Parodontologiepraktikum Z-5

Patientenfall 2

Studentenunterlagen

Aufgaben: Fragen zu Anamnese, Rö Bild, PGU

Fall 2 Studenten

Patient

Name: RW, männlich

Alter: 38a

Beruf: Angestellter (für Verkehrsstrafen)

Fall 2 Studenten

Hauptanliegen des Patienten

„Zähnen sind locker und Zahnfleisch tut beim Putzen weh“

Grund der Überweisung Parodontitisbehandlung

Fall 2 Studenten

Allgemein-medizinische Anamnese

Rauchen: seit 20. LJ, 15 Zig/d

Beruflicher Stress

Diabetes Typ I: funktionelle Insulintherapie

Latexallergie

Hep. A Infektion als Kind

Fall 2 Studenten

zahnärztliche Anamnese

Pat. war 7 Jahre nicht beim ZA

Durch neuen ZA: 18, 38 Ex,

Endo bei 25, 45

PZR

Kariessanierung durchgeführt?

Ästhetische Bedürfnisse niedrig

Fall 2 Studenten

parodontologische Anamnese

Bluten beim Zähneputzen

Pos. Familienanamnese

Erhöhte Zahnmobilität

PZR beim niedergel. ZA

Fall 2 Studenten

Mundhygienegewohnheiten

HandZB

Putzfrequenz: 2 x/Tag

ZP „aus dem Internet“

Selbsteinschätzung: ausreichend

21.04.23Fall 2 Teacher

8

Medikamente

Medikament Dosis Seit Bis Wirkstoffklasse

Actrapid® nach Bed.

-

Lantus 100 EH/ml, s.c. 0-0-1 -

Fall 2 Studenten

Klinische Bilder und Modelle

Fall 2 Studenten

PGU

18-14 13-23 24-28

4 4 4*

4 4 4*

48-44 43-33 34-38

Fall 2 Studenten

Was müssen Sie im Rahmen der Betreuung beachten?

Welche betreuungsrelevante Auswirkung hat DM I?

Was müssen Sie bei Diabetespatienten erfragen?

Errechnen Sie die Anzahl der packyears

Welche Aussagen können Sie aufgrund der PGU machen?

Was müssen sie in Bezug auf die Zahnpasta nachfragen?

Anleitung: fügen Sie für jede Frage eine neue Folie ein

Fragen an das Team

Fall 2 Studenten

OPG 4/2010

Fall 2 Studenten

Rechtwinkelstatus 4.2010

Fall 2 Studenten

Zeichnen Sie in das OPG-Röntgen folgende Strukturen ein:

Austrittspunkt des N. mentalis KG Kondylen KH Boden Verlauf des alveolarknochens Vertikale Defekte Periapikale und interradikuläre Aufhellungen Überstehende Restaurationen Pathologien: Zysten, Fremdkörper, Karies

Anleitung: benutzen Sie die Ellipse!

Ende des Seminars 1. Teil

Beginn des Seminars 2. Teil

Fall 2 Studenten

API & PBI

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Aufnahme

APIPBI

Fall 2 Studenten

Parodontalstatus bei Aufnahme

Fall 2 Studenten

Mikrobiologische Befunderhebung - PCR

Fall 2 Studenten

Einzelzahnprognose

B.n.s: Behandlung nicht sinnvoll

Anleitung: Doppelklick auf das Kästchen öffnet das Excel-Formular, X eintragen

Fall 2 Studenten

Diagnose

Risikofaktoren

Ätiologie

Ende des Seminars 2. Teil

Beginn des Seminars 3. Teil

Fall 2 Studenten

vorläufiger Behandlungsplan? vor Beginn der Paro Therapie:

Chirurgisch: z.B.: Ex, Abklärung, CT....

Prothetisch: z.B.: Abnahme der alten Kronen/Brücken,

Provisorienerstellung, Immediatprothese,

Okklusale Stabilisierung - Plan (z.B. Verblockung, Einschleifen, Schienentherapie)

Konservierend: z.B.: WU (Endo vor Paro), floride

Kariessanierung, überstehende Füllungen glätten

Interdisziplinäre Planung/Beratung: z.B.: KFO Beratung, Implantat Beratung, etc.

Fall 2 Studenten

vorläufiger Behandlungsplan? Parotherapie

Anzahl der Sitzungen, was wird gemacht, wann... Denken Sie an die Möglichkeit einer Antibiose.

Wann? Rezeptieren Sie die nötigen Medikamente

Fall 2 Studenten

Parostatus bei Reevaluation

Fall 2 Studenten

Hygieneindices und BoP

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Aufnahme Reev.

APIPBI

Fall 2 Studenten

klinische Befunde bei Reevaluation

Muhy sehr gut ..

.. jedoch nach wie vor Rauchen und massive

Raucherverfärbungen

ST ≥ 5 mm bei 16 Zähnen

klinische Verbesserung der Gesamtsituation

Fall 2 Studenten

Einzelzahnprognose

= nicht vorhanden

Xx = Veränderung der Prognose ggü. Aufnahme

Fall 2 Studenten28

Reevaluation

ST 4 - 5mm + BoP

ST 5mmkein BoP

ST > 5mm

chirurgische Inspektion/OFD/resektiv

horizontaler Knochenabbauresektiv oder OFD

Erhaltungsphase/Recall

vertikaler Knochenabbauaugmentativ oder regenerativ

weiterführende konservative Parotherapielokale/ systemische AB Therapie

oder

Fall 2 Studenten

Definitiver Behandlungsplan? nach Reevaluation ST≥ ....mm und BOP +/- 1. Sextant resektive Taschenreduktion Zahn/ Zähne…

2. Sextant regenerativer parodontalchirurgischer Eingriff, vertikaler Defekt Zahn/ Zähne....

Plastische Parodontalchirurgie Regio.........