Medical Peace Work Online Kurs 4

Strukturelle Gewalt und Ursachen gewaltsamer Konflikte

Ziele des MPW online-Kurses 4

• Verstehen, wie Armut, Entwicklung und gewaltsamer Konflikt zusammen hängen

• Terminologie zu Entwicklung und ihrer Kernaspekte Armut, Ungleichheit und Gesundheit kennen lernen

• Grundlegende Ursachen struktureller Gewalt betrachten

• Zusammenhänge zwischen direkter Gewalt und wirtschaftlichen, sozialen und politischen Aspekten verstehen

• Das Gelernte auf reale Fallstudien über gewaltsame Konflikte anwenden

• Mögliche Lösungen für die Probleme struktureller und direkter Gewalt analysieren

Strukturelle Gewalt, Gesundheit und Entwicklung

Strukturelle Gewalt: die Auswirkung

‘gewaltsamer sozio-ökono-mischer oder politischer

Strukturen’ (Galtung 1996) Gesundheit

wird von sozialen und

wirtschaftlichen Bedingungen

beeinflusstGesundheitist eng mit

Entwicklung verknüpft

Entwicklung wird sowohl durch direkte als auch

strukturelle Gewalt beeinflusst

Entwicklung und Gewalt

Sozialer, wirtschaft-licher und politischer Wandel, der durch Entwicklung herbei geführt wird, kann zu struktureller Gewalt führen

Die Umbrüche können auch zu einem gewalt-samen Konflikt führen

Gewaltsamer Konflikt wurde im

Namen der Entwicklung gerechtfertigt

Wie messen und definieren wir Armut?

• Armutsgrenze - Geldsumme, die zur Erfüllung körperlicher Bedürfnisse notwendig ist

• Prozentsatz der Gesamtbevölkerung, der unter dieser Grenze lebt – Kopfzahlindex

• Durch die Verwendung einer Kombination von Mitteln – zum Beispiel des ability-Ansatzes, der den Human Development Index nutzt

Ungleichheit

• vermeidbar (auch als Ungerechtigkeit bezeichnet) oder unvermeidbar

• in und zwischen Gesellschaften und Ländern

Trends: zunehmend oder abnehmend?

Ungleichheit messen – innerhalb von GesellschaftenDer Gini-Koeffizient

Ungleichheiten messen – global

• Die Verteilung des individuellen Einkommens auf das weltweite Einkommen, abgestimmt auf die Kaufkraftparität: globale Ungleichheit

• Jeder Person wird das Durchschnittseinkommen ihres jeweiligen Landes zugeteilt und die Ungleichheit zwischen den Ländern berechnet: internationale Ungleichheit

• Jedem Land wird sein jeweiliges Durchschnitts-einkommen zugeteilt, unabhängig von der Be-völkerungsgröße: zwischenstaatliche Ungleichheit

Was ist Gesundheit und wie messen wir sie?

Unter Berücksichtigung, dass Wahrnehmung durch Zeit, Ort und Kultur beeinflusst wird

Einige Messgrößen für Gesundheit sind:• Lebenserwartung• Healthy life expectancy (HLE) • Health adjusted life expectancy (HALE)

(WHO 2007)

• Kindersterblichkeit• Müttersterblichkeitsrate und -verhältnis

Armut, Ungleichheit und Gewalt »

Lokale Kräfte – Armut Globale Kräfte – Kolonialismus und Globalisierung

Ethnizität Armut, Ungleichheit und wirtschaftliche Entwicklung Politische Faktoren – soziale Verträge und Demokratie die internationale Dimension

Die Ursachen von Bürgerkrieg

Die Ursachen von struktureller Gewalt

Armut und strukturelle Gewalt

“Armut ist Schmerz; sie fühlt sich an wie eine Krankheit. Sie greift eine Person sowohl materiell als auch moralisch an. Sie zerfrisst die Würde eines Menschen und treibt ihn in die totale Verzweiflung”

(Narayan et al 1999)

Faktoren, die Armut zugrunde liegen: Mangelndes / fehlendes Einkommen und Vermögen Machtlosigkeit Verletzlichkeit

Ökonomische Globalisierung: gut oder schlecht?

Die Handelsdebatte

DAFÜR DAGEGEN

Erhöhte Beschäftigung Abhängigkeit von unsteten Preisen; ungerechterer Wettbewerb

Reduzierung des Anteils der in Armut lebenden Bevölkerung

Geringere Kontrolle über die Preise von lebensnotwendigen Gütern

Verbesserte Gesundheits-indikatoren

Verbesserung der Gesundheits-indikatoren wird langsamer

Hängt davon ab, wie die gewonnenen Mittel verwendet werden

Prioritäten verschieben sich weg von Investitionen ins soziale Gefüge

Prioritäten verschieben sich auf An-locken von Investitionen und Handel; verschärft Ungleichheiten

Ethnizität Historische Feindschaften oder fließende Identitäten?

• Die primordiale Auffassung - klar definiert, Rasse und Religion sehr wichtig

• Die konstruktivistische Auffassung- Identitäten sind fließend und passen sich im Laufe der Zeit an

Ethnizität kann zur Unterscheidung

und als Propagandamittel

benutzt werden

Ethnizität kann die Aufmerksamkeit von allen anderen

Ursachen des Konflikts ablenken

Armut, Ungleichheit und wirtschaftliche Entwicklung

Mögliche Verbindungen zwischen Unterentwicklung, Armut und gewaltsamem Konflikt:

- kollektiver Missstand und Wunsch nach Wandel

- Langfristige Entbehrung und Mangel an Wachstum

- Ausbeutungsökonomien und der Fluch natürlicher Ressourcen

Ungleichheiten und gewaltsamer Konfliktverschiedene Theorien über die Folgen wachsender

Ungleichheit

Lineare Konfliktrisiko KonfliktrisikoBeziehung verringert sich steigt erst und

erst und steigt dann verringert sich dann

Politische Faktoren und die Ursachen von Bürgerkrieg

Stärke des Staates

Der soziale Vertrag

und Demokratie??

”Der verlässlichste Weg zu einem stabilen innerstaatlichen Frieden auf lange Sicht ist, so viel wie möglich zu demokratisieren”

(Hegre et al 2001:44)

Die internationale Dimension

• Auswirkungen des Kolonialismus• Der Kalte Krieg• Der ’Krieg gegen den Terror’ • Internationale ökonomische

Faktoren• Ausländische Investitionen und

Handel• Internationale Hilfe

Auf strukturelle Gewalt auf der nationalen Ebene reagieren

Erhöhen der Einkommen und Möglichkeiten der Menschen:

Investieren in die öffentliche Verwaltung, Humankapital und Schlüsselinfrastruktur

durch Abfallreduktion, Umverteilung,

Wachstumsförderung aber Reichere Länder müssen mehr Ressourcen

zur Verfügung stellen

Einkommen zur Verbesserung der Gesundheit – wie ist die Faktenlage?

Einkommen und Lebenserwartung

Ausbau des Gesundheitssektors: Eine der Schlüsselmaßnahmen zur Verbesserung

der Lebenserwartung

umfassende Dienste zur Grund-versorgung, öffentlich finanziert durch höhere Etats

Schwerpunkt auf Gesundheit von Mutter und Kind (z.B. Impfungen)

gut ausgebildetes Gesundheits-personal, angemessen bezahlt und besonderes honoriert bei unbeliebter Arbeit

Regulierung des Privatsektors

Andere Schlüsselmaßnahmen beinhalten Bildung, Sicherstellen des Erreichens von Mindesternährungsniveaus, Wasser und Sanitäranlagen und Verringern der Ungerechtigkeit

Mögliche Interventionen zur Reduzierung struktureller Gewalt

Beispiele struktureller

Gewalt

Mögliche Lösungsansätze

Handel- Armuts-Falle Veränderte Politik der WTO

Medikamente kommen nicht dahin, wo sie gebraucht werden

Kampagne für TRIPS+ und für das neue FundE-System

Waffenhandel Waffenhandel unprofitabel machen

Direkt vom Krieg profitierender Handel

Regulierung

Abhängigkeit/Anfälligkeit für internationale Finanzströme und Schulden

Finanzströme regulieren, Schulden erlassen/ neu ordnen

Hilfslieferungen, die vor allem dem Spender nützen

Regulation von Hilfen

Gesundheitssysteme: ‘alle Aktivitäten, deren Hauptzweck die Förderung, Wiederherstellung oder Erhaltung von Gesundheit ist’ (WHO 2000)

Durch Gesundheitssysteme auf Durch Gesundheitssysteme auf strukturelle Gewalt reagierenstrukturelle Gewalt reagieren

Prioritäten für Aktivitäten im Bereich des Gesundheitssystems

Mehr Geldmittel für Entwicklungsländer bereitstellen

Keine Nutzungsgebühren – öffentliche Finanzierung

Bessere Bezahlung, Arbeitsbedingungen und Perspektiven für Gesundheitspersonal

Quellenangabe

• Hegre H et al. (2001). Toward a democratic civil peace? Democracy, political change and civil war, 1816-1992. American Political Science Review 95(1): 33-54.

• Narayan D et al. (1999). Voices of the poor: can anyone hear us? Washington DC, World Bank.

• WHO (2000). The world health report 2000 - Health systems: improving performance. Available at www.who.int/whr/2000/en/, accessed 10 October 2011.

• WHO (2007). Healthy life expectancy (HALE) at birth (years). Available at www.who.int/whosis/indicators/2007HALE0/en/, accessed 30 September 2011.

© medicalpeacework.org 2012Author Marion Birch, editors Mike Rowson and Klaus Melf, graphic profile Philipp Bornschlegl