Maßnahmen bei multiresistenten ErregernPatienteninformation

Maßnahmen bei MRE

InformationEinleitung

Liebe Patientin, lieber Patient, Sie sollen sich im Krankenhaus einer Behandlung unterzie-hen und es wurde bei den Vorbereitungen ein sogenannter multiresistenter Erreger (MRE) festgestellt.

Was sind diese MRE?

MRE sind Bakterien, die eine Resistenz (erhöhte Widerstands-fähigkeit) gegen Antibiotika besitzen. Normalerweise ist das nicht schlimm. Viele Menschen wissen gar nicht, dass sie mit

einem solchen Keim besiedelt, also Träger dieses Keims, sind. Der bekannteste Keim ist der MRSA, der

multiresistente Staphylococcus aureus, aber es gibt noch viele andere Bakterien, die

Resistenzen aufweisen, wie z. B. multi- resistente Gram-negative Bakterien

(MRGN).

Nachweisbar sind diese Keime über Ab striche, die üblicherweise aus der Nasen-, Rachen-, Achselhöhlen-,

Anal-, Leistenregion und / oder aus der Wunde entnommen werden.

Was bedeutet das für Sie?Im häuslichen Umfeld gehen von diesen Keimen normalerweise keine Gefahren für Sie oder Ihre Angehörigen aus. Jedoch soll-ten Sie einen direkten Kontakt zu immungeschwächten Personen

und Säuglingen vermeiden.

Im klinischen Bereich besteht allerdings die Möglich-keit, dass durch chirurgische Maßnahmen und bei geschwächtem Immunsystem die MRE ins Körper-innere verschleppt werden und dort Enzündungen,

z. B. Lungenentzündung, Abszesse, Wundinfek tio nen oder Blutvergiftungen auslösen. Diese Entzündun-gen treten nicht häufiger als bei antibiotikasensiblen Keimen auf, allerdings sind die Behandlungsmög-

lichkeiten viel eingeschränkter. So stehen durch die Resistenz kaum Antibiotika zur Behandlung zur Verfügung.

Um es nicht soweit kommen zu lassen, können Sie in der Vorbe-reitung Ihres Krankenhausaufenthaltes unterstützend mithel-fen. Sie sollten die empfohlenen Maßnahmen zur Keimlastsen-kung auf der Körperoberfläche und Kontaktflächen gründlich und gewissenhaft durchführen. Diese Maßnahmen können entweder zuhause oder in der Klinik umgesetzt werden. Solch eine Dekolonisation wird i.d.R. über 5 Tage durchgeführt.

Auf der Haut liegende Keime können in die Wunde gelangen.

Maßnahmen bei MRE

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SanierungshindernisseBesonderheiten

Manchmal kommt es vor,dass die Keime sich durch die Waschungen nicht entfernen lassen. So können Sie immer wieder Kontakt zu den MRE haben. Eine andere Möglichkeit ist, dass die MRE an Stellen sitzen, die durch die antimikrobiellen Maßnahmen nicht erreicht werden, z. B. im Darm, in Wunden oder bei liegen-den Kathetern.

In der Klinik werden dann besondere Maßnahmen ergriffen, wie die Unterbringung im Einzelzimmer. Die Mitarbeiter werden Ihr Zimmer nur in Schutzklei-dung betreten. Auch Ihre Besucher werden zum Tragen von Schutzkleidung sowie zur Händedes-infektion aufgefordert. Wenn Sie das Zimmer ver-lassen, müssen auch Sie Schutzkleidung tragen. Sie

sollten regelmäßig, vor allem aber immer nach Kontakt mit Körperflüs-

sigkeiten, die Hände desinfizieren.

Die Waschungen werden ggf. fort- geführt. Das dient Ihrem Schutz und soll auch die Übertragung der Kei-

me auf andere Patienten verhindern.

Bevor es losgeht ist es sehr wichtig eventuelle Quellen von Keimen aus Ihrem Umfeld zu entfernen. Insbesondere Gegenstände und Produkte, die mehrfach Haut- oder Schleimhautkontakt haben, könnten mit Keimen besiedelt sein und den Sanierungserfolg beeinträchtigen.

Deshalb ist es ratsam, Zahnbürste, Zahncreme, Cremetiegel, Deo-roller, Lippenstift etc. zu verwerfen und statt dessen Einmal ar ti-kel (z. B. Zahnbürsten, Kämme) und Neuprodukte zu verwenden.

Bitte entsorgen: Bitte verwenden:

Dinge des täglichen Pflegebe-darfs, die direkten Körperkontakt hatten

Zahnbürste Zahncreme Cremetiegel Deoroller Haarbürste Lippenstift

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Pflegeutensilien ohne direkten Körperkontakt oder Einmal-produkte

Einmalzahnbürste neue Zahncreme Spenderflaschen / Tuben Deospray Einmalkämme

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Ratsam: Einige Pflege- utensilien auswechseln.

Maßnahmen bei MRE

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Was kann ich anwenden?

octenisan® WaschlotionWaschlotion für Haut und Haare auf Basis ausge- suchter Pflegesubstanzen.Alternativ für immobile Pa- tienten: octenisan® Wasch- handschuhe & Waschhaube.

octenidol® md Mundspüllösung

Gebrauchsfertige Lösung zur Dekontamination des Mund und Rachenraums durch physikalische Reini-gung und zur unterstützen-den Wundbehandlung von Läsionen im Mundraum.

octenisan® mdNasengelZur Befeuchtung und De-kontamination der Nasen-vorhöfe durch physikali-sche Reinigung und zur unterstützenden Wund- behandlung bei Läsionen des Nasenepithels.

Einmalzahnbürsten und Einmalkämme zur täg- lichen Pflege.

Ganzkörperwaschung Händedesinfektion

desderman® pure

Farbstoff- und parfümfreies alkoholisches Präparat zur Händedesinfektion.

Flächendesinfektion

mikrozid® AF wipesMit alkoholischer Lösung getränkte Desinfektions- tücher zur Schnelldesin-fektion für Medizinpro-dukte in allen Bereichen und wischbare Flächen aller Art.

Alle Produkte gibt es auch in einem Set.

antiMREsetSystemlösung für die 5-tägige MRE-Dekontamination.

Desinfektionsmittel vorsichtig verwenden. Vor Gebrauch stets Etikett und Produktinformationen lesen.

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Die richtige Anwendung ... ... für einen guten Erfolg!Maßnahmen über 5 Tage:

2 x täglich Zähneputzen mit Einmalzahnbürste

Bis zu 2 x täglich Reinigung der Nasen- vorhöfe mit octenisan® md Nasengel

1 x täglich Ganzkörperwaschung mit octenisan® Waschlotion

Hände desinfizieren mit desderman® pure

1 x täglich Haare kämmen mit Einmalkamm

Außerdem:

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Nach dem Waschen können alle sonst üblichen Pflegeprodukte verwendet werden. Diese sollten aber anstelle aus einem Tiegel aus einer Spenderflasche oder einer Tube entnommen werden. Vom Gebrauch von Lippenpflegestiften wird abgeraten.

Einmalzahnbürste verwenden und nach einmaligem Gebrauch entsorgen.

Zahnprothesen mit Einmalzahnbürste reinigen.

Mit Hilfe eines Watteträgers eine aus-reichende Menge Nasengel in die Nasenvorhöfe einbringen. Die Nase sollte vor Anwendung des Nasengels gut gereinigt werden.

Bei starker Nasenbe- haarung empfiehlt es sich die Haare zu trimmen.

Die angefeuchtete Haut gründlich mit der unverdünnten Waschlotion einseifen und 1 Minute einwirken lassen. Besonderes Augenmerk auf Gesicht, Hals, Nacken, Leistenbereich, Achseln und Haare richten.

3 ml (ca. ein Teelöffel) desderman® pure unverdünnt 30 Sekunden in die Hände einreiben, bis diese wieder trocken sind.

Nach Kontakt mit Körper - sekreten, nach dem Naseputzen und zwischen- durch.

Einmalkamm am Ende des Tages entsorgen.

Täglicher Wechsel von Bett-, Nacht- und Unterwäsche (Waschen bei mind. 60 Grad).

Einmaltaschentücher nach jedem Gebrauch entsorgen.

Nach dem Waschen morgens/abends ein frisches Handtuch verwenden. Waschlappen ebenfalls nur einmal verwenden.

Brillen, Hörgeräte und sonstige Hilfsmittel nach Angaben der Hersteller reinigen und ggf. desinfizieren.

Maßnahmen bei MRE

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Mit 15 ml (siehe Markierung im beiliegen-den Messbecher) ca. 30 Sekunden spülen und gurgeln.

Vor Einsetzen von Zahnpro- thesen die Mundspülung durchführen und anschlie- ßend noch einmal mit Prothesen spülen.

Messbecher nach Gebrauch mit Wasser reinigen.

Lichtschalter, Fernbedienung, Türklinken, Griffe von Gehhilfen – generell Gegenstände, die häufig berührt werden, sollten regel- mäßig mit mikrozid® AF wipes desinfiziert werden.

Vorsicht bei alkohol- empfindlichen Flächen.

2 – 3 x täglich Mund spülen mit octenidol® md Mundspüllösung

Gegenstände desinfizieren mit mikrozid® AF wipes

Mehr unter: www.schuelke.com

Einfach ankreu-zen; So sind Sie sicher, dass Sie nichts vergessen haben.

Ganzkörpe-waschung inkl. Haare mit octenisan® Waschlotion

Zähneputzen mit Einmalzahnbürste, anschließend Mund spülung mit octenidol® md

Reinigung der Nasenvorhöfe mit octenisan® md Nasengel

Wechsel von Bett-, Nacht- u. Unterwä-sche

(1 Min. Kontaktzeit)

(15 ml / ca. 30 Sek. Kontaktzeit)

(2 Min. Kontaktzeit)

(bei 60 °Cwaschen)

Tag Datum täglich morgens abends morgens abends täglich

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Ihr Ablaufplan zum Ankreuzen

desderman® pure • Zusammensetzung: 100 g Lösung enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile: 78,2 g Ethanol 96 %, 0,1 g Biphe-nyl-2-ol. Sonstige Bestandteile: Povidon 30, Isopropylmyristat (Ph.Eur.), (Hexadecyl/octadecyl) (2-ethylhexanoat), Sorbitol-Lösung 70 % (kristallisierend) (Ph.Eur.), 2-Propanol (Ph. Eur.), gereinigtes Wasser. • Anwendungsgebiete: Hygienische und chirurgische Händedes-infektion. Ethanol und Biphenyl-2-ol wirken gegen Bakterien (inkl. Mykobakterien), Pilze und viele Viren. Die Wirksamkeit von desder-man® pure gegen Viren schließt behüllte Viren (Klassifizierung „begrenzt viruzid“)* und Rotaviren ein. • Gegenanzeigen: Überempfind-lichkeit gegenüber den arzneilich wirksamen Bestandteilen oder einem der sonstigen Bestandteile. Nicht auf Schleimhäuten anwenden. • Nebenwirkungen: Gelegentlich kann es zu für alkoholische Händedesinfektionsmittel typischen Nebenwirkungen wie Hautirritati-onen (z.B. Rötung, Trockenheit) kommen. Meist klingen diese Missempfindungen trotz weiterer Anwendung bereits nach 8-10 Tagen wieder ab. Auch Kontaktallergien können auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die hier nicht aufgeführt sind. • Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung: Nur äußerlich anwenden. Bei verse-hentlichem Augenkontakt mit desderman® pure sofort bei geöffnetem Lidspalt mehrere Min. mit viel Wasser spülen. Flammpunkt nach DIN 51755 16°C. Leicht entzündlich. Nicht in Kontakt mit offenen Flammen bringen. Nach Verschütten des Desinfek-tionsmittels sind unverzüglich Maßnahmen gegen Brand und Explosion zu treffen. Geeignete Maßnahmen sind z.B. das Aufnehmen verschütteter Flüssigkeit und Verdünnen mit Wasser, das Lüften des Raumes sowie das Beseitigen von Zündquellen. Ein etwaiges Umfüllen darf nur unter aseptischen Bedingungen (Sterilbank) erfolgen. *Geprüft gegen Testviren BVDV (Surrogatviren für Hepatitis-C-Virus) und Vakziniavirus. Die Ergebnisse lassen nach aktuellem Kenntnisstand den Rückschluss auf die Wirksamkeit gegen andere behüllte Viren zu, z.B. Hepatitis B-Virus, HI-Virus.Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller: Schülke & Mayr GmbH, D-22840 Norderstedt, Tel. +49 40 52100-0, info@schuelke.com

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Ein Unternehmen der Air Liquide-Gruppe

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