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Pulmonale Hypertonie Cor Pulmonale
1a-b:PPH Cor pulmonale Grad I 2a-e: Grad III
Pulmonalinsuffizienz Dilataton des Konus
DCM mit EF 32 % unklare Belastungsstenokardie
Adenosin- Sressperfusion zur Ischämiediagnostik
Inferiorseptale Ischämie mit initialer verminderter Kontrastaufnahme (dunkles Areal)
TL 201 Myokardszintigraphie links laterodorsaler Perfusionsdefekt
AdenosinStressuntersuchung
Ruheredistribution
Stressperfusion mit Adenosin Ischämie der lateralen linksventrikulären Herzwand
Myokardszinthigraphie Kardio-MRT Dynamische Bolusphase
1.Stenose der linken A. coronaria circumflexa 2. Erfolgreiche Stenteinlage
• S
Late Enhancement zur Infarkt/Narbendiagnostik gesamte Ausdehnung visualisierbar
Myokardinfarkt
Andere Verteilungstopik als beim Herzinfarkt: MYOKARDITIS
Unterscheidung Dilatative KHK und DCM
Dilatative KHK und DCM zeigen Ventrikelvergrösserung und herabgesetzte EF < 50%
Dilatative KHK zeigt fast immer infarkttypisches Late Enhancement
DCM :
- 59% zeigt kein LE
- 28% intramyokardiales LE
- 13% infarkttypisches LE
Fazit: Bei Patienten ohne infarkttypisches LE kann evtl. auf die Katheteruntersuchung verzichtet werden
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