Mag. Dr. Harald A. Wiltsche Institut für Philosophie der KF-Uni Graz KSR II – VO: Ethik in der...

Mag. Dr. Harald A. WiltscheInstitut für Philosophie der KF-Uni GrazKSR II – VO: Ethik in der MedizinDienstag, 1. April 2008

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

2) Informed Consent

3) Patientenwohl (salus aegroti)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

In der gegenwärtigen ärztlichen Praxis gibt es zwei gegenläufige Tendenzen:

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

In der gegenwärtigen ärztlichen Praxis gibt es zwei gegenläufige Tendenzen:

eine zunehmend demokratischere und liberalere Gesinnung (Gleichberechtigung, Kooperation, Arbeitsbündnis…)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

In der gegenwärtigen ärztlichen Praxis gibt es zwei gegenläufige Tendenzen:

eine zunehmend demokratischere und liberalere Gesinnung (Gleichberechtigung, Kooperation, Arbeitsbündnis…)

technisch-medizinischer Fortschritt (instrumentelle A/P-Beziehung)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

In der gegenwärtigen ärztlichen Praxis gibt es zwei gegenläufige Tendenzen:

eine zunehmend demokratischere und liberalere Gesinnung (Gleichberechtigung, Kooperation, Arbeitsbündnis…)

kooperatives Handeln (eher symmetrische A/P-Beziehung)

technisch-medizinischer Fortschritt (instrumentelle A/P-Beziehung)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

In der gegenwärtigen ärztlichen Praxis gibt es zwei gegenläufige Tendenzen:

eine zunehmend demokratischere und liberalere Gesinnung (Gleichberechtigung, Kooperation, Arbeitsbündnis…)

kooperatives Handeln (eher symmetrische A/P-Beziehung)

technisch-medizinischer Fortschritt (instrumentelle A/P-Beziehung)

instrumentelles Handeln, Expertentum (eher asymmetrische A/P-Beziehung)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

Ärztinnen sind zwar zweifellos der medizinischen Forschung und demtechnischen Fortschritt verpflichtet (zum Wohl des Patienten)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

Ärztinnen sind zwar zweifellos der medizinischen Forschung und dem technischen Fortschritt verpflichtet (zum Wohl des Patienten), andererseits können sie doch auch eine unmittelbare, persönliche Beziehung zu ihren Patienten entwickeln.

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

a) Paternalismus

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

a) Paternalismus

b) Vertrag

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

a) Paternalismus

b) Vertrag

c) Partnerschaft

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

a) Paternalismus

Dominanz des Fürsorgeprinzips

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

a) Paternalismus

Dominanz des Fürsorgeprinzips Was dem Patienten gut tut, entscheidet die Ärztin

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

a) Paternalismus

Dominanz des Fürsorgeprinzips Was dem Patienten gut tut, entscheidet die Ärztin Der ärztliche Wissensvorsprung begründet ein

Entscheidungsvorrecht und eine eingeschränkte Informationspflicht

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

a) Paternalismus

Dominanz des Fürsorgeprinzips Was dem Patienten gut tut, entscheidet die Ärztin Der ärztliche Wissensvorsprung begründet ein

Entscheidungsvorrecht und eine eingeschränkte Informationspflicht

Gefahr der Bevormundung bzw. Entmündigung

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

a) Paternalismus

Dominanz des Fürsorgeprinzips Was dem Patienten gut tut, entscheidet die Ärztin Der ärztliche Wissensvorsprung begründet ein

Entscheidungsvorrecht und eine eingeschränkte Informationspflicht

Gefahr der Bevormundung bzw. Entmündigung Hilflosigkeit, Ohnmacht der Patienten, welche sich negativ auf die

Compliance auswirkt

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

b) Vertrag

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

b) Vertrag

Dominanz des Autonomiegedankens

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

b) Vertrag

Dominanz des Autonomiegedankens Patient als Kunde, Arzt als Dienstleister (Service:

Gesundheitsvorsorge)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

b) Vertrag

Dominanz des Autonomiegedankens Patient als Kunde, Arzt als Dienstleister (Service:

Gesundheitsvorsorge) Tendenz zur Beschränkung auf biomedizinische Aspekte und eine

Minimalethik

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

b) Vertrag

Dominanz des Autonomiegedankens Patient als Kunde, Arzt als Dienstleister (Service:

Gesundheitsvorsorge) Tendenz zur Beschränkung auf biomedizinische Aspekte und eine

Minimalethik Gefahr, Patienten ihrer Autonomie schutzlos auszuliefern

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

b) Vertrag

Dominanz des Autonomiegedankens Patient als Kunde, Arzt als Dienstleister (Service:

Gesundheitsvorsorge) Tendenz zur Beschränkung auf biomedizinische Aspekte und eine

Minimalethik Gefahr, Patienten ihrer Autonomie schutzlos auszuliefern Unberücksichtigt bleibt der Wunsch des Patienten nach

Zuwendung einer Person, die Kompetenz und Vertrauenswürdigkeit in sich verbindet.

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

Paternalismus und Vertragsdenken stellen in gewissem Sinn extreme Standpunkte dar. (z.B. Entscheidungsbefugnis)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

Paternalismus und Vertragsdenken stellen in gewissem Sinn extreme Standpunkte dar. (z.B. Entscheidungsbefugnis)

Auf der einen Seite: Anonymisierung der A/P-Beziehung im Vertragsmodell

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

Paternalismus und Vertragsdenken stellen in gewissem Sinn extreme Standpunkte dar. (z.B. Entscheidungsbefugnis)

Auf der einen Seite: Anonymisierung der A/P-Beziehung im Vertragsmodell

Auf der anderen Seite: Einseitigkeit der Beziehung im Paternalismus

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

Paternalismus und Vertragsdenken stellen in gewissem Sinn extreme Standpunkte dar. (z.B. Entscheidungsbefugnis)

Auf der einen Seite: Anonymisierung der A/P-Beziehung im Vertragsmodell

Auf der anderen Seite: Einseitigkeit der Beziehung im Paternalismus

Ein drittes Modell wendet sich gegen diese Einseitigkeiten und versucht die Positiva der beiden zuvor genannten Modelle zu verbinden

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

c) Partnerschaft

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

c) Partnerschaft

Ärztin und Patient anerkennen sich wechselseitig als vernünftige Wesen (Personen)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

c) Partnerschaft

Ärztin und Patient anerkennen sich wechselseitig als vernünftige Wesen (Personen)

Ärztin und Patient haben Rechte und Pflichten. Aber:

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

c) Partnerschaft

Ärztin und Patient anerkennen sich wechselseitig als vernünftige Wesen (Personen)

Ärztin und Patient haben Rechte und Pflichten. Aber: Aufgrund der Notlage der Patienten hat der Arzt eine besondere

Fürsorgepflicht

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

c) Partnerschaft

Ärztin und Patient anerkennen sich wechselseitig als vernünftige Wesen (Personen)

Ärztin und Patient haben Rechte und Pflichten. Aber: Aufgrund der Notlage der Patienten hat der Arzt eine besondere

Fürsorgepflicht Entscheidungen werden kooperativ getroffen

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

c) Partnerschaft

Ärztin und Patient anerkennen sich wechselseitig als vernünftige Wesen (Personen)

Ärztin und Patient haben Rechte und Pflichten. Aber: Aufgrund der Notlage der Patienten hat der Arzt eine besondere

Fürsorgepflicht Entscheidungen werden kooperativ getroffen Idealfall: informed consent

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

c) Partnerschaft

Ärztin und Patient anerkennen sich wechselseitig als vernünftige Wesen (Personen)

Ärztin und Patient haben Rechte und Pflichten. Aber: Aufgrund der Notlage der Patienten hat der Arzt eine besondere

Fürsorgepflicht Entscheidungen werden kooperativ getroffen Idealfall: informed consent Ein partnerschaftliches Vorgehen stellt Anforderungen, die de

facto nicht in jeder A/P-Beziehung erfüllbar sind (z.B. aufgrund der

diesbezüglichen Inkompetenz des Patienten)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

c) Partnerschaft

Ärztin und Patient anerkennen sich wechselseitig als vernünftige Wesen (Personen)

Ärztin und Patient haben Rechte und Pflichten. Aber: Aufgrund der Notlage der Patienten hat der Arzt eine besondere

Fürsorgepflicht Entscheidungen werden kooperativ getroffen Idealfall: informed consent Ein partnerschaftliches Vorgehen stellt Anforderungen, die de facto

nicht in jeder A/P-Beziehung erfüllbar sind (z.B. aufgrund der

diesbezüglichen Inkompetenz des Patienten

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

Zweifellos ist die A/P-Beziehung auch immer von einer rechtlichen Ebene beeinflusst. ( Tendenz zu einer Verrechtlichung der A/P-Beziehung)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

1) 3 Modelle der A/P-Beziehung und deren ethische Implikationen

Zweifellos ist die A/P-Beziehung auch immer von einer rechtlichen Ebene beeinflusst. ( Tendenz zu einer Verrechtlichung der A/P-Beziehung)

In diesem Zusammenhang wird oft die Frage nach der Aufklärungspflicht des Arztes laut. ( Behandlungsalternativen, Risiken)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

„informed consent“ bedeutet:

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

„informed consent“ bedeutet: Jede ärztliche, diagnostische und therapeutische Maßnahme darf nur mit

Zustimmung des zuvor umfassend und allgemein verständlich informierten und einwilligungsfähigen Patienten erfolgen.

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

„informed consent“ bedeutet: Jede ärztliche, diagnostische und therapeutische Maßnahme darf nur mit

Zustimmung des zuvor umfassend und allgemein verständlich informierten und einwilligungsfähigen Patienten erfolgen.

beruht auf Anerkennung der Patientenautonomie

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Aber:

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Aber: Nicht nur unbedingte Informationsweitergabe in jedem Fall

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Aber: Nicht nur unbedingte Informationsweitergabe in jedem Fall

Es gibt Fälle, in denen dem Patienten aufgrund seiner Persönlichkeit und/oder aufgrund von medizinischen Daten eine unvermittelte Konfrontation mit der Wahrheit nicht zuzumuten ist. (schmaler Grat)

Mag. Dr. Harald A. WiltscheInstitut für Philosophie der KF-Uni GrazKSR II – VO: Ethik in der MedizinDienstag, 1. April 2008

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Aber: Nicht nur unbedingte Informationsweitergabe in jedem Fall

Es gibt Fälle, in denen dem Patienten aufgrund seiner Persönlichkeit und/oder aufgrund von medizinischen Daten eine unvermittelte Konfrontation mit der Wahrheit nicht zuzumuten ist. (schmaler Grat)

Von der situationsabhängigen Einschätzung des Zustands des Patienten kann die Ärztin prinzipiell nicht entbunden werden. (Fingerspitzengefühl)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Aber: Nicht nur unbedingte Informationsweitergabe in jedem Fall

Es gibt Fälle, in denen dem Patienten aufgrund seiner Persönlichkeit und/oder aufgrund von medizinischen Daten eine unvermittelte Konfrontation mit der Wahrheit nicht zuzumuten ist. (schmaler Grat)

Von der situationsabhängigen Einschätzung des Zustands des Patienten kann die Ärztin prinzipiell nicht entbunden werden. (Fingerspitzengefühl)

Generelle Frage: Kann man Einschränkungen der Patientenautonomie mit dem Fürsorgeprinzip begründen?

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Um zwei Extrempositionen zu vermeiden (barmherzige Lüge vs. Wahrheit um der Wahrheit willen), ist eine partnerschaftliche Gesinnung einzunehmen und die Asymmetrie der A/P-Beziehung abzubauen.

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Um zwei Extrempositionen zu vermeiden (barmherzige Lüge vs. Wahrheit um der Wahrheit willen), ist eine partnerschaftliche Gesinnung einzunehmen und die Asymmetrie der A/P-Beziehung abzubauen.

Was ist hier mit „Asymmetrie“ gemeint?

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Um zwei Extrempositionen zu vermeiden (barmherzige Lüge vs. Wahrheit um der Wahrheit willen), ist eine partnerschaftliche Gesinnung einzunehmen und die Asymmetrie der A/P-Beziehung abzubauen.

Was ist hier mit „Asymmetrie“ gemeint?

Die Asymmetrie des Kommunikation soll durch den informed consent verringert werden

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Um zwei Extrempositionen zu vermeiden (barmherzige Lüge vs. Wahrheit um der Wahrheit willen), ist eine partnerschaftliche Gesinnung einzunehmen und die Asymmetrie der A/P-Beziehung abzubauen.

Was ist hier mit „Asymmetrie“ gemeint?

Die Asymmetrie des Kommunikation soll durch den informed consent verringert werden

nicht aber die Asymmetrie zwischen Helfer und Hilfsbedürftigem

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Fassen wir einige Charakteristika der A/P-Beziehung zusammen:

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Fassen wir einige Charakteristika der A/P-Beziehung zusammen:

Sie ist asymmetrisch (Experte/Laie; Notlage des Patienten) und symmetrisch (kommunikativ-empathisch)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Fassen wir einige Charakteristika der A/P-Beziehung zusammen:

Sie ist asymmetrisch (Experte/Laie; Notlage des Patienten) und symmetrisch (kommunikativ-empathisch) von ethischen Motiven getragen (Respekt, Vertrauen, Wahrhaftigkeit)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Fassen wir einige Charakteristika der A/P-Beziehung zusammen:

Sie ist asymmetrisch (Experte/Laie; Notlage des Patienten) und symmetrisch (kommunikativ-empathisch) von ethischen Motiven getragen (Respekt, Vertrauen, Wahrhaftigkeit) eingebettet in institutionelle und soziale Zusammenhänge (Normierung von Handlungen und Rollenerwartungen)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Fassen wir einige Charakteristika der A/P-Beziehung zusammen:

Sie ist asymmetrisch (Experte/Laie; Notlage des Patienten) und symmetrisch (kommunikativ-empathisch) von ethischen Motiven getragen (Respekt, Vertrauen, Wahrhaftigkeit) eingebettet in institutionelle und soziale Zusammenhänge (Normierung von Handlungen und Rollenerwartungen) rechtlich geregelt.

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Der informed consent setzt auf Seiten der Ärztin voraus:

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Der informed consent setzt auf Seiten der Ärztin voraus:

umfassende und wahrheitsgemäße Aufklärung der medizinischen Daten und Behandlungsoptionen

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Der informed consent setzt auf Seiten der Ärztin voraus:

umfassende und wahrheitsgemäße Aufklärung der medizinischen Daten und Behandlungsoptionen im Einzelfall auch die schwierige Aufgabe, zwischen Recht auf Wahrheit und Unzumutbarkeit der Wahrheit abzuwägen.

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Der informed consent setzt auf Seiten der Ärztin voraus:

umfassende und wahrheitsgemäße Aufklärung der medizinischen Daten und Behandlungsoptionen im Einzelfall auch die schwierige Aufgabe, zwischen Recht auf Wahrheit und Unzumutbarkeit der Wahrheit abzuwägen.

Der informed consent setzt auf Seiten des Patienten voraus:

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Der informed consent setzt auf Seiten der Ärztin voraus:

umfassende und wahrheitsgemäße Aufklärung der medizinischen Daten und Behandlungsoptionen im Einzelfall auch die schwierige Aufgabe, zwischen Recht auf Wahrheit und Unzumutbarkeit der Wahrheit abzuwägen.

Der informed consent setzt auf Seiten des Patienten voraus:

die prinzipielle Fähigkeit und Bereitschaft zur Selbstbestimmung

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Die Qualität des informed consent wird abhängen von

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Die Qualität des informed consent wird abhängen von

der Prozesshaftigkeit der Aufklärung

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Die Qualität des informed consent wird abhängen von

der Prozesshaftigkeit der Aufklärung (sowohl das Verstehen, als auch die Willensbildung des Patienten erfolgt als Prozess und nicht punktuell)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Die Qualität des informed consent wird abhängen von

der Prozesshaftigkeit der Aufklärung (sowohl das Verstehen, als auch die Willensbildung des Patienten erfolgt als Prozess und nicht punktuell) der ärztlichen Bereitschaft, auf den Verstehensprozess des Patienten einzugehen (bloße Datenweitergabe nicht ausreichend)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Die Qualität des informed consent wird abhängen von

der Prozesshaftigkeit der Aufklärung (sowohl das Verstehen, als auch die Willensbildung des Patienten erfolgt als Prozess und nicht punktuell) der ärztlichen Bereitschaft, auf den Verstehensprozess des Patienten einzugehen (bloße Datenweitergabe nicht ausreichend) der Einbeziehung der Frage, ob wir als Ärzte – gewollt oder ungewollt – die Zustimmung des Patienten beeinflussen (Suggestion, wertende

Information)

Mag. Dr. Harald A. WiltscheInstitut für Philosophie der KF-Uni GrazKSR II – VO: Ethik in der MedizinDienstag, 1. April 2008

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Zu bedenken ist jedoch Folgendes:

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Zu bedenken ist jedoch Folgendes:

Alle bislang erarbeiteten Definitionen und Richtlinien stellen Objektivierungen und Abstraktionen dar.

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Zu bedenken ist jedoch Folgendes:

Alle bislang erarbeiteten Definitionen und Richtlinien stellen Objektivierungen und Abstraktionen dar.

Aber:

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Zu bedenken ist jedoch Folgendes:

Alle bislang erarbeiteten Definitionen und Richtlinien stellen Objektivierungen und Abstraktionen dar.

Aber: Im informed consent soll es gerade um den subjektiven und situationsgebundenen Charakter (des Verstehens, der Willensbildung) gehen.

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

2) informed consent

Zu bedenken ist jedoch Folgendes:

Alle bislang erarbeiteten Definitionen und Richtlinien stellen Objektivierungen und Abstraktionen dar.

Aber: Im informed consent soll es gerade um den subjektiven und situationsgebundenen Charakter (des Verstehens, der Willensbildung) gehen.

Deshalb muss man sich bewusst machen, dass es kein allgemeingültiges Rezeptzur Erreichung des informed consent eines individuellen Patienten geben kann.

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Das Wohl des Patienten steht seit über 2000 Jahren im Zentrum des ärztlichen Standesethos.

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Das Wohl des Patienten steht seit über 2000 Jahren im Zentrum des ärztlichen Standesethos.

Der Hippokratische Eid (Hippokrates 460 – 375 v. Chr.)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

„[…] Ärztliche Verordnungen werde ich treffen zum Nutzen der Kranken nach meinen Fähigkeiten und meinen Urteilen, hüten aber werde ich mich davor, sie zum Schaden und in unrechter Weise anzuwenden.Auch werde ich niemandem ein tödliches Mittel geben, auch nicht, wenn ich darum gebeten werde, und werde auch niemanden dabei beraten; auch werde ich keiner Frau ein Abtreibungsmittel geben.Rein und fromm werde ich mein Leben und meine Kunst bewahren.[…] In alle Häuser, in die ich komme, werde ich zum Nutzen der Kranken hineingehen, frei von jedem bewussten Unrecht und jeder Übeltat, besonders von jedem geschlechtlichem Missbrauch an Frauen und Männern, Freien und Sklaven.Was ich bei der Behandlung oder auch außerhalb meiner Praxis im Umgang mit Menschen sehen und höre, das man nicht weiterreden darf, werde ich verschweigen und als Geheimnis bewahren […]“

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

eher paternalistisch

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

eher paternalistisch Verpflichtung auf das Wohl des Patienten (Benefizenz; Fürsorge)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

eher paternalistisch Verpflichtung auf das Wohl des Patienten (Benefizenz; Fürsorge) Schadensvermeidung (Nonmalifizenz: primum nil nocere)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

eher paternalistisch Verpflichtung auf das Wohl des Patienten (Benefizenz; Fürsorge) Schadensvermeidung (Nonmalifizenz: primum nil nocere) Verschwiegenheit

Mag. Dr. Harald A. WiltscheInstitut für Philosophie der KF-Uni GrazKSR II – VO: Ethik in der MedizinDienstag, 1. April 2008

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

eher paternalistisch Verpflichtung auf das Wohl des Patienten (Benefizenz; Fürsorge) Schadensvermeidung (Nonmalifizenz: primum nil nocere) Verschwiegenheit Wahrhaftigkeit

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

eher paternalistisch Verpflichtung auf das Wohl des Patienten (Benefizenz; Fürsorge) Schadensvermeidung (Nonmalifizenz: primum nil nocere) Verschwiegenheit Wahrhaftigkeit

Mag. Dr. Harald A. WiltscheInstitut für Philosophie der KF-Uni GrazKSR II – VO: Ethik in der MedizinDienstag, 1. April 2008

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

Diese Prinzipien sind heute noch in Kraft.

Mag. Dr. Harald A. WiltscheInstitut für Philosophie der KF-Uni GrazKSR II – VO: Ethik in der MedizinDienstag, 1. April 2008

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

Diese Prinzipien sind heute noch in Kraft. Hinzu kommen heutzutage:

Mag. Dr. Harald A. WiltscheInstitut für Philosophie der KF-Uni GrazKSR II – VO: Ethik in der MedizinDienstag, 1. April 2008

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

Diese Prinzipien sind heute noch in Kraft. Hinzu kommen heutzutage:

Autonomie (Respekt vor der Selbstbestimmung der Patientin, Lebensqualitätserwägungen)

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VO 3 – Die Arzt-Patienten-Beziehung

3) Patientenwohl (salus aegroti)

Hippokratischer Eid:

Diese Prinzipien sind heute noch in Kraft. Hinzu kommen heutzutage:

Autonomie (Respekt vor der Selbstbestimmung der Patientin, Lebensqualitätserwägungen)

Gerechtigkeit (Gleichbehandlung aller Patientinnen; faire Ressourcenverteilung)