PUBLIC HEALTH PUBLIC HEALTH GOVERNANCE

Entwicklung undWeiterentwicklung der gesundheitswissenschaftlichen

Aus undWeiterbildung an der Medizinischen Universität Graz

von

Horst Noack1

1. Vorbemerkung

Public Health

PublicHealth Governance Problem basedLearning (PBL) Public Health Governance

2. Die Entstehung

„stake holder“

Master of Science Public Health

Public HealthPublic Health Governance

3. Die Leitprinzipien des Grazer Universitätslehrgangs Public Health

Public Health Public Health Governance

Public Health Public Health Governance

Oberstes Ziel ist eine bedarfsorientierte, wissenschaftlich fundierte und praxisbe

zogene Aus undWeiterbildung von Fach und Führungskräften für die Weiter

entwicklung und Gestaltung des Gesundheitswesens auf den relevanten System

ebenen und in allen wichtigen Handlungsfeldern

Public Health Public Health Governance

Public Health

I. GESUNDHEITSPARADIGMA UND GESUNDHEITSWISSENSCHAFTLICHE ENTWICK

LUNG

Oberstes Leitprinzip des neuen öffentlichen Gesundheitsbereichs (new public

health) ist das umfassende (gesellschaftsweite) Gesundheitsparadigma. Es bildet

die wissenschaftliche und handlungsleitende Basis von Public Health. Zentrale

Kategorien kollektiver und individueller Gesundheit sindWohlbefinden und ge

sunde Lebensjahre, Funktionsfähigkeit und Partizipation, subjektive Beschwer

den, Behinderung und kollektive Krankheitslast. Als Erklärungsansätze bevölke

rungsweiter und individueller gesundheitlicher oder 'krankheitlicher' Entwick

lungen dienen Theorien oder Arbeitsmodelle der Salutogenese oder Pathogenese.

II. GESUNDHEITSWISSENSCHAFTLICHE ANALYSE UND POLITIKENTWICKLUNG

Gesundheitsrelevantes Handeln auf gesellschaftlicher Ebene umfasst zwei Kern

funktionen: die wissenschaftliche Analyse und Diskussion gesundheitlicher Ent

wicklungen und ihres gesellschaftlichen Kontextes; die Erarbeitung und Umset

zung von Politiken (Strategien oder Policies) zur nachhaltigen Verbesserung be

völkerungsweiter Gesundheitspotentiale und zur Verminderung der Krankheits

last in der Bevölkerung.

burden of disease

Health literacy

III. NACHHALTIGE GESUNDHEITSSICHERUNG UND GESUNDHEITSFÖRDERUNG

Die historische Herausforderung für den öffentlichen Gesundheitsbereich besteht

darin, das traditionelle System angebotsinduzierter Nachfragesteuerung der me

dizinischen Akutversorgung in ein System nachhaltiger Gesundheitssicherung

und Gesundheitsförderung einschließlich gesundheitsförderlicher Kranken und

Pflegeversorgung zu überführen.

IV. BEDARFSGERECHTE UND QUALITÄTSORIENTIERTE KRANKEN UND PFLEGE

VERSORGUNG

Die Krankheitslast der Bevölkerung kann durch integrierte Projektstrategien be

darfsorientierter und qualitätsgerechter Krankheitsprävention sowie Kranken

und Pflegeversorgung in lokalen oder regionalen sozialen Netzen oder in pri

mären und spezialisierten Versorgungseinrichtungen in begrenztem Umfang re

duziert werden.

V. GESUNDHEITSENTWICKLUNG IN ALLEN RELEVANTEN POLITIKFELDERN

Die Verteilungsgerechtigkeit der Gesundheitschancen und die Gesundheitspoten

tiale der Menschen können durch integrierte Projektstrategien bedarfsorientier

ter und qualitätsgerechter Gesundheitssicherung und Gesundheitsförderung

nachhaltig verbessert werden.

Health in All Policies

Life and health opportunitiesHealth assets, Health literacy

Capacity building

4. Die Zukunft: Public Health Governance und Problembasiertes Ler

nen

4.1 PUBLIC HEALTH GOVERNANCE

Public Health governance“

public health

Capacity building

Leadership

Public Health Action Cycle

17.1

2.20

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16

1 ANALYSE/ DIAGNOSE

2 ZIELE/

PLANUNG

3 UMSETZUNG/

QUALITÄT

4 EVALUATION/

KOMMUNIKATION

Adopted from: Public Health Action Cycle, Institute of Medicine, 1988.

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TEXT

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Identifikation kollektiver Steuerungsprobleme und Problemursachen

Vereinbarung von Steuerungs-zielen, Maßnahmen und Handlungsstrategien

Steuerungs-Management und Qualitätssicherung in der Kranken-versorgung, Gesundheitsförderung und im Gesamtsystem

Überprüfung der Ziel-erreichung und Kommuni-kation der Ergebnisse

Public health governance cycle (p-d-c-a cycle: „Plan-Do-Check-Act“)

(6) Die nachhaltige Verankerung von Governance Kompetenzen und Governance

Strukturen in den Organisationen der Kranken und Pflegeversorgung, auf den

Feldern organisierter Gesundheitssicherung und Gesundheitsförderung und auf

der Ebene der Systemsteuerung im Gesamtsystem kann die Bedarfsgerechtigkeit,

die Wirksamkeit und Koordination präventiver, therapeutischer und gesundheit

licher Programme und Aktivitäten deutlich verbessern.

4.2 Governance Kompetenz durch Problembasiertes Lernen

Problembasiertes Lernen

„model of good practice“

Fragebogenerhebung zur Erfassung von konkretem Fallmaterial

B.Governance in der Krankenversorgung C. Governance in der Gesundheitsförderung D.Governance im Gesundheitssystem

A. Grundlagen von Public Health

(7) Zur Vermittlung von Governance Kompetenzen wird „Problembasiertes Ler

nen“ schrittweise eingeführt und als didaktisches Grundkonzept im Universitäts

lehrgang Public Health Governance in Vorarlberg sukzessive verankert.

5. Ein kurzer Ausblick

Die Aus undWeiterbildung von qualifizierten Fach und Führungspersonen für das österreichische Gesundheitswesen ist ein wichtiges und dring

liches öffentliches Anliegen, für das der Staat die Verantwortung tragen

sollte.

Literatur