App fr Patienten mit DepressionDas Unternehmen Lundbeck stellt
ab sofort die App Back to Job fr Patien-ten mit Depression zur
Verfgung. Die Anwendung fr das iPhone kann kos-tenlos im App-Store
heruntergeladen werden. Die App untersttzt Patienten bei der
regelmigen Dokumentation ihrer Gefhlslage, gibt Tipps fr den Alltag
und bietet die Mglichkeit, die Dokumentation mit dem behandeln-den
Arzt abzustimmen. Die Patienten knnen einzelne Parameter der
Krank-heit nach dem Schulnotensystem be-werten. Beurteilt werden
unter ande-rem die aktuelle Stimmung, das Ma an Freude und
Interesse, Energie und Antrieb, das krperliche Be nden und die
Schlafqualitt. Die Daten werden als Gra k fr verschiedene Zeitrume
aus-gegeben und knnen per E-Mail an den Arzt gesandt werden. Dieser
kann so et-waige nderungen im A ekt erkennen und die Behandlung des
Patienten ge-gebenenfalls individuell anpassen. Be-rufsttigen
Patienten mit Depression, die ihr Smartphone immer bei sich ha-ben,
kann die App zustzlich helfen, ih-ren Alltag zu strukturieren. Die
App soll in Krze auch fr Android-Systeme verfgbar werden.
Nach Informationen von Lundbeck
Zulassungsantrag angenommenDie US-amerikanische Food and Drug
Administration (FDA) hat den Zulas-sungsantrag fr Alemtuzumab zur
Be-handlung der schubfrmigen multiplen Sklerose zur Prfung
angenommen. Mit einer Entscheidung wird im zweiten Halbjahr 2013
gerechnet. Genzyme hat seinen Antrag auf Marktzulassung fr
Alemtuzumab auch schon bei der Euro-pischen Arzneimittelagentur
(EMA) eingereicht, wo das Prfungsverfahren bereits lu . Mit einer
Stellungnahme des Ausschusses fr Human -arzneimittel (CHMP) wird im
zweiten Quartal des Jahres 2013 gerechnet.
Nach Informationen von Genzyme, ein Unternehmen von Sanofi
Alzheimer-Demenz
Bei Antidementiva das Interaktionspotenzial im Auge behaltenDass
die Gabe mancher Inkontinenzthe-rapeutika sich aufgrund ihrer
anticho-linergen Wirkung schlecht mit Demenz-therapeutika vertrgt,
ist hinlnglich bekannt. Wenn ein Patient mit Alzhei-mer-Demenz eine
Inkontinenztherapie bentigt, sollte er ein Mittel bekommen, das die
Bluthirnschranke nicht passiert, wie etwa Trospium und Fesoterodin,
er-innerte Dr. Gabriel Eckermann, Psychia-ter am Bezirkskrankenhaus
Kau euren. Bedeutsam sind aber auch die pharmako-dynamischen
Wechselwirkungen. Hepa-tische Interaktionen von Antidementiva mit
Substanzen, die ber das Cyto-chrom-P450-System der Leber versto
-wechselt werden, sind vielen Kollegen we-niger gut prsent, aber
nicht weniger wichtig.
Der Metabolisierungsstatus eines Pati-enten macht sich vor allem
an Polymor-phismen von CYP2D6 fest: 1015 % der Kaukasier sind slow
metabolizer, bei denen 2D6-Substrate rasch akkumulie-ren. Etwa 7 %
zhlen zu den ultrafast metabolizers, bei denen es o kaum ge-lingt,
ausreichende Plasmaspiegel aufzu-bauen. Galantamin und Donepezil
wer-den jeweils zur Hl e ber CYP 2D6 und
CYP 3A4 versto wechselt, sodass jeder Induktor oder Inhibitor
dieser Isoenzy-me die Konzentration dieser Antidemen-tiva verndert.
Dagegen sind Memantine (z. B. Axura) und Rivastigmin keine
Sub-strate von CYP-Enzymen, Das ist ein wesentlicher Vorteil bei
den o multi-morbiden Demenzpatienten, so Ecker-mann. Vorsicht ist
auch bei Ginkgo bilo-ba geboten, weil es selbst als Induktor am
CYP2C19 fungiert. ber dieses Enzym werden manche Antidepressiva,
Trizyk-lika, Benzodiazepine und Protonenpum-penhemmer
metabolisiert. Ob ein Patient Ginkgo nimmt, muss der Arzt aktiv
er-fragen. Viele geriatrische Patienten er-zhlen nicht von sich
aus, welche natr-lichen Mittel sie neben der von uns ver-ordneten
Medikation noch nehmen, warnte Eckermann. In Zweifelsfllen sollten
lieber einmal zu o als zu selten die Plasmaspiegel der
psychiatrischen Medikamente gemessen werden. Manuela Arand, freie
Medizinjournalistin
36. Workshop des Zukunftforums Demenz Medikamentse Therapie bei
der demenziellen Erkrankung State-of-the-art, Berlin, 28.11.2012.
Veranstalter: Merz
Schlaganfallprophylaxe
Langfristiger Schutz ist mglichIn der Praxis sind neun von zehn
Schlag-anfllen bei Vorho immern ischmi-sche Schlaganflle. Sie sind
tendenziell schwerwiegender und gehen mit einer er-hhten
Wahrscheinlichkeit fr Tod oder bleibende Behinderung einher. Der
Groteil der Patienten mit Vorho im-mern bentigt ein Leben lang eine
gerin-nungshemmende erapie zum Schutz vor einem ischmischen
Schlaganfall.
Unter den neuen oralen Gerinnungs-hemmern blickt
Dabigatranetexilat (Pradaxa) inzwischen auf ber vier Jahre
Beobachtungszeit zurck. Der direkte rombininhibitor zeigte in der
RE-LY-Studie eine gegenber Warfarin signi -kante Reduktion der
Schlaganfallrate. Neue Daten der Studie RELY-ABLE [Con-nolly SJ et
al. American Heart Associati-
on 2012, Scienti c Sessions, November 2012], einer verblindeten
Folgestudie ber 2,3 Jahre im Anschluss an RE-LY sind konsis tent
mit den RE-LY-Daten und las-sen auf eine auch langfristig
anhaltende Wirksamkeit und ein vorteilha es Sicher-heitspro l
schlieen. Mit Dabigatran-etexilat (150 und 110 mg) wurden niedri-ge
jhrliche Raten ischmischer (1,15 %/ 1,24 %) und sehr niedrige Raten
pro Jahr an hmorrhagischen Schlaganfllen (0,13 %/0,14 %)
beobachtet. Schwere Blu-tungen traten unter der 110-mg-Dosis
sel-tener auf als unter 150 mg. Der klinische Nutzen und die
geringe Mortalitt waren in beiden Dosierungen vergleichbar.
Dr. Carin Szostecki, Springer Medizin
Nach Informationen von Boehringer Ingelheim
In|Fo|Pharm
59In|Fo|Neurologie & Psychiatrie 2013; 15 (2)
