Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
1 / 675
Qualitätsbericht zum Berichtsjahr 2014
Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft
GmbH
erstellt am: Dienstag, 09.02.2016
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
2 / 675
Inhaltsverzeichnis
Einleitung .......................................................................................................................................................................... 10
A ‐ Struktur‐ und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts ................................................. 11
A‐1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ....................................................................................................... 11
Hauptstandort .......................................................................................................................................................... 11
Standort 01 ............................................................................................................................................................... 12
Standort 02 ............................................................................................................................................................... 13
A‐2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................................................................. 14
A‐3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus .................................................................................. 14
A‐4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ....................................................................................... 14
A‐5 Medizinisch‐pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................................................................ 14
A‐6 Weitere nicht‐medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................................................................... 21
A‐7 Aspekte der Barrierefreiheit .................................................................................................................................. 24
A‐8 Forschung und Lehre des Krankenhauses .............................................................................................................. 26
A‐9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ....................................................................................................... 29
A‐10 Gesamtfallzahlen .................................................................................................................................................. 29
A‐11 Personal des Krankenhauses ................................................................................................................................ 29
A‐12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ................................................... 34
A‐12.1 Qualitätsmanagement .................................................................................................................................. 34
A‐12.2 Klinisches Risikomanagement ....................................................................................................................... 35
A‐12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagement .................................................................... 38
A‐12.4 Patientenorientiertes Lob‐ und Beschwerdemanagement ........................................................................... 40
A‐13 Besondere apparative Ausstattung ...................................................................................................................... 41
B ‐ Struktur‐ und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen ............................................................. 44
B1 ‐ Klinik für Internistische Onkologie/Hämatologie mit Zentrum für Palliativmedizin ............................................. 44
B‐1.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Internistische Onkologie/Hämatologie mit Zentrum für Palliativmedizin ......................................................................................................................................................... 44
B‐1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ............................................................................... 44
B‐1.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Internistische Onkologie/Hämatologie mit Zentrum für Palliativmedizin ......................................................................................................................................................... 45
B‐1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Internistische Onkologie/Hämatologie mit Zentrum für Palliativmedizin .............................................................................................................................. 47
B‐1.5 Fallzahlen von Klinik für Internistische Onkologie/Hämatologie mit Zentrum für Palliativmedizin ............... 48
B‐1.6 Hauptdiagnosen nach ICD ............................................................................................................................... 48
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
3 / 675
B‐1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ............................................................................................................. 67
B‐1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .......................................................................................................... 98
B‐1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V .................................................................................................. 99
B‐1.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ......................................................... 99
B‐1.11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................................................... 99
B‐1.11.2 Pflegepersonal .......................................................................................................................................... 100
B‐1.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 103
B2 ‐ Universitätsklinik für Mund‐, Kiefer‐ und Gesichtschirurgie ............................................................................... 104
B‐2.1 Allgemeine Kontaktdaten von Universitätsklinik für Mund‐, Kiefer‐ und Gesichtschirurgie ........................ 104
B‐2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ............................................................................. 104
B‐2.3 Medizinische Leistungsangebote von Universitätsklinik für Mund‐, Kiefer‐ und Gesichtschirurgie ............ 104
B‐2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Universitätsklinik für Mund‐, Kiefer‐ und Gesichtschirurgie .................................................................................................................................................... 114
B‐2.5 Fallzahlen von Universitätsklinik für Mund‐, Kiefer‐ und Gesichtschirurgie ................................................. 115
B‐2.6 Hauptdiagnosen nach ICD ............................................................................................................................. 115
B‐2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................................................... 125
B‐2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ........................................................................................................ 188
B‐2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................................................ 188
B‐2.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....................................................... 188
B‐2.11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................................................. 188
B‐2.11.2 Pflegepersonal .......................................................................................................................................... 190
B‐2.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 192
B3 ‐ Klinik für Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie ......................................................................... 193
B‐3.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie .................. 193
B‐3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ............................................................................. 193
B‐3.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie ....... 193
B‐3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie ............................................................................................................................................ 196
B‐3.5 Fallzahlen von Klinik für Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie ........................................... 197
B‐3.6 Hauptdiagnosen nach ICD ............................................................................................................................. 197
B‐3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................................................... 205
B‐3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ........................................................................................................ 243
B‐3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................................................ 243
B‐3.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....................................................... 243
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
4 / 675
B‐3.11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................................................. 244
B‐3.11.2 Pflegepersonal .......................................................................................................................................... 244
B‐3.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 247
B4 ‐ Klinik für Chirurgie und Zentrum für Minimal Invasive Chirurgie ....................................................................... 248
B‐4.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Chirurgie und Zentrum für Minimal Invasive Chirurgie ................ 248
B‐4.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ............................................................................. 248
B‐4.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Chirurgie und Zentrum für Minimal Invasive Chirurgie ..... 248
B‐4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Chirurgie und Zentrum für Minimal Invasive Chirurgie ................................................................................................................................................... 256
B‐4.5 Fallzahlen von Klinik für Chirurgie und Zentrum für Minimal Invasive Chirurgie ......................................... 256
B‐4.6 Hauptdiagnosen nach ICD ............................................................................................................................. 256
B‐4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................................................... 275
B‐4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ........................................................................................................ 336
B‐4.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................................................ 336
B‐4.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....................................................... 337
B‐4.11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................................................. 337
B‐4.11.2 Pflegepersonal .......................................................................................................................................... 338
B‐4.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 341
B5 ‐ Klinik für Anästhesiologie, Intensiv‐ und Schmerztherapie ................................................................................. 342
B‐5.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Anästhesiologie, Intensiv‐ und Schmerztherapie .......................... 342
B‐5.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ............................................................................. 342
B‐5.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Anästhesiologie, Intensiv‐ und Schmerztherapie .............. 342
B‐5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Anästhesiologie, Intensiv‐ und Schmerztherapie ..................................................................................................................................................... 350
B‐5.5 Fallzahlen von Klinik für Anästhesiologie, Intensiv‐ und Schmerztherapie ................................................... 350
B‐5.6 Hauptdiagnosen nach ICD ............................................................................................................................. 351
B‐5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................................................... 351
B‐5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ........................................................................................................ 351
B‐5.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................................................ 351
B‐5.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....................................................... 351
B‐5.11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................................................. 351
B‐5.11.2 Pflegepersonal .......................................................................................................................................... 353
B‐5.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 355
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
5 / 675
B6 ‐ Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik und Suchtmedizin ......................................................... 356
B‐6.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik und Suchtmedizin .. 356
B‐6.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ............................................................................. 356
B‐6.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik und Suchtmedizin .......................................................................................................................................................... 356
B‐6.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik und Suchtmedizin .......................................................................................................................... 360
B‐6.5 Fallzahlen von Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik und Suchtmedizin ........................... 361
B‐6.6 Hauptdiagnosen nach ICD ............................................................................................................................. 361
B‐6.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................................................... 369
B‐6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ........................................................................................................ 391
B‐6.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................................................ 391
B‐6.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....................................................... 391
B‐6.11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................................................. 391
B‐6.11.2 Pflegepersonal .......................................................................................................................................... 392
B‐6.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 395
B7 ‐ Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie und Diabetologie ...................................................... 396
B‐7.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie und Diabetologie396
B‐7.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ............................................................................. 396
B‐7.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie und Diabetologie ............................................................................................................................................................ 396
B‐7.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie und Diabetologie ...................................................................................................................... 397
B‐7.5 Fallzahlen von Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie und Diabetologie ........................ 398
B‐7.6 Hauptdiagnosen nach ICD ............................................................................................................................. 398
B‐7.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................................................... 426
B‐7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ........................................................................................................ 450
B‐7.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................................................ 451
B‐7.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....................................................... 451
B‐7.11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................................................. 452
B‐7.11.2 Pflegepersonal .......................................................................................................................................... 453
B‐7.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 456
B8 ‐ Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 1 ................................................................................ 457
B‐8.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 1 ......................... 457
B‐8.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ............................................................................. 457
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
6 / 675
B‐8.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 1 .............. 457
B‐8.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 1 ............................................................................................................................................................ 460
B‐8.5 Fallzahlen von Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 1 .................................................. 460
B‐8.6 Hauptdiagnosen nach ICD ............................................................................................................................. 460
B‐8.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................................................... 461
B‐8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ........................................................................................................ 462
B‐8.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................................................ 462
B‐8.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....................................................... 462
B‐8.11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................................................. 462
B‐8.11.2 Pflegepersonal .......................................................................................................................................... 463
B‐8.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 464
B9 ‐ Klinik für Senologie/Brustzentrum ...................................................................................................................... 465
B‐9.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Senologie/Brustzentrum ............................................................... 465
B‐9.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ............................................................................. 465
B‐9.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Senologie/Brustzentrum .................................................... 465
B‐9.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Senologie/Brustzentrum ................ 474
B‐9.5 Fallzahlen von Klinik für Senologie/Brustzentrum ........................................................................................ 475
B‐9.6 Hauptdiagnosen nach ICD ............................................................................................................................. 475
B‐9.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................................................... 478
B‐9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ........................................................................................................ 498
B‐9.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................................................ 498
B‐9.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....................................................... 498
B‐9.11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................................................. 499
B‐9.11.2 Pflegepersonal .......................................................................................................................................... 500
B‐9.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 503
B10 ‐ Klinik für Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie ........................................................................................ 504
B‐10.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie ................................. 504
B‐10.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................................................... 504
B‐10.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie ...................... 504
B‐10.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie ................................................................................................................................................................ 513
B‐10.5 Fallzahlen von Klinik für Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie .......................................................... 513
B‐10.6 Hauptdiagnosen nach ICD ........................................................................................................................... 513
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
7 / 675
B‐10.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ......................................................................................................... 523
B‐10.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ...................................................................................................... 559
B‐10.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V .............................................................................................. 559
B‐10.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................... 560
B‐10.11.1 Ärzte und Ärztinnen ............................................................................................................................... 560
B‐10.11.2 Pflegepersonal ........................................................................................................................................ 562
B‐10.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 564
B11 ‐ Klinik für Pneumologie, Allergologie und Zentrum für Schlafmedizin .............................................................. 566
B‐11.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Pneumologie, Allergologie und Zentrum für Schlafmedizin ....... 566
B‐11.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................................................... 566
B‐11.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Pneumologie, Allergologie und Zentrum für Schlafmedizin566
B‐11.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Pneumologie, Allergologie und Zentrum für Schlafmedizin ..................................................................................................................................... 569
B‐11.5 Fallzahlen von Klinik für Pneumologie, Allergologie und Zentrum für Schlafmedizin ................................ 569
B‐11.6 Hauptdiagnosen nach ICD ........................................................................................................................... 569
B‐11.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ......................................................................................................... 584
B‐11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ...................................................................................................... 601
B‐11.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V .............................................................................................. 601
B‐11.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................... 601
B‐11.11.1 Ärzte und Ärztinnen ............................................................................................................................... 601
B‐11.11.2 Pflegepersonal ........................................................................................................................................ 603
B‐11.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 606
B12 ‐ Klinik für Naturheilkunde und Integrative Medizin ........................................................................................... 607
B‐12.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Naturheilkunde und Integrative Medizin .................................... 607
B‐12.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................................................... 607
B‐12.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Naturheilkunde und Integrative Medizin ........................ 607
B‐12.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Naturheilkunde und Integrative Medizin ................................................................................................................................................................... 612
B‐12.5 Fallzahlen von Klinik für Naturheilkunde und Integrative Medizin ............................................................. 612
B‐12.6 Hauptdiagnosen nach ICD ........................................................................................................................... 612
B‐12.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ......................................................................................................... 621
B‐12.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ...................................................................................................... 626
B‐12.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V .............................................................................................. 626
B‐12.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................... 626
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
8 / 675
B‐12.11.1 Ärzte und Ärztinnen ............................................................................................................................... 626
B‐12.11.2 Pflegepersonal ........................................................................................................................................ 629
B‐12.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 631
B13 ‐ Klinik für Geriatrie (Altersmedizin) .................................................................................................................... 632
B‐13.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Geriatrie (Altersmedizin) ............................................................. 632
B‐13.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................................................... 632
B‐13.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Geriatrie (Altersmedizin) ................................................. 632
B‐13.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Geriatrie (Altersmedizin) .............. 637
B‐13.5 Fallzahlen von Klinik für Geriatrie (Altersmedizin) ...................................................................................... 637
B‐13.6 Hauptdiagnosen nach ICD ........................................................................................................................... 637
B‐13.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ......................................................................................................... 649
B‐13.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ...................................................................................................... 661
B‐13.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V .............................................................................................. 661
B‐13.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................... 661
B‐13.11.1 Ärzte und Ärztinnen ............................................................................................................................... 661
B‐13.11.2 Pflegepersonal ........................................................................................................................................ 663
B‐13.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 666
B14 ‐ Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 2 .............................................................................. 667
B‐14.1 Allgemeine Kontaktdaten von Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 2 ....................... 667
B‐14.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................................................... 667
B‐14.3 Medizinische Leistungsangebote von Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 2 ............ 667
B‐14.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 2 ............................................................................................................................................................ 670
B‐14.5 Fallzahlen von Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie 2 ................................................ 670
B‐14.6 Hauptdiagnosen nach ICD ........................................................................................................................... 670
B‐14.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ......................................................................................................... 670
B‐14.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ...................................................................................................... 671
B‐14.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V .............................................................................................. 671
B‐14.10 Zulassung zum Durchgangs‐Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................... 671
B‐14.11.1 Ärzte und Ärztinnen ............................................................................................................................... 671
B‐14.11.2 Pflegepersonal ........................................................................................................................................ 672
B‐14.11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ........................................................................................................................................................ 673
C ‐ Qualitätssicherung ..................................................................................................................................................... 674
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
9 / 675
C‐2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................................................................... 674
C‐3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease‐Management‐Programmen (DMP) nach § 137f SGB V ............... 674
C‐4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung ....................................... 674
C‐5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach §137 Abs.3 Satz 1 Nr. 2 SGB V .............................................. 674
C‐6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ................................ 674
C‐7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V .................. 674
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
10 / 675
Einleitung Verantwortlicher für die Erstellung des Qualitätsberichtes
Horst Defren
Funktion Geschäftsführung Telefon 0201 174 ‐ 10001 Fax 0201 174 ‐ 10000 E‐Mail h.defren@kliniken‐essen‐mitte.de Verantwortlicher für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichtes
Horst Defren
Funktion GeschäftsführungTelefon 0201 174 ‐ 10001 Fax 0201 174 ‐ 10000 E‐Mail h.defren@kliniken‐essen‐mitte.de Homepage des Krankenhauses http://www.kliniken‐essen‐mitte.de Weitere Informationen http://www.kliniken‐essen‐mitte.de
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
11 / 675
A ‐ Struktur‐ und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts A‐1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hauptstandort Name des Krankenhauses Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐
Stiftung/Knappschaft GmbH Institutionskennzeichen 260510508 Standortnummer 99 Hausanschrift Straße Henricistraße Hausnummer 92 Postleitzahl 45136 Ort Essen Webseite http://www.kliniken‐essen‐mitte.de Webseite http://www.kliniken‐essen‐mitte.de Ärztliche Leitung
Prof. Dr. med. Hansjochen Wilke
Funktion Ärztlicher Direktor Telefon 0201 174 ‐ 24001Fax 0201 174 ‐ 24000 E‐Mail m.bugla@kliniken‐essen‐mitte.de Pflegedienstleitung
Annette Aldick
Funktion Pflegedirektorin Telefon 0201 174 ‐ 10101 Fax 0201 174 ‐ 10100 E‐Mail a.gawrisch@kliniken‐essen‐mitte.de Verwaltungsleitung
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
12 / 675
Dipl. Kfm. Horst Defren
Funktion Pflegedirektorin Telefon 0201 174 ‐ 10001 Fax 0201 174 E‐Mail b.koensgen@kliniken‐essen‐mitte.de Standort 01 Name des Krankenhauses Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung 01 Institutionskennzeichen 260510508 Standortnummer 01 Hausanschrift Straße Henricistraße Hausnummer 92 Postleitzahl 45136 Ort Essen Webseite http://www.kliniken‐essen‐mitte.de/ Postanschrift Postfach 14 33 48 Postleitzahl 45263 Ort EssenWebseite http://www.kliniken‐essen‐mitte.de/ Ärztliche Leitung
Prof. Dr. med. Hansjochen Wilke
Funktion Ärztlicher Direktor Telefon 0201 174 ‐ 24001Fax 0201 174 ‐ 24000 E‐Mail m.bugla@kliniken‐essen‐mitte.de Pflegedienstleitung
Annette Aldick
Funktion Pflegedirektorin Telefon 0201 174 ‐ 10101 Fax 0201 174 ‐ 10100
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
13 / 675
E‐Mail a.gawrisch@kliniken‐essen‐mitte.de Verwaltungsleitung
Dipl. Kfm. Horst Defren
Funktion Geschäftsführung Telefon 0201 174 ‐ 10001 Fax 0201 174 ‐ 10000 E‐Mail b.koensgen@kliniken‐essen‐mitte.de Standort 02 Name des Krankenhauses Kliniken Essen‐Mitte Knappschaftskrankenhaus GmbH 02 Institutionskennzeichen 260510508 Standortnummer 02 Hausanschrift Straße Am Deimelsberg Hausnummer 34A Postleitzahl 45276 Ort Essen Webseite http://www.kliniken‐essen‐mitte.de/ Postanschrift Postfach 14 33 48 Postleitzahl 45263 Ort Essen Webseite http://www.kliniken‐essen‐mitte.de/ Ärztliche Leitung
Prof. Dr. med. Hansjochen Wilke
Funktion Ärztlicher Direktor Telefon 0201 174 ‐ 24001 Fax 0201 174 ‐ 24000E‐Mail m.bugla@kliniken‐essen‐mitte.de Pflegedienstleitung
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
14 / 675
Annette Aldick
Funktion Pflegedirektorin Telefon 0201 174 ‐ 10101 Fax 0201 174 ‐ 10100 E‐Mail a.gawrisch@kliniken‐essen‐mitte.de Verwaltungsleitung
Dipl. Kfm. Horst Defren
Funktion Geschäftsführung Telefon 0201 174 ‐ 10001 Fax 0201 174 ‐ 10000 E‐Mail b.koensgen@kliniken‐essen‐mitte.de A‐2 Name und Art des Krankenhausträgers Krankenhausträger Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐
Stiftung/Knappschaft GmbH Art des Krankenhausträgers freigemeinnützig A‐3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Universität Universität Duisburg‐Essen A‐4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Psychiatrisches Fachkrankenhaus bzw. Krankenhaus mit einer psychiatrischen Fachabteilung. Es besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung. A‐5 Medizinisch‐pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
MP01 Akupressur
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
15 / 675
Patientenversion Gezielte Druckbehandlung schmerzender Verspannungen des Bewegungsapparates und weiterer Schmerzsyndrome
MP02 Akupunktur
Patientenversion Gezielte Einstichtherapie mittels feiner Nadeln zur Behebung von Schmerzsyndromen und Organstörungen
MP03 Angehörigenbetreuung/‐beratung/‐seminare
Patientenversion Information, Beratung und Anleitung der Angehörigen zum Umgang mit der Erkrankung der Patienten und Patientinnen
MP04 Atemgymnastik/‐therapie
Patientenversion Unterstützende Atemübungen bei chronischen Lungenerkrankungen (z.B. nach überstandener Lungenentzündung)
MP06 Basale Stimulation
Patientenversion Förderung von körperlich und geistig beeinträchtigten Menschen, Aktivierung von Wahrnehmungsbereichen (Körper‐ und Bewegungserfahrungen) bei Menschen mit eingeschränkter Eigenaktivität (z.B. Halbseitenlähmung nach einem Schlaganfall)
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
Patientenversion Informationen über Wiedereingliederungsmöglichkeiten in den Beruf oder das Alltagsleben nach einer Erkrankung
MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden
Kommentar/Erläuterung Palliativmedizinische Klinik, Spezialisierte Ambulante Palliativ‐Versorgung (auch in Essener Altenpflegeeinrichtungen), Trauerbegleitung, Leitlinienkonzept des Klinischen Ethikkomitees KEK, Abschiedsräume
Patientenversion Seelische Betreuung von Sterbenden/ Anwendung gezielter Konzepte der Sterbebegleitung
MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik
Patientenversion Bewegungstherapie im Wasser bei Patienten und Patientinnen mit eingeschränkten Bewegungsmöglichkeiten oder Schmerzen
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
16 / 675
MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie
Kommentar/Erläuterung Feldenkrais, Eurhythmie, Yoga, Qi Gong, Walking, Ergometer‐, Laufband‐, Krafttraining
Patientenversion Spezielle Maßnahmen zur Bewegungsförderung (z.B. Tanztherapie)
MP12 Bobath‐Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
Patientenversion Spezielle Rehabilitationsbehandlung bei Patienten und Patientinnen mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Bsp. Therapie nach einem Schlaganfall)
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
Patientenversion Spezielles Leistungsangebot für Patienten und Patientinnen mit einer Stoffwechselstörung (Zuckerkrankheit)
MP14 Diät‐ und Ernährungsberatung
Patientenversion Diät‐ und Ernährungsberatung (Bsp. Kostaufbau nach Operationen, bei Diabetes mellitus)
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
Patientenversion Koordinierte Maßnahmen (inkl. einer vorübergehenden ambulanten Pflege) vor Entlassung von Patienten und Patientinnen aus der stationären Behandlung
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie
Patientenversion Spezielle Therapie zur Wiedererlangung von grundlegenden motorischen Fähigkeiten zur Erhaltung der Selbsständigkeit und Arbeitsfähigkeit
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege
Patientenversion Management‐ und/oder Pflegekonzepte zur individuell abgestimmten und kontinuierlichen Pflege von Patienten und Patientinnen durch einen Fallmanager und/oder einer Gesundheits‐ und Krankenpfleger/in während eines stationären Aufenthalts
MP18 Fußreflexzonenmassage
Patientenversion Massage bestimmter Bereiche des Fußes zur Unterstützung verschiedener Heilverfahren
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
17 / 675
MP21 Kinästhetik
Patientenversion Handlungskonzept, welches die körpereigenen Bewegungen von Patienten und Patientinnen schonend unterstützt (z.B. ohne Heben und Tragen beim Umlagern/ Umbetten von Patienten und Patientinnen)
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
Patientenversion Übungen und Beratung zur Verminderung bzw. zum Umgang mit einer vorliegenden Blasenschwäche und/oder eines ungewollten Stuhlabganges
MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie
Patientenversion Unterstützende Therapieformen bei psychiatrischen und psychologischen Störungen durch kreative Tätigkeiten
MP24 Manuelle Lymphdrainage
Patientenversion Spezielle Form der Massage zur Ödem‐ und Entstauungstherapie bei Wasseransammlungen in Armen oder Beinen
MP25 Massage
Patientenversion Massage
MP27 Musiktherapie
Patientenversion Heilmethode bei der durch Einsatz von Musik eine therapeutische Wirkung erzielt wird
MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie
Kommentar/Erläuterung Naturheilkundeklinik, Ambulanz für Naturheilkunde und Traditionelle Chinesische Medizin (TCM), Ayurvedamedizin, Spezielle Schmerztherapie (Manuelle Therapie)
Patientenversion Alternative, auf pflanzliche oder homöopathische Stoffe basierende Heilverfahren
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
Patientenversion Bewegungsbasierte Therapieverfahren zur Behandlung von Funktionseinschränkungen am Bewegungsapparat
MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
18 / 675
Patientenversion Therapie bei Schmerzen sowie Funktionseinschränkungen am Bewegungsapparat durch physikalische Verfahren (z.B. Infrarot‐ / UV‐Licht, Wasseranwendungen, Wärme, Strom)
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel‐ und/oder Gruppentherapie
Patientenversion Krankengymnastische Übungen zur Wiederherstellung und Verbesserung der Beweglichkeit einzelner Körperregionen (in Einzel‐ oder Gruppentherapie)
MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
Patientenversion Angebote zur Vermeidung von Krankheiten
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst
Kommentar/Erläuterung Psychoonkologische Beratung, Gesprächstherapie, Verhaltenstherapie, Suchttherapie, Bewegungstherapie
Patientenversion Psychologische Therapieformen (z.B. Gesprächstherapie) bei psychosomatischen und psychiatrischen Erkrankungen (inkl. Seelsorge)
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
Patientenversion Schmerzvorbeugende körperliche Übungen bei Haltungsschäden sowie Verschleißerscheinungen im Bereich der Wirbelsäule
MP37 Schmerztherapie/‐management
Patientenversion Fachrichtungsübergreifendes Verfahren zur Behandlung komplexer Schmerzsyndrome
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
Kommentar/Erläuterung z.B. Umgang mit Pumpen‐ und Drainagesystemen, Beratung zur Sturzprophylaxe, Ernährungsberatung, fachspezifische Pflegeberatung in allen Kliniken
Patientenversion Informationsmaßnahmen zur Anleitung der Patienten und Patientinnen und deren Angehörigen in Hinblick auf einen korrekten Umgang mit der Erkrankung sowie der Vermeidung von Komplikationen
MP40 Spezielle Entspannungstherapie
Kommentar/Erläuterung Autogenes Training, Ordnungstherapie, Mind/Body Medicine, Progressive Muskelentspannung
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
19 / 675
Patientenversion Spezielle Entspannungstherapie z.B. autogenes Training, progressive Muskelentspannung, Meditation, Qi Gong, Yoga, Feldenkrais
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
Kommentar/Erläuterung Pflegevisiten, Pflegeexperten, Pflegefachkräfte mit Fort‐/Weiterbildung: Endoskopie, OP, Geriatrie, Breast Care Nurse, Palliative Care Nurse, Psychiatrie, Abhängigkeitserkrankungen, Anästhesie‐ und Intensivmedizin, Heilpraktiker, Ayurveda, Akupunktur, Onkologie, Kinästhestik, Basale Stimulation
Patientenversion Ein spezielles pflegerisches Leistungsangebot kann z.B. die pflegerische Betreuung durch besonders ausgebildete Pflegekräfte beinhalten z.B. Pflegevisiten, Pflegeexperten oder Pflegeexpertinnen, Beratung durch Brustschwester
MP44 Stimm‐ und Sprachtherapie/Logopädie
Patientenversion Stimm‐,Sprach‐ und Schlucktherapie zur verbesserten Kommunikationsfähigkeit
MP45 Stomatherapie/‐beratung
Patientenversion Spezielle Therapiemaßnahmen und Beratung für Patienten und Patientinnen mit einem künstlichen Darmausgang
MP46 Traditionelle Chinesische Medizin
Kommentar/Erläuterung u. a. Akupunktur, Qi Gong, Kräuterbehandlung, Tuina‐Behandlung, Gua Sha‐Behandlung, Moxibustion Ernährungsschulung.
Patientenversion Heilkunde, die sich seit mehr als 2000 Jahren in China entwickelt hat
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
Patientenversion Versorgung mit Hilfsmittels zur Behandlung von angeborenenen oder erworbenenen Form‐ und Funktionsfehler des Stütz‐ und Bewqegungsapparates
MP48 Wärme‐ und Kälteanwendungen
Kommentar/Erläuterung u. a. Sauna, Helio‐Therapie, Thermotherapie (incl. Infrarot‐A‐Hyperthermie)
Patientenversion Wärme‐ und Kälteanwendungen
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
20 / 675
MP51 Wundmanagement
Kommentar/Erläuterung Spezielle Wundversorgung durch 22 ICW‐zertifizierte Wundexperten
Patientenversion Das Wundmanagement wird eingesetzt, um z.B. durch ein umfassendes Therapiekonzept chronische Wunden wieder zum Abheilen zu bringen
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Kommentar/Erläuterung u. a. Deutsche Crohn Colitis Vereinigung (DCCV), Rheumaliga, Selbsthilfegruppe Schlafapnoe/Atemstillstand e.V., Selbsthilfegruppe Magenlose, ‐Depressionen, ‐Ängste
Patientenversion Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
MP53 Aromapflege/‐therapie
Patientenversion Unterstützung zur Erhaltung und Pflege der Gesundheit durch aromatische Duftöle
MP56 Belastungstraining/‐therapie/Arbeitserprobung
Patientenversion Vorbereitung auf Wiedereingliederung in den Beruf nach einer Erkrankung durch Verbesserung der persönlichen Belastbarkeit
MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining
Patientenversion Spezielles Trainingsangebot für Patienten und Patientinnen mit nachlassender Gedächtnisleistung
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)
Patientenversion Verbesserung und Erleichterung von Bewegungsmustern durch Stimulation von Muskel‐, Gelenk‐ und Sehenrezeptoren
MP63 Sozialdienst
Patientenversion Angebote der Koordinierung und Organisierung von sozialen Unterstützungsmaßnahmen (z.B. Pflegestufe, Rehabilitation)
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
Kommentar/Erläuterung Einzelheiten finden Sie auf unserer Internetseite (http://www.kliniken‐essen‐mitte.de)
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
21 / 675
Patientenversion z. B. Besichtigungen und Führungen (Kreißsaal, Hospiz etc.), Vorträge, Informationsveranstaltungen
MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
Kommentar/Erläuterung z. B. Schreiambulanz, Tragetuchkurs, Babymassagekurs, Elterncafé, Erziehungsberatung
Patientenversion Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien z.B. Schreiambulanz, Tragetuchtechnik, Babymassagekurs, Elterncafé, Erziehungsberatung
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder
Patientenversion Pysiotherapeutische Behandlungsmethode bei Störungen des zentralen Nervensystems und des Haltungs‐ und Bewegungsapparates für Erwachsene und/oder Kinder
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege
Patientenversion Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege
A‐6 Weitere nicht‐medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
NM17 Rundfunkempfang am Bett
Mediennutzung, Kosten pro Tag 0,00 € Kommentar/Erläuterung Nutzung kostenfrei, einmalig 2,50€ für Kopfhörer ‐ für
Wahlleistungspatienten kostenfrei Patientenversion Rundfunkempfang am Bett
NM18 Telefon am Bett
Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,50 € Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,17 € Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen 0,00 € Kommentar/Erläuterung für Wahlleistungspatienten keine Grundgebühr. Weitere
Informationen: http://www.kliniken‐essen‐mitte.de/patienten/telefon‐tv‐internet.html
Patientenversion Telefon am Bett
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
22 / 675
NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Kommentar/Erläuterung für Wahlleistungspatienten Patientenversion Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
NM01 Gemeinschafts‐ oder Aufenthaltsraum
Patientenversion Gemeinschafts‐ oder Aufenthaltsraum
NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Tag 12,50 € Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Stunde 1,50 € Kommentar/Erläuterung Am Empfang kann man vergünstigte Dauerparkkarten
erwerben. Patientenversion Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen
sowie Patienten und Patientinnen
NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad
Patientenversion Schwimmbad/Bewegungsbad (z.B. für Therapiemaßnahmen)
NM48 Geldautomat
Patientenversion Geldautomat
NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Patientenversion Unterbringung einer Begleitperson ist grundsätzlich möglich
NM40 Empfangs‐ und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Patientenversion Empfangs‐ und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen
NM42 Seelsorge
Kommentar/Erläuterung Evangelische und katholische KrankenhausseelsorgePatientenversion Seelsorge (Ermutigung/Tröstung) für Patienten und
Patientinnen und deren Angehörigen
NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Patientenversion Informationsveranstaltung für Patienten und Patientinnen
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
23 / 675
NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Patientenversion Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
NM65 Hotelleistungen
Patientenversion Angebote für Patienten und Patientinnen, die neben der medizinschen Behandlung und pflegerischen Versorgung einen Krankenhausaufenhalt ausmachen, bspw. Unterbringung, Zimmerausstattung, Essen usw.
NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
Besondere Ernährungsgewohnheiten Vegetarisch als ovo lacto vegetabile Kost, ovo vegetabile Kost, lacto vegetabile Kost. Kost ohne Schweinfleisch Nach Absprache: Vegane Kost, Ernährungsform der Zeugen Jehovas, Kost ohne Rindfleisch, asiatische Ernährungsweise, z.B. Ernährung im Ayurveda & in der Traditionellen Chinesischen Medizin
Patientenversion Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
NM67 Andachtsraum
Patientenversion Zum Zwecke der Andacht eingerichteter Raum für gemeinschaftlich abgehaltene, religiöse Handlungen
NM02 Ein‐Bett‐Zimmer
Patientenversion Ein‐Bett‐Zimmer
NM03 Ein‐Bett‐Zimmer mit eigener Nasszelle
Patientenversion Ein‐Bett‐Zimmer mit eigener Nasszelle
NM05 Mutter‐Kind‐Zimmer
Kommentar/Erläuterung z.B. Anzahl Patientenversion Mutter‐Kind‐Zimmer
NM10 Zwei‐Bett‐Zimmer
Patientenversion Zwei‐Bett‐Zimmer
NM11 Zwei‐Bett‐Zimmer mit eigener Nasszelle
Patientenversion Zwei‐Bett‐Zimmer mit eigener Nasszelle
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
24 / 675
NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Mediennutzung, Kosten pro Tag 0,00 € Kommentar/Erläuterung Nutzung kostenfrei, einmalig 2,50€ für Kopfhörer ‐ für
Wahlleistungspatienten kostenfrei. Weitere Informationen: http://www.kliniken‐essen‐mitte.de/patienten/telefon‐tv‐internet.html
Patientenversion Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Mediennutzung, Kosten pro Tag 5,00 € Kommentar/Erläuterung für Wahlleistungspatienten im Wahlleistungsneubau
kostenfreies WLAN ‐ im übrigen Haus eingeschränktes WLAN. Weitere Informationen: http://www.kliniken‐essen‐mitte.de/patienten/telefon‐tv‐internet.html
Patientenversion Internetanschluss am Bett/im Zimmer A‐7 Aspekte der Barrierefreiheit
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Patientenversion Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
BF11 Besondere personelle Unterstützung
Patientenversion Spezielle, individuelle Unterstützung für Patienten und Patientinnen von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen durch das Personal
BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Patientenversion Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti‐Thrombosestrümpfe
Patientenversion Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti‐Thrombosestrümpfe
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
25 / 675
BF24 Diätetische Angebote
Patientenversion Maßnahmen zur Versorgung und Beratung von Patienten und Patientinnen hinsichtlich ihrer Ernährung zur Heilung und/oder Therapie von Krankheiten
BF25 Dolmetscherdienst
Kommentar/Erläuterung z.B. Türkisch Patientenversion Dolmetscherdienst z.B. Türkisch
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Kommentar/Erläuterung z.B. Russisch, Englisch Patientenversion Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges
Personal z.B. Russisch, Englisch
BF13 Übertragung von Informationen in LEICHTE SPRACHE
Patientenversion Übertragung von Informationen in einfacher und für Jeden verständlicher Sprache
BF14 Arbeit mit Piktogrammen
Patientenversion Arbeit mit einzelnen Symbolen, das eine Information durch vereinfachte grafische Darstellung vermittelt.
BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Patientenversion Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF05 Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen
BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
26 / 675
A‐8 Forschung und Lehre des Krankenhauses Forschung und akademische Lehre
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
Kommentar/Erläuterung Anästhesie; Chirurgie; Gastroenterologie;Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Mund‐, Kiefer‐ und Gesichtschirurgie; Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Urologie.
Patientenversion Dozenturen/Lehrbeauftragte/wissenschaftliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen an Hochschulen und Universitäten
FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen
Kommentar/Erläuterung Geriatrie;Radiologie Patientenversion Dozenturen/Lehrbeauftragte/wissenschaftliche
Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen an Fachhochschulen
FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
Kommentar/Erläuterung Anästhesie; Chirurgie; Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Mund‐, Kiefer‐ und Gesichtschirurgie; Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Urologie.
Patientenversion Studierendenausbildung (Famulatur: viermonatiges Praktikum für Medizinstudenten und ‐studentinnen im Krankenhaus, einer Arztpraxis oder in einer stationären Rehabilitationseinrichtung; für Pharmaziestudenten beträgt die Dauer des Praktikums acht Wochen /Praktisches Jahr: findet im letzten Jahr des Medizinstudiums und gliedert sich in drei Ausbildungsabschnitte: Innere Medizin, Chirugie, Allgemeinmedizin bzw. andere klinische Fachgebiete)
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Kommentar/Erläuterung Anästhesie; Chirurgie; Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Mund‐, Kiefer‐ und Gesichtschirurgie; Psychiatrie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Urologie.
Patientenversion Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
27 / 675
Universitäten
FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase‐I/II‐Studien
Kommentar/Erläuterung Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Mund‐;‐Kiefer und Gesichtschirurgie
Patientenversion Teilnahme an Studien mit methodischer Vorgehensweise mit meheren Phasen, die zuverlässige Daten über Interventionseffekte (Wirksamkeit und Sicherheit von medizinsichen Maßnahmen) bereitstellt. Durchführung und Vergleich an meheren Kliniken/ Einrichtungen
FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase‐III/IV‐Studien
Kommentar/Erläuterung Anästhesie;Gastroenterologie; Geriatrie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Naturheilkunde; Onkologie; ; Radiologie; Senologie/Brustzentrum.
Patientenversion Teilnahme an Studien mit methodischer Vorgehensweise in meheren Phasen, die zuverlässige Daten über Interventionseffekte (Wirksamkeit und Sicherheit von medizinsichen Maßnahmen) bereitstellt. Durchführung und Vergleich an meheren Kliniken/ Einrichtungen
FL07 Initiierung und Leitung von uni‐/multizentrischen klinisch‐wissenschaftlichen Studien
Kommentar/Erläuterung Anästhesie; Senologie/Brustzentrum; Chirurgie; Gastroenterologie; Geriatrie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Naturheilkunde; Onkologie; Psychiatrie; Radiologie;Mund‐;Kiefer und Gesichtschirurgie.
Patientenversion Organisation/Umsetzung/Leitung von Studien die im klinischen Umfeld/Einrichungen mit Patienten und Patientinnen durchgeführt werden, um die Wirksamkeit und Sicherheit von medizinsichen Maßnahmen zu überprüfen
FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher
Kommentar/Erläuterung Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Onkologie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Mund‐;Kiefer und Gesichtschirurgie; Urologie.
Patientenversion Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher (Literatur)
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
28 / 675
FL09 Doktorandenbetreuung
Kommentar/Erläuterung Anästhesie; Chirurgie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Mund‐;Kiefer‐und Gesichtschirurgie; Urologie.
Patientenversion Betreuung der wissenschaftlichen Arbeit zur Erlangung des akademischen Grades eines Doktors bzw. einer Doktorin
Ausbildung in anderen Heilberufen
HB01 Gesundheits‐ und Krankenpfleger und Gesundheits‐ und Krankenpflegerin
Kommentar/Erläuterung Die Kliniken Essen‐Mitte bilden in eigener Krankenpflegeschule mit 68 Ausbildungsplätzen Gesundheits‐und Krankenpfleger/innen aus. Durch die enge, von geschulten Anleitern begleitete, Vernetzung zur Praxis werden regelmäßig bestausgebildete Fachkräfte in ein dauerhaftes Arbeitsverhältnis übernommen.
Patientenversion Nach dreijähriger Ausbildung übernimmt diese Berufsgruppe (ehemalige Berufsbezeichnung: Krankenschwester/ Krankenpfleger) die Pflege, Beobachtung, Betreuung und Beratung von Patienten und Patientinnen
HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin
Kommentar/Erläuterung Praktische Studienphase der schulischern Ausbildung zum Physiotherpeuten / In erfolgt in den Kliniken Essen‐Mitte
Patientenversion Krankengymnasten und Krankengymnastinnen, die gezielteTherapiemaßnahmen zur Wiederherstellung, Erhaltung und Verbesserung der Bewegungs‐ und Funktionsfähigkeit des eigenen Körpers mit Patienten und Patientinnen durchführen
HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin
Kommentar/Erläuterung Praktische Studienphase der schulischern Ausbildung zum Ergotherapeuten/ In erfolgt in den Kliniken Essen‐Mitte
Patientenversion Berufsbezeichnung für die Ausübung einer Therapieform, bei der die Menschen jeden Alters unterstützt und begleitet werden, die in ihrer Handlungsfähigkeit
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
29 / 675
eingeschränkt oder davon bedroht sind. Ziel ist, die Stärkung in den Bereichen Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit in der persönlichen Umwelt und die Verbesserung der Lebensqualität von Patienten und Patientinnen
HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
Patientenversion Nach dreijähriger Berufsausbildung übernimmt diese Berufsgruppe Augaben von Operationspflegekräften
HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
Patientenversion Diese Berufsgruppe ist ein einjähriger Ausbildungsberuf eines Teilbereiches der Pflege. Als Teil des professionellen Pflegeteams übernehmen sie eigenverantwortlich grundpflegerische Aufgaben wie Lagerung, Anreichen der Nahrung, Begleitung beim Toilettengang etc. und unterstützen die bzw. assistieren den Gesundheits‐ und Krankenpfleger und ‐pflegerinnen
A‐9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Anzahl Betten 696 A‐10 Gesamtfallzahlen Vollstationäre Fallzahl 22972Teilstationäre Fallzahl 3530 Ambulante Fallzahl 118318 A‐11 Personal des Krankenhauses Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
Vollkräfte 232
‐ davon Fachärzte und Fachärztinnen
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
30 / 675
Vollkräfte 130,6
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V)
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind
Personen 9,7 Kommentar/Erläuterung Hygienikerin1,0+ ZNA 6,6+ Ärztliche Direktion 2,0 Pflegepersonal
Gesundheits‐ und Krankenpfleger und Gesundheits‐ und Krankenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre)
Vollkräfte 375,7 Kommentar/Erläuterung zzgl. 66 Krankenpflegeschülerinnen und ‐schüler
Auszubildene GPass 18,0 Auszubildene OTA 11,0 Auszubildene MFA 3,0 Auszubildene ZMFA 4,0
Gesundheits‐ und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits‐ und Kinderkrankenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre)
Vollkräfte 13,5
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Ausbildung 2 Jahre)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Ausbildung 1 Jahr)
Vollkräfte 35,3
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (Ausbildung ab 200 Std. Basiskurs)
Vollkräfte 26
Entbindungspfleger und Hebammen (Ausbildung 3 Jahre)
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Ausbildung 3 Jahre)
Vollkräfte 2 Spezielles therapeutisches Personal
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
31 / 675
SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte
Vollkräfte 88,4 Kommentar/Erläuterung incl. Zahnmedizinische/‐r Fachangestellte/‐r Patientenversion Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen, die überwiegend in
Arztpraxen arbeiten und Ärzte z.B. durch das Erledigen von Verwaltungsarbeiten unterstützen
SP04 Diätassistent und Diätassistentin
Vollkräfte 3,8 Patientenversion Diätassistent und Diätassistentin, die Diät‐ bzw.
Ernährungsberatungen individuell für Patienten und Patientinnen durchführen (Bsp. Kostaufbau nach Operationen, bei Diabetes mellitus)
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin
Vollkräfte 14,5 Kommentar/Erläuterung incl. Altentherapeuten Patientenversion Berufsgruppe, die spezielle Therapien zur
Wiedererlangung von grundlegenden motorischen Fähigkeiten zur Erhaltung der Selbsständigkeit und Arbeitsfähigkeit mit Patienten und Patientinnen durchführen
SP09 Heilpädagoge und Heilpädagogin
Vollkräfte 1,5 Kommentar/Erläuterung incl. Bachelor Integrative Gesundheitsförderung Patientenversion Heilpädagogen helfen Menschen mit
Verhaltensauffälligkeiten bzw. Verhaltensstörungen oder mit geistigen, körperlichen und sprachlichen Beeinträchtigungen sowie deren Umfeld durch den Einsatz entsprechender pädagogisch‐therapeutischer Angebote, um Beziehungen aufzunehmen und verantwortlich zu handeln
SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin
Vollkräfte 0,6 Patientenversion Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut
und Mal‐therapeutin/Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin/ Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin
SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
32 / 675
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin
Vollkräfte 2 Patientenversion Logopäde und Logopädin (Sprach‐ und
Stimmtherapeuten) /Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische Linguistin (Sprachwissenschaftler) /Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin (Sprachwissenschaftler)
SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin
Vollkräfte 2 Patientenversion Masseur/Medizinischer Bademeister und
Masseurin/Medizinische Bademeisterin
SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin (Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin)
Vollkräfte 3,9 Kommentar/Erläuterung incl. Naturkost‐Fachberater und Naturheilkundliche
Ernährungsberater Patientenversion Oecotrophologe und
Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin
SP20 Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin
Vollkräfte 8,6 Kommentar/Erläuterung incl. Magister Artium Patientenversion Berufsgruppe, die sich mit Erziehung und Bildung und
den Theorien der Pädagogik professionell auseinandersetzt
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin
Vollkräfte 23,8 Patientenversion Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin
SP23 Diplom‐Psychologe und Diplom‐Psychologin
Vollkräfte 7,4 Kommentar/Erläuterung Darunter sind 8 psychologische Psychotherapeuten im
Praktikum Patientenversion Psychologe und Psychologin
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
33 / 675
Vollkräfte 2,4 Patientenversion Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische
Psychotherapeutin
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
Vollkräfte 9,3 Patientenversion Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin
Vollkräfte 23,1 Patientenversion Sozialpädagoge und Sozialpädagogin
SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement
Vollkräfte 23,1 Patientenversion Pflegeexperte mit Zusatzqualfikation im
Wundmanagement zur Behandlung bspw. von chronischen Wunden
SP31 Gymnastik‐ und Tanzpädagoge/ Gymnastik‐ und Tanzpädagogin
Vollkräfte 3,7 Kommentar/Erläuterung incl. Dipl. Sportwissenschaftler Patientenversion Pädagogische Berufsgruppe, die Bildung und Erziehung
mit Gymnastik‐ und Tanzübungen vereint
SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta
Vollkräfte 5,5 Patientenversion Bobath: Spezielle Rehabilitationsbehandlung bei
Patienten und Patientinnen mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Bsp. Therapie nach einem Schlaganfall) Vojta: physiotherapeutische Behandlungsmethode bei Störungen des zentralen Nervensystems und des Haltungs‐ und Bewegungsapparates
SP39 Heilpraktiker und Heilpraktikerin
Vollkräfte 6,5 Patientenversion Diese Berufsgruppen wenden bei der Diagnosestellung
und Therapie von Erkrankungen Methoden aus der Naturheilkunde und Alternativmedizin an
SP56 Medizinisch‐technischer Radiologieassistent und Medizinisch‐technische Radiologieassistentin (MTRA)
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
34 / 675
Vollkräfte 23,5 Patientenversion Diese Berufsgruppe ist im Bereich der Rötgendiagnostik,
Strahlentherapie, Nuklearmedizin (z.B. radioaktive Theraphieverfahren) und Dosimetrie (z.B. Strahlendosistheapie) tätig. Röntgendiagnostik umfassen bildgebende Verfahren wie Computertomographie, Magnetresonanztherapie, Röntgen, DSA
SP43 Medizinisch‐technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch‐technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)
Vollkräfte 1 Patientenversion Medizinisch‐technischer Assistent und Medizinisch‐
technische Assistentin/Funktionspersonal
SP55 Medizinisch‐technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch‐technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)
Vollkräfte 6Kommentar/Erläuterung Laborleistungen werden extern erbracht Patientenversion Diese Berufgruppe führt Laboruntersuchungen in der
klinischen Chemie, Hämatologie, Immunologie, Mikrobiologie sowie Histologie und Zytodiagnostik durch (z.B. Blut‐ und Sekretuntersuchungen)
A‐12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A‐12.1 Qualitätsmanagement Verantwortliche Person (Qualitätsmanagement)
Frau Claudia Schulte‐Marxloh
Funktion Leitung Qualitätsmanagement / Risikomanagement Telefon 0201 17410313 ‐ 020117410313 Fax 0201 17410300 E‐Mail c.schulte‐marxloh@kliniken‐essen‐mitte.de Lenkungsgremium (Qualitätsmanagement) Eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig trifft, ist eingerichtet.
Qualitätsbericht 2014 Kliniken Essen‐Mitte Evang. Huyssens‐Stiftung/Knappschaft GmbH
35 / 675
Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereich
Geschäftsführung Assistent der Geschäftsführung/ Leitg. Projektmanagement Ärztlicher Direktor Pflegedirektion Leitung Patientenmanagement/ Unternehmensentwicklung/IT Leitung Personalmanagement Leitung G