Von Piaget zu McCulloughs CBASP – Therapie durch ... · 1 Von Piaget zu McCulloughs CBASP – Therapie durch Entwicklung der Beziehungsfähigkeit DGPM-Kongress 2016 DÄVT-Satellitensymposium

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Von Piaget zu McCulloughs CBASP Therapie durch Entwicklung der

Beziehungsfhigkeit

DGPM-Kongress 2016DVT-Satellitensymposium

18.3.2016 um 13.45 Hrsaal B

Serge K. D. SulzProf. Dr. Dr. Dipl.-Psych.

Katholische Universitt Eichsttt-IngolstadtS. Sulz Entwicklung der

Beziehungsfhigkeit

Ein Mensch ist zwei: Die Wissenschaft zeigt, dass wir zwei Systeme des Erlebens und Verhaltens haben:Von unseren Bedrfnissen und Emotionen geleitet, reflexhaft, automatisch, nicht bewusst, ganzheitlich

Von unserem bewussten Denken geleitet, kausal denkend, planend, willentlich

S. Sulz Entwicklung der Beziehungsfhigkeit

2

Unsere beiden Systeme der Informationsverarbeitung und

Handlungsregulation

Autor (chronologisch) emotionales Systemkognitives System

Epstein (1974, 2003) experiental rationalMischel (1989, 2015) hei khlSulz (1994) autonom willkrlichLeDoux (1996, 2002) emotional-implizit kognitiv-explizitGrawe (1998, 2004) implizit explizitLieberman (2003) reflexive reflectiveStrack & Deutsch (2004) impulsiv reflektiv


3

Als ob wir zwei verschiedene Menschen wrenAls ob wir zwei verschiedene Menschen wren

Ich brauche Zeit zum berlegen

Ich habe ein Ziel Ich habe einen Willen Ich kann auf den besten

Moment warten Ich bin ausdauernd Ich wei, wie ich andere

beeinflussen kann


4

Mein Bedrfnis steuert mich

Meine Angst bremst mich Mein Gefhl regiert mich Ich handle schnell und

unbedacht Ich bedenke nicht das

Morgen Ich bin ungeduldig Ich bin unselbstndig

Als ob wir zwei verschiedene Menschen wren

Autonome Psyche & willkrliche Psyche Wei sich selbst zu helfen Eher sprachlich Konkret-logisches Denken Trifft bewusste

Entscheidungen Hat psychologische

Distanz Hat Theory of Mind

TOM


5

Kann sich nicht aus eigener Kraft helfen

eher nonverbal assoziatives Denken konditionierte Reaktionen keine Selbstdistanzierung hat keine Theory of Mind

TOM

Implizit impulsiv & explizit - souvern

Als ob wir zwei verschiedene Menschen wren

Autonome Psyche & willkrliche Psyche


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Implizit impulsiv & explizit - souvernLimbisches System -- Prfrontaler Cortex

Dorsolateralerprfrontaler

Cortex

Orbitaler prfrontaler

Cortex

Entwicklung des Gehirns* Whrend die Neuronen des limbischen Systems

schon innerhalb der ersten zwei Lebensjahre funktionsfhig sind,

bentigen die Zentren und Netzwerke des Prfrontalen Cortex drei bis fnf Jahre zur Reifung ihrer wichtigsten Funktionen. Die Reifung setzt sich bis ins Erwachsenenalter fort.

Das fhrt dazu, dass die exekutiven Funktionen des PFCs sich im 3. Lebensjahr beginnen zu entwickeln und erst mit 5 Jahren ausreichend funktionsfhig sind.

*Roth (2011)7S. Sulz Entwicklung der

Beziehungsfhigkeit

Schrittweise funktionelle PFC-Reifung* Vor-/nachgeburtlich: Stressverarbeitung Frh nachgeburtlich: Beruhigung Erste Lebensjahre: Motivation 1. 20. Lebensjahr: Impulshemmung 3. 20. Lebensjahr: Theory of Mind

und Realittssinn, Risikoeinschtzung 3. 20. Lebensjahr: Empathie

*Roth (2011), Roth & Strber (2016)

8S. Sulz Entwicklung der Beziehungsfhigkeit

Entwicklungsstufen des DenkensAlter Jean Piaget Denken ist

0 2 Jahre Sensumotorisch affektgesteuert

2 5 Jahre Vor-operativ affektgesteuert

6 10 Jahre Konkret-operativ Logisch konkret

Ab 11 Jahre Formal-operativ (Beginn) Logisch abstrakt

Ab 18 Jahre Formal-operativ (voll entwickelt

Logisch abstrakt


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Entwicklungsstufen von Emotion und BeziehungAlter Piaget Kegan

0 2 Jahre Sensumotorisch Einverleibend

2 5 Jahre Vor-logisch Impulsiv

6 10 Jahre Konkret-logisch Souvern

Ab 11 Jahre Formal-logisch = abstrakt (Beginn)

Zwischen-menschlich

Ab 18 Jahre Formal-logisch = abstrakt (voll entwickelt) Institutionell

Erwachsen berindividuell


Impulsive Stufe - Affekte

Souverne Stufe - TOM

Zwischen-Menschliche Stufe

- Empathie

Einverleibende Stufe - Reflexe

S. Sulz Entwicklung der Beziehungsfhigkeit 11

Wo steht mein Patient?

(TOM)

(Empathie)


Souverne Stufe - TOMZwischen-

Menschliche Stufe - Empathie

Einverleibende Stufe - Krper

Fonagys Entwicklungsstufen (Fonagy et al., 2008, S. 254) Das Selbst als physischer Akteur: psychische

Reprsentation des Krpers als Verursacher physikalischer Vernderungen in der Umwelt

Das Selbst als sozialer Akteur: Von Geburt an finden affektive Kommunikation mit der Mutter statt

Das Selbst als teleologischer Akteur: Erkennen und Verstehen zielgerichteter Handlungen (soziokognitive Neunmonatsrevolution)

Das Selbst als intentionaler mentaler Akteur: eigenes Verhalten und das anderer auf mentale intentionale Zustnde wie Gefhle und Wnsche zurckgefhrt (TOM)

Das Selbst als reprsentationaler Akteur: kann intentionalen mentalen Zustnden reprsentationale und kausal selbstbezgliche Eigenschaften zuschreiben Objektkonstanz


3 Modi mentaler Zustnde Der quivalenzmodus, in dem das Kind nicht zwischen

seinem inneren Zustand und der ueren Welt unterscheidet (nicht mentalisierender, realittsorientierter Modus)..

Der Als-ob-Modus des Mentalisierens, in dem das Kind ganz aus der realen Welt austritt in seine Phantasie-oder Spielwelt (mentalisierender, von der Realitt abgekoppelter Modus).

Mit vier Jahren erfolgt eine Integration der beiden frheren Modi:

Der Reflexionsmodus des Mentalisierens, in dem das Kind mentale Zustnde als Reprsentationen wahrnehmen kann, die falsch sein und sich ndern knnen (mentalisierender, realittsorientierter Modus).


13


14

In welchem Modus ist mein Patient gerade?

reprsentatio-naler Akteur 2

(TOM)

(Empathie)Reflexionsmodus 2 (mental)


Souverne Stufe - TOM

Zwischen-Menschliche Stufe

- Empathie

Einverleibende Stufe - Krper

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Das Entwicklungs-Modell Kegans

Ein-verleibende

Stufe

Impulsive Stufe

Souverne Stufe

Noch nicht nehmen knnenSchon aufnehmen knnen

Noch nicht Impulse steuern knnenNoch nicht Folgen meines Handelns

sehen knnen

Noch nicht empathisch sein knnen

Schon Impulse steuern knnen

Zwischen-menschliche

Stufe

Empathisch sein knnen,hingeben knnen


Entwicklungs-Modus

Serge Sulz Vortrag Augsburg am 3.7.2015 16

Impulsiv, spontan, affektiv,

kein Kausaldenken,

Noch keine TOM und kein

Perspektiven-wechsel

egozentrisch

Unbekmmert nehme ich mir, ohne daran zu denken, dass der andere das auch haben mchte

Prmental

Entwicklungs-Modus



kein Kausaldenken,



egozentrisch


Was ich denke oder sehe, ist Realitt.

Ich kann noch nicht lgen.

Ich kann nicht warten.Es gibt nur Gegenwart.

Gefhle und Bedrfnisse bestimmen.

Prmental

Entwicklungs-Modus



kein Kausaldenken,



egozentrisch

Souvern, kognitiv,

Zielorientiert, steuert

Impulse, hat TOM,

noch kein Perspektiven-

wechsel, egozentrisch


Klug passe ich auf, dass ich es bekomme und gebe dem anderen dafr etwas, was mir nicht wichtig ist oder lenke ihn anders ab

Prmental

Mental (nur im Als-ob-Modus)

Entwicklungs-Modus



kein Kausaldenken,



egozentrisch

Souvern, kognitiv,


Impulse, hat TOM,









Prmental


Es kann sein, dass der andere anders denkt. Ich erkenne, wie der

andere denkt. Ich kann seine Motiv

erschlieen. Es gibt Realitt und Phantasie.

Entwicklungs-Modus



kein Kausaldenken,



egozentrisch

Souvern, kognitiv,


Impulse, hat TOM,



Zwischen-menschlich,

metakognitiv, Empathie durch

Perspektiven-wechsel,

Funktionale Emotions-

regulierung, TOM, sozial (Beziehung geht vor Selbst)



Bevor ich es mir nehme, fhle ich mich in den anderen ein: Du magst bestimmt auch was haben. Nimm es Dir. Der andere: Teilen wir es!

Prmental


Mental

Entwicklungs-Modus



kein Kausaldenken,



egozentrisch

Souvern, kognitiv,


Impulse, hat TOM,





Perspektiven-wechsel,

Funktionale Emotions-

regulierung, TOM, sozial (Beziehung

geht vor Selbs

t)



Bevor ich es mir nehme, fhle ich mich in den anderen ein: Du magst bestimmt auch was haben. Nimm es Dir. Der andere: Teilen wir es!





Es kann sein, dass der andere anders denkt. Ich erkenne, wie der

andere denkt. Ich kann seine Motiv

erschlieen. Es gibt Realitt und Phantasie.

Ich kann verstehen, wie der andere

denkt und fhlt. Ich kann mit ihm

fhlen. Ich kann vergangene

Erlebnisse meiner Biographie zuordnen.

Prmental


Mental


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Erwachsene sind partiell entwickelt

Therapierationale ist die Annahme, dass jeder Mensch sich in verschiedenen Kontexten auf unterschiedlichem Entwicklungsniveau bewegen, z. B.

bezglich Weltanschauung und Politik auf der berindividuellen Stufe

Im Beruf auf der institutionellen Stufe Mit Freunden auf der zwischenmenschlichen Stufe Den eigenen Eltern gegenber auf der souvernen Stufe In der Ehe auf der impulsiven Stufe Und in schwerstem Stress auf der einverleibenden Stufe


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Modelle partieller Entwicklung Noam et al. (1988): Einkapselung Whrend das

Selbst sich im Ganzen weiter entwickelt, bleiben Subdomnen auf einer frhen Stufe stecken.

Sulz (1994): Entwicklungslcher - In schwierigen Situationen mit wichtigen Menschen wird auf einer niedrigeren Stufe reagiert, z. B. in der Partnerschaft, gegenber Autorittspersonen, in groem Stress)

McCullough (2000) bifurcated Entwicklung -Manche Menschen entwickeln sich im Umgang mit der nichtsozialen Umwelt bis zur formal-operativen Stufe. Sie bleiben aber properativ im Umgang mit zwischenmenschlichen Beziehungen.

6. Entwicklungsloch


Impulsiv zeigen, was ich fhle; Nehmen, was ich haben

mchte

ungestrte Entwicklung

25 Serge Sulz Vortrag Augsburg am 3.7.2015

Institutionell

Souvern behaupten,

anderen Grenzen

setzen, mich zgeln


Empathie durch



mchte

Entwicklungsstrung: Defizit, Frustration, Dauerstress, Trauma


Institutionell


mchte

Flucht ins Entwicklungsloch


Institutionell

Entwicklungs-loch

Entwicklungsloch sekundrer Selbstmodus

(z. B. selbstunsicher)


Institutionell

Impuls-gehemmt, z.B.

dependentoder

selbstunsicher

Angstfrei -gerettet

Im sekundren Selbstmodus verharren

(z. B. selbstunsicher)Angstfrei dank

berlebensregel


Institutionell


dependentoder

selbstunsicher

Angstfrei bleiben


Institutionell


dependentoder

selbstunsicher

Impulsivzeigen, was ich fhle; Nehmen, was ich haben

mchte

Blockade der Entwicklung durch die berlebensregel

des sekundren Selbstmodus


mchte

Den sekundren Selbstmodus verlassen und trotzdem berleben:

Entgegen der berlebensregel handeln

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berlebens-modus

Impulsiv oder non-impulsiv, affektiv, oder

affektgehemmt

Serge Sulz Vortrag Augsburg am 3.7.2015

Institutionell

BERLEBENSREGEL


mchte

Keine BlitzeKein Entwicklungsloch

keine Fluchtkeine berlebensregel

kein sekundrer Selbstmodus


Einfach wiederimpulsiv sein

Und erst dann den 1. Schritt auf die nchste Stufe gehen: souvern werden


Institutionell

Souvern behaupten,

anderen Grenzen

setzen, mich zgeln

Nach ausreichend langer Zeit im souvernen Modus den 2. Schritt

gehen: zwischenmenschlich werden


Institutionell


Empathie durch



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Entwicklung als Therapie Entwicklung erfolgt in zwei Schritten A) von der impulsiven zur souvernen Stufe

durch die Entfaltung von funktionalem und konkret-kausalem Denken

B) von der souvernen zur zwischenmenschlichen Stufe durch die Entfaltung von Empathie, die formal-kausales (abstraktes) Denken voraussetzt


37

Das Denken der impulsiven Stufe sieht keine Mglichkeit der nderung aus

eigener Kraft

wohl aber das Denken der souvernen Stufe


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Praktisches Vorgehen Analyse des bisherigen Verhaltens

Sulz (1995) hat das verhaltensdiagnostische Vorgehen so beschrieben: Der Therapeut stellt 7 Fragen

1. Beschreiben Sie, was in der Situation geschah!2. Berichten Sie, was die andere Person sagte/machte!3. Welche Bedeutung hat deren Verhalten fr Sie?4. Berichten Sie, was Sie in der Situation getan/gesagt haben!5. Beschreiben Sie, wie die Situation ausging, wozu fhrte Ihr

Verhalten?6. Beschreiben Sie, welches Ergebnis Sie stattdessen gebraucht

htten?7. Warum haben Sie das nicht bekommen?


39

Von der souvernen (konkret-logischen)

zur zwischenmenschlichen

(abstrakt-logischen) Stufe

Entwicklung von Empathie als Voraussetzung dauerhaft

befriedigender Beziehungen


40

Piagets Definition von Empathie

Piaget (1954) weist darauf hin, dass Empathiefhigkeitzwei Aspekte hat:1. Das Bedrfnis und die Fhigkeit, den anderen

Menschen zu verstehen2. Das Bedrfnis und die Fhigkeit, vom anderen

Menschen verstanden zu werden

Nach Piaget ist hierzu formal-operatives Denken (Abstraktionsfhigkeit) erforderlich, die erst wirklichen Perspektivenwechsel ermglicht.


Beispiel - Fragen, was die Bezugsperson fhlt Situation: Pat. erffnet seiner Frau, dass er ab jetzt jeden Tag eine Stunde spter

nach Hause kommt, weil er ins Fitnesscenter geht.

Der Therapeut fragt, was die Bezugsperson- gefhlt, mit den Kindern im Stich gelassen gefhlt- gedacht, dass mir die Familie nicht mehr wichtig ist- gebraucht, dass ich bercksichtige, ob sie mich abends mal frher braucht- gefrchtet, dass der nchste Schritt die Trennung isthaben knnte.

S. Sulz Entwicklung der Beziehungsfhigkeit42

Entwicklung von Empathiefhigkeit 4 -Interpersonal Diskrimination Exercise IDE Teil 1 und Teil 2 (bersicht)

Teil 1: 1. Bestimmen des vom Patienten ausgehenden Stimulus Kontrolle

(Dominanz versus Submissivitt) und "Zugehrigkeit" (affiliativesVerhalten; Feindseligkeit versus Freundlichkeit)

2. Kontrollierte Beziehungsaufnahme akomplementresTherapeutenverhalten

Teil 2: 1. kausaltheoretische Schlussfolgerung bezglich jeder prgenden

Bezugsperson der Kindheitsgeschichte2. bertragungshypothese formulieren3. Korrigierende emotionale Erfahrung durch Wahrnehmen des

Unterschieds zwischen Therapeutenverhalten und frherem Verhalten der prgenden Bezugsperson


43

Akomplementres Therapeutenverhalten: nicht dominant

12345678

feindlich

dominant

Dominant-feindlich Dominant-freundlich

freundlich

submissiv

Submissiv-feindlichSubmissiv-freundlich

Patient

Therapeut
Diagramm112.512.512.512.512.512.512.512.5Tabelle112.512.512.512.512.512.512.512.5Tabelle1Tabelle212.512.512.512.512.512.512.512.5Tabelle2Tabelle3


Entwicklung von Empathiefhigkeit kausaltheoretische Schlussfolgerungen

Mein Vater hat mich sexuell belstigt, deshalb erwarte ich, dass Mnner mich nur benutzen wollen.

Meine Mutter hat mich nie geliebt, deshalb wird niemand mich je lieben knnen.


45

Entwicklung von Empathiefhigkeit Erstellen der bertragungshypothese

Kausal-theoretische Schlussfolgerung: Mutter Wenn ich einen Fehler gemacht habe, hat dies dazu gefhrt, dass

sie mich aus dem Haus ausgesperrt hat.

bertragungshypothese: wenn ich in Gegenwart von einen Fehler

mache, wird sie mich bestrafen oder zurckweisen.


IMPULSIV

Das Denken der impulsiven Stufe

sieht keine Mglichkeit der nderung aus

eigener Kraft

Hilflosigkeit

SOUVERN

wohl aber das Denken der

souvernen Stufe

Selbstwirksamkeit

Entwicklungsschritt von der IMPULSIVEN zur SOUVERNEN Stufe: vom impulsiven zum souvernen Selbstmodus

IMPULSIV SOUVERN

CBASP und SBT (Strategisch-Behaviorale Therapie)

Primrer und sekundrer Selbstmodus auf der gleichen Entwicklungsstufe

Impulsiv, spontan, affektiv, kein Kausaldenken,Noch keine TOM und kein

Perspektivenwechselegozentrisch

47 Serge Sulz Vortrag Augsburg am 3.7.2015berlebensmodus:

Sekundrer Selbstmodus

Entwicklungsmodus:Primrer Selbstmodus

Non-Impulsiv, nicht spontan, nicht affektiv,

kein Kausaldenken,Noch keine TOM und kein


Basierend auf der impulsivenEntwicklungs-stufe

Wut ist wieder erlaubt

2.

Erinnern wir uns an den vorigen Schritt

Wut-Exposition: Erlaubnis geben

IMPULSIV SOUVERN

Entwicklung von der impulsiven auf die souverne Stufe


Entwicklung auf die souverne Stufe

Statt Wut raus lassen, rgerlich durchsetzen

Entwicklungsmodus:Souverner Selbstmodus

Souvern, kognitiv, Zielorientiert, Steuerung von Impulsen, TOM

.

.

.

Jetzt wird

rger zur Durch-setzunggenutzt

Entwicklungsmodus:Impulsiver Selbstmodus

Impulsiv, spontan, affektiv, kein Kausaldenken,Noch keine TOM und kein


3

IMPULSIV SOUVERN


SOUVERNDas konkret-logische

Denken der souvernen Stufe

dient der Befriedigung egozentrischer

Bedrfnisse Wirksamkeit

ZWISCHEN-MENSCHLICH das abstrakt-

logische Denken der zwischenmenschlich

en Stufe dient der Empathie und der

Pflege guter Beziehung

Empathie

Entwicklungsschritt von der SOUVERNEN zur ZWISCHENMENSCHLICHEN Stufe:

vom souvernen zum zwischenmenschlichen Selbstmodus

Zwischenmenschl.SOUVERN

CBASP und SBT (Strategisch-Behaviorale Therapie)

Entwicklung auf die zwischenmenschliche Stufe


Entwicklungsmodus:souverner Selbstmodus

Entwicklung auf die zwischen-menschliche Stufe

Souvern, kognitiv, Zielorientiert, Steuerung von Impulsen, TOM

.

.

.

Entwicklungsmodus:Zwischenmenschl. Selbstmodus



Perspektivenwechsel, sozial


Statt rgerlich durchsetzen gemeinsamen Weg anbieten

11. Entwicklung machte den Weg frei fr den tertiren Selbstmodus

Parallel zur Beziehungsentwicklung, also der Entwicklung zu einem sozialen Wesen auf der zwischenmenschlichen Stufe

entsteht der tertire Selbstmodus, der die Errungenschaften der impulsiven und souvernen Stufe auch einsetzen kann, wenn es

notwendig ist.Er kann also sehr wtend sein und seine Wut zeigen.

Er kann sich rgerlich zur Wehr setzen,whrend er in seiner wichtigen Beziehung Selbstverzicht leistet und

liebt.



Selbstmodus

Primrer, sekundrer und tertirer Selbst-Modus:

Entwicklungs-Selbstmodus (primr), z. B. impulsiv

berlebens-Selbstmodus (sekundr), z. B. dependent

Metakognitiver Selbstmodus (tertir)



Lebenmit Erlaubnis zur

freien Entscheidung.

1. Ich kann wtend sein

3. Und ich kann empathisch sein

2. Und kann wehrhaft sein3. Tertirer Selbstmodus


Jetzt gibt es das UND

Metakognitiver/Mentaler Modus = tertirer Selbstmodus

der Beziehungs- und Lebensgestaltung Metakognition bzw. Mentalisierung (Gedanken ber Gedanken,

Gefhle und Bedrfnisse (eigene und die der anderen), TOM (Theory ofMind)

Reflektierte Affektivitt nach Fonagy (Gefhltes reflektieren/verstehen) Empathie, Perspektivenwechsel (nach Piaget) Pilot Steuerungszentrale Regisseur Adaptive Emotionsregulation /Affektregulierung Keine pathologische Vermeidung (Abwehr) Groe Bewusstheit, wenig Vermeidung von Erinnern (Verdrngung) Entspricht Youngs Erwachsenenmodus nderungsmotivierter Gesprchspartner des Therapeuten


Beobachten Erkennen Planen Entscheiden Prfen


Z I E L

Entwicklung und Prvention: Eltern

Das Beste fr das Kind ist das Beste fr die Eltern: 12 Monate mit der zu Hause bleibenden Mutter (0 bis 12

Monate alt) 12 Monate mit dem zu Hause bleibenden Vater (1 bis 2

Jahre alt)Dieses Erziehungsjahr ist bei einem 60 Jahre whrenden Erwachsenenleben genau 1/60 dieses Lebens. Erst danach: 12 Monate halbtags in die beste KITA (2 3 Jahre alt) Mit 3 Jahren ganztags in den besten Kindergarten


Entwicklung und Prvention: KITA*Die Erzieherin-Kind-Beziehung kann nur danneine kompensatorische Wirkung entfalten, wenn die gesamte Qualitt der KITA dies ermglicht und wenn das Kind die KITA-Erzieherin als sichere Basis erlebt, die ihm sowohl die Sicherheit der Bindung als auch der Exploration gibt.*Becker-Stoll 2008, vergl. Becker-Stoll und Wertfein 2009


Entwicklung und Prvention: KITA*Notwendig ist:1. Eine vertrauensvolle Bildungs- und Erziehungspartnerschaft zwischen Eltern und pdagogischem Personal2. Elternbegleitete, bezugspersonenorientierte und abschiedsbewusste Eingewhnung3. Kontinuierliche, feinfhlige Interaktionserfahrungen mit der Bezugserzieherin4. Kleine, stabile Gruppen5. Geringe Personalfluktuation, Ersatzkrfte in der Kita6. Hervorragende Aus- und Fortbildung des pdagogischen Personals*Becker-Stoll 2008, Becker-Stoll und Wertfein 2009



Literatur Bandura A (1986): Social Foundations of Thought and Action: A Social Cognitive

Theory. New York: Prentice-Hall Noam G (1988): A constructivist approach to developmental psychopathology. New

Directions for Child Development 33: 91-121 Kegan R (1986): Die Entwicklungsstufen des Selbst. Mnchen: Kindt Verlag McCullough J (2000): Treatment for Chronic Depression. Cognitive Behavioral Analysis

System of Psychotherapy (CBASP). New York: Guilford McCullough (2006): Therapie von Chronischer Depression mit dem Cognitive

Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP) Trainingsmanual. Mchen: CIP-Medien

Piaget J (1954): Intelligenz und Affektivitt. Ihre Beziehung whrend der Entwicklung des Kindes. Frankfurt: Suhrkamp

Scheier MF, Carver CS (1992): Effects of optimism on psychological an physical well-being: Theoretical overview and empirical update. Cognitive Therapy and Research 16, 201-228

Sulz SKD (1994): Strategische Kurzzeittherapie. Mnchen: CIP-Medien Sulz SKD (1999) Therapieplanungsmappe VDS20-47. Mnchen: CIP-Medien Sulz SKD (2001): Von der Strategie des Symptoms zur Strategie der Therapie.

Mnchen: CIP-Medien
Von Piaget zu McCulloughs CBASP Therapie durch Entwicklung der BeziehungsfhigkeitDGPM-Kongress 2016DVT-Satellitensymposium 18.3.2016 um 13.45 Hrsaal BEin Mensch ist zwei: Die Wissenschaft zeigt, dass wir zwei Systeme des Erlebens und Verhaltens haben:Unsere beiden Systeme der Informationsverarbeitung und HandlungsregulationAls ob wir zwei verschiedene Menschen wrenAls ob wir zwei verschiedene Menschen wrenAls ob wir zwei verschiedene Menschen wrenEntwicklung des Gehirns*Schrittweise funktionelle PFC-Reifung*Entwicklungsstufen des DenkensEntwicklungsstufen von Emotion und BeziehungFoliennummer 11Fonagys Entwicklungsstufen (Fonagy et al., 2008, S. 254)3 Modi mentaler ZustndeFoliennummer 14Foliennummer 15Entwicklungs-ModusEntwicklungs-ModusEntwicklungs-ModusEntwicklungs-ModusEntwicklungs-ModusEntwicklungs-ModusErwachsene sind partiell entwickeltModelle partieller EntwicklungFoliennummer 24 ungestrte EntwicklungEntwicklungsstrung: Defizit, Frustration, Dauerstress, TraumaFlucht ins EntwicklungslochFlucht ins EntwicklungslochEntwicklungsloch sekundrer Selbstmodus (z. B. selbstunsicher)Im sekundren Selbstmodus verharren (z. B. selbstunsicher)Angstfrei dank berlebensregelFoliennummer 31Den sekundren Selbstmodus verlassen und trotzdem berleben: Entgegen der berlebensregel handelnKeine BlitzeKein Entwicklungslochkeine Fluchtkeine berlebensregelkein sekundrer SelbstmodusUnd erst dann den 1. Schritt auf die nchste Stufe gehen: souvern werdenNach ausreichend langer Zeit im souvernen Modus den 2. Schritt gehen: zwischenmenschlich werdenEntwicklung als TherapieDas Denken der impulsiven Stufe sieht keine Mglichkeit der nderung aus eigener Kraft wohl aber das Denken der souvernen StufePraktisches Vorgehen Analyse des bisherigen VerhaltensVon der souvernen (konkret-logischen) zur zwischenmenschlichen (abstrakt-logischen) StufePiagets Definition von EmpathieBeispiel - Fragen, was die Bezugsperson fhlt Entwicklung von Empathiefhigkeit 4 -Interpersonal Diskrimination Exercise IDE Teil 1 und Teil 2 (bersicht) Akomplementres Therapeutenverhalten: nicht dominantEntwicklung von Empathiefhigkeit kausaltheoretische Schlussfolgerungen Entwicklung von Empathiefhigkeit Erstellen der bertragungshypothese IMPULSIVDas Denken der impulsiven Stufe sieht keine Mglichkeit der nderung aus eigener Kraft HilflosigkeitPrimrer und sekundrer Selbstmodus auf der gleichen EntwicklungsstufeEntwicklung von der impulsiven auf die souverne StufeSOUVERN Das konkret-logische Denken der souvernen Stufe dient der Befriedigung egozentrischer Bedrfnisse WirksamkeitEntwicklung auf die zwischenmenschliche Stufe11. Entwicklung machte den Weg frei fr den tertiren SelbstmodusSelbstmodusFoliennummer 53Metakognitiver/Mentaler Modus = tertirer Selbstmodus der Beziehungs- und Lebensgestaltung Entwicklung und Prvention: ElternEntwicklung und Prvention: KITA*Entwicklung und Prvention: KITA*Literatur

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