INSTITUT FÜR KLINISCH E CH E M IE UND LABORATOR IUM SM E D IZ IN

UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSW ALDQUALITÄTSBERICH T PATIENTEN 2007

D ATEN UND FAKTEN

Ins titut für Klinis ch e Ch e m ie und Laboratorium s m e diz in

Fe rdinand- Saue rbruch - Straße

17475 Gre ifs w ald

Te le fon: 03834 – 86 5501

Fax: 03834 – 86 5502

E- M ail: s e k re tariat.k lin.ch e m @ uni- gre ifs w ald.de

W e b: w w w .m e dizin.uni- gre ifs w ald.de /k linch e m /

Le ite r: Univ.- Prof. D r. m e d. M . Nauck

Le is tungs z ah l: D as Ins titut füh rt jäh rlich 1,8 M illione n Analys e n durch

Z us am m e nfas s ung:

1. M e dizinis ch e s Le is tungs s pe k trum

Klinis ch e Ch e m ie : Allge m e ine Klinis ch e Ch e m ie , Prote inanalytik ,

Tum orm ark e r, H orm one , Fe tts toffw e ch s e lanalytik

H äm atologie : Blutbild, D iffe re ntialblutbild, m orph ologis ch e Be urte ilung

und e rw e ite rte D iagnos tik

H äm os tas e ologie : Allge m e ine und h och s pe zialis ie rte h äm os tas e ologis ch e

D iagnos tik Pädiatris ch e Laboratorium s diagnos tik :

Spe zifis ch e Analytik aus ge rings te n Probe nvolum ina

Patie nte nnah e D iagnos tik :Übe rw ach ung de r patie nte nnah e n Blutzuck e r- und

Blutgas analytik

2. Be s onde re Ve rs orgungs s ch w e rpunk te

Notfalldiagnos tik : M e dizinis ch re le vante Notfalldiagnos tik b e i k urze n

Be arbe itungs ze ite n

Spe zie lle D iagnos tik im Be re ich d e r H äm os tas e ologie s ow ie

s pe zifis ch e Fe tts toffw e ch s e lanalytik

3. W e ite re Le is tungs ange bote

Spe zifis ch e H orm onanalytik zur Abk lärung e ndok rinologis ch e r Erk rank unge n

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QUALITÄTSBERICH T PATIENTEN 2007UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSW ALD

M ED IZ INISCH ES LEISTUNGSSPEKTRUM

as Ins titut für Klinis ch e Ch e m ie und Laboratorium s m e d izin (IKCL) de s

Unive rs itäts k linik um s Gre ifs w ald ve rs orgt s äm tlich e Einrich tunge n de s

Unive rs itäts k linik um s m it Laborle is tunge n. D arübe r h inaus w e rde n Labor-

unte rs uch unge n für ande re Krank e nh äus e r e rbrach t.

D as Ins titut be finde t s ich s e it Se pte m be r 2007 am Cam pus Saue rbruch s traße im 2.

Ne ubauabs ch nitt. D as d iagnos tis ch e Spe k trum de s Ins tituts um fas s t d ie Analytik in

d e n Be re ich e n d e r Allge m e ine n und Spe zie lle n Klinis ch e n Ch e m ie , d e r H äm atologie ,

H äm os tas e ologie , s ow ie M ole k ularbiologie . Laborm e dizinis ch e Unte rs uch unge n, d ie

d ire k t in d e r Näh e d e s Patie nte n auf de n Statione n durch ge füh rt w e rde n, w ie z.B. d ie

Be s tim m ung de s Blutzuck e rs ode r d e r Blutgas e b e i b e atm e te n Patie nte n, w e rde n

durch das IKCL übe rw ach t. Z ur Z e it w e rde n jäh rlich ca. 1,8 M illione n Analys e n

durch ge füh rt. D as Ins titut is t m it m ode rne n Analys e ge räte n aus ge s tatte t, d ie in w e ite n

Be re ich e n e ine h och te ch nis ie rte Be arbe itung e rm öglich e n. D arübe r h inaus ve rfügt das

IKCL übe r e ine le is tungs fäh ige Labor- ED V, die ne b e n d e r individue lle n Ste ue rung de r

Analys e nge räte , d ie M itarbe ite r b e i d e r Übe rprüfung de r Erge bnis s e s ow ie d e r

e ndgültige n Be fundung unte rs tützt. In de r Ve rgange nh e it e rs te llte Be funde k önne n

aufgrund de r Arch ivie rungs funk tion ze itnah aufge rufe n w e rde n und s te h e n dah e r auch

b e i nich t ge plante n Notfallbe h andlunge n s ofort zur Ve rfügung.

In de m Be re ich d e r Klinis ch e n Ch e m ie w e rde n e tablie rte M e s s ve rfah re n ange w e nde t,

m it d e ne n z. B. H inw e is e auf Erk rank unge n von Organs y s te m e n w ie Le be r und Nie re

ge w onne n w e rde n k önne n. Am h äufigs te n e rfolgt die Gluk os e b e s tim m ung, die b e i

Patie nte n m it D iabe te s m e llitus (Z uck e rk rank h e it) w e gw e is e nd s ow oh l für die

D iagnos e als auch für die rich tige Th e rapie d e r Erk rank ung is t. D ie Laborautom ation

e rm öglich t die ze itnah e Be arbe itung e ine r große n Anzah l von unte rs ch ie dlich e n

Analyte n (Blutbe s tandte ile n) be im Eins atz ge ringe r Blutm e nge n. D ie s e r Punk t s pie lt

be s onde rs b e i d e r Unte rs uch ung von Kle ink inde rn und Ne uge bore ne n e ine

e nts ch e id e nde Rolle .

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In de r s pe zie lle n Klinis ch e n Ch e m ie e rfolgt zum Be is pie l die Be s tim m ung von

H orm one n, d ie H inw e is e auf Erk rank unge n de r Sch ilddrüs e ge b e n k önne n.

Im Be re ich d e r H äm atologie w e rde n d ie Blutze lle n zunäch s t m it Analys e ge räte n

m as ch ine ll ge zäh lt und auffällige Probe n ans ch lie ß e nd m it H ilfe d e s M ik ros k ops

b e w e rte t. Ve rände runge n de r Blutze lle n finde n s ich b e i Anäm ie n (Blutarm ut), im

Rah m e n von Entzündungs re ak tione n, abe r auch b e i bös artige n Erk rank unge n.

D arübe r h inaus e rfolgt die Z äh lung und D iffe re nzie rung von Z e lle n auch im Liq uor

und ande re n Punk tate n.

In de r Ge rinnung w e rde n zum e ine n s o ge nannte Globalte s te durch ge füh rt, m it d e re n

H ilfe H inw e is e auf Störunge n im Ge rinnungs s y s te m ge w onne n w e rde n k önne n. Ne be n

d e r Abk lärung e ine r Blutungs ne igung s pie lt dabe i d ie Th rom boph ilie d iagnos tik e ine

w ich tige Rolle . D ie Globalte s te s ind ne b e n d e r D iagnos tik auch für die Th e rapie -

übe rw ach ung e nts ch e id e nd, in d e r z.B. d ie D os is von M e dik am e nte n fe s tge le gt w ird,

d ie in das Ge rinnungs s y s te m e ingre ife n, um e ine n Ve rs ch lus s d e r Ge fäße zu

ve rh inde rn. D arübe r h inaus s te h e n rund um die Uh r zah lre ich e Spe zialte s ts zur

Ve rfügung, um ge zie lt Störunge n im Ge rinnungs s y s te m e rfas s e n zu k önne n.

Sch lie ßlich w e rde n im Ins titut m ole k ularbiologis ch e Ve rfah re n e inge s e tzt, m it d e ne n

durch d e n Nach w e is von Ve rände runge n de r Erbs ubs tanz (D NA) Rück s ch lüs s e auf

Erk rank ungs ris ik e n ge w onne n w e rde n k önne n.

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BESOND ERE VERSORGUNGSSCH W ERPUNKTE

QUALITÄTSSICH ERUNG

m Vorde rgrund de r Krank e nve rs orgung s te h t d ie ze itnah e laborm e dizinis ch e

D iagnos tik und D iffe re ntialdiagnos tik s ch w e rk rank e r Patie nte n rund um die Uh r.

D azu ge h ört zum e ine n d ie Be tre uung de r Patie nte n in d e n Notaufnah m e n und zum

ande re n d e r Patie nte n auf de n Inte ns ivs tatione n. Sch w e rpunk te lie ge n in d e r

D iagnos tik von H e rzinfark te n, Ge rinnungs s törunge n und s ch w e re n Entzündungs -

re ak tione n.

W e ite re Sch w e rpunk te b e s te h e n in d e r Abk lärung und Ve rlaufs k ontrolle von bös ar-

tige n Erk rank unge n. D arübe r h inaus h at die D iagnos tik von Fe tts toffw e ch s e l-

s törunge n und D iabe te s m e llitus e ine n große n Ste lle nw e rt.

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as IKCL nim m t s e it Jah re n e rfolgre ich an de n ge s e tzlich vorge s ch rie b e ne n Ring-

ve rs uch e n te il. Im Rah m e n d ie s e r als e xte rn be ze ich ne te n Qualitäts s ich e rung

w e rde n Kontrollprobe n im Labor analys ie rt, oh ne das s d e m Labor die Konze ntration

de r e inze lne n Analyte b e k annt is t. D ie Erge bnis s e w e rde n an die Ringve rs uch s anbie te r

übe rm itte lt. W e nn die Analys e e rge bnis s e inne rh alb de r ak ze ptie rte n Gre nze n lie ge n,

w e rde n d e m IKCL Z e rtifik ate aus ge s te llt. Ne be n d ie s e r e xte rne n Qualitäts k ontrolle

w ird d e r inte rne n Qualitäts k ontrolle große Aufm e rk s am k e it ge w idm e t, um e ine

h och w e rtige analytis ch e Qualität zu ge w äh rle is te n. D ie inte rne Qualitäts k ontrolle w ird

m inde s te ns täglich für je d e n Analyte n durch ge füh rt, s o das s alle M e th ode n e ine r

s tändige n Qualitäts k ontrolle unte rlie ge n. Be s onde re Ans tre ngunge n w e rde n im

Be re ich d e r Präanalytik vorge nom m e n, da h e ute d ie größte n Fe h le rq ue lle n auf de m

W e g d e r Probe vom Patie nte n zum Labor lie ge n. D arübe r h inaus w ird ak tiv an de r

W e ite re ntw ick lung de r ge s e tzlich e n Grundlage n in Koope ration m it d e m Sozial-

m inis te rium und de m Be irat de r Bunde s ärzte k am m e r ge arbe ite t.

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FORSCH UNG UND ENTW ICKLUNG

as Ins titut s ie h t e ine w ich tige Aufgabe in d e r Ve rbe s s e rung de r laboratorium s -

m e d izinis ch e n D iagnos tik . D ah e r nim m t das Ins titut an zah lre ich e n Studie n te il.

Ein Sch w e rpunk t be s te h t in d e r Entw ick lung und Übe rprüfung diagnos tis ch e r

Strate gie n, d ie s ich aus d e r e nge n Koope ration m it d e m Fors ch ungs ve rbund

Com m unity M e dicine und de r SH IP- Studie e rge b e n. Ein w e ite re r w ich tige r Sch w e r-

punk t lie gt in d e r Etablie rung ne ue r m e th odis ch e r Ve rfah re n, w ie zum Be is pie l de r

NM R- Spe k tros k opie , m it d e r ne uartige Einblick e in d e n Stoffw e ch s e l ge w onne n

w e rde n k önne n.

Aufs te llung von Äm te rn und Pos te n von Prof. D r. m e d. M atth ias Nauck

1. Sch riftle ite r d e r Z e its ch rift „Laboratorium s m e d izin“, d e m offizie lle n Publik ations -

organ de r D e uts ch e n Ve re inte n Ge s e lls ch aft für Klinis ch e Ch e m ie und Laboratorium s -

m e d izin

2. M itglie d d e r W e ite rbildungs k om m is s ion de r D e uts ch e n Ve re inte n Ge s e lls ch aft für

Klinis ch e Ch e m ie und Laboratorium s m e d izin

3. Vors tands m itglie d von INSTAND e .V.(Ins titut für Standardis ie rung und

D ok um e ntation im m e d izinis ch e n Laboratorium e .V.)

4. Vors itze nde r d e r Fach k om m is s ion de r Ärzte k am m e r M e ck le nburg- Vorpom m e rn für

Laboratorium s m e d izin

5. M itglie d d e s Advis ory Boards Pre analytical Sys te m s von Be cton D ick ins on

D iagnos tics

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