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Abt. Medizinische Informatik

DKR 2007Wichtige Änderungen im Überblick

Dr. med. Albrecht Zaiß

Medizincontrolling

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Abt. Medizinische Informatik

Deutsche Kodierrichtlinien 2007

• Redaktionelle Änderungen• Anpassungen an

– ICD-10-GM 2007– OPS 2007– DRG 2007

• Klarstellungen• Eine Streichung (DKR 1204)

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Abt. Medizinische Informatik

DKR 2007 – Diagnosen

D002 HauptdiagnoseKlarstellung • Symptom als Hauptdiagnose

zugrunde liegende Krankheit ist immer als Nebendiagnose zu kodieren

D007 Aufnahme zur Operation/Prozedur, nicht durchgeführtErweiterungKlarstellung

• Galt bisher nur für Operationen, jetzt auch für „Prozeduren“

D012 MehrfachkodierungAnpassung An ICD-10-GM 2007:

• Maligne Ergüsse (Beispiel 6)• Kodeänderung für SARS (Tabelle 2)

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Abt. Medizinische Informatik

DKR 2007 – Prozeduren

P001 Allgemeine Kodierrichtlinien für ProzedurenKlarstellung • Kodierung der Schmerztherapie als alleinige Maßnahme

(Beispiel 3)

P003 Hinweise und formale Vereinbarungen für den OPSAnpassung • Herz-Lungen-Maschine in tiefer Hypothermie (Beispiel 1)

P004 Nicht vollendete oder unterbrochene ProzedurKlarstellung • Gilt auch für nicht chirurgische Prozeduren

• OPS-Kode 5-995 Vorzeitiger Abbruch … ist bei nicht komplett durchgeführten Prozeduren grundsätzlich anzugeben.

P015 Organentnahme und TransplantationAnpassung • Streichung des Zusatzes zur GVHD „Nebendiagnosen-Kriterium

muss erfüllt sein“.• Tabelle zur Organ/Gewebeentnahme und Transplantation

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Abt. Medizinische Informatik

DKR 2007Spezielle Kodierrichtlinien

0101 HIV/AIDSKlarstellung • Verschlüsselung von Manifestationen als Hauptdiagnose nur bei

bereits bekannter HIV-Krankheit

0103 Bakteriämie, Sepsis, SIRS und NeutropenieKlarstellung • Kodierung der Sepsis nach Erreger

auch bei negativen Blutkulturen kann eine Sepsis kodiert werden

0213 ChemotherapieAnpassung • OPS-Kode 8-531 Radiojodtherapie

0901 Ischämische HerzkrankheitenAnpassung •ICD-Kode I25.16 … mit stenosierten Stents

0912 Aufnahme zum Verschluss einer AV-Fistel oder zum Entfernen eines AV-Shuntes

Streichung • Absatz für Shuntanlage zur Vorbereitung auf Dialyse (Z49.0) Terminale Niereninsuffizienz ist jetzt Hauptdiagnose

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Abt. Medizinische Informatik

1001 Maschinelle BeatmungKlarstellung • Dauer der Entwöhnung ist inklusive beatmungsfreier Intervalle

während der jeweiligen Entwöhnung

1105 Gastrointestinale BlutungAnpassung • Okkultes Blut und Exkl. zu K92.1 Meläna

1204 Knochentransplantation bei kraniofaszialen EingriffenStreichung • Wegen fehlender Bedeutung

1401 DialyseAnpassung • OPS-Kodes 8-853 bis 8-857

DKR 2007Spezielle Kodierrichtlinien

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1506 Spontane vaginale Entbindung eines EinlingsKlarstellung • Nicht in Kombination mit anderen ICD-Kodes aus Kapitel XV

1805 InkontinenzKlarstellung • Inkontinenz muss nicht mehr 7 Tage bestehen, wenn diese Anlass

der stationären Behandlung ist.

1805 FieberkrämpfeAnpassung • Fieberkrämpfe und Meningitis

DKR 2007Spezielle Kodierrichtlinien