Bericht zur Lage Dr. med. Wolfgang Wesiack Präsident des Berufsverbandes Deutscher Internisten e.V. 11. Sitzung engerer Vorstand Wiesbaden, den 5. September

Bericht zur Lage

Dr. med. Wolfgang Wesiack

Präsident des Berufsverbandes Deutscher Internisten e.V.11. Sitzung engerer Vorstand

Wiesbaden, den 5. September 2009

11. Vorstandssitzung05. September 2009

© Dr. med. Wolfgang WesiackPräsident BDI e.V.

THEMEN I

Sommerurlaub in Alicante

Aktueller Konjunkturbericht

Arbeitsmarkt und Wirtschaftswachstum in Deutschland

Wer gewinnt die Bundestagswahl

Ergebnisse der Landtagswahlen vom 30.8.2009

Gewinnzuwachs für Vertragsärzte

Honorarentwicklung der Länder



THEMEN II

KK- Chef sieht Möglichkeiten zu mehr Einsparungen

Deutschland 2050 – alt, krank, teuer Medizinermangel trotz vieler Ärzte Verordnung zur Schweinegrippenimpfung 1. Deutscher Kassenärztetag PM des BDI zum „Patientenverkauf“ BDI - intern











Wer gewinnt die Bundestagswahl?





Ergebnisse der Landtagswahlen vom 30.8.2009

• Schwere Verluste für die CDU in Thüringen und im Saarland; Koalition mit der FDP nicht möglich

• In Thüringen und im Saarland sind die Grünen das Zünglein an der Waage. Nach Althaus-Rücktritt auch große Koalition möglich

• Im Saarland rot-rot-grün wahrscheinlich• In Sachsen kann sich die CDU behaupten und mit der FDP eine

Regierung bilden.• Linke, FDP und Grüne stärker.• SPD fühlt sich als „strategischer Sieger“• Warnschuss für Merkel• Schwarz-Gelb und Rot-Rot fast gleich auf

Wahl am 27.9.2009 noch nicht gelaufen



Gewinnzuwachs für Vertragsärzte I

• Innerhalb von 4 Jahren ist der Praxisertrag um 12,7% auf 142 000 €, in den neuen Bundesländern auf 120 000 € gestiegen.

• Kostenstrukturerhebung des Statistischen Bundesamtes (6237 Praxen).

• Effekte der EBM-Reform sind noch nicht berücksichtigt (+9%).

• Kassen rufen Ärzte zur Mäßigung auf („konstruktive Stille“) bei Honorarverhandlungen für 2010

• Köhler: in 2010 1,2 Mrd. € mehr für Vertragsärzte



Gewinnzuwachs für Vertragsärzte II

• Reinertrag je Praxisinhaber (nicht Arzt): Personalkosten, weitere Kosten, Abschreibungen und Fremdkapitalzinsen sind abgezogen.

• Reinertrag für alle Internisten bei 158 000 €• Einnahmen aus GKV von 75 auf 71%

zurückgegangen!• KBV-Köhler: Einkommen eines Kassenarztes

liegt bei 87 000 € (alle Haus- und Fachärzte)





Honorarentwicklung der Länder nach Arztgruppen

Veränderung des Honorars 1/2009 zu 1/2008 je KV nach Fachgruppe

SL H HB N WL NO HES RLP BW BAY BN Saar MV BB SA THÜSachsenBundesweit ohne Berlin

Allgemeinmediziner / HÄ tätige Internisten 8% 5% 6% 16% 7% 9% -1% -10% 28% 13% 26% 17% 6%Kinderärzte 7% 10% 18% 22% 10% 8% 2% -5% 7% 10% 17% 15% 8%Anästhesisten 3% -1% -10% 14% 7% 10% 7% -6% 4% 11% 16% 7%

Augenärzte 9% 4% 18% 27% 2% 6% 19% -13%

19,2% - 28,3% 13% 20% 15% 7%

Chirurgen 9% 11% 18% 20% 9% 9% 10% -8% 9% 13% 9% 7%Frauenärzte 10% 19% 7% 8% 9% 3% 0% 5% 19% 5% 17% 13% 7%Hautärzte 15% 27% 13% 33% 12% 17% 16% -5% 14% 28% 12% 13%HNO-Ärzte 12% 14% 13% 15% 3% 5% -3% -7% 5% 21% 13% 5%Nervenärzte * 25% 7% 43% 9% 22% 1% 1% 40% 24% 20% 34% 18%Neurologen 17% 77% 51% 2% -1% -7% 26% 23% 62% 9%Orthopäden -3% 5% -3% 11% -5% -5% 3% -18% 10% 14% -13% -4%Urologen 5% 13% 10% 35% 4% 12% -1% 2% 25% 29% 2% 12%Fachint.o. Schwerpkt. -34% 17% -1% 18% 2% 2% 1% -7% 4% -2% 14% 3%Kardiologen 47% 3% 16% 66% 19% 34% 2% -1% 14% 24% 31% 21%Gastroenterologen 14% 8% 18% 34% 15% 11% 3% 2% 13% -3% 18% 12%Pneumologen 2% 26% 20% 30% 8% -4% -8% 17% 11% 25% 10%Alle Fachgruppen 11% 18% 7% 4% 3% 5% 0% 4% 32% 16% 16% 9% 16% 14% 7%





KK-Chef sieht Möglichkeiten zu mehr Einsparungen

• Finanzlage der Ersatzkassen hat sich zur Jahresmitte verschlechtert. BEK (-29 Mio. €) und DAK (-35,7 Mio. €).

• Sinkende Beitragseinnahmen spielen wegen des Gesundheitsfonds keine Rolle.

• Steigerung der Ausgaben bei ambulanter und stationärer Versorgung sowie bei den Arzneimitteln.

• GBK Köln erhebt als erste Kasse einen Zusatzbeitrag von 8,- € ab September.

• BEK - Chef J. Vöcking sieht Einsparpotential von 10 – 20 Mrd. €



Deutschland 2050 – alt, krank, teuer

• Beske – Studie: Morbiditätsprognose 2050, 22 ausgewählte Krankheiten für BRD

• Starker Anstieg der Gesundheitskosten, vor allem in den neuen Ländern

• Altersgruppe der Erwerbsfähigen geht von 50 auf 35 Mio. zurück, Zahl der nicht mehr Erwerbstätigen steigt um 38%, die der Hochbetagten um 156%.

• Pflegebedürftigkeit steigt um 40%.• Bringen Prävention und medizinischer Fortschritt

Entlastung?• Kostensteigerungen vorhersehbar.• „viele werden sich darauf einstellen müssen, selbst

Vorsorge zu treffen“





Mediziner-Mangel trotz vieler Ärzte

• Zahl der in BRD tätigen Ärzte erreicht 2008 neues Rekordniveau.• 319 697 berufstätige Ärzte, Zunahme um 1.5%• Hoppe warnt vor zunehmendem Ärztemangel• Bis 2017 werden 76 000 Ärzte ausscheiden.• Abnahme der Jahresarbeitszeit pro Arzt.• 2/3 der Studierenden der Humanmedizin sind weiblich.• Mehr Teilzeitbeschäftigte, besonders Ärztinnen.• Schon heute sind 4000 Arztstellen an Krankenhäusern nicht

besetzt.• Jeder 5. Absolvent geht nicht in die behandelnde Medizin

• Arztberuf muss wieder attraktiver werden!





Verordnung zur Schweinegrippeimpfung

• legt fest, in welchem Umfang die gesetzlichen Kassen die Impfung bezahlen.

• Keine Impfpflicht• Prioritäre Personengruppen: alle im Gesundheitswesen

Beschäftigten, Pat. mit chronischen Erkrankungen.• Seit Juni 2009 Pandemiestufe 6 nach WHO• Impfung ab Ende September, 50 Mill. Impfdosen bei Glaxo sind

geordert.• Impfen sollen öffentlicher Gesundheitsdienst und niedergelassene

Ärzte.• Kosten 9 € für Impfstoff und 5 € für das Impfen.• Für die ersten 50% zahlen die Kassen, danach der Staat aus

Steuermitteln (Bund? Länder?)• Montgomery: „die Impfaktion wird ein Flop“• Nur 13% der Bevölkerung wollen sich impfen lassen



1. Deutscher Kassenärztetag

Forderungen an die Politik:

- Erhalt und Schutz des freien Berufes

- Primat der Medizin statt Diktat der Ökonomie

- geordneter Wettbewerb statt Wildwuchs

- Abbau der bürokratischen Überregulierung

- gutes Geld für gute Leistung

- Arzneitherapie ohne Regressrisiko

- Gestaltungsspielraum für die ärztliche Selbstverwaltung



PM des BDI zum „Patientenverkauf“ und „Fangprämien“

• „Skandal“ schlägt hohe Wellen. Gestern Treffen von KBV, BÄK und DKG

• BDI wendet sich gegen Honorar für Einweiser

• „Patientenverkäufe“ zerstören Vertrauensverhältnis

• Debatte inzwischen verlogen !



BDI - intern

• Wiedereinführung des FAIM durch die LÄK Baden – Württemberg am 18.6.2009

• Präsentation der Wahlplattform der Allianz• Treffen Ressort Krankenhaus am 14.8.2009• Kongress in Pörtschach vom 30.8. bis 4.9.• Deutscher Kassenärztetag am 1.9.2009 in Berlin• Treffen der Allianz am 1.9.2009• Gerichtstermin am 20.8. in Wiesbaden• Strukturkommission• Treffen Präsidium/GF und Ressort Weiterbildung



Nur

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macht uns

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