzeichnis

- Einleitung ................................................................................................................ 5

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts .......................................................................................... 6

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ......................................................... 6

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers.................................................................... 6

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ...................................... 7

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ........................................... 7

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................... 7

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 8

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit ...................................................................................... 8

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................... 8

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus .......................................................... 8

A-10 Gesamtfallzahlen ..................................................................................................... 8

A-11 Personal des Krankenhauses ................................................................................... 9

A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements .......... 10

A-13 Besondere apparative Ausstattung ......................................................................... 11

A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement ...................................... 11

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 13

B-1 Allgemeine Chirurgie .............................................................................................. 13

B-2 Neurochirurgie ........................................................................................................ 17

B-3 Orthopädie ............................................................................................................. 21

C Qualitätssicherung ............................................................................................... 26

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V 26

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ...................... 46

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V ................................................................................................ 46

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung ............................................................................................................................... 46

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 4

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V .......................... 46

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V .................................................................................................................... 47

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V .. 47

- Anhang .................................................................................................................. 48

Diagnosen zu B-1.6 ...................................................................................................................... 48

Prozeduren zu B-1.7 ..................................................................................................................... 49

Diagnosen zu B-2.6 ...................................................................................................................... 52

Prozeduren zu B-2.7 ..................................................................................................................... 53

Diagnosen zu B-3.6 ...................................................................................................................... 58

Prozeduren zu B-3.7 ..................................................................................................................... 60

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 5

- Einleitung

Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts Position: Verwaltungsleiterin Titel, Vorname, Name: Tanja Hewelt Telefon: 040/72575-290 Fax: 040/72575-295 E-Mail: [email protected] Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts Position: Geschäftsführer Titel, Vorname, Name: Mike Koldeweyh Telefon: 040/72575-290 Fax: 040/72575-295 E-Mail: [email protected] Weiterführende Links Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.praxis-klinik-bergedorf.de Link zu weiterführenden Informationen: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 6

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Krankenhaus Krankenhausname: Praxis-Klinik Bergedorf Hausanschrift: Alte Holstenstraße 2 und 21031 Hamburg Institutionskennzeichen: 260200898 Standortnummer: 00 Telefon: 040/725750 Fax: 040/72575295 E-Mail: [email protected] URL: http://www.praxis-klinik-bergedorf.de Ärztliche Leitung Position: Ärztlicher Leiter Titel, Vorname, Name: Dr. Jan-Michael Lenk Telefon: 040/72575-292 Fax: 040/72575-192 E-Mail: [email protected] Pflegedienstleitung Position: Pflegedienstleiterin Titel, Vorname, Name: Isa Thummernicht Telefon: 040/72575-262 Fax: 040/72575-269 E-Mail: [email protected] Verwaltungsleitung Position: Verwaltungsleiterin Titel, Vorname, Name: Tanja Hewelt Telefon: 040/72575-290 Fax: 040/72575-295 E-Mail: [email protected]

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

Name: Praxis-Klinik Bergedorf GmbH Art: Privat

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A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Psychiatrisches Krankenhaus: Nein Regionale Versorgungsverpflichtung: Nein

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege

MP24 Manuelle Lymphdrainage

MP25 Massage

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie

MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik

MP37 Schmerztherapie/-management

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen

MP51 Wundmanagement

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A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad

NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer

NM18 Telefon am Bett

NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer

NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum

NM17 Rundfunkempfang am Bett

NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Betten: 16

A-10 Gesamtfallzahlen

Vollstationäre Fallzahl: 1587 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahl: 0

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A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

4,0 Vollkräfte

Bei diesen Ärzten handelt es sich um Stationsärzte sowie Anästhesisten die unseren drei Fachabteilungen anteilig zugeordnet sind.

- davon Fachärzte und Fachärztinnen

4,0 Vollkräfte

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V)

20 Personen

Chirurgie, Neurochirurgie, Orthopädie

A-11.2 Pflegepersonal

Pflegepersonal Anzahl Ausbildungs-dauer

Kommentar

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

19,9 Vollkräfte

3 Jahre OP und Bettenstation / Diese sind fachübergreifend tätig und werden zu Berichtszwecken unseren drei Fachabteilungen anteilig zugeordnet.

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

0 Vollkräfte 3 Jahre

Altenpfleger und Altenpflegerinnen

0 Vollkräfte 3 Jahre

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

0 Vollkräfte 2 Jahre

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

0 Vollkräfte 1 Jahr

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen

1,0 Vollkräfte

ab 200 Stunden

Basiskurs

Die Pflegehelferin ist fachübergreifend tätig und wird zu Berichtszwecken unseren drei Fachabteilungen anteilig zugeordnet

Entbindungspfleger und Hebammen

0 Personen 3 Jahre

Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen

1,0 Vollkräfte

3 Jahre Der OTA ist fachübergreifend tätig und wird zu Berichtszwecken unseren drei Fachabteilungen anteilig zugeordnet.

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A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal

Nr. Spezielles therapeutisches Personal

Anzahl (Vollkräfte)

Kommentar

SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin

1,0 Fachübergreifend tätig

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin

3,0 Fachübergreifend tätig

SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

1,0 Stationsärztin

SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie

1,0 Fachübergreifend tätig

A-11.4 Hygienepersonal

Hygienepersonal Anzahl (Personen)

Kommentar

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen

1 Externe Betreuung

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen

1

Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen Fachgesundheits- und Kinderkrankenpfleger Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention „Hygienefachkräfte“ (HFK)

1

Hygienebeauftragte in der Pflege 1

Hygienekommission eingerichtet: Ja Vorsitzende/r: Dr. Jan-Michael Lenk

A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements

Position: Verwaltungsleiterin Schwerpunkt: Gesamtverantwortung Titel, Vorname, Name: Tanja Hewelt Telefon: 040/72575-290 Fax: 040/72575-295 E-Mail: [email protected] Straße, Nr.: Alte Holstenstraße 2 PLZ, Ort: 21031 Hamburg

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A-13 Besondere apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung

24h verfügbar

Kommentar

AA08 Computertomograph (CT)

Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen

Nein In Kooperation mit Radiologiepraxis

AA22 Magnetresonanztomograph (MRT)

Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder

Nein In Kooperation mit Radiologiepraxis

AA68 Offener Ganzkörper-Magnetresonanztomograph

Nein In Kooperation mit Radiologiepraxis

A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt

Ja

Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung)

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden

Ja

Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert

Ja

Ansprechperson für das Beschwerdemanagement Position: Beschwerdebeauftragte Titel, Vorname, Name: Tanja Hewelt Telefon: 040/72575-390 Fax: 040/72575-295 E-Mail: [email protected] Straße, Nr.: Alte Holstenstraße 2 PLZ, Ort: 21031 Hamburg Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement Link zum Bericht: http://www.praxis-klinik-bergedorf.de/de/25254-Lob-und-Tadel Kommentar: Internetbasiertes Beschwerdeformular

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 12

Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Anonyme Eingabemöglichkeit von Beschwerden Position: Beschwerdebeauftragte Titel, Vorname, Name: Tanja Hewelt Telefon: 040/72575-390 Fax: 040/72575-295 E-Mail: [email protected] Zusatzinformationen Anonyme Eingabemöglichkeit von Beschwerden Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Telefon: 040/-390 E-Mail: [email protected] Link zum Kontakt: http://www.praxis-klinik-bergedorf.de/de/25254-Lob-und-Tadel Patientenbefragungen Durchgeführt: Ja Link: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Kommentar: Durch Fragebögen Einweiserbefragungen Durchgeführt: Ja Link: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 13

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen

B-1 Allgemeine Chirurgie

B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie"

Fachabteilungsschlüssel: 1500

Art: Belegabteilung Chefarzt/Chefärztin: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Hausanschrift: Alte Holstenstraße 2+16 21031 Hamburg Telefon: 040/725750 Fax: 040/72575295 E-Mail: [email protected] URL: http://www.praxis-klinik-bergedorf.de Weitere Zugänge — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG-Empfehlung: Keine Vereinbarung geschlossen Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 14

B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC22 Magen-Darm-Chirurgie Blinddarmentfernungen

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Gallenblasenentfernungen

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken Rekonstruktion von Aussenband am Sprunggelenk, Kreuzband und Rotatorenmanschette

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Knie, Hüfte, Schulter

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

Arthroskopien (Gelenkspiegelungen)

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

Arthroskopien (Gelenkspiegelungen)

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VC50 Chirurgie der peripheren Nerven

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen Leistenbrüche, Gallenblasenentfernungen

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen

VO15 Fußchirurgie z. B. Hallux valgus

VO16 Handchirurgie z. B. Nervenengpasssyndrome

B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 222 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 15

B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-1.11 Personelle Ausstattung

B-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je Vollkraft

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

0 Vollkräfte 0

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte 0

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 2 Personen 0

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

AQ13 Viszeralchirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie

ZF43 Spezielle Unfallchirurgie

B-1.11.2 Pflegepersonal

Pflegepersonal Anzahl Fälle je Vollkraft

Ausbildungs-dauer

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

3,2 Vollkräfte 69,37500 3 Jahre

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

0 Vollkräfte 0,00000 3 Jahre

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 0,00000 3 Jahre

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 0,00000 2 Jahre

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

0 Vollkräfte 0,00000 1 Jahr

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,3 Vollkräfte 740,00000 ab 200 Stunden

Basiskurs

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 0,00000 3 Jahre

Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen

0,3 Vollkräfte 740,00000 3 Jahre

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 16

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP16 Wundmanagement

B-1.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

Therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte

Fälle je Vollkraft

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin (SP54)

0 0,00000

Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin (SP24)

0 0,00000

Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin (SP23) 0 0,00000

Klinischer Neuropsychologe und Klinische Neuropsychologin (SP57)

0 0,00000

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 17

B-2 Neurochirurgie

B-2.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Neurochirurgie"

Fachabteilungsschlüssel: 1700

Art: Belegabteilung Chefarzt/Chefärztin: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Hausanschrift: Alte Holstenstraße 2+16 21031 Hamburg Telefon: 040/725750 Fax: 040/72575295 E-Mail: [email protected] URL: http://www.praxis-klinik-bergedorf.de Weitere Zugänge — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG-Empfehlung: Keine Vereinbarung geschlossen Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 18

B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC48 Chirurgie der intraspinalen Tumoren

VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen z. B. Operationen bei Wirbelgleiten und Instabilitäten der Wirbelsäule incl. Versteifungen

VC50 Chirurgie der peripheren Nerven z. B. Operationen der Nerven an Hand, Fuß, Leiste und Ellenbogen

VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Implantation von Nervenstimulatoren

VC52 Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie")

VC65 Wirbelsäulenchirurgie Operationen an der Bandscheibe, Dekompression bei Verengungen des Wirbelkanals, Operationen bei Osteoporose (Vertebroplastie/Kyphoplastie), Operationen der Halswirbelsäule

B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 539 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 19

B-2.11 Personelle Ausstattung

B-2.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je Vollkraft

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

0 Vollkräfte 0

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte 0

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 8 Personen 0

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ41 Neurochirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF42 Spezielle Schmerztherapie

B-2.11.2 Pflegepersonal

Pflegepersonal Anzahl Fälle je Vollkraft

Ausbildungs-dauer

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

7,3 Vollkräfte 73,83562 3 Jahre

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

0 Vollkräfte 0,00000 3 Jahre

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 0,00000 3 Jahre

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 0,00000 2 Jahre

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

0 Vollkräfte 0,00000 1 Jahr

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,3 Vollkräfte 1796,66667 ab 200 Stunden

Basiskurs

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 0,00000 3 Jahre

Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen

0,3 Vollkräfte 1796,66667 3 Jahre

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 20

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP16 Wundmanagement Stationsarzt

B-2.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

Therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte

Fälle je Vollkraft

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin (SP54)

0 0,00000

Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin (SP24)

0 0,00000

Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin (SP23) 0 0,00000

Klinischer Neuropsychologe und Klinische Neuropsychologin (SP57)

0 0,00000

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 21

B-3 Orthopädie

B-3.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Orthopädie"

Fachabteilungsschlüssel: 2300

Art: Belegabteilung Chefarzt/Chefärztin: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Hausanschrift: Alte Holstenstraße 2+16 21031 Hamburg Telefon: 040/725750 Fax: 040/72575295 E-Mail: [email protected] URL: http://www.praxis-klinik-bergedorf.de Weitere Zugänge — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG-Empfehlung: Keine Vereinbarung geschlossen Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 22

B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen z. B. nach einer Osteosynthese bei Knochenbrüchen

VC66 Arthroskopische Operationen Knie- und Schulter

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik mittels konventionellem Röntgen, Schichtaufnahmen, CT, MRT, Sonographie und Kontrastmitteluntersuchung. Therapie z. B. Arthroskopische Operationen sowie Implantationen von Endoprothesen

VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

Diagnostik mittels konventionellem Röntgen, Schichtaufnahmen, CT, MRT und Kontrastmitteluntersuchung. Therapie z. B. Mikrochirurgische Eingriffe

VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik mittels konventionellem Röntgen, Schichtaufnahmen, CT, MRT und Kontrastmitteluntersuchung. Therapie z. B. Operation knöcherner Dekompression sowie dorsale Spondylodesen

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

Diagnostik mittels konventionellem Röntgen, Schichtaufnahmen, CT, MRT und Kontrastmitteluntersuchung. Therapie z. B. Mikrochirurgische Eingriffe, Mikrochirurgische Sequestrektomie, Nukleotomie sowie zervikale und lumbale Spondylodese

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 23

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik bzw. Therapie mittels Rückenanalyse und Rückentherapie, isokinetische Gelenkanalyse und isokinetisches Muskelaufbautraining

VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

Diagnostik mittels konventionellem Röntgen, Schichtaufnahmen, CT, MRT, Sonographie und Kontrastmitteluntersuchung. Therapie z. B. Arthroskopische Eingriffe, Synovektomien und RSO

VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes

Diagnostik mittels konventionellem Röntgen, Schichtaufnahmen, CT, MRT, Sonographie und Kontrastmitteluntersuchung. Therapie z. B. konservative Therapie, ggfls. Operativer Eingriff

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

Diagnostik mittels konventionellem Röntgen, Schichtaufnahmen, CT, MRT und Kontrastmitteluntersuchung, Knochtendichtemessung (Q-CT) Therapie z. B. Medikamentöse Behandlung, Vertebro- und Kyphoplastien

VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes

Diagnostik mittels konventionellem Röntgen, Schichtaufnahmen, CT, MRT, Sonographie und Kontrastmitteluntersuchung. Therapie z. B. konservativ

VO14 Endoprothetik Knie-, Hüft- und Schultergelenksersatz

B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 826 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 24

B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein

B-3.11 Personelle Ausstattung

B-3.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je Vollkraft

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

0 Vollkräfte 0

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte 0

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 10 Personen 0

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ01 Anästhesiologie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

AQ61 Orthopädie

AQ63 Allgemeinmedizin

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie

ZF28 Notfallmedizin

ZF29 Orthopädische Rheumatologie

ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie

ZF44 Sportmedizin

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 25

B-3.11.2 Pflegepersonal

Pflegepersonal Anzahl Fälle je Vollkraft

Ausbildungs-dauer

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

9,4 Vollkräfte 87,87234 3 Jahre

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

0 Vollkräfte 0,00000 3 Jahre

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 0,00000 3 Jahre

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 0,00000 2 Jahre

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

0 Vollkräfte 0,00000 1 Jahr

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,4 Vollkräfte 2065,00000 ab 200 Stunden

Basiskurs

Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 0,00000 3 Jahre

Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen

0,4 Vollkräfte 2065,00000 3 Jahre

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP16 Wundmanagement Stationsärztin

B-3.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

Therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte

Fälle je Vollkraft

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin (SP54)

0 0,00000

Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin (SP24)

0 0,00000

Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin (SP23) 0 0,00000

Klinischer Neuropsychologe und Klinische Neuropsychologin (SP57)

0 0,00000

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 26

C Qualitätssicherung

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V

C-1.1.[1] Erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate für: [— (vgl. Hinweis auf Seite 2)]

Leistungsbereich Fallzahl Dokumentationsrate (%)

Cholezystektomie (Datenschutz) (Datenschutz)

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation 67 100,0

Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation 41 100,0

Knie-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel

(Datenschutz) (Datenschutz)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 27

C-1.2.[1] Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKH-RL für: [— (vgl. Hinweis auf Seite 2)]

I. Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt

I.A Qualitätsindikatoren, die vom G-BA als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet bewertet wurden

Leistungsbereich Cholezystektomie

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verschluss oder Durchtrennung des Ductus hepatocholedochus

Kennzahl-ID 220

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 0,12%

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,14 - 0,11%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 28

Leistungsbereich Cholezystektomie

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Verschlüssen oder Durchtrennungen des Ductus hepatocholedochus

Kennzahl-ID 50786

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,14 - 0,87

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Cholezystektomie

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Reintervention aufgrund von Komplikationen

Kennzahl-ID 51169

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 2,4%

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 2,40 - 2,30%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Page 29: Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 · Praxis-Klinik Bergedorf Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 2 Vorwort Alle zugelassenen deutschen

Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 29

Leistungsbereich Cholezystektomie

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Reinterventionen aufgrund von Komplikationen

Kennzahl-ID 50791

Empirisch-statistische Bewertung gut

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 1,02

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,3 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,05 - 0,99

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Cholezystektomie

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Reintervention aufgrund von Komplikationen nach laparoskopischer Operation

Kennzahl-ID 227

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1,2%

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,30 - 1,10%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Page 30: Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 · Praxis-Klinik Bergedorf Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 2 Vorwort Alle zugelassenen deutschen

Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 30

Leistungsbereich Cholezystektomie

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Sterblichkeit im Krankenhaus

Kennzahl-ID 51392

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 0,9%

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,90 - 0,90%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Cholezystektomie

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen

Kennzahl-ID 51391

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 0,96

Referenzbereich (bundesweit) <= 3,5 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,01 - 0,92

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Page 31: Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 · Praxis-Klinik Bergedorf Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 2 Vorwort Alle zugelassenen deutschen

Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 31

Leistungsbereich Cholezystektomie

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Sterblichkeit im Krankenhaus bei geringem Sterblichkeitsrisiko

Kennzahl-ID 50824

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 0,12%

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,14 - 0,10%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation bei erfüllten Indikationskriterien

Kennzahl-ID 1082

Empirisch-statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 85,1

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Das abweichende Ergebnis erklärt sich durch Einzelfälle (U32)

Zähler / Nenner 57 / 67

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

verschlechtert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 95,2%

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,0% (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 95,30 - 95,10%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 74,70 - 91,70%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Page 32: Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 · Praxis-Klinik Bergedorf Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 2 Vorwort Alle zugelassenen deutschen

Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 32

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Perioperative Antibiotikaprophylaxe

Kennzahl-ID 265

Empirisch-statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 98,5

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner 66 / 67

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 99,7%

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0% (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 99,70 - 99,70%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 92,00 - 99,70%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Bestimmung der postoperativen Beweglichkeit nach Neutral-Null-Methode

Kennzahl-ID 2223

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 97

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner 65 / 67

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 95,9%

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0% (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 96,00 - 95,80%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 89,80 - 99,20%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 33

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Implantatfehllage, -dislokation oder Fraktur

Kennzahl-ID 449

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner 0 / 67

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

verbessert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1%

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,00 - 0,90%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,00 - 5,40%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Implantatfehllagen, -dislokationen oder Frakturen

Kennzahl-ID 50919

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

verbessert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 1,03

Referenzbereich (bundesweit) <= 4,2 (Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,08 - 0,98

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 34

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Endoprothesenluxation

Kennzahl-ID 451

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner 0 / 67

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 0,3%

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,30 - 0,30%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,00 - 5,40%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Endoprothesenluxationen

Kennzahl-ID 50924

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 0,9

Referenzbereich (bundesweit) <= 9,4 (Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,98 - 0,82

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 35

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Postoperative Wundinfektionen

Kennzahl-ID 452

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner 0 / 67

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 0,5%

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,50 - 0,40%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,00 - 5,40%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an postoperativen Wundinfektionen

Kennzahl-ID 50929

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 1,05

Referenzbereich (bundesweit) <= 6,6 (Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,13 - 0,98

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 36

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Reoperation aufgrund von Komplikationen

Kennzahl-ID 456

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner 0 / 67

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

verbessert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1,5%

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,60 - 1,50%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,00 - 5,40%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Reoperationen aufgrund von Komplikationen

Kennzahl-ID 50944

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

verbessert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 0,97

Referenzbereich (bundesweit) <= 5,6 (Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,01 - 0,93

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 37

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Sterblichkeit im Krankenhaus

Kennzahl-ID 457

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner 0 / 67

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 0,2%

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,23 - 0,18%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen

Kennzahl-ID 50949

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1,11

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,24 - 1,00

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 38

Leistungsbereich Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Knie-Endoprothesen-Erstimplantation bei erfüllten Indikationskriterien

Kennzahl-ID 276

Empirisch-statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 95,1

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner 39 / 41

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

verbessert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 96,6%

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,0% (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 96,70 - 95,50%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 83,90 - 98,70%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Perioperative Antibiotikaprophylaxe

Kennzahl-ID 277

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 97,6

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner 40 / 41

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 99,7%

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0% (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 99,70 - 99,70%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 87,40 - 99,60%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 39

Leistungsbereich Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Bestimmung der postoperativen Beweglichkeit nach Neutral-Null-Methode

Kennzahl-ID 2218

Empirisch-statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 90,2

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner 37 / 41

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 97,5%

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,0% (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 97,60 - 97,40%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 77,50 - 96,10%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Beweglichkeit bei Entlassung mindestens 0/0/90 nach Neutral-Null-Methode

Kennzahl-ID 10953

Empirisch-statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 86,5

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner 32 / 37

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

verschlechtert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 91,4%

Referenzbereich (bundesweit) >= 80,0% (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 91,60 - 91,20%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 72,00 - 94,10%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 40

Leistungsbereich Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Postoperative Wundinfektion

Kennzahl-ID 286

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner 0 / 41

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 0,3%

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,30 - 0,30%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,00 - 57,00%

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an postoperativen Wundinfektionen

Kennzahl-ID 51019

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 0,97%

Referenzbereich (bundesweit) <= 6,2% (Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,07 - 0,88%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 41

Leistungsbereich Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Reoperation aufgrund von Komplikationen

Kennzahl-ID 290

Empirisch-statistische Bewertung — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Ergebnis (%) 2,4

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1,3%

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,30 - 1,20%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an postoperativen Wundinfektionen

Kennzahl-ID 51034

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 2,08

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1%

Referenzbereich (bundesweit) <= 4,8% (Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,05 - 0,96%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 42

Leistungsbereich Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Sterblichkeit im Krankenhaus

Kennzahl-ID 472

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner 0 / 41

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 0,1%

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,12 - 0,08%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen

Kennzahl-ID 51039

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1,22

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,45 - 1,02

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Page 43: Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 · Praxis-Klinik Bergedorf Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 2 Vorwort Alle zugelassenen deutschen

Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 43

Leistungsbereich Knie-Endoprothesenwechsel und –komponentenwechsel

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Knie-Endoprothesenwechsel bei erfüllten Indikationskriterien

Kennzahl-ID 295

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 100

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 92,9%

Referenzbereich (bundesweit) >= 77,6% (5. Perzentil, Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 93,30 - 92,50%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Knie-Endoprothesenwechsel und –komponentenwechsel

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Perioperative Antibiotikaprophylaxe

Kennzahl-ID 292

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 100

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 99,8%

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0% (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 99,80 - 99,70%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Page 44: Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 · Praxis-Klinik Bergedorf Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 2 Vorwort Alle zugelassenen deutschen

Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 44

Leistungsbereich Knie-Endoprothesenwechsel und –komponentenwechsel

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Reoperation aufgrund von Komplikationen

Kennzahl-ID 475

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 3,6%

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 3,90 - 3,30%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Knie-Endoprothesenwechsel und –komponentenwechsel

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Reoperationen aufgrund von Komplikationen

Kennzahl-ID 51064

Empirisch-statistische Bewertung mäßig

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 0,96

Referenzbereich (bundesweit) <= 3,2 (Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,04 - 0,89

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Page 45: Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 · Praxis-Klinik Bergedorf Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 2 Vorwort Alle zugelassenen deutschen

Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 45

Leistungsbereich Knie-Endoprothesenwechsel und –komponentenwechsel

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Sterblichkeit im Krankenhaus

Kennzahl-ID 476

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich (R10)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Bundesdurchschnitt 0,42%

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,53 - 0,33%

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Page 46: Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 · Praxis-Klinik Bergedorf Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 2 Vorwort Alle zugelassenen deutschen

Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 46

Leistungsbereich Knie-Endoprothesenwechsel und –komponentenwechsel

Bezeichnung des Qualitätsindikators

Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen

Kennzahl-ID 51069

Empirisch-statistische Bewertung schwach

Ergebnis 0

Bewertung durch Strukturierten Dialog

Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert (N02)

Zähler / Nenner (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis des Strukturierten Dialogs zum vorherigen Berichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1,03

Referenzbereich (bundesweit) nicht festgelegt

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,30 - 0,82

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil:

Leistungsbereich

Anästhesiologie

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Praxis-Klinik Bergedorf

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 47

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V

Nr. Fortbildungsverpflichteter Personenkreis Anzahl (Personen)

1 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht unterliegen

4

1.1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]

4

1.1.1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben [Zähler von Nr. 2]

4

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 48

- Anhang

Diagnosen zu B-1.6 ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D17.0 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und der Unterhaut des Kopfes, des Gesichtes und des Halses

D17.1 5 Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und der Unterhaut des Rumpfes

D17.2 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und der Unterhaut der Extremitäten

D17.3 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und der Unterhaut an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen

I83.9 10 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oder Entzündung

K40.0 12 Doppelseitige Hernia inguinalis mit Einklemmung, ohne Gangrän

K40.2 10 Doppelseitige Hernia inguinalis, ohne Einklemmung und ohne Gangrän

K40.3 32 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mit Einklemmung, ohne Gangrän

K40.9 68 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung und ohne Gangrän

K42.0 (Datenschutz) Hernia umbilicalis mit Einklemmung, ohne Gangrän

K42.9 12 Hernia umbilicalis ohne Einklemmung und ohne Gangrän

K43.0 8 Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän

K43.2 (Datenschutz) Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän

K43.6 7 Sonstige und nicht näher bezeichnete Hernia ventralis mit Einklemmung, ohne Gangrän

K43.9 6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Hernia ventralis ohne Einklemmung und ohne Gangrän

K64.3 (Datenschutz) Hämorrhoiden 4. Grades

K80.2 (Datenschutz) Gallenblasenstein ohne Cholezystitis

L05.9 (Datenschutz) Pilonidalzyste ohne Abszess

L72.1 (Datenschutz) Trichilemmalzyste

M16.1 (Datenschutz) Sonstige primäre Koxarthrose

M17.1 (Datenschutz) Sonstige primäre Gonarthrose

M19.9 (Datenschutz) Arthrose, nicht näher bezeichnet

M20.1 (Datenschutz) Hallux valgus (erworben)

M20.2 (Datenschutz) Hallux rigidus

M23.3 8 Sonstige Meniskusschädigungen

M23.8 (Datenschutz) Sonstige Binnenschädigungen des Kniegelenkes

M48.0 (Datenschutz) Spinal(kanal)stenose

M51.2 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung

M53.2 (Datenschutz) Instabilität der Wirbelsäule

M65.9 (Datenschutz) Synovitis und Tenosynovitis, nicht näher bezeichnet

M70.2 7 Bursitis olecrani

M71.5 (Datenschutz) Sonstige Bursitis, anderenorts nicht klassifiziert

M75.4 5 Impingement-Syndrom der Schulter

M94.9 (Datenschutz) Knorpelkrankheit, nicht näher bezeichnet

Q66.8 (Datenschutz) Sonstige angeborene Deformitäten der Füße

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 49

Diagnosen zu B-1.6 ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S83.2 (Datenschutz) Meniskusriss, akut

S86.0 (Datenschutz) Verletzung der Achillessehne

T81.0 (Datenschutz) Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes, anderenorts nicht klassifiziert

Prozeduren zu B-1.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-570.2 (Datenschutz) Biopsie an Ovar, Tuba(e) uterina(e) und Ligamenten des Uterus durch Inzision: Ligamente des Uterus

3-223 (Datenschutz) Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

5-032.00 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: LWS, dorsal: 1 Segment

5-032.31 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Hemilaminektomie LWS: 2 Segmente

5-311.0 (Datenschutz) Temporäre Tracheostomie: Tracheotomie

5-385.4 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Transkutane Unterbindung der Vv. perforantes (als selbständiger Eingriff)

5-385.70 10 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie und Stripping: V. saphena magna

5-385.94 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (als selbständiger Eingriff): Vv. saphenae magna et parva

5-385.96 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (als selbständiger Eingriff): Seitenastvarize

5-469.20 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch

5-469.21 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch

5-493.2 (Datenschutz) Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Exzision (z.B. nach Milligan-Morgan)

5-511.11 (Datenschutz) Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohne laparoskopische Revision der Gallengänge

5-530.1 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit Plastik

5-530.2 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit autogenem Material

5-530.30 6 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material: Offen chirurgisch

5-530.31 105 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material: Laparoskopisch transperitoneal

5-530.70 4 Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mit alloplastischem Material: Offen chirurgisch

5-530.71 8 Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mit alloplastischem Material: Laparoskopisch transperitoneal

5-534.1 15 Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit Plastik

5-534.2 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit autogenem Material

5-534.30 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem Material: Offen chirurgisch

5-535.1 11 Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit Plastik

5-535.2 12 Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit autogenem Material

5-535.30 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit alloplastischem Material: Offen chirurgisch

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 50

Prozeduren zu B-1.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-536.41 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem Material: Laparoskopisch transperitoneal

5-536.43 4 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem Material: Offen chirurgisch als Bauchwandverstärkung

5-536.44 5 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem Material: Offen chirurgisch als Bauchwandersatz

5-611 (Datenschutz) Operation einer Hydrocele testis

5-786.0 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube

5-786.1 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage

5-786.2 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Platte

5-788.0a (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Resektion (Exostose): Digitus I

5-788.50 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Osteotomie: Os metatarsale I

5-788.51 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Osteotomie: Os metatarsale I, Doppelosteotomie

5-788.52 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Osteotomie: Os metatarsale II bis V, 1 Os metatarsale

5-788.57 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Osteotomie: Digitus II bis V, 1 Phalanx

5-788.60 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Arthroplastik: Metatarsophalangealgelenk, Digitus I

5-788.61 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Arthroplastik: Metatarsophalangealgelenk, Digitus II bis V, 1 Gelenk

5-801.0r (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel: Zehengelenk

5-810.4h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper: Kniegelenk

5-810.91 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen und Bandresten: Akromioklavikulargelenk

5-810.9h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen und Bandresten: Kniegelenk

5-811.0h 6 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einer Plica synovialis: Kniegelenk

5-811.2h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie, partiell: Kniegelenk

5-811.4h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Elektrothermische Denervierung von Synovialis und Kapselgewebe: Kniegelenk

5-812.00 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel: Humeroglenoidalgelenk

5-812.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel: Kniegelenk

5-812.5 12 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Meniskusresektion, partiell

5-812.6 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Meniskusresektion, total

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 51

Prozeduren zu B-1.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-812.eh 8 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk

5-812.f1 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie, Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Akromioklavikulargelenk

5-812.fh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie, Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Kniegelenk

5-814.3 6 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes

5-814.a (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Laterale Resektion der Klavikula

5-819.00 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Durchtrennung eines Bandes: Humeroglenoidalgelenk

5-820.00 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Nicht zementiert

5-831.8 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Perkutane Volumenreduktion der Bandscheibe

5-836.30 (Datenschutz) Spondylodese: Dorsal: 1 Segment

5-839.60 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression des Spinalkanals: 1 Segment

5-839.61 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression des Spinalkanals: 2 Segmente

5-83b.50 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch Schrauben-Stab-System: 1 Segment

5-855.19 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide: Naht einer Sehne, primär: Unterschenkel

5-859.12 8 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Oberarm und Ellenbogen

5-859.18 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Oberschenkel und Knie

5-894.15 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Hals

5-894.16 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Schulter und Axilla

5-894.1b (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Bauchregion

5-894.1d (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Gesäß

5-895.25 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Hals

5-895.26 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Schulter und Axilla

5-895.2a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Brustwand und Rücken

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 52

Prozeduren zu B-1.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-895.2b (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Bauchregion

5-895.2c (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Leisten- und Genitalregion

5-897.1 (Datenschutz) Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: Plastische Rekonstruktion

5-932.00 122 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: Ohne Beschichtung

5-932.02 5 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: Mit Titanbeschichtung

5-932.1 (Datenschutz) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung: (Teil-)resorbierbares synthetisches Material

5-932.2 (Datenschutz) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung: Composite-Material

5-983 (Datenschutz) Reoperation

5-984 (Datenschutz) Mikrochirurgische Technik

5-995 (Datenschutz) Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplett durchgeführt)

8-915 9 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

Diagnosen zu B-2.6 ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D16.6 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels: Wirbelsäule

D17.0 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und der Unterhaut des Kopfes, des Gesichtes und des Halses

D18.0 (Datenschutz) Hämangiom

D33.4 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Rückenmark

D43.4 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Rückenmark

G06.1 (Datenschutz) Intraspinaler Abszess und intraspinales Granulom

G56.2 (Datenschutz) Läsion des N. ulnaris

G57.0 (Datenschutz) Läsion des N. ischiadicus

G57.1 (Datenschutz) Meralgia paraesthetica

G57.5 (Datenschutz) Tarsaltunnel-Syndrom

G57.6 (Datenschutz) Läsion des N. plantaris

G96.0 (Datenschutz) Austritt von Liquor cerebrospinalis

G97.8 (Datenschutz) Sonstige Krankheiten des Nervensystems nach medizinischen Maßnahmen

K43.0 (Datenschutz) Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän

M16.1 (Datenschutz) Sonstige primäre Koxarthrose

M19.0 6 Primäre Arthrose sonstiger Gelenke

M20.1 (Datenschutz) Hallux valgus (erworben)

M43.1 15 Spondylolisthesis

M46.4 (Datenschutz) Diszitis, nicht näher bezeichnet

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 53

Diagnosen zu B-2.6 ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M47.1 (Datenschutz) Sonstige Spondylose mit Myelopathie

M47.8 (Datenschutz) Sonstige Spondylose

M48.0 134 Spinal(kanal)stenose

M50.0 (Datenschutz) Zervikaler Bandscheibenschaden mit Myelopathie

M50.1 (Datenschutz) Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie

M50.2 86 Sonstige zervikale Bandscheibenverlagerung

M51.1 147 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie

M51.2 5 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung

M53.2 78 Instabilität der Wirbelsäule

M75.4 (Datenschutz) Impingement-Syndrom der Schulter

M79.6 12 Schmerzen in den Extremitäten

M80.8 10 Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur

M89.0 (Datenschutz) Neurodystrophie [Algodystrophie]

M94.9 (Datenschutz) Knorpelkrankheit, nicht näher bezeichnet

M96.1 (Datenschutz) Postlaminektomie-Syndrom, anderenorts nicht klassifiziert

S32.0 (Datenschutz) Fraktur eines Lendenwirbels

S34.2 (Datenschutz) Verletzung von Nervenwurzeln der Lendenwirbelsäule und des Kreuzbeins

S83.5 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des (vorderen) (hinteren) Kreuzbandes

T81.8 (Datenschutz) Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert

T84.2 5 Mechanische Komplikation durch eine interne Osteosynthesevorrichtung an sonstigen Knochen

T84.3 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch sonstige Knochengeräte, -implantate oder -transplantate

T85.1 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch einen implantierten elektronischen Stimulator des Nervensystems

T85.7 (Datenschutz) Infektion und entzündliche Reaktion durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate

Prozeduren zu B-2.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

3-223 10 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

5-030.30 8 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule: HWS, dorsal: 1 Segment

5-030.31 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule: HWS, dorsal: 2 Segmente

5-030.70 80 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule: HWS, ventral: 1 Segment

5-030.71 30 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule: HWS, ventral: 2 Segmente

5-030.72 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule: HWS, ventral: Mehr als 2 Segmente

5-031.20 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: Hemilaminektomie BWS: 1 Segment

5-032.00 120 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: LWS, dorsal: 1 Segment

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 54

Prozeduren zu B-2.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-032.01 26 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: LWS, dorsal: 2 Segmente

5-032.02 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: LWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente

5-032.20 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Laminotomie LWS: 1 Segment

5-032.21 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Laminotomie LWS: 2 Segmente

5-032.30 184 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Hemilaminektomie LWS: 1 Segment

5-032.31 31 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Hemilaminektomie LWS: 2 Segmente

5-032.32 4 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Hemilaminektomie LWS: Mehr als 2 Segmente

5-032.8 6 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Os sacrum und Os coccygis, dorsal

5-032.x (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Sonstige

5-033.3 (Datenschutz) Inzision des Spinalkanals: Entleerung eines epiduralen Empyems

5-035.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rückenmarkes und der Rückenmarkhäute: Intramedulläres Tumorgewebe

5-035.4 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rückenmarkes und der Rückenmarkhäute: Rückenmarkhäute und Knochen, Tumorgewebe

5-035.6 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rückenmarkes und der Rückenmarkhäute: Intraspinale Nervenwurzeln und Ganglien, Tumorgewebe

5-036.8 14 Plastische Operationen an Rückenmark und Rückenmarkhäuten: Spinale Duraplastik

5-038.21 (Datenschutz) Operationen am spinalen Liquorsystem: Implantation oder Wechsel eines Katheters zur intrathekalen und epiduralen Infusion: Permanenter Katheter zur Dauerinfusion

5-039.34 (Datenschutz) Implantation oder Wechsel einer Neurostimulationselektrode zur Rückenmarkstimulation: Implantation oder Wechsel eines permanenten Einzelelektrodensystems zur epiduralen Dauerstimulation, perkutan

5-039.c3 (Datenschutz) Andere Operationen an Rückenmark und Rückenmarkstrukturen: Revision von Elektroden: Epidural, Plattenelektrode, Mehrelektrodensystem

5-039.e1 (Datenschutz) Implantation oder Wechsel eines Neurostimulators zur epiduralen Rückenmarkstimulation mit Implantation oder Wechsel einer Neurostimulationselektrode: Mehrkanalsystem, vollimplantierbar, nicht wiederaufladbar

5-046.8 (Datenschutz) Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, sekundär: Nerven Bein

5-056.3 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm

5-056.7 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Leiste und Beckenboden

5-056.8 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Bein

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 55

Prozeduren zu B-2.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-056.9 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Fuß

5-056.x (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Sonstige

5-057.3 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition: Nerven Arm

5-057.8 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition: Nerven Bein

5-059.1 (Datenschutz) Andere Operationen an Nerven und Ganglien: Revision eines Neurostimulators zur Stimulation des peripheren Nervensystems

5-059.2 (Datenschutz) Andere Operationen an Nerven und Ganglien: Entfernung eines Neurostimulators zur Stimulation des peripheren Nervensystems

5-059.82 (Datenschutz) Andere Operationen an Nerven und Ganglien: Implantation oder Wechsel von Neurostimulationselektroden zur Stimulation des peripheren Nervensystems: Implantation oder Wechsel eines permanenten Einzelelektrodensystems

5-059.83 7 Andere Operationen an Nerven und Ganglien: Implantation oder Wechsel von Neurostimulationselektroden zur Stimulation des peripheren Nervensystems: Implantation oder Wechsel eines permanenten Mehrelektrodensystems

5-059.91 5 Andere Operationen an Nerven und Ganglien: Revision von Neurostimulationselektroden zur Stimulation des peripheren Nervensystems: Mehrelektrodensystem

5-059.a1 (Datenschutz) Andere Operationen an Nerven und Ganglien: Entfernung von Neurostimulationselektroden zur Stimulation des peripheren Nervensystems: Mehrelektrodensystem

5-059.c1 4 Implantation oder Wechsel eines Neurostimulators zur Stimulation des peripheren Nervensystems mit Implantation oder Wechsel einer Neurostimulationselektrode: Mehrkanalsystem, vollimplantierbar, nicht wiederaufladbar

5-059.d1 (Datenschutz) Andere Operationen an Nerven und Ganglien: Wechsel eines Neurostimulators zur Stimulation des peripheren Nervensystems ohne Wechsel einer Neurostimulationselektrode: Mehrkanalsystem, vollimplantierbar, nicht wiederaufladbar

5-535.1 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit Plastik

5-783.2 (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Kortikospongiöser Span, eine Entnahmestelle

5-783.x (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Sonstige

5-786.0 6 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube

5-786.1 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage

5-788.60 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Arthroplastik: Metatarsophalangealgelenk, Digitus I

5-808.0 6 Arthrodese: Iliosakralgelenk

5-811.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einer Plica synovialis: Kniegelenk

5-811.2h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie, partiell: Kniegelenk

5-812.5 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Meniskusresektion, partiell

5-812.eh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 56

Prozeduren zu B-2.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-813.2 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes: Knöcherne Refixation eines Kreuzbandes

5-814.3 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes

5-820.00 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Nicht zementiert

5-829.h (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannenbodenplastik am Hüftgelenk

5-830.2 (Datenschutz) Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule: Facettendenervation

5-831.0 144 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einer Bandscheibe

5-831.2 144 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einer Bandscheibe mit Radikulodekompression

5-831.3 40 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision von extraforaminal gelegenem Bandscheibengewebe

5-831.7 22 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Reoperation mit Radikulolyse bei Rezidiv

5-831.9 14 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Entfernung eines freien Sequesters ohne Endoskopie

5-832.4 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule: Arthrektomie, partiell

5-832.6 18 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule: Unkoforaminektomie

5-835.9 4 Knochenersatz an der Wirbelsäule: Transplantation von Spongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen)

5-835.a0 (Datenschutz) Knochenersatz an der Wirbelsäule: Verwendung von Knochenersatzmaterial aus Kollagenfasern: Ohne Anreicherung von Knochenwachstumszellen

5-835.c0 (Datenschutz) Knochenersatz an der Wirbelsäule: Verwendung von humaner demineralisierter Knochenmatrix: Ohne Anreicherung von Knochenwachstumszellen

5-835.d0 (Datenschutz) Knochenersatz an der Wirbelsäule: Verwendung von allogenem Knochentransplantat: Ohne Anreicherung von Knochenwachstumszellen

5-835.d1 5 Knochenersatz an der Wirbelsäule: Verwendung von allogenem Knochentransplantat: Mit Anreicherung von Knochenwachstumszellen

5-836.30 70 Spondylodese: Dorsal: 1 Segment

5-836.31 9 Spondylodese: Dorsal: 2 Segmente

5-836.50 50 Spondylodese: Ventral: 1 Segment

5-836.51 26 Spondylodese: Ventral: 2 Segmente

5-836.53 (Datenschutz) Spondylodese: Ventral: 3 bis 5 Segmente

5-839.0 17 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Entfernung von Osteosynthesematerial

5-839.10 23 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation einer Bandscheibenendoprothese: 1 Segment

5-839.11 4 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation einer Bandscheibenendoprothese: 2 Segmente

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 57

Prozeduren zu B-2.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-839.4 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Entfernung einer Bandscheibenendoprothese

5-839.5 28 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Revision einer Wirbelsäulenoperation

5-839.60 161 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression des Spinalkanals: 1 Segment

5-839.61 47 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression des Spinalkanals: 2 Segmente

5-839.62 4 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression des Spinalkanals: 3 Segmente

5-839.90 12 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation von Material in einen Wirbelkörper ohne intravertebrale, instrumentelle Wirbelkörperaufrichtung: 1 Wirbelkörper

5-839.91 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation von Material in einen Wirbelkörper ohne intravertebrale, instrumentelle Wirbelkörperaufrichtung: 2 Wirbelkörper

5-839.a0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation von Material in einen Wirbelkörper mit intravertebraler, instrumenteller Wirbelkörperaufrichtung: 1 Wirbelkörper

5-839.b0 14 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation eines interspinösen Spreizers: 1 Segment

5-839.x (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Sonstige

5-83a.01 (Datenschutz) Minimal-invasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie): Facetten-Thermokoagulation oder Facetten-Kryodenervation: 2 Segmente

5-83b.10 7 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch Klammersystem: 1 Segment

5-83b.30 10 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch ventrales Schrauben-Platten-System: 1 Segment

5-83b.31 4 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch ventrales Schrauben-Platten-System: 2 Segmente

5-83b.50 64 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch Schrauben-Stab-System: 1 Segment

5-83b.51 11 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch Schrauben-Stab-System: 2 Segmente

5-83b.52 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch Schrauben-Stab-System: 3 Segmente

5-83b.60 26 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch Hakenplatten: 1 Segment

5-83b.61 18 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch Hakenplatten: 2 Segmente

5-83b.70 100 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch intervertebrale Cages: 1 Segment

5-83b.71 29 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch intervertebrale Cages: 2 Segmente

5-83b.72 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch intervertebrale Cages: 3 Segmente

5-83b.x0 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Sonstige: 1 Segment

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 58

Prozeduren zu B-2.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-83w.1 16 Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule: Dynamische Stabilisierung

5-852.42 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision eines Muskels, epifaszial, partiell: Oberarm und Ellenbogen

5-895.24 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Sonstige Teile Kopf

5-896.2a (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mit Einlegen eines Medikamententrägers: Brustwand und Rücken

5-984 473 Mikrochirurgische Technik

5-995 (Datenschutz) Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplett durchgeführt)

8-800.c0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

8-910 (Datenschutz) Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

8-915 (Datenschutz) Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

Diagnosen zu B-3.6 ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D21.2 (Datenschutz) Sonstige gutartige Neubildungen: Bindegewebe und andere Weichteilgewebe der unteren Extremität, einschließlich Hüfte

G57.6 (Datenschutz) Läsion des N. plantaris

K40.9 (Datenschutz) Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung und ohne Gangrän

L03.1 (Datenschutz) Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten

M16.1 64 Sonstige primäre Koxarthrose

M16.7 (Datenschutz) Sonstige sekundäre Koxarthrose

M16.9 (Datenschutz) Koxarthrose, nicht näher bezeichnet

M17.1 61 Sonstige primäre Gonarthrose

M19.0 (Datenschutz) Primäre Arthrose sonstiger Gelenke

M19.1 (Datenschutz) Posttraumatische Arthrose sonstiger Gelenke

M19.2 4 Sonstige sekundäre Arthrose

M19.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Arthrose

M19.9 (Datenschutz) Arthrose, nicht näher bezeichnet

M20.1 46 Hallux valgus (erworben)

M20.2 11 Hallux rigidus

M20.4 (Datenschutz) Sonstige Hammerzehe(n) (erworben)

M22.4 (Datenschutz) Chondromalacia patellae

M22.8 11 Sonstige Krankheiten der Patella

M23.2 (Datenschutz) Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung

M23.3 99 Sonstige Meniskusschädigungen

M23.4 (Datenschutz) Freier Gelenkkörper im Kniegelenk

M23.5 (Datenschutz) Chronische Instabilität des Kniegelenkes

M23.8 81 Sonstige Binnenschädigungen des Kniegelenkes

M24.0 (Datenschutz) Freier Gelenkkörper

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Diagnosen zu B-3.6 ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M25.3 (Datenschutz) Sonstige Instabilität eines Gelenkes

M25.5 (Datenschutz) Gelenkschmerz

M25.7 11 Osteophyt

M50.2 (Datenschutz) Sonstige zervikale Bandscheibenverlagerung

M51.1 4 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie

M51.2 21 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung

M65.8 (Datenschutz) Sonstige Synovitis und Tenosynovitis

M65.9 105 Synovitis und Tenosynovitis, nicht näher bezeichnet

M66.3 (Datenschutz) Spontanruptur von Beugesehnen

M67.2 24 Hypertrophie der Synovialis, anderenorts nicht klassifiziert

M67.4 (Datenschutz) Ganglion

M67.9 (Datenschutz) Krankheit der Synovialis und der Sehnen, nicht näher bezeichnet

M70.6 (Datenschutz) Bursitis trochanterica

M71.3 (Datenschutz) Sonstige Schleimbeutelzyste

M71.5 (Datenschutz) Sonstige Bursitis, anderenorts nicht klassifiziert

M72.0 (Datenschutz) Fibromatose der Palmarfaszie [Dupuytren-Kontraktur]

M75.0 (Datenschutz) Adhäsive Entzündung der Schultergelenkkapsel

M75.1 27 Läsionen der Rotatorenmanschette

M75.3 (Datenschutz) Tendinitis calcarea im Schulterbereich

M75.4 110 Impingement-Syndrom der Schulter

M76.6 (Datenschutz) Tendinitis der Achillessehne

M76.7 (Datenschutz) Tendinitis der Peronäussehne(n)

M77.1 4 Epicondylitis radialis humeri

M77.3 7 Kalkaneussporn

M77.4 (Datenschutz) Metatarsalgie

M80.8 5 Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur

M84.0 (Datenschutz) Frakturheilung in Fehlstellung

M89.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Knochenkrankheiten

M94.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Knorpelkrankheiten

M94.9 20 Knorpelkrankheit, nicht näher bezeichnet

Q74.1 (Datenschutz) Angeborene Fehlbildung des Knies

R26.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Ganges und der Mobilität

S42.2 (Datenschutz) Fraktur des proximalen Endes des Humerus

S70.1 (Datenschutz) Prellung des Oberschenkels

S82.3 (Datenschutz) Distale Fraktur der Tibia

S82.4 (Datenschutz) Fraktur der Fibula, isoliert

S82.6 (Datenschutz) Fraktur des Außenknöchels

S83.0 12 Luxation der Patella

S83.2 (Datenschutz) Meniskusriss, akut

S83.5 27 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des (vorderen) (hinteren) Kreuzbandes

S86.0 4 Verletzung der Achillessehne

T84.0 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese

T84.8 (Datenschutz) Sonstige Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 60

Diagnosen zu B-3.6 ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

Z04.8 (Datenschutz) Untersuchung und Beobachtung aus sonstigen näher bezeichneten Gründen

Prozeduren zu B-3.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-697.1 14 Diagnostische Arthroskopie: Schultergelenk

1-697.7 (Datenschutz) Diagnostische Arthroskopie: Kniegelenk

3-223 27 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

5-030.70 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule: HWS, ventral: 1 Segment

5-032.00 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: LWS, dorsal: 1 Segment

5-041.9 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven: Nerven Fuß

5-057.3 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition: Nerven Arm

5-388.24 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien Unterarm und Hand: A. radialis

5-530.31 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material: Laparoskopisch transperitoneal

5-780.6f (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement: Femur proximal

5-780.6t (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement: Kalkaneus

5-781.1t (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Varisierende Osteotomie: Kalkaneus

5-781.1x (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Varisierende Osteotomie: Sonstige

5-781.8t (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe (mehrdimensionale) Osteotomie: Kalkaneus

5-781.9u (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe (mehrdimensionale) Osteotomie mit Achsenkorrektur: Tarsale

5-782.00 13 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Klavikula

5-782.0h 12 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Femur distal

5-782.0k (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Tibia proximal

5-782.0t 7 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Kalkaneus

5-782.0u (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Tarsale

5-782.0x (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Sonstige

5-782.10 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Klavikula

5-782.1t (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Kalkaneus

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 61

Prozeduren zu B-3.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-783.0 4 Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eine Entnahmestelle

5-784.0d (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation von Spongiosa, autogen: Becken

5-784.0v (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation von Spongiosa, autogen: Metatarsale

5-784.1u (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation eines kortikospongiösen Spanes, autogen: Tarsale

5-784.7v (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation von Spongiosa, allogen: Metatarsale

5-786.0 27 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube

5-786.1 10 Osteosyntheseverfahren: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage

5-786.2 5 Osteosyntheseverfahren: Durch Platte

5-786.g 4 Osteosyntheseverfahren: Durch intramedullären Draht

5-786.k 5 Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte

5-787.0v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Metatarsale

5-787.16 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Radius distal

5-787.1f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Femur proximal

5-787.1n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia distal

5-787.1r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibula distal

5-787.1v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Metatarsale

5-787.3n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Tibia distal

5-787.3r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Fibula distal

5-787.3u (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Tarsale

5-787.5u (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Dynamische Kompressionsschraube: Tarsale

5-787.6e (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Schenkelhals

5-787.k1 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte: Humerus proximal

5-787.kv (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte: Metatarsale

5-787.xe (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Schenkelhals

5-787.xn (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Tibia distal

5-788.00 14 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Resektion (Exostose): Os metatarsale I

5-788.0a (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Resektion (Exostose): Digitus I

5-788.40 4 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Weichteilkorrektur: In Höhe des 1. Zehenstrahles

5-788.50 9 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Osteotomie: Os metatarsale I

5-788.51 25 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Osteotomie: Os metatarsale I, Doppelosteotomie

5-788.52 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Osteotomie: Os metatarsale II bis V, 1 Os metatarsale

5-788.56 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Osteotomie: Digitus I

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 62

Prozeduren zu B-3.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-788.60 33 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Arthroplastik: Metatarsophalangealgelenk, Digitus I

5-788.61 4 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Arthroplastik: Metatarsophalangealgelenk, Digitus II bis V, 1 Gelenk

5-794.2r (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibula distal

5-800.0q (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Arthrotomie: Metatarsophalangealgelenk

5-800.3k (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Debridement: Oberes Sprunggelenk

5-800.41 4 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie, partiell: Akromioklavikulargelenk

5-800.4h (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie, partiell: Kniegelenk

5-800.4k (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie, partiell: Oberes Sprunggelenk

5-800.4m (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie, partiell: Unteres Sprunggelenk

5-800.5k (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie, total: Oberes Sprunggelenk

5-800.6h (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkmobilisation [Arthrolyse]: Kniegelenk

5-800.6k (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkmobilisation [Arthrolyse]: Oberes Sprunggelenk

5-800.71 (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Entfernung periartikulärer Verkalkungen: Akromioklavikulargelenk

5-800.7k (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Entfernung periartikulärer Verkalkungen: Oberes Sprunggelenk

5-800.84 (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Entfernung freier Gelenkkörper: Humeroulnargelenk

5-800.9h (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Zystenexstirpation: Kniegelenk

5-800.9q (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Zystenexstirpation: Metatarsophalangealgelenk

5-800.c0 (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Resektion von Bandanteilen und Bandresten: Humeroglenoidalgelenk

5-800.c1 (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Resektion von Bandanteilen und Bandresten: Akromioklavikulargelenk

5-801.01 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel: Akromioklavikulargelenk

5-801.0q (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel: Metatarsophalangealgelenk

5-801.kh (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Autogene matrixinduzierte Chondrozytentransplantation: Kniegelenk

5-803.1 8 Offen chirurgische Bandplastik am Kniegelenk: Vorderes Kreuzband mit sonstiger autogener Sehne

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 63

Prozeduren zu B-3.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-804.1 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat: Retinakulumspaltung, lateral mit Zügelungsoperation

5-804.5 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat: Teilresektion der Patella

5-805.6 13 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Akromioplastik mit Durchtrennung des Ligamentum coracoacromiale

5-805.7 25 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschette durch Naht

5-806.4 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des oberen Sprunggelenkes: Bandplastik des fibularen Bandapparates mit autogener Sehne

5-808.81 (Datenschutz) Arthrodese: Unteres Sprunggelenk: Zwei Sprunggelenkskammern

5-808.82 (Datenschutz) Arthrodese: Unteres Sprunggelenk: Drei Sprunggelenkskammern

5-808.a0 6 Arthrodese: Fußwurzel und Mittelfuß: Ein oder zwei Gelenkfächer

5-808.b0 (Datenschutz) Arthrodese: Zehengelenk: Großzehengrundgelenk

5-808.b2 5 Arthrodese: Zehengelenk: Kleinzehengelenk, 1 Gelenk

5-809.01 (Datenschutz) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen: Durchtrennung eines Bandes: Akromioklavikulargelenk

5-810.0h 8 Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage, aseptisch: Kniegelenk

5-810.2h 5 Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkmobilisation [Arthrolyse]: Kniegelenk

5-810.2k (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkmobilisation [Arthrolyse]: Oberes Sprunggelenk

5-810.40 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper: Humeroglenoidalgelenk

5-810.4h 9 Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper: Kniegelenk

5-810.51 4 Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung periartikulärer Verkalkungen: Akromioklavikulargelenk

5-810.5h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung periartikulärer Verkalkungen: Kniegelenk

5-810.90 4 Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen und Bandresten: Humeroglenoidalgelenk

5-810.91 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen und Bandresten: Akromioklavikulargelenk

5-810.9h 78 Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen und Bandresten: Kniegelenk

5-810.x1 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Sonstige: Akromioklavikulargelenk

5-811.0h 147 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einer Plica synovialis: Kniegelenk

5-811.1h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion an einem Fettkörper (z. B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk

5-811.20 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie, partiell: Humeroglenoidalgelenk

5-811.21 6 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie, partiell: Akromioklavikulargelenk

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 64

Prozeduren zu B-3.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-811.2h 203 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie, partiell: Kniegelenk

5-811.4h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Elektrothermische Denervierung von Synovialis und Kapselgewebe: Kniegelenk

5-812.01 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel: Akromioklavikulargelenk

5-812.0h 58 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel: Kniegelenk

5-812.5 332 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Meniskusresektion, partiell

5-812.7 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Meniskusrefixation

5-812.e0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Humeroglenoidalgelenk

5-812.eh 204 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk

5-812.fh 22 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie, Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Kniegelenk

5-812.k1 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten: Akromioklavikulargelenk

5-812.kh 8 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten: Kniegelenk

5-812.kq (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten: Metatarsophalangealgelenk

5-812.x1 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Sonstige: Akromioklavikulargelenk

5-813.2 18 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes: Knöcherne Refixation eines Kreuzbandes

5-813.4 33 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes: Plastik vorderes Kreuzband mit sonstiger autogener Sehne

5-813.9 31 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes: Durchtrennung der Kniegelenkskapsel (Lateral release)

5-813.x (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes: Sonstige

5-814.3 119 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes

5-814.4 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Sonstige Rekonstruktion der Rotatorenmanschette

5-814.7 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Tenotomie der langen Bizepssehne

5-814.a 5 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Laterale Resektion der Klavikula

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Prozeduren zu B-3.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-819.10 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Debridement einer Sehne: Humeroglenoidalgelenk

5-819.2h (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Resektion eines Ganglions: Kniegelenk

5-819.x0 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Sonstige: Humeroglenoidalgelenk

5-819.x1 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Sonstige: Akromioklavikulargelenk

5-820.00 50 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Nicht zementiert

5-820.01 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Zementiert

5-820.02 14 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Hybrid (teilzementiert)

5-822.01 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Unikondyläre Schlittenprothese: Zementiert

5-822.10 18 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre Oberflächenersatzprothese, ungekoppelt, ohne Patellaersatz: Nicht zementiert

5-822.11 13 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre Oberflächenersatzprothese, ungekoppelt, ohne Patellaersatz: Zementiert

5-822.12 7 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre Oberflächenersatzprothese, ungekoppelt, ohne Patellaersatz: Hybrid (teilzementiert)

5-822.20 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre Oberflächenersatzprothese, ungekoppelt, mit Patellaersatz: Nicht zementiert

5-822.21 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre Oberflächenersatzprothese, ungekoppelt, mit Patellaersatz: Zementiert

5-822.31 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre Oberflächenersatzprothese, teilgekoppelt, ohne Patellaersatz: Zementiert

5-823.0 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk: Revision (ohne Wechsel)

5-823.27 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk: Wechsel einer bikondylären Oberflächenersatzprothese: Inlaywechsel

5-826.2 4 Implantation einer Endoprothese an Gelenken der unteren Extremität: Vorfuß- oder Zehenendoprothese

5-827.0 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese an Gelenken der unteren Extremität: Revision (ohne Wechsel)

5-829.1 4 Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannendachplastik am Hüftgelenk

5-829.8 (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Resektionsarthroplastik an Gelenken des Fußes

5-829.h 8 Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannenbodenplastik am Hüftgelenk

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Prozeduren zu B-3.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-831.2 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einer Bandscheibe mit Radikulodekompression

5-831.8 24 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Perkutane Volumenreduktion der Bandscheibe

5-836.50 (Datenschutz) Spondylodese: Ventral: 1 Segment

5-839.90 5 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation von Material in einen Wirbelkörper ohne intravertebrale, instrumentelle Wirbelkörperaufrichtung: 1 Wirbelkörper

5-83b.60 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch Hakenplatten: 1 Segment

5-83b.70 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch intervertebrale Cages: 1 Segment

5-842.3 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger: Fasziektomie total, Hohlhand isoliert

5-842.51 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger: Fasziektomie mit mehreren Neurolysen: Mehrere Finger

5-842.81 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger: Fasziektomie mit Arthrolyse: Mehrere Finger

5-850.49 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Sehnenscheide isoliert, längs: Unterschenkel

5-850.c1 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne: Schulter und Axilla

5-850.c9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne: Unterschenkel

5-850.ca (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne: Fuß

5-851.12 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie, offen chirurgisch: Oberarm und Ellenbogen

5-851.52 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomie quer, offen chirurgisch, partiell: Oberarm und Ellenbogen

5-852.09 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Sehne, partiell: Unterschenkel

5-852.98 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen und Muskeln, subfaszial: Oberschenkel und Knie

5-852.99 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen und Muskeln, subfaszial: Unterschenkel

5-852.f8 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Entnahme von Sehne zur Transplantation: Oberschenkel und Knie

5-854.0c (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Verlängerung: Mittelfuß und Zehen

5-854.39 (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Augmentation: Unterschenkel

5-855.09 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide: Reinsertion einer Sehne: Unterschenkel

5-855.0a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide: Reinsertion einer Sehne: Fuß

5-855.19 7 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide: Naht einer Sehne, primär: Unterschenkel

5-855.29 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide: Naht einer Sehne, sekundär: Unterschenkel

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2013 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 67

Prozeduren zu B-3.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-855.6a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide: Tenolyse, mehrere Sehnen: Fuß

5-856.18 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Verlängerung: Oberschenkel und Knie

5-859.0a (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln: Inzision eines Schleimbeutels: Fuß

5-859.11 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Schulter und Axilla

5-859.18 5 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Oberschenkel und Knie

5-859.19 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Unterschenkel

5-859.1a (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Fuß

5-859.2a (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln: Resektion eines Ganglions: Fuß

5-869.50 (Datenschutz) Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Einzeitige Mehrfacheingriffe an Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen: Zwei Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen

5-869.51 (Datenschutz) Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Einzeitige Mehrfacheingriffe an Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen: Drei Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen

5-892.3g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Implantation eines Medikamententrägers: Fuß

5-894.07 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Oberarm und Ellenbogen

5-894.1g (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Fuß

5-895.2g (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Fuß

5-896.1e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig: Oberschenkel und Knie

5-903.99 (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Z-Plastik, großflächig: Hand

5-932.00 (Datenschutz) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: Ohne Beschichtung

5-983 (Datenschutz) Reoperation

5-984 (Datenschutz) Mikrochirurgische Technik

8-210 (Datenschutz) Brisement force

8-310.x (Datenschutz) Aufwendige Gipsverbände: Sonstige

8-800.c0 34 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

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Prozeduren zu B-3.7 OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-800.c1 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 6 TE bis unter 11 TE

8-914.02 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Ohne bildgebende Verfahren: An der Lendenwirbelsäule

8-915 130 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

8-919 4 Komplexe Akutschmerzbehandlung

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