15

Glossar

210 Kapitel 15 · Glossar

15

Aditus laryngis Kehlkopfeingang; begrenzt vom Epi-glottisrand (vorn), den aryepiglottischen Falten (seit-lich) und der hinteren Kommissur (hinten)

Aspiration Eindringen von Material (Nahrung, Flüs-sigkeit, Speichel etc.) in die Luftwege, unterhalb der Glottisebene

Aspiration, stille Eindringen von Speichel, Sekret oder anderem Material in die Luftröhre ohne Husten

Aspirationspneumonie Lungenentzündung infolge einer Aspiration: Bakteriell verunreinigtes Material gerät im Rahmen einer Aspiration über die Luftröhre und die Bronchien in die Lunge

Bolus schluckfertiger Bissen

Botulinumtoxin Lebensmittelgift, das bei geringsten Dosen zum Krankheitsbild des Botulismus führen kann; seit mehreren Jahren auch als Medikament ein-gesetzt, das bei intramuskulärer Injektion zur (mehr-monatigen) Muskelerschlaffung bzw. bei Injektion in die Ohr- bzw. Unterkieferspeicheldrüsen zu einer Verminderung des Speichelflusses führt

Divertikel sackförmige Ausstülpung der Wände von Hohlorganen, z.B. des Rachens (Beispiel: Zenker-Di-vertikel) oder der Speiseröhre (z.B. Traktionsdiverti-kel); beim echten Divertikel (z.B. Traktionsdivertikel) sind alle Wandbestandteile betroffen, beim falschen Divertikel (z.B. Zenker-Divertikel) stülpt sich nur die Schleimhaut aus

Dysphagie Schluckstörung

Ernährung, enterale (griechisch enteron = Darm) Ernährung über in den Magen-Darm-Trakt einge-brachte Sonden

Ernährung, parenterale intravenöse Verabreichung der Nährstoffe unter Umgehung des Verdauungs-traktes

Fasern, kortikobulbäre Fasern, die von kortikalen Motoneuronen zu motorischen Hirnstammkernen verlaufen

Fazialisparese, periphere Lähmung einer Gesichts-hälfte infolge einer Schädigung des Nervus facialis (VII. Hirnnerv)

Fazialisparese, zentrale Lähmung einer Gesichts-hälfte (mit Ausnahme der Stirnmuskulatur) infolge einer Schädigung des Gesichtsareals der Großhirn-rinde oder der von dort zum Hirnstamm (Fazialis-kern) verlaufenden kortikobulbären Fasern

FEES® Flexible endoskopische Evaluation des Schlu-ckens nach transnasaler Einführung eines Nasopha-ryngolaryngoskops (NPL)

Gastrostomie, perkutane endoskopische (PEG) Ver-fahren, bei dem eine Sonde zur enteralen Ernährung unter endoskopischer Kontrolle aus dem Magen di-rekt über die Bauchwand nach außen vorgeschoben wird (bei der meistverwendeten Fadendurchzugsme-thode)

Hustenreflex Schutzreflex, zur Beseitigung von Fremdkörpern und Sekretansammlungen aus den Atemwegen

Hyoid Zungenbein

Hyolaryngeale Exkursion Bewegung von Zungen-bein und Kehlkopf nach vorn und oben

Hypersalivation vermehrte Speichelproduktion (fast immer medikamentös bedingt; insbesondere durch atypische Neuroleptika bzw. Cholinergika)

Insel, vordere Hirnabschnitt, der sich unter dem (frontoparietalen und temporalen) Operkulum befin-det; wichtiger Teil des Schluckkortex

Larynx Kehlkopf

Leaking (engl. Leck/leckschlagen) unkontrolliertes Entgleiten oraler Bolusanteile vor der Schluckreflex-auslösung

Leaking, anteriores Leaking nach vorn aus dem Mund

Leaking, posteriores Leaking nach hinten in den Rachenraum = Pooling (engl. Ansammlung/sich an-sammeln)

Manometrie, pharyngeale bzw. ösophageale Druck-messung im Rachen- bzw. Ösophagusbereich

Myotomie, cricopharyngeale Muskeldurchtrennung des oberen Ösophagussphinkters, bestehend aus M.

15211Kapitel 15 · Glossar

cricopharyngeus, dem unteren Teil des M. constrictor pharyngis inferior und dem oberen quergestreiften Ösophagus; indiziert bei primärer Öffnungsstörung des oberen Ösophagussphinkters

Nahrungskarenz, orale vollständiger Verzicht auf Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme über den Mund

Nasogastrale Sonde (NGS) Sonde zur enteralen Er-nährung, die über die Nase in den Magen vorgescho-ben wird

Operkulum, frontoparietales wichtiger Abschnitt des Schluckkortex: unterer Abschnitt der primären senso-motorischen Rinde sowie des angrenzenden prämotorischen Kortex

Ösophagus Speiseröhre; etwa 18 bis 25 cm lang; be-ginnt unter dem oberen Ösophagussphinkter und verläuft als sog. tubuläre Speiseröhre bis zu ihrem untersten Teil, dem unteren Ösophagussphinkter, der am Mageneingang endet; die (innere zirkuläre und äußere längsverlaufende) Muskelschicht besteht oben aus quergestreiften, unten aus glatten Muskelfasern, im mittleren Drittel aus einer Kombination beider Fasertypen

Ösophagussphinkter, oberer (oÖS) oberer Schließ-muskel der Speiseröhre (zwischen Rachen und Speise-röhre); gehört zur quergestreiften Rachenmuskulatur

Ösophagussphinkter, unterer (uÖS) unterer Schließ-muskel der Speiseröhre am Übergang zum Magen; besteht aus glatten Muskelfasern

Penetration, laryngeale Eindringen von Speichel, Sekret oder anderem Material in den Aditus laryngis, oberhalb der Glottisebene

Penetration, nasale Eindringen von Speichel, Sekret oder anderem Material in die Nase

PEG vgl. Gastrostomie, perkutane endoskopische

Peristaltik einschnürende Kontraktionen der Musku-latur von Hohlorganen (z.B. des Pharynx, der Speise-röhre); dient physiologischerweise dem Bolustrans-port bzw. der Entfernung von Bolusresten

Pooling (engl. Ansammlung/sich ansammeln) = Lea-king, posteriores Leaking nach hinten in den Rachen-raum

Reflux, gastroösophagealer Zurückfließen von Ma-geninhalt in die Speiseröhre

Regurgitation Wiederhochkommen von Nahrung etc. aus der Speiseröhre in den Rachen-, Kehlkopf- oder Mundraum aufgrund retrograder Bewegungen der ösophagealen Muskulatur

Regurgitation, nasale vgl. Penetration, nasale

Residuen Verbleiben von Speichel, Nahrung oder Flüssigkeit im Rachen oder im Mund nach dem Schlucken

Retention Vorgang, der zu Residuen führt

Schluckapraxie umstrittene Apraxieform, bei der apraktische Symptome insbesondere die orale Phase bzw. die Zunge betreffen

Schluckkortex der Teil der Großhirnrinde, der für (willkürliches) Schlucken verantwortlich ist, insbe-sondere frontoparietales Operkulum und vordere Insel

Schluckreflex willkürlich nicht zu beeinflussende Kontraktion zahlreicher Muskeln am Beginn der pharyngealen Phase; Beginn wird meist definiert als Beginn der Hyoidbewegung oder des »White-out-Phänomens«

Sialorrhoe vermehrter Speichelfluss, der bei Men-schen mit Dysphagie fast immer auf einem vermin-derten Abschlucken von Speichel beruht

Sinus piriformis seitliche Ausbuchtungen im unteren Hypopharynx

Valleculae epiglotticae paarige Vertiefungen zwi-schen Zungengrund und Epiglottis

Videoendoskopie des Schluckens Videogestützte transnasale Untersuchung mit einem flexiblen Endo-skop zur Beurteilung von Struktur und Funktion des Pharynx und des Larynx; siehe FEES®

Videofluoroskopie des Schluckens (VFSS) röntge-nologische Untersuchung des Schluckens mit einer Bildfrequenz von etwa 25 bis 30 Bildern/s

White-out-Phänomen Phase während des Schlu-ckens (intradeglutitiv), bei der in der FEES® die Sicht

212 Kapitel 15 · Glossar

15

versperrt ist (stattdessen wird nur reflektiertes Licht wahrgenommen)

Xerostomie Mundtrockenheit; Ursachen: Medika-mente (z.B. Anticholinergika), Bestrahlungen von HNO-Tumoren, Krankheiten wie z.B. das Sjögren-Syndrom

16

Abkürzungsverzeichnis

214 Kapitel 16 · Abkürzungsverzeichnis

16

ACh AzetylcholinAIDS engl. Acquired Immunodeficiency

SyndromeAK AntikörperALS Amyotrophe LateralskleroseANAs antinukleäre Antikörper (positiv bei

Kollagenosen)ANCAs antineutrophile zytoplasmatische An-

tikörper (positiv bei Vaskulitiden)APS atypische ParkinsonsyndromeBA Brodmann-ArealBMI Body-Mass-IndexCIM Critical-Illness-MyopathieCIP Critical-Illness-PolyneuropathieCP M. cricopharyngeus; wichtigster

Abschnitt des oÖSCPEO chronisch progrediente externe

OphthalmoplegieCPGs for engl. Central Pattern Generators forSwallowing Swallowing, deutsch zentrale Muster-

generatoren des Schluckens (Schluck-zentren); im unteren Hirnstamm gelegen

DM DermatomyositisdmCPG dorsomedialer CPG (in der Nähe des

NTS)DNS Desoxyribonukleinäure; Träger der

ErbinformationEBM engl. evidence-based medicine,

deutsch evidenzbasierte MedizinF.O.T.T® Fazio-orale-Trakt-TherapieFCMS Foix-Chavany-Marie-Syndrom = bila-

terales vorderes Operkulum-SyndromFDT funktionelle DysphagietherapieFEES® engl. Flexible Endoscopic Evaluation

of SwallowingFEESST FEES® with Sensory TestingfMRT funktionelle Magnetresonanztomo-

graphie/KernspintomographieFRDA Friedreich-AtaxiefVK forcierte VitalkapazitätGBS Guillain-Barré-SyndromGERD engl. Gastroesophageal Reflux

Disease, deutsch gastroösophageale Refluxerkrankung

HIV engl. Human Immunodeficiency Virus

HSV Herpes-simplex-VirusHz Hertz = Frequenzmaß: 1 Hz = 1

Schwingung pro SekundeIACNS = IAN isolierte Angiitis des zentralen

Nervensystems

IAN = IACNS isolierte Angiitis des zentralen Nervensystems

IBM Einschlusskörpermyositis (Inclusion Body Myositis)

ICB intrazerebrale BlutungICF engl. International Classification of

Functioning, Disability and Health, deutsch Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit

IPS idiopathisches Parkinsonsyndrom (Morbus Parkinson)

KM KontrastmittelKSS Kearns-Sayre-SyndromKSU klinische SchluckuntersuchungLAR Laryngeal Adductor ReflexLBD Lewy-Body-DemenzLEMS = LES Lambert-Eaton-Myasthenes-SyndromLES = LEMS Lambert-Eaton-SyndromLMN engl. Lower Motor Neuron = 2. Moto-

neuronLSVT® Lee Silverman Voice Treatment M. lat. Musculus, deutsch MuskelMCTD Mixed Connective Tissue Disease MG Myasthenia gravisMEP Motorisch evoziertes Potenzialml Milliliter (1/1000 Liter)mm Hg Millimeter Quecksilbersäule

(Druckangabe); 1 mm Hg = 13,6 mm H2O

MNATM Mini Nutritional AssessmentTM

ms Millisekunde (1/1000 Sekunde)MS Multiple SkleroseMSA MultisystematrophienN. lat. Nervus, deutsch NervNA Nucleus ambiguus (gemeinsamer

motorischer Hirnnervenkern des IX. und X. Hirnnerven; in der Medulla oblongata gelegen)

NGS nasogastrale SondeNO StickoxidNOD Standardisierung des Untersuchungs-

ablaufs bei Neurogener Oropharynge-aler Dysphagie

NTS Nucleus tractus solitarii (sensorischer [z.B. Geschmack] und sensibler [z.B. Berührung] Kern im hinteren Bereich der Medulla oblongata)

oÖS oberer Ösophagussphinkter OPMD okulopharyngeale MuskeldystrophieORT orofaziale Regulationstherapie nach

Castillo Morales

16215Kapitel 16 · Abkürzungsverzeichnis

PAS Penetrations-Aspirationskala (nach Ro-senbek et al. 1996)

PEG perkutane endoskopische GastrostomiePEJ perkutane endoskopische JejunostomiePEN engl. pharyngoesophageal nerve

(Ast des N. vagus), versorgt den CPPET PositronenemissionstomographiePM PolymyositisPNF propriozeptische neuromuskuläre

FazilitationPRG perkutane radiologische GastrostomiePSP engl. progressive supranuclear palsy,

deutsch progressive supranukleäre Blickparese (Steele-Richardson-Olszew-ski-Syndrom)

RCT engl. randomized controlled trial, deutsch randomisierte kontrollierte Studie

rTMS repetitive transkranielle Magnetstimu-lation

s SekundeSAE subkortikale arteriosklerotische Enze-

phalopathieSaO2 arterielle SauerstoffsättigungSBMA spinobulbäre Muskelatrophie

(Kennedy’s disease)SCA Spinozerebelläre Ataxien SHT SchädelhirntraumaSLE systemischer Lypus erythematodesSMA supplementär-motorische AreaSP Substanz PtDCS engl. transcranial direct current stimu-

lation, deutsch transkranielle Gleich-stromstimulation

TMS transkranielle MagnetstimulationTTS thermal-taktile StimulationUMN engl. Upper Motor Neuron = 1. Moto-

neuronuÖS unterer ÖsophagussphinkterVFS engl. Videofluoroscopy, Videofluorosco-

pic Swallowing Evaluation, deutsch Videofluoroskopische Schluckuntersu-chung

VFSS engl. Videofluoroscopic Swallowing Study, deutsch Videofluoroskopische Schluckstudie

VIP Vasointestinal Inhibitory PeptidevlCPG ventrolateraler CPG (in der Nähe des

NA)ZNS Zentralnervensystem (Gehirn und Rü-

ckenmark)

17

Kontaktadressen

(Ê s. Internet »Kontaktadressen«)

218 Kapitel 17 · Kontaktadressen

17

BKL – Bundesverband Klinische Linguistik

Medau-SchuleSchloß Hohenfels96450 CoburgTel.: 09561/23510Fax: 09561/235134 E-Mail: mail@bkl-ev.dewww.bkl-ev.de

dbl – Deutscher Bundesverband für Logopädie e.V.

Augustinusstr. 11a50226 Frechen Tel.: 02234/37953-0Fax: 02234/37953-13E-Mail: info@dbl-ev.dewww.dbl-ev.de

dbS – Deutscher Bundesverband der

akademischen Sprachtherapeuten

Goethestraße 1647441 MoersTel.: 02841/988919Fax: 02841/988914E-Mail: info@dbs-ev.dewww.dbs-ev.de

Kölner Dysphagiezentrum: Fachinstitut

für Menschen mit Schluckstörungen und

ihre Angehörigen

Motzko/Weinert GbRHelios-HausVenloer Str. 38950825 KölnTel.: 0221/9123702Fax: 0221/9123701E-Mail: info@dysphagiezentrum.dewww.dysphagiezentrum.de

Zentrum für Schluckstörungen der Fachklinik Bad

Heilbrunn

Wörnerweg 3083670 Bad HeilbrunnTel.: 08046/183333Fax: 08046/184083E-Mail: dysphagie@fachklinik-bad-heilbrunn.dewww.fachklinik-bad-heilbrunn.de

18

Bezugsquellen

(Ê s. Internet »Bezugsquellen«)

220 Kapitel 18 · Bezugsquellen

18

Andickungsmittel Reformhäuser Apotheken Fresenius Kabi AG

Corporate CommunicationsD-61346 Bad Homburg v.d.H.Tel.: 06172/6860www.fresenius-kabi.com

Nestlé HealthCare Nutrition GmbH Lyoner Str. 23D-60523 Frankfurt/Mainhttp://nutrinews.nestle.deVertrieb:Nestlé HealthCare Nutrition GmbH81379 München

Biofeedbackgerät(z.B. Loguva)

Haynl-Elektronik GmbHMagdeburger Str. 117aD-39218 SchönebeckTel.: 03928/69414www.haynl.com

Ernährungsdokumentation Nestlé HealthCare Nutrition GmbH (s.o.)http://nutrinews.nestle.de

Ess- und Trinkhilfen Andreas Fahl Medizintechnik – Vertrieb GmbH August-Horch-Str. 4aD-51149 KölnTel.: 02203/2980-0www.fahl-medizintechnik.de

UBM Beratungs- u. Handelsunternehmung Uwe MausHauptstr. 15aD-55595 BurgsponheimTel.: 06758/803291www.einkauf-pflege.de

SANIMED Thannstr. 6Ö-5322 Hof bei SalzburgTel.: +43(0)650/6668881www.sanimed.de

Thomashilfen für Behinderte GmbH & Co. Medico KG Walkmühlenstr. 1D-27432 Bremervörde Tel.: 04761/8860www.thomashilfen.de

Schiebelöffel (glossectomy spoon) AliMed, Inc. Medical and Ergonomic Products for Healthcare, Business, and Home 297 High StreetDedham, MA 02026Tel.: 800-225-2610www.alimed.com

RehabMart, LLC 150 Sagewood DriveWinterville, GA 30683-1563USAToll Free: 1-800-827-8283Direct: 1-706-213-1144www.rehabmart.com

18221Kapitel 18 · Bezugsquellen

Kieferöffnungshilfe TheraBite® Atos Medical GmbH Carl-Schuricht-Str. 3D-65187 WiesbadenTel.: 0611/4457000www.atosmedical.com

Andreas Fahl Medizintechnik – Vertrieb GmbH (s.o.) www.fahl-medizintechnik.de

Thermosonde/Larynxspiegel/Zahnspiegel Größe 00

Sanitätshäuser Fachhandel für HNO-ärztlichen oder zahnmedizinischen Bedarf

Trink- und Zusatznahrung Fresenius Kabi AG (s.o.) www.fresenius-kabi.com

Nestlé HealthCare Nutrition GmbH (s.o.) http://nutrinews.nestle.de

Pfrimmer Nutricia GmbH Am Weichselgarten 23D-91058 ErlangenTel.: 09131/7782-0www.pfrimmer-nutricia.de

HiPP GmbH & Co. Vertrieb KG Georg-Hipp-Str. 7D-85276 Pfaffenhofen (Ilm)Tel.: 08441/757-0www.hipp.de

19

Literatur

224 Kapitel 19 · Literatur

19

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Stichwortverzeichnis

A

Absaugen 83, 86, 88, 143, 170-180ACE-Hemmer 191, 200, 202Achalasie 14, 17, 47, 62-64Adaptive Verfahren 103, 120, 121,

158-160, 162, 168, 180-187Aditus laryngis 4, 10, 11, 21, 33,

34, 37, 54, 84, 110, 111, 113, 167, 187, 202

Akutphase 41, 43, 74, 136, 137, 190, 207, 208

ALS (Amyotrophe Lateralsklerose) 22, 25, 40, 43, 52-55, 58, 80, 103, 116, 197

PEG 80, 81Alter 8, 27, 43, 48, 57, 70, 73Amantadin 200, 202Amyotrophe Lateralsklerose s. ALS Anamnese 70, 94-97, 105, 106, 132Angehörige 95, 143, 188 Beratung 132-134, 188-191 Informationen 191Aphasie 27, 137, 139Aphonie 47, 138Aryknorpel 11, 12, 110, 164, 167Aspiration 4, 5, 8, 11, 14, 21, 27, 28,

30-38, 41-43, 78-80, 80-86, 89, 92, 94, 108-111, 135, 152, 164, 166, 187

Definition 34 Endoskopischer Nachweis

109-112, 114 Screeningverfahren 103-105 stille 34-36, 94, 109, 112, 200 Videfluoroskopischer Nachweis

112-114Aspirationshinweise 34, 34, 104,

108, 174, 179Aspirationspneumonie 40, 61,

73-76, 84, 108, 135, 179Atemnot 48, 73, 74, 85, 87, 88, 144,

190Atemwege 4, 5, 8, 10-13, 83, 87 , 92 Schutz 11, 87, 91, 143, 157,

164-169 Verlegung 144, 145Auerbachscher Plexus (myentericus)

16, 17, 47Aufklärung 130-132, 135 ALS 55Azetylcholin 17, 56, 65, 196

B

Barrett-Ösophagus 63, 64Begleitstörungen 137-139Beißreflex 149, 150

Bereitschaftspotenzial 20, 23Berührungsempfindung 44, 102,

107, 108, 153Bestrahlung(stherapie) 33, 59, 60,

163, 181, 201, 212Bewusstseinsstörungen 27, 28, 72,

108Biofeedback 153, 163, 164Blaseübungen 142, 159, 160, 187Blauschluck 105, 175, 177-179BMI s. Body-Mass IndexBobath-Konzept 122BODS s. Bogenhausener Dysphagie-

scoreBody-Mass-Index 70, 71, 135Bogenhausener Dysphagiescore

(BODS) 102, 106Bolus 4-8, 10, 13, 16, 17, 30, 111,

113, 115, 152, 160, 161, 167, 169Boluskontrolle 30-32, 37, 157, 168,

181, 186, 187Borrelien 51Botulinumtoxin 50, 65, 196, 200-204Botulismus 57Bougierung 204Brodmann-Areale 18Bukkofaziale Apraxie 43, 106,

137-139, Bulbärparalyse 18, 22, 25, 26, 54Buried-Bumper-Syndrom 80Buttonsysteme 81

234 Stichwortverzeichnis

C

Carotisendarteriektomie 66-67Castillo Morales 121Central Pattern Generators 24, 25,

44Chiari-I-Malformation 52, 53, 55Chin tuck 143, 167-169, 183, 184,

186, 187Chirurgische Interventionen 202,

203Chorea Huntington 30, 40, 41, 48,

49CIM s. Critical-Illness-Polyneuropa-

thie CIP s. Critical-Illness-MyopathieCo-Therapie 133Critical-Illness-Myopathie 53Critical-Illness-Polyneuropathie 53Cuff 83, 86-90, 92, 171-174

D

Dehnung 124, 125, 142, 147, 148, 152, 166, 167, 169

Dehydratation 72, 73, 76, 78, 97, 102, 133, 135, 168, 183, 197

Dekanülierung 84, 89, 92, 105, 173, 174, 176, 178-180

Demenz 47, 48, 51, 70, 71, 78, 103, 183

Dermatomyositis 57-59, 64Diagnostik 100, 134, 152, 174, 175 ausführliche Befunderhebung

105-108 Blauschluck 105, 175, 177-179 klinische 102-108, 132 NOD-Stufenkonzept 105-108 Pulsoximetrie 104 Schluckuntersuchung nach

Daniels 104 Schweregradeinteilung 102,

106, 108 Screeningverfahren 42, 102-105,

108 Verlaufskontrolle 116 Ziele 102Diagnostik, instrumentelle 109-117

Manometrie 114-116 Videoendoskopie 34, 36, 42, 74,

84, 104, 105, 109-112, 114 Videofluoroskopie 112-114Diätanpassung 70, 143, 181-183, 186Diätassistenz 132-135Diffuser Ösophagusspasmus 47,

62-64, 115Dilatation, bei Öffnungsstörung des

oberen Ösophagussphinkters 59, 204

Dopamin 35, 38Dopaminagonisten 47, 195Dopaminantagonisten 49Druck, streichender 152Druck-Halte-Übungen 143, 164, 165Dysarthrie 22, 44, 48-50, 53, 57, 104,

137, 138Dysglossie 137, 138Dyskinesien 49, 65Dysphagiologie 5Dysphonie 47, 65, 104, 107, 137-139Dyspnoe 178, 179Dystonien 49, 65

E

Eagle-Syndrom 61EBM (evidence-based medicine) 41,

206, 207Einschlusskörpermyositis 55, 57-59,

64Einverständniserklärung 130, 131Elektrostimulation 125-127 des Pharynx 125, 126 des Halses 126-127EMG-Biofeedback 163, 164Endoskopie transstomatale 36, 111Ergotherapie 133-135Enzephalitis 50, 51Epidemiologie 40-42Epiglottis 5, 8, 10-13, 60, 110Epiglottiskippung 11, 13, 31, 33, 35,

37, 113, 187Ergotherapie 133, 134Ernährung parenterale 78, 82Ernährungssonden 74, 78-83Ersticken 36, 96, 104, 144, 190, 194

Essenseingabe 143, 185, 189Esshilfen 185Evidence-based medicine (EBM) 41,

206, 207Evidenzgrade 207, 208

F

Face-Former® 157Fazialisparese 30, 31, 106, 184FCMS (Foix-Chavany-Marie-Syndrom)

23, 43, 45FEES® 109-112, 114FEESST (FEES with Sensory Testing)

111, 112Flexible Endoscopic Evaluation of

Swallowing (FEES®) 109-112, 114Flüssigkeiten, Andickung 168, 181,

183fMRT (funktionelle Kernspintomo-

graphie) 19Foix-Chavany-Marie-Syndrom (FCMS)

23, 43, 45Förmchenkost 182F.O.T.T.® 122-124, 133, 176FRDA (Friedreich-Ataxie) 50Fremdkörper 4, 144Friedreich-Ataxie (FRDA) 50Funktionelle Dysphagietherapie

120,121Funktionelle Kernspintomographie

19fVK (forcierte Vitalkapazität) 55, 80

G

Gastroösophagealer Reflux 17, 54, 62, 63, 201

Gaumensegel 4, 6, 11, 34, 159 Parese 100, 107Gaumensegelhebung 107, 143,

159, 160Gaumensegeltremor 49, 50, 65GERD s. gastroösophageler Reflux

62Geschmacksreize 25, 148, 181Gewichtskontrolle 189

235 C–LStichwortverzeichnis

Globusgefühl 13, 54, 61, 62Glottisschluss 12, 28, 34, 107, 112,

164-166, 187 Übungen 164Granulationen 173, 176Großhirn 18-23Großhirninfarkte 43-45Großhirnläsionen 21-23Guillain-Barré-Syndrom 55, 56, 83

H

Haltungsänderungen 120, 142, 143, 157, 160, 161, 167, 169, 183,

Heimlich-Manöver 142, 144Hilfsmittel 122, 133, 134, 143, 168,

169, 180, 184-186Hirnnerven 24-26, 43, 44, 52, 55, 56,

59, 60, 64, 105, 194, 195 Innervation der Schluckmuskeln

9, 15Hirnnervenkerne 9, 15, 20, 22,

24-26, 43, 44Hirnstamm 8, 17-22, 23-26,, 30, 43,

44, 46-50, 52-56Hirnstamminfarkt 44, 45, 100, 115,

161, 201, 202Hirnstammläsionen 25, 26, 137,

138, 169Hirntumor 52HIV 51HNO-Erkrankungen 59-61HNO-Tumoren 59, 60, 61, 94, 103,

138, 174, 201Hyoid- und Larynx-Suspension 203Hyolaryngeale Exkursion 11-14,

31-35, 37, 57, 60, 92, 113-116, 120, 162,169, 187, 202, 203

Hyperkinesen 48, 49, linguale 30, 106Hypersalivation 47, 196, 201

I

IBM s. EinschlusskörpermyositisICF s. International Classification of

Functioning, Disability and Health

Insel 18-23, 25, 26, 44, 138, 194, 196

Interdisziplinäre Zusammenarbeit 61, 82, 105, 123, 130-135, 169

International Classification of Func-tioning, Disability and Health (ICF) 32, 100, 101, 130, 135

Komponenten 100Intervalltherapie 116, 136, 137Inzidenz Definition 40

K

Kalorien 70-72, 183Kälteanwendung 142, 148, 151,

152Kanülenwechsel 84, 85, 143,

170-172Kaufunktion 4, 6, 7, 9, 24, 27, 44, 56,

60, 61, 106, 113, 121, 151, 152, 155, 157, 158, 181

Muskulatur 7, 9 Störung 22, 37, 44, 55, 70, 186Kehlkopfhebung 11, 135, 143, 157,

169, Verbesserung der K. 162-164Kehlkopfverschluss 11, 83, 164,

169, 181Kennedy‘s disease s. spinobulbäre

Muskelatrophie Kiefer Bewegungen 6-9, 49, 55-59, 61,

106, 185 Kieferkontrollgriff 146, 155, 156 Öffnungsstörungen/Trismus 60,

156 Störungen 27, 49, 55, 65 Übungen 121, 124, 142, 145-150,

155-157Killian-Dreieck 12, 13, 61, 63, 203Klinische Schluckuntersuchung

103-109, 115Kognition, kognitive Defizite 26-28,

95, 103, 123, 124, 145, 164, 166, 168, 170, 183, 185, 186, 189

Kollagenosen 63-65Kompensatorische Verfahren 120,

157, 159, 161, 163, 166, 167, 169, 175, 186, 187

Kontrastmittel 112, 114Kopfanteflexion 143, 167-169, 183,

184, 186, 187Kopfdrehung 120, 142, 143, 161,

167, 169, 187Kopf-Hals-Muster nach PNF 124,

125, 145-148Kopfhebeübung 143, 162-164, 169,

187, 208Kopfneigung 142, 157, 160, 161,

168, 186Körperfunktion 32, 100, 101, 135Körperstruktur 32, 100, 101Kortikobulbäre(r) Fasern/Trakt

18-22, 24, 26, 43-45, 56, 125-127Kostanpassung 136, 142, 143, 158,

159, 168, 169, 181-183, 186Krankheitseinsicht 116, 130, 189

L

Lambert-Eaton-Syndrom 56, 57Langzeitbeatmung 53, 83, 92Lanz-Ventil 86, 172Laryngektomie 60, 61, 83, 85, 92,

203Laryngotracheale Separation 203Larynxelevation 60, 107,108, Leaking 21, 26, 30, 31, 33-35, 37, 43,

44, 47, 94, 113, 152, 157, 159, 167, 168, 181, 186, 196

Folgen 30-31 Ursachen 30Lebensqualität 2, 75, 76, 95, 100,

130, 133, 135, 143, 153, 173, 183, 186, 188

Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) 138, 143, 165, 166

Leitlinien Dysphagie 176, 206-208Lewy-Körper 47, 48Lippen 6-9, 106, 149 Mukulatur 9 Störungen 20, 137, Übungen 142, 154, 157, 159Listerien(enzephalitis) 50LSVT® s. Lee Silverman Voice Treat-

ment Luft-Anhalte-Techniken 143, 166,

167, 169Luftbefeuchtung 170, 180

236 Stichwortverzeichnis

Lungenentzündungen (s. auch Aspirationspneumonie) 35, 36, 37, 73-76, 96, 131, 190

Lupus erythematodes 64Lyme-Borreliose 51

M

Malnutrition 70-72, 76, 78, 133, 135 Mangelernährung 27, 70-72, 78,

97, 189 Manometrie 14, 109, 114-116, 202Masako-Übung 142, 160, 161, 187M. cricopharyngeus 10, 12-15, 61,

65, 115, 153, 201-203Medikamente 27, 65-67, 70-73, 145,

191, 200-202 ACE-Hemmer 191, 200 Amantadin 200Medikamentengabe 72, 82, 83, 185 über Sonden 82, 83Medulla oblongata 9, 15, 20, 24-26,

32, 44-46, 52, 195, 202Meissnerscher Plexus (submucosus)

16, 17Mendelsohn-Manöver 120, 143,

163, 164,169, 187Meningitis 51, 81MEP s. Motorisch evozierte Peten-

zialeMini Nutritional AssessmentTM 71MNA s. Mini Nutritional Assess-

mentTM

Morbus Wilson 40, 49Motoneuron (1. und 2. M.) 15, 20,

22, 24-26, 43, 50, 54, 56, 125Motorisch evozierte Potenziale 125MS 41, 51, 52MSA s. Multisystematrophien Multiple Sklerose s. MSMultisystematrophien 48, 137, 138Mundhygiene 123, 142, 145-147,

175, 185, 189Mundtrockenheit 27, 57, 60, 64,

65, 201Muskeldystrophien 41, 57, 58 okulopharyngeale 41, 57, 58Muskelentzündungen s. Myositis Myasthenia gravis 56, 57, 65, 137,

138, 196, 200, 201

Myoklonien 49, 50Myositiden 51, 55, 57-59, 64, 65Myotomie, cricopharyngeale 57-59,

66, 115, 116, 196, 201-204

N

Nährstoffanteil 82Nahrungsaufnahme 6, 28, 123,

124, 149, 150, 152, 159, 180, 181, 189

Nasale Penetration 10, 33, 34, 37, 157, 159, 187

Nasogastrale Sonden 79, 80, 82, 83, 183

Neglect 27, 28Neuroborreliose 51Neurotransmitter 35, 38NGS s. Nasogastrale SondenNO (Stickoxid) 17, 62NOD-Stufenkonzept 96, 102,

105-108Notfallmaßnahme 142, 144

O

Oberer Ösophagussphinkter 6, 8, 11, 13-17, 25-27

Botulinumtoxininjektionsbehand-lung 201

Dilatation bei Öffnungsstörung 204

Innervation 13 Myotomie bei Öffnungsstörung

201-204 Öffnungsstörung 14, 31-36, 46,

62, 65, 100, 109, 113-116, 143, 157, 162, 169, 180, 181, 187, 196, 200-204 , 206, 208

Okulopharyngeale Muskeldystrophie 41, 57, 58

Operkulum, frontoparietales 18-23, 26, 44, 194, 196

OPMD s. Okulopharyngeale Muskeldystrophie

Orale Transportphase 6-8, 17, 158Orale Phase, Muskeln 9

Orale Vorbereitungsphase 6, 7, 17, 158

Oralmotorik 138, 142, 147, 186, 187 Übungen 153-156Ösophageale Divertikel 63Ösophageale Erkrankungen 62-64,

96Ösophageale Motilitätsstörungen

16, 62-64, 115-116 Achalasie 17, 47, 62-64 Ösophagusspasmus, diffuser 47,

62-64, 115 Reflux(krankheit) 17, 54, 62-64,

78, 81, 82, 177, 186, 191, 200-202

Sklerodermie 63, 64Ösophageale Phase 6, 16, 17, 26,

96, 113Ösophagitis 51, 63Ösophagotracheale (tracheoösopha-

geale) Fistel 87, 111Ösophagus 5, 6, 10-12, 14, 16, 17,

26, 62, 63, 66 bei internistischen Erkrankungen

62-65 bei Trachealkanülen 92Ösophagusspasmus, diffuser 47,

62-64, 1153-Ounce Water Swallow Test 42,

104, 195Outcome 41, 52, 66, 75, 80, 126, 127 Definition 41

P

Parkinsonsyndrome 35, 47, 48, 65, 183, 185, 194, 196, 200, 202

PAS (Penetrations-Aspirationsskala) 36, 84, 105, 107, 110, 111, 113, 114, 153, 174

Passavantscher Wulst 10, 15Pathologische Reflexe, Abbau

148-150PEG 41, 55, 74, 79-81, 83, 100, 101,

116, 132, 163, 180, 183, 190, 195, 197

akuter Schlaganfall 80 Amyotrophe Lateralsklerose 80,

81 Hydrocephalus 81

237 L–SStichwortverzeichnis

PEJ s. perkutane endoskopische Jejunostomie

Penetration 4, 5, 10, 33, 34Penetration, laryngeale 33, 34Penetration, nasale 34Penetrations-Aspirationsskala s. PASPeristaltik 10, 14, 16, 17, 24, 26, 32,

37, 47 ösophageale 16 pharyngeale 10Perkutane endoskopische Gastro-

stomie s. PEGPerkutane endoskopische Jejuno-

stomie (PEJ) 81Perkutane radiologische Gastro-

stomie (PRG) 55, 81Perkutane Sonden, Entfernung 81,

82Perkutan platzierte Sonden 79-82PET s. Positronenemissionstomo-

graphiePflegedienst 133-135, 180, 188Pharmakotherapie 41, 47, 51, 200,

201Pharyngeale Phase 6, 8, 9, 14, 17 Muskeln 15Phonation 107, 110, 203 bei Trachealkanülen 87-89 Phonationsprobe 107, 108,

174-176, 185Physiotherapie 124, 133-135Pilze 51, 63, 146, 201, Pinseln nach M. Rood 142, 151Platzierung der Nahrung 120, 142,

158, 159, 186PNF 124, 125, 146-148Poliomyelitis 50Polymyositis 57-59, 64Pooling 30, 31, 35, 37, 186Positronenemissionstomographie

(PET) 19Postcricoidregion 11, 31, 32, 34,

110, 169, 202Postpolio-Syndrom 50, 51Prädiktor(en) 41, 43, 48, 65, 66, 73,

104, 107Prävalenz 40-43, 47-50, 51, 54, 58,

61PRG s. Perkutane radiologische

GastrostomiePrimär-motorische Rinde 18Primär-motorischer Kortex 18

Primär-sensibler Kortex 18Progressive supranukleäre Blick-

parese (PSB) 48Propriozeptive neuromuskuläre Fazi-

litation 124, 125, 146-148Protokollbogen für Patienten mit

Trachealkanülen 170, 177Pseudobulbärparalyse 18, 22, 23,

26, 44, 45PSP s. Progressive supranukleäre

Blickparese Psychogene Dysphagien 53Psychologie 133, 134Pulsoximetrie 104, 177-179Punktionstracheostoma 174, 179

Q

Qualitätssicherung 206-208

R

Rachenpassage 142, 160-162Randomized Controlled Trial 41,

206, 207, 208RCT s. Randomized Controlled TrialReanimation 144Reflexe, pathologische 148-150Refluxkrankheit 62-64, 201Reinigungsfunktion 10, 43, 87, 91,

92, 143, 164, 174 Kräftigung 166, 169Rekanülierung 176, 180, 85Relaxation, oberer Ösophagus-

sphinkter 13, 14, 31, 33, 58, 113-116, 169, 187, 196, 201, 202

Repetitive transkranielle Magnet-stimulation 127

Residuen 31, 32, 35, 37, 107, 110, 113-115, 145, 152, 153, 158-162, 160, 174, 181, 185-187,202, 203

Definition 31 Folgen 32 Ursachen 31Restituierende Verfahren 120-124,

148, 149, 151-153, 159-166, 169, 186, 187, 208

Rings 63rTMS s. repetitive transkranielle

Magnetstimulation

S

SAE s. Subkortikale arterioskleroti-sche Enzephalopathie

SBMA s. Spinobulbäre Muskelatro-phie

Schädelhirntrauma (SHT) 47, 121Schlaganfall 18, 27, 40, 41, 43-47,

59, 71-75, 103, 104, 126, 127, 136, 137, 191, 194, 200, 201, 207, 208

Zeitpunkt der PEG-Anlage 80Schluckapnoe 14, 104Schluckapraxie 27, 43, 54Schluckauf 46, 191, 201Schluckdominanz 18, 20, 21, 26, 43,

44, 196Schlucken Definition 4Schluckgriff 107, 108Schluckkortex 8, 18-23, 26, 30, 43,

44, 125, 127Schluckkostformen 181-183Schluckphasen 5-17 ösphageale Phase 6, 16, 17, 26,

96, 113 orale Transportphase 6-8, 17, 158 orale Vorbereitungsphase 6, 7,

17, 158 pharyngeale Phase 6, 8, 9, 14, 17Schluckreflexauslösung 8, 12, 14,

30, 34, 35, 37, 87, 148, 150, 175, 181, 184, 186, 187

Schluckreflextriggerung 8, 9, 21, 27, 31, 60, 112, 113, 120, 126, 148, 150, 183, 200

verzögerte 30, 31, 33, 43, 44, 47, 113, 150, 183, 195, 196

Schlucktechniken 120, 137Schluckversuche 35, 102, 104, 105,

107-109 mit Trachealkanüle 92, 143,

173-176Schneidezahntyp 7Schöpflöffeltyp 7Screening auf Aspirationen 41, 42,

74, 75, 95, 102-105, 108, 109, 132

238 Stichwortverzeichnis

3-Ounce Water Swallow Test 42, 104, 195

Sensible Störungen 21, 30, 33, 38, 44, 50, 92, 112, 148, 150

Sensitivität 41, 42, 103, 104Sequenzielles Schlucken 142, 158,

161, 183, 186, 187Serumalbumin Shaker-Übung 143, 162-164, , 169,

187, 208SHT s. SchädelhirntraumaSialorrhoe 47, 196, 201, 202Singultus 46, 201Sinus piriformis/piriformes 9, 10,

31, 32, 34, 37, 47, 110, 113, 114, 153, 160, 162, 168, 169, 187, 194, 195, 202

Sklerodermie 63, 64SLE s. Systemischer Lupus erythe-

matodes SMA s. Supplementär-motorische

AreaSondenarten Buttonsysteme 81 Nasale Sonden 79 Perkutan platzierte Sonden

79-82Sondenernährung 27, 28, 71, 73,

78, 82, 183 Indikationen 78Sondennahrung 82, 83, 105, 134,

175,177, 179Soor 146Sozialdienst 133-135 Speichelproduktion 28, 47, 145,

146, 181, 196, 201 verminderte S. 28, 145, 181 vermehrte S. 47, 196, 201Speiseröhrenentzündung s.

ÖsophagitisSpezifität 41, 42, 103, 104Spinale Muskelatrophien 55Spinobulbäre Muskelatrophie 40,

41, 55Spinozerebelläre Ataxien 50Spondylophyten 59Sprechapraxie 137, 138, 139Sprechübungen 142, 143, 154, 155,

160, 163, 164, 187Steele-Richardson-Olszewski-

Syndrom 48Stickoxid 17, 62

Störungsbewusstsein 130Subkortikale arteriosklerotische

Enzephalopathie 46Substanz P 17, 35, 200Suchreflex 149, 150Super-supraglottisches Schlucken

92, 120, 143, 165, 167, 169,187Supplementär-motorische Area 19,

20, 23, 25Supraglottische Kipptechnik 120,

142, 157, 158Supraglottisches Schlucken 120,

143, 165, 166,169, 186, 187Syringobulbie 53, 53, 55Systemischer Lupus erythematodes

64

T

Tapping 142, 151Taschenfalten 5, 12, 13, 15, 33, 34,

167Therabite® 60, 156Therapie ambulante 136 Beginn 136 Ende 137 Frequenz 136 Ziele 130, 135-137Thermal-taktile Stimulation 120,

142, 148, 150, 186, 187TMS s. Transkranielle Magnet-

stimulationTonusregulierende Maßnahmen

142, 150Tortikollis 65, 66Trachealkanüle 83-92 Absaughilfe 88, 90 Arten 86-88, 90 Auswahlkriterien 91 blockbare 86, 90 Blockung 86-89 Fensterung 88-90 Funktion 86 Indikation 74 Innenkanüle 88, 90 Lanz-Ventil 86, 90 Nachteile 87, 89, 92 ohne Blockung 89, 90 Platzhalter 89, 90

Sprechventil 87, 91 Stoma-Button 89, 90 Zubehör 90, 91Trachealkanülenmanagement 105,

143, 169 Absaugen 170, 171 Blocken 172 Dekanülierung 178 Entblocken/Entblockung 91, 143,

173, 174 176, 179 Kanülenwechsel 84, 85, 143,

170-172 Steigerung Entblockungszeiten,

Entwöhnung 143, 176-180 Stufenmodell 176-180Trachealschäden 86, 87Tracheoösophageale Diversion 203Tracheoösophageale Fistel 87, 111Tracheostoma 83-93 Arten 84, 85 Auswirkungen 89, 91 Pflege 170 Verschluss 84, 89 Zeitdauer 85Tracheotomie 48, 55, 83-85, 92,

111, 115Transkranielle Magnetstimulation

(TMS) 125-127Transmitter 17, 35, 38, 62, 65, 200 Azetylcholin 17, 56, 65, 196 Dopamin 35, 38 Stickoxid 17, 62 Substanz P 17, 35, 200 Vasointestinal Inhibitory Peptide

17, 62Trinkhilfen 120, 184TTS s. Thermal-taktile Stimulation

V

Vagusparese 32, 203Vallecula(e) epiglottica(e) 5, 8, 10,

11, 21, 31, 32, 37, 110, 113, 162, 167, 168, 169, 187

Valsalva-Manöver 142, 160, 161, 187Vaskulitis 46, 47, 51, 51, 64, 65Vasointestinal Inhibitory Peptide

(VIP) 17, 62Velopharyngealer Abschluss 10, 34,

37, 110, 113, 120, 159, 160, 187

239Stichwortverzeichnis

S–Z

Verschleimung 35, 96, 185, 188, 202VFS s. Videofluoroskopie des

SchluckensVFSS s. Videofluoroskopie des

SchluckensVibration 121, 122, 142, 151, 152, 166Videoendoskopie des Schluckens

32-34, 36, 42, 74, 84, 109-112 Durchführung 109-111 transstomatale V. 36, 111 Vorteile 111Videofluoroskopie des Schluckens

(VFS/VFSS) 8, 16, 32, 36, 74, 75, 104, 109, 111-114, 116, 186, 187

Durchführung 112, 113 Vorteile 113VIP s. Vasointestinal Inhibitory

PeptideVitalkapazität 55, 80, 197VitalStim® 126, 127

W

Wallenberg-Syndrom 24-26, 32, 44-46, 100, 195, 202, 203

Wangen Muskulatur 9 Übungen 142, 152-154 physiologische Bewegungen 6-8Wärmebehandlung 142, 151, 152Webs 63White-out 110, 111, 115Widerstandsübungen 153, 162-164Würgreflex 107, 149, 150

X

Xerostomie 60, 64, 65, 201, 202

Z

Zenker-Divertikel 13, 54, 61, 63, 202, 203

Zentrale pontine Myelinolyse 53

Zunge Beläge 146 Bewegungsstörung 30-32, 37,

47, 52-54, 57, 106, 137, 187 Chamäleonzunge 49 Läsionen 146 Muskulatur 9 Parese 66, 67, 106 physiologische Bewegungen

6-11, 13, 14 Resektionen 59, 60 Übungen 142, 152-154Zusatznahrung 181Zyklisches Schlucken 142, 158, 161,

183, 186, 187