Medical Peace Work Online Kurs 4
Strukturelle Gewalt und Ursachen gewaltsamer Konflikte
Ziele des MPW online-Kurses 4
• Verstehen, wie Armut, Entwicklung und gewaltsamer Konflikt zusammen hängen
• Terminologie zu Entwicklung und ihrer Kernaspekte Armut, Ungleichheit und Gesundheit kennen lernen
• Grundlegende Ursachen struktureller Gewalt betrachten
• Zusammenhänge zwischen direkter Gewalt und wirtschaftlichen, sozialen und politischen Aspekten verstehen
• Das Gelernte auf reale Fallstudien über gewaltsame Konflikte anwenden
• Mögliche Lösungen für die Probleme struktureller und direkter Gewalt analysieren
Strukturelle Gewalt, Gesundheit und Entwicklung
Strukturelle Gewalt: die Auswirkung
‘gewaltsamer sozio-ökono-mischer oder politischer
Strukturen’ (Galtung 1996) Gesundheit
wird von sozialen und
wirtschaftlichen Bedingungen
beeinflusstGesundheitist eng mit
Entwicklung verknüpft
Entwicklung wird sowohl durch direkte als auch
strukturelle Gewalt beeinflusst
Entwicklung und Gewalt
Sozialer, wirtschaft-licher und politischer Wandel, der durch Entwicklung herbei geführt wird, kann zu struktureller Gewalt führen
Die Umbrüche können auch zu einem gewalt-samen Konflikt führen
Gewaltsamer Konflikt wurde im
Namen der Entwicklung gerechtfertigt
Wie messen und definieren wir Armut?
• Armutsgrenze - Geldsumme, die zur Erfüllung körperlicher Bedürfnisse notwendig ist
• Prozentsatz der Gesamtbevölkerung, der unter dieser Grenze lebt – Kopfzahlindex
• Durch die Verwendung einer Kombination von Mitteln – zum Beispiel des ability-Ansatzes, der den Human Development Index nutzt
Ungleichheit
• vermeidbar (auch als Ungerechtigkeit bezeichnet) oder unvermeidbar
• in und zwischen Gesellschaften und Ländern
Trends: zunehmend oder abnehmend?
Ungleichheit messen – innerhalb von GesellschaftenDer Gini-Koeffizient
Ungleichheiten messen – global
• Die Verteilung des individuellen Einkommens auf das weltweite Einkommen, abgestimmt auf die Kaufkraftparität: globale Ungleichheit
• Jeder Person wird das Durchschnittseinkommen ihres jeweiligen Landes zugeteilt und die Ungleichheit zwischen den Ländern berechnet: internationale Ungleichheit
• Jedem Land wird sein jeweiliges Durchschnitts-einkommen zugeteilt, unabhängig von der Be-völkerungsgröße: zwischenstaatliche Ungleichheit
Was ist Gesundheit und wie messen wir sie?
Unter Berücksichtigung, dass Wahrnehmung durch Zeit, Ort und Kultur beeinflusst wird
Einige Messgrößen für Gesundheit sind:• Lebenserwartung• Healthy life expectancy (HLE) • Health adjusted life expectancy (HALE)
(WHO 2007)
• Kindersterblichkeit• Müttersterblichkeitsrate und -verhältnis
Armut, Ungleichheit und Gewalt »
Lokale Kräfte – Armut Globale Kräfte – Kolonialismus und Globalisierung
Ethnizität Armut, Ungleichheit und wirtschaftliche Entwicklung Politische Faktoren – soziale Verträge und Demokratie die internationale Dimension
Die Ursachen von Bürgerkrieg
Die Ursachen von struktureller Gewalt
Armut und strukturelle Gewalt
“Armut ist Schmerz; sie fühlt sich an wie eine Krankheit. Sie greift eine Person sowohl materiell als auch moralisch an. Sie zerfrisst die Würde eines Menschen und treibt ihn in die totale Verzweiflung”
(Narayan et al 1999)
Faktoren, die Armut zugrunde liegen: Mangelndes / fehlendes Einkommen und Vermögen Machtlosigkeit Verletzlichkeit
Ökonomische Globalisierung: gut oder schlecht?
Die Handelsdebatte
DAFÜR DAGEGEN
Erhöhte Beschäftigung Abhängigkeit von unsteten Preisen; ungerechterer Wettbewerb
Reduzierung des Anteils der in Armut lebenden Bevölkerung
Geringere Kontrolle über die Preise von lebensnotwendigen Gütern
Verbesserte Gesundheits-indikatoren
Verbesserung der Gesundheits-indikatoren wird langsamer
Hängt davon ab, wie die gewonnenen Mittel verwendet werden
Prioritäten verschieben sich weg von Investitionen ins soziale Gefüge
Prioritäten verschieben sich auf An-locken von Investitionen und Handel; verschärft Ungleichheiten
Ethnizität Historische Feindschaften oder fließende Identitäten?
• Die primordiale Auffassung - klar definiert, Rasse und Religion sehr wichtig
• Die konstruktivistische Auffassung- Identitäten sind fließend und passen sich im Laufe der Zeit an
Ethnizität kann zur Unterscheidung
und als Propagandamittel
benutzt werden
Ethnizität kann die Aufmerksamkeit von allen anderen
Ursachen des Konflikts ablenken
Armut, Ungleichheit und wirtschaftliche Entwicklung
Mögliche Verbindungen zwischen Unterentwicklung, Armut und gewaltsamem Konflikt:
- kollektiver Missstand und Wunsch nach Wandel
- Langfristige Entbehrung und Mangel an Wachstum
- Ausbeutungsökonomien und der Fluch natürlicher Ressourcen
Ungleichheiten und gewaltsamer Konfliktverschiedene Theorien über die Folgen wachsender
Ungleichheit
Lineare Konfliktrisiko KonfliktrisikoBeziehung verringert sich steigt erst und
erst und steigt dann verringert sich dann
Politische Faktoren und die Ursachen von Bürgerkrieg
Stärke des Staates
Der soziale Vertrag
und Demokratie??
”Der verlässlichste Weg zu einem stabilen innerstaatlichen Frieden auf lange Sicht ist, so viel wie möglich zu demokratisieren”
(Hegre et al 2001:44)
Die internationale Dimension
• Auswirkungen des Kolonialismus• Der Kalte Krieg• Der ’Krieg gegen den Terror’ • Internationale ökonomische
Faktoren• Ausländische Investitionen und
Handel• Internationale Hilfe
Auf strukturelle Gewalt auf der nationalen Ebene reagieren
Erhöhen der Einkommen und Möglichkeiten der Menschen:
Investieren in die öffentliche Verwaltung, Humankapital und Schlüsselinfrastruktur
durch Abfallreduktion, Umverteilung,
Wachstumsförderung aber Reichere Länder müssen mehr Ressourcen
zur Verfügung stellen
Einkommen zur Verbesserung der Gesundheit – wie ist die Faktenlage?
Einkommen und Lebenserwartung
Ausbau des Gesundheitssektors: Eine der Schlüsselmaßnahmen zur Verbesserung
der Lebenserwartung
umfassende Dienste zur Grund-versorgung, öffentlich finanziert durch höhere Etats
Schwerpunkt auf Gesundheit von Mutter und Kind (z.B. Impfungen)
gut ausgebildetes Gesundheits-personal, angemessen bezahlt und besonderes honoriert bei unbeliebter Arbeit
Regulierung des Privatsektors
Andere Schlüsselmaßnahmen beinhalten Bildung, Sicherstellen des Erreichens von Mindesternährungsniveaus, Wasser und Sanitäranlagen und Verringern der Ungerechtigkeit
Mögliche Interventionen zur Reduzierung struktureller Gewalt
Beispiele struktureller
Gewalt
Mögliche Lösungsansätze
Handel- Armuts-Falle Veränderte Politik der WTO
Medikamente kommen nicht dahin, wo sie gebraucht werden
Kampagne für TRIPS+ und für das neue FundE-System
Waffenhandel Waffenhandel unprofitabel machen
Direkt vom Krieg profitierender Handel
Regulierung
Abhängigkeit/Anfälligkeit für internationale Finanzströme und Schulden
Finanzströme regulieren, Schulden erlassen/ neu ordnen
Hilfslieferungen, die vor allem dem Spender nützen
Regulation von Hilfen
Gesundheitssysteme: ‘alle Aktivitäten, deren Hauptzweck die Förderung, Wiederherstellung oder Erhaltung von Gesundheit ist’ (WHO 2000)
Durch Gesundheitssysteme auf Durch Gesundheitssysteme auf strukturelle Gewalt reagierenstrukturelle Gewalt reagieren
Prioritäten für Aktivitäten im Bereich des Gesundheitssystems
Mehr Geldmittel für Entwicklungsländer bereitstellen
Keine Nutzungsgebühren – öffentliche Finanzierung
Bessere Bezahlung, Arbeitsbedingungen und Perspektiven für Gesundheitspersonal
Quellenangabe
• Hegre H et al. (2001). Toward a democratic civil peace? Democracy, political change and civil war, 1816-1992. American Political Science Review 95(1): 33-54.
• Narayan D et al. (1999). Voices of the poor: can anyone hear us? Washington DC, World Bank.
• WHO (2000). The world health report 2000 - Health systems: improving performance. Available at www.who.int/whr/2000/en/, accessed 10 October 2011.
• WHO (2007). Healthy life expectancy (HALE) at birth (years). Available at www.who.int/whosis/indicators/2007HALE0/en/, accessed 30 September 2011.
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