Schäden durch Alkohol eine Präsentation von Helmut Ulzhöfer Mitglied im Kreuzbund Merzig e.V. - Freitagsgruppe -

Schäden durch Schäden durch AlkoholAlkohol

eine Präsentation eine Präsentation

von Helmut Ulzhöfervon Helmut Ulzhöfer

Mitglied im Kreuzbund Merzig e.V.Mitglied im Kreuzbund Merzig e.V.

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copyright. Helmut Ulzhöfercopyright. Helmut Ulzhöfer 22

Grundsätzlich schädigt Grundsätzlich schädigt Alkohol bei genügender Alkohol bei genügender

KonzentrationKonzentrationjede Körperzelle, weil er den jede Körperzelle, weil er den

Zellen Wasser entzieht.Zellen Wasser entzieht.


G E H I R NG E H I R N

Bei jedem Rausch sterben Gehirnzellen ab. Bei ständigemBei jedem Rausch sterben Gehirnzellen ab. Bei ständigem

Konsum kommt es zu einer allmählichen Schrumpfung desKonsum kommt es zu einer allmählichen Schrumpfung des

Gehirns (Atrophie). Dies bleibt lange Zeit ohne Einfluss auf die geistigeGehirns (Atrophie). Dies bleibt lange Zeit ohne Einfluss auf die geistige

Leistungsfähigkeit, da wir ca. 100 Milliarden Gehirnzellen haben. Leistungsfähigkeit, da wir ca. 100 Milliarden Gehirnzellen haben.

Die Aufgaben der abgestorbenen Gehirnzellen werden von Die Aufgaben der abgestorbenen Gehirnzellen werden von

„„Reservezellen“ übernommen, die diese Aufgaben jedoch erst lernen Reservezellen“ übernommen, die diese Aufgaben jedoch erst lernen

müssen. Der Vorrat an Reservezellen wird durch Alkoholtrinken müssen. Der Vorrat an Reservezellen wird durch Alkoholtrinken

systematisch verringert.systematisch verringert.

Hirnschäden durch Alkohol sind die häufigsten und bedeutsamsten, sie Hirnschäden durch Alkohol sind die häufigsten und bedeutsamsten, sie

sind keinesfalls geringer zu bewerten als z.B. Leberschäden. sind keinesfalls geringer zu bewerten als z.B. Leberschäden.


Herz / KreislaufHerz / Kreislauf

Entgegen weitläufiger Meinung, AlkoholEntgegen weitläufiger Meinung, Alkoholreduziere das Infarkt-Risiko, erhöhen schonreduziere das Infarkt-Risiko, erhöhen schongeringe Mengen Alkohol täglich dengeringe Mengen Alkohol täglich denBlutdruck.Blutdruck.Bei vielen Bluthochdruck-Patienten istBei vielen Bluthochdruck-Patienten istAlkohol die wesentliche oder sogar einzigeAlkohol die wesentliche oder sogar einzigeUrsache. Erhöhter Blutdruck ist wieder RisikofaktorUrsache. Erhöhter Blutdruck ist wieder Risikofaktorfür Schlaganfälle. Außerdem erhöht Alkohol die für Schlaganfälle. Außerdem erhöht Alkohol die Blutfette (sogen. Triglyzeride) und führt wegen des hohenBlutfette (sogen. Triglyzeride) und führt wegen des hohenKaloriengehaltes zu Übergewicht. Damit sind Kaloriengehaltes zu Übergewicht. Damit sind Herz-/Kreislaufkomplikationen vorprogrammiert.Herz-/Kreislaufkomplikationen vorprogrammiert.


Mundschleimhaut / KehlkopfMundschleimhaut / Kehlkopf

Schon 1 Liter Bier pro Tag (analog ½ Schon 1 Liter Bier pro Tag (analog ½ LiterLiter

Wein) erhöht das Risiko für Krebs der Wein) erhöht das Risiko für Krebs der Mundschleimhaut, des Kehlkopfes Mundschleimhaut, des Kehlkopfes und der Speiseröhre, insbesondere in und der Speiseröhre, insbesondere in Verbindung mit dem Rauchen.Verbindung mit dem Rauchen.


MagenMagen

Besonders bei regelmäßig trinkenden und bei Besonders bei regelmäßig trinkenden und bei Alkohol-Abhängigen besteht fast immer eine Alkohol-Abhängigen besteht fast immer eine MagenschleimhautentzündungMagenschleimhautentzündung(Magenschmerzen, vermehrte Übelkeit.)(Magenschmerzen, vermehrte Übelkeit.)Durch kleinere Blutungen kann es zu Durch kleinere Blutungen kann es zu kaffesatzartigem Erbrechen kommen, auch kaffesatzartigem Erbrechen kommen, auch erbrechen von hellem Blut bei Entzündungen im erbrechen von hellem Blut bei Entzündungen im oberen Magenbereich (eruptive Gastritis, z.B. oberen Magenbereich (eruptive Gastritis, z.B. typisch bei Wodka-Trinkern). Magengeschwüre typisch bei Wodka-Trinkern). Magengeschwüre sind nicht selten durch die Wechselwirkung sind nicht selten durch die Wechselwirkung Alkohol-Stress-Alkohol. Alkohol-Stress-Alkohol. Schmerzmittel wie Aspirin oder Alka-Seltzer Schmerzmittel wie Aspirin oder Alka-Seltzer erhöhen das Risiko noch zusätzlich.erhöhen das Risiko noch zusätzlich.


BauchspeicheldrüseBauchspeicheldrüse

Chronischer Alkoholmissbrauch führt bei der Chronischer Alkoholmissbrauch führt bei der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) zu einer besonders Bauchspeicheldrüse (Pankreas) zu einer besonders prekären Situation:prekären Situation:Der Ausführungsgang zum Darm wird verengt, die Ferment-Der Ausführungsgang zum Darm wird verengt, die Ferment-Bildung gleichzeitig gesteigert. Bildung gleichzeitig gesteigert. Folge: Pankreas-Entzündung (unbeschreiblich starke Folge: Pankreas-Entzündung (unbeschreiblich starke Schmerzen) und schließlich Selbstverdauung der Drüse.Schmerzen) und schließlich Selbstverdauung der Drüse.

ABSOLUT LEBENSGEFÄHRLICH !!!ABSOLUT LEBENSGEFÄHRLICH !!!

Entstehung eines Diabetes ist häufig die Folge einer Entstehung eines Diabetes ist häufig die Folge einer Pankreas-SchädigungPankreas-Schädigung


L E B E RL E B E R

Die Leber ist das chemische Labor Die Leber ist das chemische Labor unseres Körpers. Sie muss Giftstoffe unseres Körpers. Sie muss Giftstoffe und sogen. harnpflichtige Giftstoffe und sogen. harnpflichtige Giftstoffe umwandeln und abbauen. Wird ihre umwandeln und abbauen. Wird ihre Leistungskapazität ständig Leistungskapazität ständig überschritten, verlaufen die Schäden überschritten, verlaufen die Schäden über folgende drei Stadien:über folgende drei Stadien:


1. FETTLEBER1. FETTLEBER

Fett als Abbauprodukt des Alkohols kann Fett als Abbauprodukt des Alkohols kann nicht mehr vollständig abtransportiert werden nicht mehr vollständig abtransportiert werden und wird zwischen den Leberzellen eingebaut. und wird zwischen den Leberzellen eingebaut. Das Volumen der Leber kann sich verdoppeln. Das Volumen der Leber kann sich verdoppeln. Da die Leber keine Schmerzzellen hat, bleibt Da die Leber keine Schmerzzellen hat, bleibt dies oft unbemerkt, kann aber an den dies oft unbemerkt, kann aber an den erhöhten Gamma-GT Werten erkannt werden erhöhten Gamma-GT Werten erkannt werden (normal GGt 8 – 28, erhöht über 30 bis über (normal GGt 8 – 28, erhöht über 30 bis über 100 – 200), der Arzt kann die Vergrößerung 100 – 200), der Arzt kann die Vergrößerung ertasten. Bei Abstinenz bildet sich die ertasten. Bei Abstinenz bildet sich die Fettleber vollständig zurück.Fettleber vollständig zurück.


2. Leberentzündung2. Leberentzündung

Große Bandbreite von relativer Große Bandbreite von relativer Beschwerdelosigkeit über Gelbsucht Beschwerdelosigkeit über Gelbsucht (Hepatitis) bis zum lebensbedrohlichen (Hepatitis) bis zum lebensbedrohlichen Leberversagen durch das giftige Abbau-Leberversagen durch das giftige Abbau-Zwischenprodukt Acetaldehyd. Leberzellen Zwischenprodukt Acetaldehyd. Leberzellen sterben ab und werden nicht wieder ersetzt.sterben ab und werden nicht wieder ersetzt.

Anstieg mehrerer Leberwerte (sogen. Anstieg mehrerer Leberwerte (sogen. Transaminasen). Bei Abstinenz Stillstand, Transaminasen). Bei Abstinenz Stillstand, jedoch keine vollständige Heilung.jedoch keine vollständige Heilung.


3. Leberzirrhose3. Leberzirrhose

Entwicklung aus der Leberentzündung durch Weitertrinken. Entwicklung aus der Leberentzündung durch Weitertrinken. Massives Absterben von Leberzellen und Ersatz durch Massives Absterben von Leberzellen und Ersatz durch hartes Narbengewebe, dadurch Leberschrumpfung.hartes Narbengewebe, dadurch Leberschrumpfung.Weitere Folgen:Weitere Folgen:- durch Behinderung des Pfortaderkreislaufs Krampfader-- durch Behinderung des Pfortaderkreislaufs Krampfader-Bildung in der SpeiseröhreBildung in der Speiseröhre(Blutsturz beim Aufplatzen – kann tödlich sein)(Blutsturz beim Aufplatzen – kann tödlich sein)- Wasserstau, dadurch Entwicklung eines Wasserbauches- Wasserstau, dadurch Entwicklung eines Wasserbauches- Selbstvergiftung des Körpers durch Ammoniak im Blut,- Selbstvergiftung des Körpers durch Ammoniak im Blut,langsamer, qualvoller Tod !!!!langsamer, qualvoller Tod !!!!

Überlebenschance: S t r i k t e A b s t i n e Überlebenschance: S t r i k t e A b s t i n e n z ! ! !n z ! ! !ca. 18.000 Tote jährlich durch Zirrhose !ca. 18.000 Tote jährlich durch Zirrhose !


NervenNerven

Als Zellgift schädigt Alkohol direkt das Als Zellgift schädigt Alkohol direkt das Nervenmark. Durch den bei Abhängigen Nervenmark. Durch den bei Abhängigen häufig vorkommenden Vitamin-B-Mangel häufig vorkommenden Vitamin-B-Mangel kommt es außerdem zu Schädigungen der kommt es außerdem zu Schädigungen der Nervenscheide.Nervenscheide.Folge: Wadenkrämpfe, Kribbeln oder Ausfall Folge: Wadenkrämpfe, Kribbeln oder Ausfall des Hautgefühls, Unsicherheit beim gehen, des Hautgefühls, Unsicherheit beim gehen, Lähmungserscheinungen.Lähmungserscheinungen.Diese Schäden können sich bei Abstinenz erst Diese Schäden können sich bei Abstinenz erst nach vielen Monaten bis Jahren zurück bilden.nach vielen Monaten bis Jahren zurück bilden.Einzige Therapie: Gabe von Vitamin-B-Einzige Therapie: Gabe von Vitamin-B-Präparaten.Präparaten.


Weitere SchädigungenWeitere Schädigungen

• Darm: DarmkrebsDarm: Darmkrebs

• Sexual-Hormone: Beim Mann Sexual-Hormone: Beim Mann Ausbildung einer Brust, typisch Ausbildung einer Brust, typisch weibliche Schambehaarung;weibliche Schambehaarung;

bei der Frau schütteres Haar, bei der Frau schütteres Haar, rauhe, männliche Stimmerauhe, männliche Stimme


Delirium, Krämpfe, KorsakowDelirium, Krämpfe, Korsakow(Alkoholpsychosen)(Alkoholpsychosen)

Durch akute Alkoholintoxikation Durch akute Alkoholintoxikation können verschiedene Psychosen können verschiedene Psychosen eintreten. Einige wichtige Begriffe in eintreten. Einige wichtige Begriffe in diesem Zusammenhang mit diesem Zusammenhang mit chronischem Alkoholismus chronischem Alkoholismus sollen hier sollen hier noch erwähnt werden:noch erwähnt werden:


AlkoholdelirAlkoholdelir(Delirium tremens)(Delirium tremens)

Bei plötzlichem Absetzen des Alkohols (z.B. nach Bei plötzlichem Absetzen des Alkohols (z.B. nach einem Unfall in der Klinik) kann es nach 1 – 3 einem Unfall in der Klinik) kann es nach 1 – 3 Tagen zu einer dramatischen Fehlschaltung im Tagen zu einer dramatischen Fehlschaltung im Gehirn kommen. Das Delirium tremens ist somit Gehirn kommen. Das Delirium tremens ist somit eine besonders schwere Form von eine besonders schwere Form von Entzugserscheinungen. Merkmale sind:Entzugserscheinungen. Merkmale sind:- Halluzinationen („Weiße Mäuse“, Einbildung von - Halluzinationen („Weiße Mäuse“, Einbildung von Stimmen), Stimmen), - Unruhe, d.h. aufgeregt, orientierungslos, - Unruhe, d.h. aufgeregt, orientierungslos, „nestelnde Bewegungen“, Gefahr von „nestelnde Bewegungen“, Gefahr von Kreislaufkollaps.Kreislaufkollaps.Etwa 20 % der Delirien verlaufen tödlich !Etwa 20 % der Delirien verlaufen tödlich !


Das Delir wird auch als Einbruch Das Delir wird auch als Einbruch von Traumphasen in den von Traumphasen in den Wachzustand interpretiert. Es Wachzustand interpretiert. Es dauert gewöhnlich 2 – 5 Tage und dauert gewöhnlich 2 – 5 Tage und klingt spontan ab. Manche klingt spontan ab. Manche Patienten zeigen vor dem Patienten zeigen vor dem eigentlichen Delir eigentlichen Delir Prodomalerscheinungen Prodomalerscheinungen ( Schreckhaftigkeit, Angst, ( Schreckhaftigkeit, Angst, Zittern).Zittern).Dieses Bild wird Prädelir genannt. Dieses Bild wird Prädelir genannt. Ein Delir kann in ein Korsakow-Ein Delir kann in ein Korsakow-Syndrom, eine alkoholische Syndrom, eine alkoholische Demenz oder Encephalopatie Demenz oder Encephalopatie Wernicke übergehen.Wernicke übergehen.


Das Delirium tremens kann nur auf Das Delirium tremens kann nur auf einer Intensivstation behandelt einer Intensivstation behandelt werden. Es lässt sich mit Distraneurin werden. Es lässt sich mit Distraneurin dämpfen (Blutdrucksenkung), nach dämpfen (Blutdrucksenkung), nach Bedarf muss zusätzlich sediert werden, Bedarf muss zusätzlich sediert werden, z.B. mit Valium.z.B. mit Valium.Nicht selten besteht bei häufig auf Nicht selten besteht bei häufig auf Entzug behandelten Patienten eine Entzug behandelten Patienten eine Distraneurin-Abhängigkeit. In solchen Distraneurin-Abhängigkeit. In solchen Fällen wird das weniger wirksame Fällen wird das weniger wirksame Butyrophenon (Haloperidol, Haldol) Butyrophenon (Haloperidol, Haldol) verwendet.verwendet.


KrampfanfälleKrampfanfälle

Die Anfälle gleichen denen der Epilepsie. Sie Die Anfälle gleichen denen der Epilepsie. Sie treten ebenfalls häufig bei plötzlichem treten ebenfalls häufig bei plötzlichem Entzug (20 – 30 % der Abhängigen) auf, Entzug (20 – 30 % der Abhängigen) auf, allein oder als Begleiterscheinung des allein oder als Begleiterscheinung des Delirs. Es gibt auch „nasse Krämpfe“ Delirs. Es gibt auch „nasse Krämpfe“ während der Trinkphasen. Ist einmal ein während der Trinkphasen. Ist einmal ein Krampfanfall aufgetreten, bleibt die Krampfanfall aufgetreten, bleibt die Neigung dazu chronisch. Bei jedem Neigung dazu chronisch. Bei jedem epileptischem Anfall kommt es zu einem epileptischem Anfall kommt es zu einem Massensterben von Gehirnzellen. Massensterben von Gehirnzellen.


Korsakow-SyndromKorsakow-Syndrom

Damit bezeichnet man die schwerste Form der Gehirnschädigung Damit bezeichnet man die schwerste Form der Gehirnschädigung durch Alkohol. Benannt wurde sie durch den russischen Psychiater durch Alkohol. Benannt wurde sie durch den russischen Psychiater Sergej Korsakow, der diesen Zustand erstmals 1854 beschrieb. Sergej Korsakow, der diesen Zustand erstmals 1854 beschrieb. Durch das Absterben bestimmter Gehirnregionen erleidet der Durch das Absterben bestimmter Gehirnregionen erleidet der Betroffene einen weitgehenden Gedächtnis- und Betroffene einen weitgehenden Gedächtnis- und Orientierungsverlust. Das heißt, für ihn gibt es im Extremfall Orientierungsverlust. Das heißt, für ihn gibt es im Extremfall überhaupt kein „gestern“ und kein „morgen“ mehr. Er weiß nicht überhaupt kein „gestern“ und kein „morgen“ mehr. Er weiß nicht mehr wer oder wo er ist, und kann manchmal auch engste mehr wer oder wo er ist, und kann manchmal auch engste Bezugspersonen nicht wieder erkennen. Dieser Zustand ist durch Bezugspersonen nicht wieder erkennen. Dieser Zustand ist durch Abstinenz in der Regel kaum noch heilbar.Abstinenz in der Regel kaum noch heilbar.

Die meisten Korsakow-Patienten werden für immer auf Die meisten Korsakow-Patienten werden für immer auf einer geschlossenen Psychiatrie-Station untergebracht. einer geschlossenen Psychiatrie-Station untergebracht. Falls ein Alkoholiker nicht rechtzeitig aufhört zu trinken Falls ein Alkoholiker nicht rechtzeitig aufhört zu trinken oder vorher stirbt, ist das Korsakow-Syndrom der oder vorher stirbt, ist das Korsakow-Syndrom der zwangsläufige Endzustandzwangsläufige Endzustand..


HalluzinosenHalluzinosen

Bei dieser selteneren Psychose bestimmen Bei dieser selteneren Psychose bestimmen vorwiegend akustische Wahnvorstellungen vorwiegend akustische Wahnvorstellungen das Krankheitsbild. Das Bewusstsein ist das Krankheitsbild. Das Bewusstsein ist klar. Der ängstlich-gequälte Alkoholiker hört klar. Der ängstlich-gequälte Alkoholiker hört meist Stimmen mehrerer nicht anwesender meist Stimmen mehrerer nicht anwesender Personen, die in seiner Einbildung über „ihn Personen, die in seiner Einbildung über „ihn zu diskutieren und zu schimpfen“ scheinen. zu diskutieren und zu schimpfen“ scheinen. Manche Kranke versuchen, den „Stimmen“ Manche Kranke versuchen, den „Stimmen“ zu entfliehen. Sie verbarrikadieren sich wie zu entfliehen. Sie verbarrikadieren sich wie „Belagerte“ in ihrem Zimmer.„Belagerte“ in ihrem Zimmer.


EifersuchtswahnEifersuchtswahn

Eifersuchtsvorstellungen sind bei Alkoholikern Eifersuchtsvorstellungen sind bei Alkoholikern häufig. häufig. Bei einem kleinen Teil verdichten sie sich zur Bei einem kleinen Teil verdichten sie sich zur Entwicklung des Eifersuchtswahn.Entwicklung des Eifersuchtswahn.Faktoren der Wahnentwicklung sind die begreifliche Faktoren der Wahnentwicklung sind die begreifliche Abkehr des Partners wegen des Trinkens, das Abkehr des Partners wegen des Trinkens, das gestörte Verhältnis zur Umwelt und die oft gestörte Verhältnis zur Umwelt und die oft Alkoholbedingte Impotenz bei vorübergehend Alkoholbedingte Impotenz bei vorübergehend gesteigerten sexuellen Wünschen. Die Schuld am gesteigerten sexuellen Wünschen. Die Schuld am eigenen Versagen wird abgewehrt und auf den eigenen Versagen wird abgewehrt und auf den Partner übertragen. Die Verdächtigungen nehmen Partner übertragen. Die Verdächtigungen nehmen oft groteske Verdächtigungen an. Der oft groteske Verdächtigungen an. Der Eifersuchtswahn kann chronisch werden und auch Eifersuchtswahn kann chronisch werden und auch bei späterer Abstinenz fortbestehen.bei späterer Abstinenz fortbestehen.


Wernicke - KrankheitWernicke - Krankheit

Die Wernicke- Encephalopatie ist eine schwere Die Wernicke- Encephalopatie ist eine schwere Alkoholbedingte Psychose. Das Krankheitsbild Alkoholbedingte Psychose. Das Krankheitsbild kann akut oder subakut nach einem Delir kann akut oder subakut nach einem Delir auftreten. auftreten. Kennzeichen sind Schläfrigkeit (Somnolenz), Kennzeichen sind Schläfrigkeit (Somnolenz), Augenmuskellähmung und Störung im Ablauf der Augenmuskellähmung und Störung im Ablauf der Muskelbewegungen (Ataxie). Gelegentlich finden Muskelbewegungen (Ataxie). Gelegentlich finden sich Pupillenträgheit und Krampfanfälle.sich Pupillenträgheit und Krampfanfälle.Die Übergänge zum Korsakow-Syndrom sind Die Übergänge zum Korsakow-Syndrom sind fließend, die Prognose ist schlecht. Wenn der fließend, die Prognose ist schlecht. Wenn der Patient überlebt bleibt meist ein Korsakow-Patient überlebt bleibt meist ein Korsakow-Syndrom zurück.Syndrom zurück.


VIELEN DANK FÜR VIELEN DANK FÜR IHRE IHRE

AUFMERKSAMKEIT!!AUFMERKSAMKEIT!!!!

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Schäden durch Alkohol eine Präsentation von Helmut Ulzhöfer Mitglied im Kreuzbund Merzig e.V. - Freitagsgruppe -