Mirja Siepen
Zahnrztin
Aufklrungs- und Dokumentationsformular Lokalansthesie
Liebe Patientin, lieber Patient, liebe Eltern,
eine schmerzarme, durch eine rtliche Betubung meistens schmerzfreie Behandlung macht den Aufenthalt in der Zahnarztpraxis einfacher und angenehmer. Viele Behandlungen sind nur so fr den Patient einigermaen entspannt durchfhrbar. Neben dem Ausschalten der Schmerzempfindung kann eine Betubungsspritze auch zur Vermeidung von auftretenden Blutungen fhren.
Arten zahnrztlicher Betubung
Infiltrationsansthesie
Betubung von Zhnen/ bedeckendem Knochen/ Zahnfleisch>Einsickern durch den Knochen.
Wirkungsdauer: 30 bis 90 Minuten
Vorteil: Gute Betubung einzelner Zhne, kleiner Zahngruppen, Ergnzung/ Wieder- holung jederzeit mglich.
Nachteil: Im Unterkieferseitenzahnbereich nicht mglich. Bei rtlicher Entzndung manch- mal weniger wirksam.
Leitungsansthesie
Betubung eines Nervenstranges durch Setzung eines Depots in unmittelbarer Nhe.
Wirkungsdauer: 1 bis 6 Stunden
Vorteil: Lngere Ausschaltung grerer Gebiete. Auch bei rtlicher Entzndung wirksam.
Nachteil: Der Nerv kann getroffen werden. Wiederholung mit der selben Technik an der selben Stelle nicht ratsam.
Intraligamentre Ansthesie
Betubung eines Zahnes/ Zahnbettes durch Einspitzen in den Spalt zwischen Zahn und Zahnfleisch.
Wirkungsdauer: 15 bis 90 Minuten
Vorteil: Sehr gezielte Anwendung.
Nachteil: Nur fr bestimmte, kleinere Eingriffe geeignet.
Andere Verfahren, mit denen man Betubungsspritzen ersten kann
Vollnarkose
Neben Angst und Schmerz sind auch alle Sinneswahrnehmungen und das Bewusstsein ausgeschaltet. Alle Bereiche sind gleichzeitig betubt. Vollnarkosen sind aufwndiger. Ein Ansthesist muss anwesend sein. Die Aufwach- und Erholungsphase sind deutlich langwieriger. Das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist hher als bei Betubungsspritzen.
Hypnoseverfahren
Kein Einstich, keine Medikamente und keine Nebenwirkungen dadurch. Sie funktionieren nur bei bestimmten Personen, erfordern eine besondere Ausbildung des Behandlers und etwas Zeit fr die Einleitung und den Abschluss.
Lachgasnarkosen
Sind schnell einzuleiten und schnell zu beenden. Nach der Narkose bestehen kaum Nebenwirkungen. Allerdings ist das Risiko der Einatmung von Blut und Speichel und daraus
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Tel 021 1 382668 I Fax 021 1 301 55589
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Mirja Siepen
Zahnrztin
entstehender Probleme bei Behandlungen im Mund deutlich erhht. Auch Asthmaanflle knnen ausgelst werden.
Prmedikation und Sedierung
Medikamente zur Schmerzlinderung/ Beruhigung/ Analgosedierung (Dmmerschlaf), z. B. Diazepam (z. B. Valium) und Midazolam (z. B. Dormicum). Midazolam ist stark anamnestisch, was die Erinnerung des Patienten an die Behandlung weitgehend lscht. Durch die Medikamente knnen unerwnschte Neben- und Folgewirkungen auftreten. Eine Begleitperson fr den Transport des Patienten ist erforderlich. Absolute Kontraindikationen zur medikamentsen Sedierung: Schwere neurologische Ausflle, fehlende Nchternheit, Medikamentenallergie, akuter Myokardinfarkt, Intoxikation mit ZNS dmpfenden Medikamenten. Relative Kontra- indikationen zur medikamentsen Sezierung: NNR-Insuffizienz, Langzeit-Kortisontherapie, schere Leber- oder Niereninsuffizien, Schwangerschaft, Therapie mit MAO-Hemmer
Nebenwirkungen, Risiken und Komplikationen einer Lokalansthesie
Immer
Einstichschmerz
Kribbeln, Taubheitsgefhl, Gefhllosigkeit im betubten Bereich bis zum Abklingen nach 30 Min. bis 6 Stunden
Hufig
Kurzzeitige, punktfrmige Blutung nach Einstich
Unvollstndige Wirkung> Ergnzung/ Wiederholung erforderlich
Fremdgefhl/ Schwellung des betubten Bereiches und/ oder auf der Zunge/ im Hals, Schluckreiz
Eingeschrnkte Beweglichkeit betubter Bereiche: Sprechen/ Lachen/ Schlucken/ Spucken/ Aussplen
Sprbares und/ oder sichtbares "Hngen" von Lippe, Wange etc.Manchmal
Blitzartiger Schmerz oder Missempfindung durch Nervberhrung
Schmerzen an der Einstichstelle in den folgenden Tagen
Bluterguss/ Hmatom mit Schwellung und/ oder sichtbarer Verfrbung und/ oder Bewegungseinschrnkung
Vorbergehendes Atemnotgefhl durch Betubung kleiner Schleimhautbereiche der Speiserhre
intravasale Injektion (Herz-Kreislauf-Problematik)
Vorbergehendes Schwchegefhl, Kreislaufprobleme, Schwindel bis 1 Tag nach der Betubung
Eingeschrnkte Reaktion/ Konzentration/ Mdigkeit/ Schlaflosigkeit bis 1 Tag nach der Betubung
Kopfschmerzen und/ oder belkeit bis 1 Tag nach der Betubung
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Mirja Siepen
Zahnrztin
Kribbeln der Handflchen, metallischer Geschmack, Atemschwierigkeiten kurz nach der Betubung
Mitbetubung benachbarter oder etwas entfernter Bereiche (z. B. Nase, Auge, Ohr)
Verblassen/ weie Flecken und/ oder Rtung von Hautbereichen ber dem betubten Gebiet
Schnelle, vorbergehende Anschwellung des betubten Gebietes oder der Umgebung
Unabsichtliche Selbstverletzung (z. B. durch Wangenbeien, Zungenverletzung), whrend die Betubung noch anhlt
Selten
Entzndung der Einstichstelle
Vorbergehende Schwellung des unteren Augenlides, Zuschwellen des Augenlids, Sehstrungen
Kreislaufkollaps, Bewusstlosigkeit
Leichte bis heftige allergische Reaktionen auf verwendete Materialien/ Wirkstoffe
Erst nach Tagen/ Wochen/ Monaten abklingende Gefhllosigkeit im Verlaufsgebiet eines betubten Nervs
Sehr selten
Dauerhafte Gefhllosigkeit im Verlaufsgebiet eines betubten Nervs/ hngende Lippe/ Wange
Allergische Reaktionen auf verwendete Materialien/ Wirkstoffe
Kanlenbruch
temporre Fazialisparese (vorbergehende Lhmung des Gesichtsnervs)
Spritzenabszess
Hinweise
Bei noch oder wiederkehrenden Schmerzen whrend der Behandlung bitte melden. Eine Ergnzung einer nicht vollstndig wirksamen oder eine Erneuerung einer nachlassenden Betubung ist meistens mglich bis zur Erreichung einer Hchstmenge an Betubungs- mittel. Manchmal muss eine andere Stelle oder eine andere Betubungstechnik ausgewhlt werden.
Bei Beschwerden, Schwierigkeiten, Fragen lassen Sie sich von uns beraten.
Erst nach vollstndigem Abklingen der Betubung sollten Sie kauen, Gekochtes abschmecken oder heie Getrnke zu sich nehmen.
Essen Sie vor der Behandlung normal, nicht fasten!
Betubungsmittel, Koffein, Alkohol und Medikamente knnen sich gegenseitig beeinflussen. Informieren Sie uns ber eingenommene Medikamente. Vermeiden Sie starken Kaffee und Alkohol vor/ nach der Behandlung.
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Mirja Siepen
Zahnrztin
Reaktions- und Konzentrationsfhigkeit knnen (auch bemerkt) direkt nach der Betubung, in den Stunden danach, im Einzelfall bis zu 2 Tage lang eingeschrnkt sein. In dieser Zeit sollten Sie keine verantwortungsvollen oder gefhrlichen Ttigkeiten ausfhren und nicht aktiv am Straenverkehr teilnehmen. Lassen Sie sich lieber abholen/ fahren.
Besttigung des Aufklrungsgesprchs/schriftliche Einwilligungserklrung
Ein ausfhrliches Aufklrungsgesprch zwischen dem zahnrztlichen Behandler und mir fandam statt. Im Vorfeld des Aufklrungsgesprchs wurde mir das Aufklrungs- und Dokumentationsformular zur Verfgung gestellt. Dieses habe ich gelesen und verstanden. Im Aufklrungsgesprch mit meiner Zahnrztin/meinem Zahnarzt konnte ich alle fr mich wesentlichen Punkte, z. B. spezielle Risiken, mgliche Komplikationen, Therapiealternativen und Verhaltens-manahmen nochmals hinterfragen. Meine Zahnrztin/mein Zahnarzt hat sie mir eingehend und umfassend beantwortet. Ich fhle mich gut ber die Behandlung informiert. Mir ist bekannt, dass ich die Einwilligung bis zum Beginn der Behandlung widerrufen kann. Ein Exemplar dieses Formulars habe ich zum Mitnehmen und Aufbewahren erhalten. Das Gesprch dauerte Minuten.
Patienteneinwilligung
Frau Mirja Siepen hat mit mir heute das Aufklrungsgesprch gefhrt. Ich hatte ausreichend Zeit, alle mich interessierenden Fragen zu stellen und habe alle Antworten zu meiner Zufriedenheit erhalten. Ich habe die mndlichen und die vorliegenden schriftlichen Erklrungen verstanden.
Ich willige in die vorgeschlagene Behandlung ein . Mit der Schmerzbetubung, ber die ich gesondert aufgeklrt wurde, notwendigen nderungen und Erweiterungen des geplanten Verfahrens sowie mit erforderlichen Neben- und Folgeeingriffen bin ich einverstanden.
Ich willige in die vorgeschlagene Behandlung nicht ein . Ich wurde darber aufgeklrt, welche gesundheitlichen Folgen diese Entscheidung in meinem Fall haben kann.
* Bei einer Einwilligung von Eltern fr ihr Kind gilt: Grundstzlich ist die Einwilligung von beiden Elternteilen einzuholen. Unterschreibt ein Elternteil alleine, erklrt dieser durch seine Unterschrift zugleich, dass ihm das Sorgerecht alleine zusteht oder dass er vom anderen Elternteil bevollmchtigt wurde, fr diesen die Erklrung abzugeben.
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Unterschrift Zahnrztin/Zahnarzt
Ort/Datum
Unterschrift Assistenz
Unterschrift Patientin/Patient/Betreuer/Bevollmchtigter/gesetzlicher Vertreter*
