Schlaganfall Zeit ist Hirn Das Gehirn ist die Schaltzentrale des Organismus Gedächtnis Sprech-...
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Schlaganfa ll Zeit ist Hirn
Schlaganfall Zeit ist Hirn Das Gehirn ist die Schaltzentrale des Organismus Gedächtnis Sprech- bewegungen Körperbewegungen Sehen Hören Sprachverständnis
Das Gehirn ist die Schaltzentrale des Organismus Gedchtnis
Sprech- bewegungen Krperbewegungen Sehen Hren Sprachverstndnis
Antrieb, Motivation, Ttigkeit Welche Aufgaben hat unser
Gehirn?
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Hirnarterien Transportweg: Hirnarterien Blut Transportmittel:
Blut Wie wird das Gehirn mit Energie versorgt?
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Eine akute Durchblutungsstrung des Gehirns. In ca. 20% eine
Blutung im Gehirn In ca. 80% eine begrenzte Durchblutungsminderung
Ein Schlaganfall ist fr Leib und Leben gefhrlich!! Was ist ein
Schlaganfall?
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CT-Aufnahme eines Hirninfarktes und einer Hirnblutung
HirninfarktHirnblutung 80% 20% Was passiert bei einem
Schlaganfall?
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Fehlende Blutversorgung (Infarkt) Thrombus (Gefverschluss)
Darstellung einer Durchblutungsminderung
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Hirnblutung Einriss der Arterienwand Darstellung einer
Hirnblutung
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Blutgerinnsel verschlossenes Gef Wie kommt es zum Verschluss
eines Blutgefes? (1)
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Wie kommt es zum Verschluss eines Blutgefes? (2)
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BluthochdruckHerzrhythmusstrungen Fettstoffwechselstrungen
Alkoholmissbrauch Rauchen Alter Mangelnde Bewegung Familire
Vorbelastung Diabetes mellitus Fehlernhrung bei bergewicht Hufige
Risikofaktoren eines Schlaganfalls (1)
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Bluthoch- druck Bewegungsmangel bergewicht
NikotinCholesterinDiabetes Atherosklerose des Gefsystems
Aussackungen der kleinen Hirngefe Kleine
HirngefeHalsgefeHerzerkrankungen Einblutung in das Hirngewebe
Infarkt Absterben des Hirngewebes Verminderung der Durchblutung
Blutung Hufige Risikofaktoren eines Schlaganfalls (2)
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Weitere Risikofaktoren: Erhhte Blutfettwerte, bergewicht,
Bewegungsmangel, Alkohol, Drogen, Pille Bluthoch- druck
Zigaretten-rauchenDiabetes Mehrere Faktoren z.B. Rauchen und
Bluthochdruck 2-3-fach2-3-fach bis 12-fach 20-fach! Welche
Risikofaktoren fr einen Schlag- anfall knnen Sie selbst
beeinflussen?
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Herzrhythmusstrungen und andere Herzerkrankungen Lebensalter
zunehmend hufiger im Alter Frherer Schlaganfall Geschlecht Mnner
hufiger als Frauen Pille (z.B. mit Migrne) Veranlagung in der
Familie Welche weiteren Risikofaktoren fr einen Schlaganfall
sollten Sie noch kennen?
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550 Menschen tglich in Deutschland 500.000 Menschen mssen mit
ihrem Schlaganfall leben Wie viele Menschen erleiden in Deutschland
einen Schlaganfall?
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200 bis 300 Menschen tglich Zum Vergleich: ca. 1.200 Menschen
tglich an anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen ca. 600 Menschen
tglich an Krebs Wie viele Menschen sterben in Deutschland am
Schlaganfall?
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konomische Belastung des Gesundheitssystems (1) 36% 37% 18% 9%
ambulante Behandlung stationre Behandlung Rehabilitation
Krankenpflege Kosten pro Schlaganfallpatient im 1. Jahr: 18.517
Euro
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konomische Belastung des Gesundheitssystems (2) 22%21% 40% 17%
ambulante Behandlung stationre BehandlungRehabilitation
Krankenpflege Gesamtkosten 2004: 7,1 Mrd. Euro
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Kolominsky-Rabas et al. Stroke 2006; 37 (5): 11791183. Alle
ZeithorizontSchlaganflleKosten (in Mrd. )** 20062010756.00029,9
200620151.581.00058,0 200620202.475.00084,3 200620253.430.000108,6
Bei zu erwartenden zirka 3,5 Millionen ischmischen Schlaganfllen
werden bis zum Jahr 2025 108,6 Mrd. Euro fr die direkte
medizinische Behandlung (amb. und stationre Behandlung, Reha,
Pflege) bentigt. konomische Belastung des Gesundheitssystems
(3)
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Kosten pro Schlaganfall in den ersten 12 Monaten (2004):
Lebenslange Kosten pro Schlaganfallpatient (2004): Quellen:
Erlanger Schlaganfall Register, Interdisziplinres Zentrum fr Public
Health (IZPH) der Universitt Erlangen-Nrnberg; Stroke
1996;27:1459-66; Cerebrovasc Dis 2004;17:134; Kolominsky-Rabas et
al. Stroke 2006; 37 (5): 11791183. 80 % der Schlaganflle treten bei
Personen ber 60 Jahren auf 0 10 20 30 40 Bevlkerungsanteil > 60
Jahre 20032050 0 100.000 200.000 300.000 Schlaganflle pro Jahr
20032050 18.517 Euro 43.129 EURO % konomische Belastung des
Gesundheitssystems (4)
Folie 21
Jeder 3. Patient, z.B. bentigt einen Rollstuhl ist sprachgestrt
ist hilfsbedrftig rund um die Uhr Wie viele Menschen bleiben
lebenslang behindert durch den Schlaganfall?
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Leichter Schlaganfall= vorbergehender Durchblutungsmangel
Folge: vorbergehende Funktionsausflle Wiederkehrender Schlaganfall:
Jeder 20. Patient innerhalb desselben Jahres Jeder 20. Patient
innerhalb desselben Jahres Jeder 3. Patient innerhalb der nchsten 5
Jahre Jeder 3. Patient innerhalb der nchsten 5 Jahre Die Symptome
knnen Sekunden oder Minuten anhalten. Sie beginnen pltzlich und
knnen wieder abklingen. Welche Alarmzeichen gibt es bei einem
Schlaganfall?
Folie 23
Halbseitige Lhmungserscheinungen und/oder Taubheitsgefhl auf
einer Krperseite (vollstndig oder teilweise) Herabhngender
Mundwinkel Sprach- und Sprechstrungen Unfhigkeit, Gesprochenes zu
verstehen Sehstrungen (einugige Blindheit, Gesichtsfeldausflle,
Doppelbilder) Welches sind die Symptome eines Schlaganfalls?
Folie 24
Schlaganfallsymptome (bersicht)
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Penumbra = Risikogewebe Infarktkern 0 h1 h3 h3-6 h Manahmen des
Rettungsdienstes Bildgebung Alarm 112 Therapie Ein Schlaganfall
wchst
Folie 26
Saver. Stroke 2006; 37, S. 263-266 Zeit ist Hirn: In Zahlen
Beim Schlaganfall geht in krzester Zeit eine groe Menge an Nerven-
gewebe im Gehirn verloren. Warum ist beim Schlaganfall die Zeit
kostbar? (1)
Folie 27
Mit jeder Minute, die ungenutzt verstreicht, nimmt das Gehirn
zustzlich Schaden! Um alle Therapie-Manahmen durchfhren zu knnen,
muss der Patient innerhalb kurzer Zeit behandelt werden.
Deshalb:Bei Anzeichen fr einen Schlaganfall sofort Notruf 112 bzw.
19222! Warum ist beim Schlaganfall die Zeit kostbar? (2)
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Sofort Notruf 112 (bzw. 19222) Fr den Notarzt Informationen
vorbereiten: Merken: Wann haben die Symptome begonnen? Wie haben
sich die Symptome entwickelt? Welche Medikamente nimmt der Patient?
Was ist bei Verdacht auf einen Schlaganfall zu tun?
Schlaganfall-Rettungskette Identifizierung von Schlaganfall-
symptomen durch Patient oder Anwesende SOFORT Notruf 112 bzw.
NOTRUF 19222 unmittelbarer Rettungsteameinsatz Information des
Schlaganfall- zentrums Unverzgliche Diagnostik und Therapie durch
die Schlaganfallspezialisten in der Stroke Unit
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Durch das Rettungsteam: Sicherung der
VitalfunktionenKreislaufberwachungSauerstoffzufuhr Sicherung der
VitalfunktionenKreislaufberwachungSauerstoffzufuhr In der Klinik:
engmaschige berwachung der Krperfunktionen Verbesserung der
Durchblutung Normalisierung des Hirndrucks Zellschutz Wie wird ein
Schlaganfall behandelt?
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Auflsung des Blutgerinnsels Voraussetzung: Frhestmgliche
Behandlung Chance: Weniger bleibende Behinderungen Was kann heute
beim Schlaganfall zustzlich getan werden?
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vor Therapie nach Therapie Kann man die erfolgreiche Behandlung
eines Schlaganfalls sehen?
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Ausreichende krperliche Bewegung Regelmig Blutdruck
kontrollieren erhhten Blutdruck senkenerhhten Blutdruck senken
verordnete Medikamente regelmig einnehmenverordnete Medikamente
regelmig einnehmen Wie kann man dem Schlaganfall vorbeugen?
(1)
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Nicht rauchen Blutfettwerte reduzieren Margarine statt Butter
Gemse statt Fleisch Obst statt Torte bergewicht verringern Wenig
Alkohol Wie kann man dem Schlaganfall vorbeugen? (2)
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Krperliche RehabilitationKrankengymnastik
(Physiotherapie)Beschftigungstherapie (Ergotherapie)Sprachtherapie
(Logopdie) Psychische RehabilitationSelbstndigkeit
wiedergewinnenTeilnahme an einer Selbsthilfegruppe Wie geht es nach
dem Schlaganfall weiter?
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Blutdrucksenker / Antihypertensiva: Verringern den Blutdruck
und verhindern so weitere Schden in den Gefen. Medikamente nach dem
Schlaganfall Antikoagulanzien: Hemmen besonders stark die Bildung
von Blutgerinnseln, vor allem im Herzen. Wegen des erhhten
Blutungsrisikos werden sie nur in bestimmten Fllen eingesetzt. Dann
sind sie jedoch hoch effektiv! Thrombozytenfunktionshemmer: Senken
die Neigung der Blutplttchen, in den Blutgefen zu verklumpen und
Blutgerinnsel zu bilden. Sie werden bei den meisten Patienten
eingesetzt. Lipidsenker: Senken die Blutfettwerte. Sie werden
insbesondere bei vermehrten Blutfettwerten und hufig bei zu hohen
Cholesterinwerten eingesetzt.
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Praktisch jeder sollte im Falle eines Falles richtig und
schnell handeln knnen - besonders Freunde, Angehrige von
Risikopatienten. Der Schlaganfall bedeutet fr die ganze Familie
Einschrnkungen und tief greifende Vernderungen im bisherigen Leben.
Selbst wenn es einen nicht selbst, sondern ein Familienmitglied
trifft, wird jeder in der Familie durch diese Krankheit belastet.
Warum sollte jeder ber den Schlaganfall Bescheid wissen?
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Notruf112 Ein Schlaganfall kann jeden treffen! Senken der
Risikofaktoren senkt das Schlaganfall-Risiko Ein Schlaganfall ist
ein Notfall! Symptome des Schlaganfalls:Halbseitige
LhmungserscheinungenHerabhngender MundwinkelSprach- und
SprechstrungenUnfhigkeit, Gesprochenes zu verstehenSehstrungen Was
sollten Sie sich merken?