Verletzungen vermeiden mit FIFA 11+ - Aufwärmen und Prävention im Fußball

Sanjay Weber-Spickschen ©

Frage 1: Ein befreundeter Fußballer erzählt, dass in seiner Mannschaft 2 Spieler

eine VKB-Ruptur erlitten haben und fragt Sie als Sportmediziner, was man zur sportartspezifischen Prävention sinnvoll tun kann. Einem Freund gegenüber wollen Sie ehrlich antworten:

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Frage 1: A „Es gibt sinnvolle Präventionsmaßnahmen, mir fallen nur

gerade keine ein“ B „Ich kenne grob einige Übungen, aber würde eher an den

Trainer verweisen, der kennt sich im Fußball besser aus“ C „Ich kenne grob einige Übungen, die ich zeigen würde – aber

ganz sicher bin ich mir nicht“ D „Ich kann genau erklären, warum Prävention wichtig ist und wo

umfassende Informationen zu bekommen sind“ E „Ich kenne mich gut aus und kann ein fundiertes Programm

demonstrieren“ ©

Präventionsprogramm FIFA 11+

• Komplettes Aufwärmprogramm

• 3 Teile

• Teil 2 mit drei Progressionsstufen

• Ca 20 min

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Teil 1 Laufübungen

6 Übungen a 2 Wiederholungen ©

Teil 2 Kraft, Plyometrie, Gleichgewicht

6 Übungen, 3 Progressionsstufen ©

Petersen/Zantop ©

Teil 3 Laufübungen

3 Übungen, 2 Wiederholungen ©

Wirksamkeit der Prävention?

• Verletzungsreduktion bis - 70% • Reduktion VKB-Rupturen bis - 88% • Taylor JB, Waxman JP, Richter SJ, Shultz SJ Br JSM 2013 • Longo UG, Loppini M, Berton A, Marinozzi A, Maffulli N, Denaro V., Am J Sports Med. 2012 • Kiani A, Hellquist E, Ahlqvist K, Gedeborg R, Michaelsson K, Byberg L Arch Intern Med 2010 • Alentorn-Geli E, Myer GD, Silvers HJ, et al, Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009 • Soligard T, Myklebust G, Steffen K, et al. BMJ. 2008 • Grindstaff TL, Hammill RR, Tuzson AE, Hertel J, J Athl Train. 2006 • Junge A, Rosch D, Peterson L, Graf-Baumann T, Dvorak J., Am J Sports Med. 2002

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ABER: Problem der Compliance

- Bedeutung häufig unklar

- Keine Zeit - Kein Geld - Macht keinen Spaß

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11+ in der Praxis

- Zeitaufwand: 20 Min - Geldaufwand: - - Spaß:

- Motivation! - Präzision!

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• 11+ prospektiv, randomisiert • 1 Saison, n = 1892 • Verletzungsschwere: 1-3 d: minimal 4-7 d: leicht 8-28 d: mittel > 28 d: schwer

British Medical Journal 2008 ©

Ergebnis

• signifikant weniger Verletzungen: - 30% • - 50% bei schweren Verletzungen bei Teams mit 2x/Wo 11+

British Medical Journal 2008 ©

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63 High-School Teams, Alter: 18-23 Jahre

Male soccer players –USA (03/2013)

Kontrollgruppe (ohne 11+): 67 % Verletzte 662 Verletzungen bei 986 Teilnehmern Interventionsgruppe (mit 11+): 26 % Verletzte 207 Verletzungen bei 783 Teilnehmern Nicht berücksichtigt: schwere der Verletzung

und wiederholte Verletzung des selben Spielers ©

Verbesserung der Compliance… … durch Progressionsstufen McCann R, Cortes N, Van Lunen BL, Greska E, Ringleb S, Onat JA. Neuromuscular changes following an injury prevention program for ACL injuries. Int J Athl Ther Train. 2011 ©

“Der Schlüssel zum Erfolg für ein Präventionsprogramm ist die geeignete Implementierung.”

Per Renström Br J Sports Med. 2013 ©

11+ workshops FIFA coaching courses Kooperation mit Verbänden Kongresse ©

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Zusammenfassung

• 11+ scheint ein effektives Aufwärm- und Präventionsprogramm zur Verletzungsreduktion im Fußball zu sein

• Compliance und Implementierung scheinen durch 11+ im Fußball verbessert

• Studienlage weiterhin suboptimal, insbesondere für Bedeutung einzelner Übungen und für Effektivität für männliche Spieler mittlerer und niedriger Spielklasse in Mitteleuropa

• Sportartspezifische Implementierungen in anderen Sportarten wünschenswert

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Vielen Dank ©

Frage 2: Welche Aussage trifft Ihrer Meinung nach am meisten zu? A Eine regelmäßige Durchführung 2-mal monatlich ist notwendig B Präventionsprogramme werden von den meisten Mannschaften

durchgeführt C Zur Verbesserung der Compliance sollten alle Spieler die gleichen

Übungen gemeinsam durchführen (z.B. auf Pfiff) D Präventionsprogramme reduzieren auch Muskel- und

Sprunggelenksverletzungen E Sprung- und Landeübungen sind im Handball und Volleyball wichtig,

für Fußball spezifische Prävention eher unbedeutend

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Präventionsprogramm FIFA 11+

• Komplettes Aufwärmprogramm

• 3 Teile

• Teil 2 mit drei Progressionsstufen

• Ca 20 min

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