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Officielle Klassifikation: + Ukraine + Österreich Frankreich verhandelt
Die ICPC-2 passt auf 2 Seiten!
19 Übersetzungen
Die Pneumonie in der ICD-10
n J11.- Grippe mit Pneumonie, Viren nicht nachgewiesen n J12.- Viruspneumonie, anderorts nicht klassifiziert
§ J12.0 Pneumonie durch Adenovieren § J12.1 Pneumonie durch Respiratory-Syncitial-Viren § J12.2 Pneumonie durch Parainfluenzaviren § J12.8 Pneumonie durch sonstige Viren § J12.9 Viruspneumonie, nicht näher bezeichnet
n J13.- Pneumonie durch Streptococcus Pneumoniae n J14 Pneumonie durch Hämophilus influenzae n J15.- Pneumonie durch Bakterien, anderorts nicht klassifiziert
§ J15.0 Pneumonie durch Klebsiella pneumoniae § J15.1 Pneumonie durch Pseudomonas § J15.2 Pneumonie durch Staphylokokken § J15.3 Pneumonie durch Streptokokken der Gruppe B § J15.4 Pneumonie durch Escherichia coli § J15.6 Pneumonie durch andere aerobe gramnegative
Bakterien§ J15.7 Pneumonie durch Mykoplasma pneumoniae § J15.8 Sonstige bakterielle Pneumonie § J15.9 Bakterielle Pneumonie, nicht näher bezeichnet
n J16.- Pneumonie durch sonstige Infektionserreger, anderorts nicht klassifiziert
§ J16.0 Pneumonie durch Chlamydien § J16.8 Pneumonie durch sonstige näher bezeichnete Infektionserreger
n J17.- Pneumonie bei anderorts klassifizierten n Krankheiten
§ J17.0 Pneumonie bei anderorts klassifizierten bakteriellen Krankheiten § J17.1 Pneumonie bei anderorts klassifizierten Viruskrankheiten § J17.2 Pneumonie bei Mykosen § J17.3 Pneumonie bei parasitären Krankheiten § J17.8 Pneumonie bei sonstigen anderorts klassifizierten Krankheiten
n J18.- Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet § J18.0 Bronchopneumonie nicht näher bezeichnet § J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet § J18.2 Hypostatische Pneumonie, nicht näher bezeichnet § J18.8 Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet § J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet
Die Pneumonie in ICPC-2
R81 Pneumonie
Es soll eine afrikanische Sprache geben, die 200 Begriffe für das Kamel
kennt.
Aber wer braucht im Urwald 200 Begriffe für das Kamel?
„Die Klassifizierung der Bestandteile des Chaos, nichts weniger soll hier versucht werden.“Herman Melville: Moby Dick; oder: der Wal
„Die ICPC…ist keine
Nomenklatur. Die Reichhaltigkeit der Medizin auf dem Niveau des individuellen Patienten erfordert eine Nomenklatur und einen Thesaurus, die weit über den Rahmen der ICPC hinausgehen, …“
Ein Signal im Rauschen:
Die Struktur: 17 Kapitel, 7 Komponenten
17 Kapitel
A Allgemein Allgemein, unspezifisch
B Blut Blut, blutbildende Organe, Immunsystem
D Darm Verdauungssystem
F Fokus Auge
H Hören Ohr
K Kreislauf Kreislauf
L Laufen Bewegungsapparat
N Neurologisch Neurologisch
P Psychologisch Psychologisch
R Respiratorisch Atemwegsorgane
S S‘juckt (skin) Haut
T Thyroidea Endokrin, Metabolisch, Ernährung
U Urologisch Urologisch
W Weiblich Schwangerschaft, Geburt, Familienplanung
X X-Chromosom Weibliches Genitale
Y Y-Chromosom Männliches Genitale
Z SoZial Soziale Probleme
7 Komponenten
1 Beschwerden und Symptome
2 Diagnostik, Screening und Prävention
3 Medikamente, Behandlung und Prozeduren
4 Testergebnisse
5 Administration
6 Überweisungen und andere Beratungsanlässe
7 Krankheiten
Infektionskrankheiten
Neoplasien
Verletzungen/ Unfälle
Angeborene Anomalien
Andere
Noch mehr Struktur:
n Immer nach Lokalisation, nicht nach Kausalität
n Farblogik des 2-Seiters
n Erste Kodes immer Schmerzkodes
n In jedem Kapitel „Angst vor“-Kodes
n In jedem Kapitel Funktionsverlust-Kode
n In jedem Kapitel
n Am Ende jeder Komponente Residualkode (Lumpensack)
n Komponenten 2-6 (Prozesse) mit jeweiligem
Kapitelbuchstaben zu kodieren
n m:n-Mapping zur ICD-10
n Duke/WONCA severity of Illness Checklist
n COOP/WONCA functional status assessment
Die Behandlungsepisode
Die Behandlungsepisode
n Beginnt mit erstem Kontakt und endet mit dem
vorläufig letztem Kontakt bezüglich eines
bestimmten Gesundheitsproblems. (Geht auf POMR
von Laurence Weed zurück)
n ≠ Krankheitsepisode
n Titel kann sich ändern
n Fasst Information sinnvoll zusammen
n Kann als Kommunikationseinheit verschickt werden
Beratungsanlass
n Gehört dem Patienten
n Was der Patient als erstes sagt
n Mehr als ein Beratungsanlass in einer Konsultation
möglich, dann aber auch mehr als eine Episode
n Kann jeder Kode der ICPC sein
n Kann aus ärztlicher Sicht falsch sein
Beratungsergebnis
n Solange beim Symptom bleiben wie nötig bis
Diagnose gesichert
n Kann Diagnose sein, aber auch Angst vor Krankheit,
Symptom, Beschwerde, Behinderung, oder
Versorgungsbedarf
n Kann über Mapping jederzeit genauer spezifiziert
werden
Versorgungsprozesse
n Nicht nötig zu erfassen, wenn über PVS ausgeführt
Warum sich ICPC und ICD nicht ausschließen
nICPC liefert Übersicht
nICD liefert Detail
Warum Thesauren?
n Verknüpfung zwischen klinischer Alltagssprache und
Klassifikation
n Dokumentation dient als Erstes der individuellen
Patientenversorgung, dann erst der Epidemiologie
n Beinhaltet Synonyme
n Thesaurus sollte spezifisch sein
Das Modul auf der Basis einer existierenden Standard-Praxissoftware
Architektur des Datentransfers
Ergebnisse
Häufigste Beratungsanlässe (weibliche Patienten)
ICPC Bedeutung n
R05 Husten 947
L03 Untere Rückensymptomatik/-beschwerden 758
L01 Halssymptomatik/-beschwerden 628
L02 Rückensymptomatik/-beschwerden 623
F05 Sehstörung, andere 446
R21 Halssymptome/-beschwerden 362
N17 Schwindel/Benommenheit 315
N01 Kopfschmerz 301
D11 Durchfall 300
P06 Schlafstörung 283
D07 Dyspepsie/Verdauungsstörung 271
S06 Rötung lokalisiert 265
D01 Bauchschmerzen/-krämpfe, generalisiert 249
L15 Kniesymptomatik/-beschwerden 244
L17 Fuß-/Zehensymptomatik/-beschwerden 225
D06 Bauchschmerzen, andere Lokalisation 216
S03 Warzen 213
U13 Blasensymptom/-beschwerden, andere 213
L08 Schultersymptomatik/-beschwerden 209
S12 Insektenbiss/-stich 198
P03 depressives Gefühl 197
H01 Ohrschmerz 185
U04 Harninkontinenz 172
P02 akute Stressreaktion 170
R09 Nasennebenhöhlensymptome/-beschwerden 163
© www.content-info.org, date of issue: 12-DEC-2006, observation period: 1 OCT 2005 - 30 SEP 2006, N=38.357
patients
ICPC Bedeutung n
R05 Husten 541
L03 Untere Rückensymptomatik/-beschwerden 492
L01 Halssymptomatik/-beschwerden 335
L02 Rückensymptomatik/-beschwerden 292
D11 Durchfall 230
R21 Halssymptome/-beschwerden 202
F05 Sehstörung, andere 190
S06 Rötung lokalisiert 187
L15 Kniesymptomatik/-beschwerden 172
P06 Schlafstörung 167
L08 Schultersymptomatik/-beschwerden 162
D07 Dyspepsie/Verdauungsstörung 161
S03 Warzen 158
N01 Kopfschmerz 154
L17 Fuß-/Zehensymptomatik/-beschwerden 140
N17 Schwindel/Benommenheit 134
S18 Lazeration/Schnitt 126
D01 Bauchschmerzen/-krämpfe, generalisiert 112
S12 Insektenbiss/-stich 94
H01 Ohrschmerz 87
D02 Bauchschmerzen, epigastrische 85
S10 Furunkel/Karbunkel 85
D06 Bauchschmerzen, andere Lokalisation 84
R09 Nasennebenhöhlensymptome/-beschwerden 84
H03 Tinnitus, Klingeln, Brummen 83
Häufigste Beratungsanlässe (männliche Patienten)
© www.content-info.org, date of issue: 12-DEC-2006, observation period: 1 OCT 2005 - 30 SEP 2006, N=38.357
patients
Beratungsanlässe in Bezug auf ICPC-Kapitel
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
A B D F H K L N P R S T U W X Y Z
gesamt
weiblich
männlich
ICPC-Kapitel:
A Allgemein/Unspezifisch B Blutbildende Organe D Verdauung F Auge H Ohr K Kreislauf L Muskuloskelettär N Neurologisch P Psychologisch R Respiratorisch S Haut T Endokrinologisch U Harnwege W Schwangerschaft/Geburt X Weibliches Genitalsystem Y Männliches Genitalsystem Z Soziale Probleme
© www.content-info.org, date of issue: 12-DEC-2006, observation period: 1 OCT 2005 - 30 SEP 2006, N=38.357
patients
0 100 200 300 400 500 600
R 71 Keuchhusten
R 72 Strepto ko kkeninfekt H als
R 74 Infekt io n o bere A temwege A kute
R 75 Sinusit is A kute/ C hro nische
R 76 T o nsillit is A kute
R 77 Laryngit is / T racheit is akute
R 78 A kute B ro nchit is / B ro nchio lit is
R 79 C hro nische B ro nchit is
R 80 Inf luenza
R 81 P neumo nie
R 82 P leuraerguß
R 83 A temwegsinfekt , anderer
R 84 B ö sart ige N eubildung Lunge/ B ro nchus
R 87 F remdkö rper N ase/ Larynx/ B ro nchus
R 90 Schwellung T o nsillen/ P o lypen
R 95 C hro nisch o bstrukt ive Lungenerkrankung
R 96 A sthma
R 97 H euschnupfen
R 99 A temwegserkrankung andere
Beratungsanlass: R05 (Husten)
Beratungsergebnis: Resultierende Diagnosen
© www.content-info.org, date of issue: 12-DEC-2006, observation period: 1 OCT 2005 - 30 SEP 2006, N=38.357 patients
Prozess (hier: Verordnung bei akuter Bronchitis)
Noscapin (104) Dihydrocodein (77) Amoxicillin (54) Acetylcystein (44) Clarithromycin (42) Tetracycline (42) Azithromycin (32) Doxycyclin (32) Roxithromycin (31) Levofloxacin (29) Paracetamol (13) Moxifloxacin (12) Ambroxol (11) Codein (11)Metamizol-Natrium (11) Phenoxymethylpenicillin (11) Xylometazolin (11) Ciprofloxacin (10) Kombinationen (10)Erythromycin (9) ……
Wirkstoffe gemäß ATC-
Code
Architektur des web-basierten Statistiksystems
Feedback an die Hausärzte
1: CONTENT-Report
• Automatisch generierte Ausdrucke für jede teilnehmende Hausarztpraxis
• Regelmäßige postalische Versendung
• Kennzahlen bzgl. episodenbezogener Erfassung mit ICPC im Vergleich zu anderen Praxen
Ziel: Kontinuierliche Verbesserung der Datenqualität
CONTENT-Forum
Ziele:
• Ermöglichen von Diskussionen zwischen den
Teilnehmern bzw. zwischen Teilnehmern und
Studienzentrum
• Wissenstransfer zwischen Teilnehmern
• Adressieren von spezifischen Problemen in Bezug auf
die Software oder die Benutzung der ICPC
• Bekanntgabe von Terminen
• Face-Book Gruppe…?