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Qualitätsbericht, Joh. KH Treuenbrietzen [261200981] · AYU AspektederBarrierefreiheit pp AYq ForschungundLehredesKrankenhauses pr AYqmp ForschungundakademischeLehre pr AYqmr AusbildunginanderenHeilberufen

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort p

Einleitung X

A StrukturY und Leistungsdaten des Krankenhauses bzwm desKrankenhausstandorts H

AYp Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses H

AYpmp Kontaktdaten des Standorts H

AYpmr Leitung des KrankenhausesTStandorts H

AYr Name und Art des Krankenhausträgers q

AYG Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus q

AYA Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie q

AYX MedizinischYpflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses q

AYH Weitere nichtYmedizinische Leistungsangebote des Krankenhauses i

AYU Aspekte der Barrierefreiheit pp

AYq Forschung und Lehre des Krankenhauses pr

AYqmp Forschung und akademische Lehre pr

AYqmr Ausbildung in anderen Heilberufen pr

AYi Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus pr

AYpj Gesamtfallzahlen pr

AYpp Personal des Krankenhauses pr

AYppmp Ärzte und Ärztinnen pr

AYppmr Pflegepersonal pG

AYppmG Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik pH

AYppmA Spezielles therapeutisches Personal pq

AYpr Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung rr

AYprmp Qualitätsmanagement rr

AYprmr Klinisches Risikomanagement rr

AYprmG Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte rX

AYprmA Patientenorientiertes LobY und Beschwerdemanagement GX

AYpG Besondere apparative Ausstattung GX

B StrukturY und Leistungsdaten der OrganisationseinheitenTFachabteilungen GH

BYmpn Onkologie GH

BYmpnmp Name GH

Qualitätsbericht sGrz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

BYmpnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen GH

BYmpnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung GH

BYmpnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung GU

BYmpnmX Fallzahlen der Fachabteilung kOnkologiek GU

BYmpnmH Hauptdiagnosen nach ICD GU

BYmpnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS Aj

BYmpnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ar

BYmpnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V Ar

BYmpnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft Ar

BYmpnmpp Personelle Ausstattung Ar

BYmrn Tagesklinik Onkologie AH

BYmrnmp Name AH

BYmrnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen AH

BYmrnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung AH

BYmrnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung AU

BYmrnmX Fallzahlen der Fachabteilung kTagesklinik Onkologiek AU

BYmrnmH Hauptdiagnosen nach ICD AU

BYmrnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS AU

BYmrnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ai

BYmrnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V Ai

BYmrnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft Ai

BYmrnmpp Personelle Ausstattung Ai

BYmGn Rheumatologie Xr

BYmGnmp Name Xr

BYmGnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Xr

BYmGnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung Xr

BYmGnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung XX

BYmGnmX Fallzahlen der Fachabteilung kRheumatologiek XX

BYmGnmH Hauptdiagnosen nach ICD XH

BYmGnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS Xq

BYmGnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Hj

BYmGnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V Hj

Qualitätsbericht sGrz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

BYmGnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft Hj

BYmGnmpp Personelle Ausstattung Hj

BYmAn Tagesklinik Rheumatologie HX

BYmAnmp Name HX

BYmAnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen HX

BYmAnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung HX

BYmAnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung HU

BYmAnmX Fallzahlen der Fachabteilung kTagesklinik Rheumatologiek HU

BYmAnmH Hauptdiagnosen nach ICD HU

BYmAnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS HU

BYmAnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Hq

BYmAnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V Hi

BYmAnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft Hi

BYmAnmpp Personelle Ausstattung Hi

BYmXn LungenY und Bronchialheilkunde Ur

BYmXnmp Name Ur

BYmXnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Ur

BYmXnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung Ur

BYmXnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung UA

BYmXnmX Fallzahlen der Fachabteilung kLungenY und Bronchialheilkundek UA

BYmXnmH Hauptdiagnosen nach ICD UA

BYmXnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS Uq

BYmXnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ui

BYmXnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V Ui

BYmXnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft qj

BYmXnmpp Personelle Ausstattung qj

BYmHn Allergologie und Asthma qA

BYmHnmp Name qA

BYmHnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen qA

BYmHnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung qA

BYmHnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung qH

BYmHnmX Fallzahlen der Fachabteilung kAllergologie und Asthmak qH

Qualitätsbericht sGrz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

BYmHnmH Hauptdiagnosen nach ICD qH

BYmHnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS qi

BYmHnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ip

BYmHnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V ip

BYmHnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft ip

BYmHnmpp Personelle Ausstattung ip

BYmUn Thoraxchirurgie iA

BYmUnmp Name iA

BYmUnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen iA

BYmUnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung iA

BYmUnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung iH

BYmUnmX Fallzahlen der Fachabteilung kThoraxchirurgiek iH

BYmUnmH Hauptdiagnosen nach ICD iH

BYmUnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS ii

BYmUnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten pjj

BYmUnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V pjj

BYmUnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft pjp

BYmUnmpp Personelle Ausstattung pjp

BYmqn Orthopädie und Rheumachirurgie pjA

BYmqnmp Name pjA

BYmqnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen pjA

BYmqnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung pjA

BYmqnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung pjH

BYmqnmX Fallzahlen der Fachabteilung kOrthopädie und Rheumachirurgiek pjH

BYmqnmH Hauptdiagnosen nach ICD pjH

BYmqnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS pji

BYmqnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ppp

BYmqnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V ppp

BYmqnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft ppp

BYmqnmpp Personelle Ausstattung ppp

BYmin Allgemeine Psychiatrie ppA

BYminmp Name ppA

BYminmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ppX

Qualitätsbericht sGrz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

BYminmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung ppX

BYminmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung ppH

BYminmX Fallzahlen der Fachabteilung kAllgemeine Psychiatriek ppH

BYminmH Hauptdiagnosen nach ICD ppH

BYminmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS ppi

BYminmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten prr

BYminmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V prr

BYminmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft prG

BYminmpp Personelle Ausstattung prG

BYmpjn Allgemeine PsychiatrieTTagesklinik prq

BYmpjnmp Name prq

BYmpjnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen pri

BYmpjnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung pri

BYmpjnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung pGj

BYmpjnmX Fallzahlen der Fachabteilung kAllgemeine PsychiatrieTTagesklinikk pGj

BYmpjnmH Hauptdiagnosen nach ICD pGj

BYmpjnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS pGj

BYmpjnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten pGA

BYmpjnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V pGA

BYmpjnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft pGA

BYmpjnmpp Personelle Ausstattung pGA

BYmppn AnästhesieY und Intensivmedizin pGi

BYmppnmp Name pGi

BYmppnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen pGi

BYmppnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung pGi

BYmppnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung pAj

BYmppnmX Fallzahlen der Fachabteilung kAnästhesieY und Intensivmedizink pAp

BYmppnmH Hauptdiagnosen nach ICD pAp

BYmppnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS pAp

BYmppnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten pAG

BYmppnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V pAG

BYmppnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft pAG

Qualitätsbericht sGrz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

BYmppnmpp Personelle Ausstattung pAG

BYmprn Radiologie pAH

BYmprnmp Name pAH

BYmprnmr Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen pAH

BYmprnmG Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitTFachabteilung pAH

BYmprnmA Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitTFachabteilung pAU

BYmprnmX Fallzahlen der Fachabteilung kRadiologiek pAU

BYmprnmH Hauptdiagnosen nach ICD pAU

BYmprnmU Durchgeführte Prozeduren nach OPS pAq

BYmprnmq Ambulante Behandlungsmöglichkeiten pAq

BYmprnmi Ambulante Operationen nach § ppXb SGB V pAq

BYmprnmpj Zulassung zum DurchgangsYArztverfahren der Berufsgenossenschaft pAq

BYmprnmpp Personelle Ausstattung pAq

C Qualitätssicherung pXj

CYr Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § ppr SGB V pXj

CYG Qualitätssicherung bei Teilnahme an DiseaseYManagementYProgrammenLDMPM nach § pGUf SGB V pXj

CYA Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung pXj

CYX Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § pGU Absm G Satz p Nrm rSGB V pXj

CYH Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zurQualitätssicherung nach § pGU Absm p Satz p Nrm r SGB V pXp

CYU Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § pGUAbsm G Satz p Nrm p SGB V pXp

D Qualitätsmanagement pXr

Qualitätsbericht sGrz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Vorwort

Transparenz schafft Qualität

Sehr geehrte Damen und HerrenNsehr geehrte Patientinnen und PatientenN

eine qualitativ hochwertige PflegeY und BehandlungsqualitätN die stets mit den neuestenpflegeY und medizinwissenschaftlichen Erkenntnissen einhergeht – das istN heute genau wievor über ijj JahrenN das erklärte Ziel der Johanniterm Wer die Hospitalordnung desJohanniterYKrankenhauses in Jerusalem aus dem Jahr ppqr liestN findet dort Standards fürMedizinN Pflege und Hygienem Und doch ist heute einiges anders als damalsv Patienten undÖffentlichkeit sind mündigerN kritischer und emanzipierter als früherm Sie verlangenTransparenz über die Qualität in der Medizinm Auch diesem Anspruch gerecht zu werdenNhat für uns oberste Prioritätm

Seit dem Jahr rjjA bündelt die Johanniter GmbH die Aktivitäten des Johanniterordens aufdem Gebiet der stationären Gesundheitsversorgungm Zu den Einrichtungen gehören prJohanniterYKrankenhäuserN FachY und RehaYKliniken sowie Tageskliniken und MedizinischeVersorgungszentrenm Die iG Altenpflegeeinrichtungen werden seit dem Jahr rjjq von derJohanniter Seniorenhäuser GmbHN einer Tochtergesellschaft der Johanniter GmbHN geführtmMehr als pGmjjj Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter engagieren sich in den stationärenEinrichtungen der Johanniter rund um die ganzheitliche Betreuung von rund rHjmjjjPatienten und Bewohnernm

In unseren Krankenhäusern integrieren wir unser christliches Leitbild in einenhochmodernen Klinikalltag – denn die Orientierung am eigenen Leitbild ist uns ebensowichtig wie die Erfüllung vorgegebener Standardsm In unseren Qualitätsberichten haben wirdie geforderten Informationen für Sie in transparenter und sachlicher Darstellung aufbereitetmFür Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügungm

Ihr

Frank BökerNGeschäftsführung LSprecherMJohanniter GmbH

Qualitätsbericht sGrz

r

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

Einleitung

Das Fachkrankenhaus

Das JohanniterYKrankenhaus im Fläming Treuenbrietzen GmbH ist ein Fachkrankenhausmit den Kompetenzzentrenv

● Fachklinik für internistische RheumatologieN Orthopädie und Rheumachirurgie mitden Abteilungen für internistische RheumatologieN Osteologie undSchmerztherapie sowie für Orthopädie und Rheumachirurgie LRheumazentrumim Land Brandenburg VRAN Osteologisches Schwerpunktzentrum DVONzertifiziertes Neuromuskuläres Zentrum der Deutschen Gesellschaft fürMuskelkranke em Vm DGMM

● Fachklinik für PsychiatrieN Psychotherapie und Psychosomatik● Fachklinik für Pneumologie und Thoraxchirurgie mit den Abteilungen fürPneumologie LinklmOnkologieMN Zentrum für Allergologie und Asthma sowieAbteilung für Thoraxchirurgie LLungenkrebszentrum Treuenbrietzen der DKG undThoraxzentrum Land Brandenburg der DGT sowie Schlafmedizinisches Zentrumder Fachklinik für Pneumologie der DGSM em VmM

´Besonders die Qualität der medizinischen Versorgung ist für uns ein wichtiger Aspektm Hierhaben wir in der Vergangenheit viel erreicht und wichtige Zertifikate der deutschenFachgesellschaften zuerkannt bekommenm Die hochmodernen Operationssäle desJohanniterYKrankenhauses wurden rjpG durch zusätzliche Spitzentechnologie ergänztm Diebereits vorhandene minimalinvasive Chirurgie LMICM wurde umfangreich aufgerüstetm

Qualitätsbericht sGrz

s

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

Die RundbumbVersorgung unserer Patienten

Für eine teilstationäre Patientenversorgung halten wir Tageskliniken in den BereichenRheumatologieN Onkologie und Psychiatrie vorm Unsere Kliniken bieten auch ambulanteSprechstunden für RheumatologieN PsychiatrieN PneumologieN Allergologie undThoraxchirurgiem Zur Verbesserung der Betreuung von Patienten mit rheumatischenErkrankungen betreiben wir im Rahmen der integrierten Versorgung seit Ende der ijerJahre an vielen Standorten Brandenburgs eine mobile Rheumasprechstundeg

Tochtergesellschaften

In enger Kooperation mit unseren Tochtergesellschaften bieten wir ein regionales Netzwerkaus FachkrankenhausN Seniorenhilfe und ambulanten Leistungenm

Johanniter Medizinisches Versorgungszentrum Treuenbrietzen GmbH

LPraxen für RheumatologieN OrthopädieN Pneumologie sowie PsychiatrieN Psychotherapieund PsychosomatikM

JohanniterbGesundheitszentrum für Sozialpsychiatrie GmbH

LWohnstätteN ambulant betreutes Wohnen und TagesstätteM

JohanniterbSeniorenzentrum Jüterbog GmbH

LSeniorenheimN betreutes Wohnen und TagesbetreuungM

JohanniterbMedianzentrum im Fläming GmbH

LPrävention und Rehabilitation – Schwerpunktv BewegungsapparatM

Qualitätsbericht sGrz

v

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

wwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

wwwmjohanniterTeinrichtungenTaltenpflegeeinrichtungenTjueterbogmde

wwwmjohanniterYmedianzentrummdewwwmmvzYtreuenbrietzenmde

wwwmjohannitermdeTjgzYtreuenbrietzen

wwwmjohannitermdeTtzYlandYbrandenburg

wwwmjohannitermdeTlungenkrebszentrumYtreuenbrietzen

Die KrankenhausleitungN vertreten durch Brigitte Scharmach LGeschäftsführerinMN istverantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsberichtm

Verantwortlichen

Verantwortlicherv Für die Erstellung des Qualitätsberichts

NameTFunktionv JörgYPeter BenschN Stabsstelle Geschäftsführung

Telefonv jGGUAq q rGUq

Faxv jGGUAq q rUUG

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Verantwortlicherv Für die Vollständigkeit und Richtigkeit derAngaben im QualitätsberichtvKrankenhausleitung

NameTFunktionv Brigitte ScharmachN Geschäftsführerin

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Qualitätsbericht sGrz

y

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

A Strukturb und Leistungsdaten des Krankenhauses bzwg des Krankenhausstandorts

Abr Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Namev JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbH

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

IKYNummerv rHprjjiqp

StandortYNummerv jp

KrankenhausYURLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Abrgr Kontaktdaten des Standorts

StandortYNamev JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbH

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

IKYNummerv rHprjjiqp

StandortYNummerv p

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

StandortYURLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Abrgs Leitung des KrankenhausestStandorts

Leitungv Verwaltungsleitung

NameTFunktionv Brigitte ScharmachN Geschäftsführerin

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Leitungv Verwaltungsleitung

NameTFunktionv Siegrun BöttcherN ProkuristinNKaufmännische Leitung

Telefonv jGGUAq qrXjG

Faxv jGGUAq qrUUG

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Leitungv Ärztliche Leitung

NameTFunktionv Drm medm Martin SpielhagenN Ärztlicher Direktor

Qualitätsbericht sGrz

A

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

Telefonv jGGUAq qrpjj

Faxv jGGUAq qrApj

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Leitungv Pflegedienstleitung

NameTFunktionv Una KniebuschN Oberin

Telefonv jGGUAq qrrjq

Faxv jGGUAq qrHHA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Leitung des Standortsn

Standortv JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbH

Leitungv Verwaltungsleitung

NameTFunktionv Brigitte ScharmachN Geschäftsführerin

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUG

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Standortv JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbH

Leitungv Verwaltungsleitung

NameTFunktionv Siegrun BöttcherN Kaufmännische Leitung

Telefonv jGGUAq qrXjG

Faxv jGGUAq qrUUG

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Standortv JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbH

Leitungv Ärztliche Leitung

NameTFunktionv Drm medm Martin SpielhagenN Ärztlicher Direktor

Telefonv jGGUAq qrpjj

Faxv jGGUAq qrApj

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Standortv JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbH

Leitungv Pflegedienstleitung

NameTFunktionv Una KniebuschN Oberin

Telefonv jGGUAq qrrjq

Faxv jGGUAq qrHHA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Qualitätsbericht sGrz

C

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

Abs Name und Art des Krankenhausträgers

Name des Trägersv JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbH

TrägerYArtv freigemeinnützig

Abv Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Lehrkrankenhausv Nein

Aby Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Besteht eine regionaleVersorgungsverpflichtungZ

Ja

Abz Medizinischbpflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

MedizinischYpflegerisches Leistungsangebot

p AngehörigenbetreuungTYberatungTYseminarePflege F Sozialdienst

r BerufsberatungTRehabilitationsberatungAnschlussheilbehandlung F Frührehabilitation

G Besondere FormenTKonzepte der Betreuung von SterbendenBetreuung der Angehörigen auch über die Zeit des Krankenhauses hinausc PalliativzimmerSeelsorge

A BewegungsbadTWassergymnastik

X SporttherapieTBewegungstherapie

H DiätY und Ernährungsberatung

U EntlassungsmanagementTBrückenpflegeTÜberleitungspflege

q ErgotherapieTArbeitstherapie

i FallmanagementTCase ManagementTPrimary NursingTBezugspflege

pj Kinästhetik

pp KontinenztrainingTInkontinenzberatung

pr KreativtherapieTKunsttherapieTTheatertherapieTBibliotherapie

pG Manuelle Lymphdrainage

pA Massage

pX Physikalische TherapieTBädertherapie

pH PhysiotherapieTKrankengymnastik als EinzelY undToder Gruppentherapie

pU Präventive LeistungsangeboteTPräventionskurse

pq RückenschuleTHaltungsschulungTWirbelsäulengymnastik

pi SchmerztherapieTYmanagement

rj Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnensowie Angehörigen

rp Spezielle Entspannungstherapie

Qualitätsbericht sGrz

E

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

MedizinischYpflegerisches LeistungsangebotAutogenes Trainingg Jacobson

rr Spezielles pflegerisches LeistungsangebotPflegevisiteng Pflegeexperten

rG Versorgung mit HilfsmittelnTOrthopädietechnikin Zusammenarbeit mit externen Partnern

rA WärmeY und KälteanwendungenPhysiotherapieg Kältekammer

rX Wundmanagementspezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubitus und Ulcus curis Beratung und Schulung

rH Zusammenarbeit mitTKontakt zu SelbsthilfegruppenPsychiatrie F Sozialdienst Selbsthilfegruppe für Abhängigkeitskranke

rU AromapflegeTYtherapie

rq AtemgymnastikTYtherapie

ri Basale Stimulation

Gj BelastungstrainingTYtherapieTArbeitserprobung

Gp BobathYTherapie Lfür Erwachsene undToder KinderM

Gr GedächtnistrainingTHirnleistungstrainingTKognitives TrainingTKonzentrationstraining

GG PsychologischesTpsychotherapeutisches LeistungsangebotTPsychosozialdienst

GA Sozialdienst

GX Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit

GH Zusammenarbeit mit PflegeeinrichtungenTAngebot ambulanter PflegeTKurzzeitpflege

AbA Weitere nichtbmedizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Leistungsangebot

p GemeinschaftsY oder Aufenthaltsraum

r EinYBettYZimmer

G EinYBettYZimmer mit eigener Nasszelle

A Unterbringung Begleitperson Lgrundsätzlich möglichM

X ZweiYBettYZimmer

H ZweiYBettYZimmer mit eigener Nasszelle

U Fernsehgerät am BettTim ZimmerKosten pro Tagr s €

q Rundfunkempfang am BettKosten pro Tagr s €

i Telefon am BettKosten pro Tagr u €Kosten pro Minute ins deutsche Festnetzr sgsw €Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufenr s €

pj WertfachTTresor am BettTim Zimmer

Qualitätsbericht sGrz

F

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

Leistungsangebot

pp Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten undPatientinnen

Maxc Kosten pro Stunder s €Maxc Kosten pro Tagr s €

pr SchwimmbadTBewegungsbad

pG EmpfangsY und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher undBesucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen

pA Seelsorge

pX Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen

pH Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen

pU Hotelleistungen

pq Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten Lim Sinne vonKultursensibilitätMDetailsr glaubensbedingte Essgewohnheiten werden während der stationären Behandlung unterstützt

pi Andachtsraum

Qualitätsbericht sGrz

rG

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

AbC Aspekte der Barrierefreiheit

Aspekte der Barrierefreiheit

p Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewichtoder besonderer Körpergrößev zmBm KörperwaagenN Blutdruckmanschetten

r Aufzug mit SprachansageTBrailleYBeschriftungNotruf per Anwahl zur InformationFNotrufknopf

G geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße LÜbergrößeN elektrisch verstellbarM

A Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

X Allergenarme Zimmer

H Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer KörpergrößeN zmBm AntiYThrombosestrümpfe

U Interne undToder externe Erhebung der Barrierefreiheit

q Blindenleitsystem bzwm personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blindeMenschen

i Übertragung von Informationen in LEICHTE SPRACHE

pj Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

pp Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewichtoder besonderer Körpergröße

pr Rollstuhlgerechter Zugang zu allenTden meisten Serviceeinrichtungen

pG Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin

pA Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche omäm

pX Arbeit mit Piktogrammen

pH Dolmetscherdienst

pU OPYEinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergrößev SchleusenN OPYTische

pq Besondere personelle Unterstützung

pi Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

rj Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistigerBehinderung

rp Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewichtoder besonderer KörpergrößeN zmBm Patientenlifter

rr Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

rG Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen undfür „Barrierefreiheit“

rA Diätetische Angebote

rX Gut lesbareN große und kontrastreiche Beschriftung

Qualitätsbericht sGrz

rr

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

AbE Forschung und Lehre des Krankenhauses

AbEgr Forschung und akademische Lehre

Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten

p Doktorandenbetreuung

r DozenturenTLehrbeauftragungen an Fachhochschulen

G DozenturenTLehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

A Herausgeberschaften wissenschaftlicher JournaleTLehrbücher

X Initiierung und Leitung von uniYTmultizentrischen klinischYwissenschaftlichen Studien

H Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

U Studierendenausbildung LFamulaturTPraktisches JahrM

q Teilnahme an multizentrischen PhaseYIIITIVYStudien

AbEgs Ausbildung in anderen Heilberufen

Ausbildungen in anderen Heilberufen

p GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinwA Ausbildungsplätze Beginn immer zum uc Oktc

AbF Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Anzahl Bettenv GXA

AbrG Gesamtfallzahlen

Fallzählweise

Vollstationäre Fallzahlv iHpi

Teilstationäre Fallzahlv qGX

Ambulante Fallzahlv prUAX

Abrr Personal des Krankenhauses

Abrrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv HGNXA Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

zusätzlich sind DgwA VK im MVZ tätig

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn HrNrH Ohnen pNrq

Qualitätsbericht sGrz

rs

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

Versorgungsformv Ambulantn XNUX Stationärn XUNUi

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv ApNU

die im MVZ tätigen Ärzte sind allesamt Fachärzte

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn AjNAr Ohnen pNrq

Versorgungsformv Ambulantn ANpi Stationärn GUNXp

Belegärzte und Belegärztinnen Lnach § prp SGB VM

Anzahl in Personenv j

Abrrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv pipNHp

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pipNrp

davon HNGG VK in DA jGLAnästhesieM

Ohnen jNA

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn pipNHp

Ohne Fachabteilungszuordnungn

Gesamtv rrNGi

Qualitätsbericht sGrz

rv

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rrNGi

MA in DA jpv ANUH VK imallgmPflegedienstTSpringerpoolMAin DA jGv qNjU VK im OPNANqr VK in der EndoskopieNGNUA VK in der Sterilisationund pNj VK im Schlaflabor

Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn rrNGi

GesundheitsY und Kinderkrankenpfleger und GesundheitsY und KinderkrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

Altenpfleger und Altenpflegerinnen LAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen LAusbildungsdauer r JahreM in Vollkräften

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen LAusbildungsdauer p JahrM inVollkräften

Gesamtv GNHA

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn GNHA Ohnen j

Qualitätsbericht sGrz

ry

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn GNHA

Ohne Fachabteilungszuordnungn

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen LAusbildungsdauer ab rjj Stdm BasiskursM inVollkräften

Gesamtv p

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn p

zusätzlich in DA jA warenHNpq VK Stationshilfen imEinsatz

Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn p

Entbindungspfleger und Hebammen LAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

Belegentbindungspfleger und Beleghebammen in Personen zum Stichtag Gpm Dezemberdes Berichtsjahres

Anzahl in Personenv j

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische AssistentinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

Qualitätsbericht sGrz

rz

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

Medizinische Fachangestellte LAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv UNiX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn UNiX Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn UNiX

Ohne Fachabteilungszuordnungn

Gesamtv rNGi

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNGi Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn rNGi

Abrrgv Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

DiplomYPsychologen und DiplomYPsychologinnen

Gesamtv rNHX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNHX Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn rNHX

Klinische Neuropsychologen und Klinische Neuropsychologinnen

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen

Gesamtv pNHG

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNHG Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn pNHG

Qualitätsbericht sGrz

rA

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

KinderY und Jugendlichenpsychotherapeuten und KinderY undJugendlichenpsychotherapeutinnen

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen in Ausbildung während der praktischenTätigkeit Lgemäß § q Absatz GN Nrm G Psychotherapeutengesetz Y PsychThGM

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

Ergotherapeuten

Gesamtv GNXA

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn GNXA Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn GNXA

BewegungstherapeutenN KrankengymnastenN Physiotherapeuten

Gesamtv pNGX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNGX Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn pNGX

SozialarbeiterN Sozialpädagogen

Gesamtv rNpp

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNpp Ohnen j

Qualitätsbericht sGrz

rC

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn rNpp

Abrrgy Spezielles therapeutisches Personal

Diätassistent und Diätassistentin

Gesamtv r

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn p Ohnen p

Versorgungsformv Ambulantn p Stationärn p

Ergotherapeut und Ergotherapeutin

Gesamtv GNUX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn p Ohnen rNUX

Mitarbeiter sind in derTochtergesellschaftbeschäftigtm

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn GNUX

GymnastikY und TanzpädagogeT GymnastikY und Tanzpädagogin

Gesamtv pNGX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNGX Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn pNGX

Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin

Gesamtv rNXA

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNXA Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn rNXA

Qualitätsbericht sGrz

rE

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

MasseurTMedizinischer Bademeister und MasseurinTMedizinische Bademeisterin

Gesamtv GNAA

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen GNAA

Mitarbeiter sind in derTochtergesellschaftbeschäftigtm

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn GNAA

Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte

Gesamtv jNip

zusätzlich sind AgFC VK MFA´s im MVZ beschäftigt

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNip Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn jNip

MedizinischYtechnischer Assistent für Funktionsdiagnostik und MedizinischY technischeAssistentin für Funktionsdiagnostik LMTAFM

Gesamtv XNHU

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn XNpq Ohnen jNAi

Versorgungsformv Ambulantn GNp Stationärn rNXU

MedizinischYtechnischer Radiologieassistent und MedizinischYtechnischeRadiologieassistentin LMTRAM

Gesamtv qNjX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn qNjX Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn ANA Stationärn GNHX

Pädagoge und PädagoginTLehrer und Lehrerin

Gesamtv A

Lehrer an der Krankenpflegeschule

Qualitätsbericht sGrz

rF

© JohanniterYKrankenhaus im FlämingTreuenbrietzen GmbHQualitätsbericht rjpX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn A Ohnen j

Versorgungsformv

Ambulantn r

wurde automatischzugeordnetefFallunabhängig

Stationärn r

wurde automatischzugeordnetefFallunabhängig

Physiotherapeut und Physiotherapeutin

Gesamtv pXNjG

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen pXNjG

Mitarbeiter sind in derTochtergesellschaftbeschäftigtm

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn pXNjG

Podologe und Podologin LFußpfleger und FußpflegerinM

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

DiplomYPsychologe und DiplomYPsychologin

Gesamtv rNHX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNHX Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn rNHX

Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin

Gesamtv pNHG

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNHG Ohnen j

Qualitätsbericht sGrz

sG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn pNHG

Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin

Gesamtv ANGG

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn ANGG Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn ANGG

Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Versorgungsformv Ambulantn j Stationärn j

Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

Gesamtv p

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNX Ohnen jNX

Versorgungsformv Ambulantn jNX Stationärn jNX

Qualitätsbericht sGrz

sr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Abrs Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Abrsgr Qualitätsmanagement

Abrsgrgr Verantwortliche Person

NameTFunktionv JörgYPeter BenschN Stabsstelle Geschäftsführung

Telefonv jGGUAq qrGUq

Faxv jGGUAq qrUUG

EYMailv benschVjohanniterYtreuenbrietzenmde

Abrsgrgs Lenkungsgremium

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzwm einerSteuergruppeN die sich regelmäßig zum Themaaustauschtv

Ja

Wenn jan

Beteiligte AbteilungenTFunktionsbereichev ChefärzteN Oberärzte der FachabteilungenNPflegedienstleitungenN QualitätsmanagementNthemenspezifisch Experten der Fachbereiche

Tagungsfrequenz des Gremiumsv quartalsweise

Abrsgs Klinisches Risikomanagement

Abrsgsgr Verantwortliche Person

für das klinische Risikomanagementverantwortliche Personv

entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement

Abrsgsgs Lenkungsgremium

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzwm einerSteuergruppe gibtN die sich regelmäßig zumThema Risikomanagement austauschtv

ja – Arbeitsgruppe nur Risikomanagement

Arbeitsgruppe fürs Risikomanagementn

Beteiligte AbteilungenTFunktionsbereichev VerwaltungN Ärztlicher DienstN PflegedienstNMitarbeitervertretungN Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz des Gremiumsv quartalsweise

Qualitätsbericht sGrz

ss

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Abrsgsgv Instrumente und Maßnahmen

Instrument bzwm Maßnahme

p Übergreifende QualitätsY undToder RisikomanagementYDokumentation LQMTRMYDokumentationM liegt vorName der VerfahrensbeschreibungFSOPr Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch K SektionMedizinFPflege sowie QMKHandbuch TreuenbrietzenLetzte Aktualisierungr MscsNcMsuA

r Regelmäßige FortbildungsY und Schulungsmaßnahmen

G Klinisches NotfallmanagementTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

A SchmerzmanagementTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

X SturzprophylaxeTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

H Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe LzmBm„Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“MTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

U Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden MaßnahmenTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

q Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von GerätenTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

i Strukturierte Durchführung von interdisziplinären FallbesprechungenTYkonferenzen

pj Standards zur sicheren MedikamentenvergabeTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

pp Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

pr Anwendung von standardisierten OPYChecklisten

pG Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OPYSchritteN OPYZeitYund erwartetem BlutverlustTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

pA PräoperativeN vollständige Präsentation notwendiger BefundeTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

pX Vorgehensweise zur Vermeidung von EingriffsY und PatientenverwechselungenTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

pH Standards für Aufwachphase und postoperative VersorgungTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

pU EntlassungsmanagementTeil der QMFRMKDokumentation Pgemäß RMsuR

Qualitätsbericht sGrz

sv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Zu RMrGn Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungentbkonferenzenn

þ Tumorkonferenzen

þ MortalitätsY und Morbiditätskonferenzen

þ Pathologiebesprechungen

þ Palliativbesprechungen

þ Qualitätszirkel

¨ Andere

Abrsgsgvgr Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

Wird in der Einrichtung ein internesFehlermeldesystem eingesetztZ

Ja

Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystemsn

Instrument bzwm Maßnahme

p Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit demFehlermeldesystem liegen vorLetzte Aktualisierungr MscsNcMsuA

Detailsn

GremiumN das die gemeldeten Ereignisseregelmäßig bewertetv

Ja

Wenn jaN Tagungsfrequenz des Gremiumsv quartalsweise

Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzwmsonstige konkrete Maßnahmen zurVerbesserung der Patientensicherheitv

EinarbeitungskonzepteNPatientenYSicherheitsYChecklistenTStandardsNFallkonferenzen um vm mm

Abrsgsgvgs Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem NCritical Incident ReportingSystemtCIRSPn

Teilnahme an einem einrichtungsübergreifendenFehlermeldesystemv

Ja

Genutzte Systemen

Bezeichnung

p CIRS AINS LBerufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft fürAnästhesiologie und IntensivmedizinN BundesärztekammerN KassenärztlicheBundesvereinigungM

Qualitätsbericht sGrz

sy

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bezeichnung

r CIRS Berlin LÄrztekammer BerlinN BundesärztekammerN KassenärztlicheBundesvereinigungM

Gremium zur Bewertung der gemeldeten Ereignissen

Gibt es ein GremiumN das die gemeldetenEreignisse regelmäßig bewertetv

Ja

Wenn jaN Tagungsfrequenz des Gremiumsv quartalsweise

Abrsgv Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte

Abrsgvgr Hygienepersonal

Gemäß der Vorgaben der HygieneY VO des Landes Brandenburg ist die Beschäftigung vonHygienepersonal wie folgt gewährleistetv

Krankenhaushygienikerinv

Externe Beratung durch eine FÄ für Hygiene und Umweltmedizin mit einer Anwesenheit vonq Tagen pro Jahr und bei Bedarf

Hygienebeauftragte Ärztev

Zwei Ärzte sind als hygienebeauftragte Ärzte tätigm

Beide haben die einwöchige Ausbildung erfolgreich absolviertm Das notwendigeZeitkontingent für diese Tätigkeit wird bedarfsgerecht zur Verfügung gestelltm

Hygienefachkräftev

Insgesamt werden r HFK beschäftigtm

Hygienebeauftragte in der Pflegev

Qualitätsbericht sGrz

sz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Insgesamt rj Mitarbeiter wurden bestelltm Ein Ausbildungsabschluss liegt für pj MitarbeitervorN kontinuierlich werden auch die anderen Mitarbeiter diese Ausbildung absolvierenm

Die Regelung zur Übergangsvorschrift zur Erfüllung der personellen Ausstattung mitHygienefachkräften und Krankenhaushygienikern und zur Bestellung vonhygienebeauftragten Ärzten gemäß §rG Absm q NrmG IfSG wurde bis zum Gpmprmrjpiverlängertm Ziel ist es rjpH diese Anforderungen bezüglich der HFK entsprechendnachzukommenm

Die Hygienekommission arbeitet seit über pX Jahren kontinuierlichm Sie verfügt über eineGeschäftsordnung in der die Zusammensetzung und die Modalitäten zur Durchführung derHygienekommissionssitzungen geregelt sindm Vorsitzende ist der ärztliche Direktorm rjpXwurden drei protokollierte Hygienekommissionssitzungen durchgeführtm

Hygienepersonal Anzahl

p Krankenhaushygieniker undKrankenhaushygienikerinnen

p

r Hygienebeauftragte Ärzte undhygienebeauftragte Ärztinnen

r

G Hygienefachkräfte LHFKM r

A Hygienebeauftragte in der Pflege p

Hygienekommissionn

Wurde eine Hygienekommission eingerichtetZ Ja

Wenn jaN Tagungsfrequenz derHygienekommissionv

halbjährlich

Kontaktdaten des Kommissionsvorsitzendenn

NameTFunktionv Drm medm Ärztlicher Direktor Martin SpielhagenNVorsitzender

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

AbrsgvgsWeitere Informationen zur Hygiene

Die gültige Hygieneordnung wird kontinuierlich überabeitet und ggfm ergänztm Jeder Stationund jedem Funktionsbereich stand ein aktuell gültiger Ordner zur Verfügungm InRisikobereichen wie OPY Abteilung und Endoskopie wurde nach bereichsspezifischenHygieneplänen gearbeitetm

Qualitätsbericht sGrz

sA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Abrsgvgsgr Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen

Im Kapitel X der Hygieneordnung werden die notwendigen Hygienemaßnahmen im Umgangmit unterschiedlichen Gefäßkathetern festgelegtm Zusätzlich gilt die Richtlinie Nrm HmGmrLVenenkatheter zentralY VorbereitungN Assistenz beim LegenTPflegenMm Die thematisiertenStandards beinhalten die aufgeführten Maßnahmen LHändeY und HautdesinfektionNEinwirkzeitenN sterile MaterialienMmDie Autorisierung erfolgte durch die Verantwortlichen des Krankenhausesm

rg Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVKbAnlage liegt vorn

Auswahlv Ja

Der Standard thematisiert insbesonderen

Qualitätsbericht sGrz

sC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Option Auswahl

p Hygienische Händedesinfektion Ja

r Hautdesinfektion LHautantiseptikM derKathetereinstichstelle mit adäquatemHautantiseptikum

Ja

Qualitätsbericht sGrz

sE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Option Auswahl

G Beachtung der Einwirkzeit Ja

Anwendung weiterer Hygienemaßnahmenn

Qualitätsbericht sGrz

sF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Option Auswahl

p Sterile Handschuhe Ja

r Steriler Kittel Ja

G Kopfhaube Ja

A MundYNasenYSchutz Ja

X Steriles Abdecktuch Ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiertn

Auswahlv Ja

sg Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralenVenenverweilkathetern liegt vorn

Auswahlv Ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiertn

Auswahlv Ja

Abrsgvgsgs Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie

Es steht für alle Mitarbeiter die SG Leitlinie der deutschen Gesellschaft für infektiologie emVmzur täglichen Nutzung zur Verfügungm Für Fragen und bei Bedarf zur individuellen Beratungsteht die am Standort tätige Mikrobiologin für Fragen und bei Bedarf zur individuellenBeratung zur VerfügungmStandortspezifische LeitlinienN die auf die aktuelle Resistenzlage angepasst sind werdenaktuell erarbeitetm In diesem Zuge wird ebenso der standortspezifische Standard für dieperioperative Antibiotikatherapie erarbeitetm Der Standard soll die Indikationsstellung zurAntibiotikaprophylaxe enthalten und auch genaue Angaben zur Zeit und Dauer und dasempfohlene Antibiotikum beinhaltenm Der Standard wird dann von der GeschäftsführungfreigegebenmDie Antibiotikaprophylaxe wird durch die an unser Haus angepasste Sicherheitschecklistenach den Vorgaben der „WHO Surgical Checkliste“ strukturiert überprüftm

Option Auswahl

p Standortspezifische Leitlinie zurAntibiotikatherapie liegt vorm

Nein

r Die Leitlinie ist an die aktuelle lokaleThauseigene Resistenzlage angepasstm

Nein

G Die Leitlinie wurde durch dieGeschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder dieHygienekommission autorisiertm

Nein

Qualitätsbericht sGrz

vG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vorn

Auswahlv Ja

Der Standard thematisiert insbesonderen

Option Auswahl

p Indikationsstellung zurAntibiotikaprophylaxe

Nein

r Zu verwendende Antibiotika LunterBerücksichtigung des zu erwartendenKeimspektrums und der lokalenTregionalen ResistenzlageM

Nein

G ZuZeitpunktTDauer derAntibiotikaprophylaxe

Nein

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommissionoder die Hygienekommission autorisiertn

Auswahlv Nein

Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten Patienten undjeder operierten Patientin mittels Checkliste NzgBg anhand der „WHO SurgicalChecklist“ oder anhand eigenertadaptierter ChecklistenP strukturiert überprüftn

Auswahlv Ja

Abrsgvgsgv Umgang mitWunden

Im Kapitel X der Hygieneordnung werden die notwendigen Hygienemaßnahmen zurDurchführung von Verbandwechseln festgelegtm Zusätzlich gilt die Richtlinie Nrm XmAmGmLaseptischer Verbandwechsle nach OperationenM und Xmpjmpm LVersorgung chronischerWundenMm Die thematisierten Standards beinhalten die aufgeführten MaßnahmenLHändedesinfektionN „NonY TouchY Technik“N AntiseptikN Festlegung Dauer des Verbandesdurch den WundexpertenN DokumentationMm Die Autorisierung erfolgte durch dieVerantwortlichen des Krankenhausesm

Standortspezifischer Standard zurWundversorgung und Verbandwechsel liegt vorn

Auswahlv Ja

Der interne Standard thematisiert insbesonderen

Option Auswahl

p Hygienische Händedesinfektion LvorNggfm während und nach demVerbandwechselM

Ja

Qualitätsbericht sGrz

vr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Option Auswahl

r Verbandwechsel unter aseptischenBedingungen LAnwendung aseptischerArbeitstechniken LNoYTouchYTechnikNsterile EinmalhandschuheMM

Ja

G Antiseptische Behandlung von infiziertenWunden

Ja

A Prüfung der weiteren Notwendigkeiteiner sterilen Wundauflage

Ja

X Meldung an den Arzt oder die Ärztin undDokumentation bei Verdacht auf einepostoperative Wundinfektion

Ja

Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiertn

Auswahlv Ja

Abrsgvgsgy Händedesinfektion

Die Liste der Ergebnisse der Händedesinfektionsmittelverbräuche auf denAllgemeinstationen und den Intensivstationen im Rahmen der Teilnahme am HandYKISSliegen als Anlage beim Zusätzlich bestehen viele AktivitätenN um die Compliance derHändedesinfektion nachhaltig positiv zu beeinflussenm Stationsbesuche mitUVYLampentechnik überprüfen die Qualität der Durchführung dieser wichtigstenbasishygienischen Maßnahmem Der traditionelle Hygienetag stellt die Händehygiene alsThemenschwerpunkt in den Mittelpunkt des Tagesm Fortbildungen und Schulungen werdenregelmäßig durchgeführtm

Ziel für das nächste Jahr ist die Durchführung von CopliancebeobachtungenmUnser Haus ist bei der Aktion „saubere Hände“ angemeldet und es erfolgt einebereichsbezogene individuelle Auswertung der aktuellen Zahlenm

Der Händedesinfektionsmittelverbrauch wurdefür das Berichtsjahr erhobenv

Ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch NEinheitn mltPatiententagPn

mmm auf allen Intensivstationenv HG

mmm auf allen Allgemeinstationenv pq

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogenn

Auswahlv Ja

Qualitätsbericht sGrz

vs

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Abrsgvgsgz Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern NMREP

Im Falle der KolonisationT Infektion liegt ein Merkblatt für Patienten und Besucher vorm Diebetroffenen MREY Patienten werden im Patientendokumentationssystem gekennzeichnetL„roter Blitz“MmEin risikobasiertes Aufnahmescreening ist etabliertm

Im Jahre rjpX fanden zu dieser Thematik insgesamt pU Fortbildungen stattm Dieregelmäßige prospektive Surveillance erfolgt über die Abteilung Krankenhaushygienem Sowerden Auffälligkeiten und Besonderheiten zeitnah erkannt und geeigneteInterventionsmaßnahmen abgestimmtm Über die Ergebnisse wird regelmäßig inFortbildungen und in den Hygienekommissionssitzungen berichtetm

Option Auswahl

p Die standardisierte Information derPatienten und Patientinnen mit einerbekannten Besiedlung oder Infektiondurch MethicillinresistenteStaphylokokkus aureus LMRSAM erfolgtzm Bm durch die Flyer der MRSAYNetzwerke LwwwmrkimdeTDETContentTInfektTKrankenhaushygieneTNetzwerkeTNetzwerkegnodemhtmlMm

Ja

r Ein standortspezifischesInformationsmanagement bzglm MRSAYbesiedelter Patienten und Patientinnenliegt vor LstandortspezifischesInformationsmanagement meintN dassstrukturierte Vorgaben existierenN wieInformationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern amStandort anderen Mitarbeitern undMitarbeiterinnen des Standorts zurVermeidung der Erregerverbreitungkenntlich gemacht werdenM

Ja

Umgang mit Patienten mit MRE NsPn

Option Auswahl

p Es erfolgt ein risikoadaptiertesAufnahmescreening auf der Grundlageder aktuellen RKIYEmpfehlungenm

Ja

r Es erfolgen regelmäßige undstrukturierte Schulungen der Mitarbeiterund Mitarbeiterinnen zum Umgang mitvon MRSA T MRE T NoroYVirenbesiedelten Patienten und Patientinnen

Ja

Qualitätsbericht sGrz

vv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

AbrsgvgsgA Hygienebezogenes Risikomanagement

Instrument bzwm Maßnahme

p Teilnahme an anderen regionalenN nationalen oder internationalen Netzwerken zurPrävention von nosokomialen InfektionenNamer MREKNetzwerk Brandenburg

r Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

G Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

Abrsgy Patientenorientiertes Lobb und Beschwerdemanagement

LobY und Beschwerdemanagement ErfülltZ

p Die Zeitziele für die Rückmeldung an dieBeschwerdeführer oderBeschwerdeführerinnen sind schriftlichdefiniertm

Ja

r Das Beschwerdemanagement regelt denUmgang mit schriftlichen Beschwerdenm

Ja

G Im Krankenhaus ist ein strukturiertesLobY und Beschwerdemanagementeingeführtm

Ja

A Das Beschwerdemanagement regelt denUmgang mit mündlichen Beschwerdenm

Ja

X Im Krankenhaus existiert einschriftlichesN verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagementLBeschwerdestimulierungNBeschwerdeannahmeNBeschwerdebearbeitungNBeschwerdeauswertungMm

Ja

H Eine Ansprechperson für dasBeschwerdemanagement mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben istbenanntm

Ja

httprFFwwwcjohanniterKtreuenbrietzencde

U Ein Patientenfürsprecher oder einePatientenfürsprecherin mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben istbenanntm

Ja

q Anonyme Eingabemöglichkeiten vonBeschwerden

Ja

httprFFjohanniterKtreuenbrietzencde

i Einweiserbefragungen Ja

pj Patientenbefragungen JaRoutinemäßige Patientenbefragungen werden zur BehandlungsK und Betreuungsqualität sowie zurQualität der Speisenversorgung inklusive Service durchgeführtc

Qualitätsbericht sGrz

vy

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Ansprechperson mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgabenn

NameTFunktionv Anita FörsterN Patientenfürsprecherin

Telefonv jGGUAq qrXHX

Faxv jGGUAq qrUUG

EYMailv foersterVjohanniterYtreuenbrietzenmde

NameTFunktionv JörgYPeter BenschN StabsstelleGeschäftsführung

Telefonv jGGUAq qrGUq

Faxv jGGUAq qrUUG

EYMailv benschVjohanniterYtreuenbrietzenmde

Patientenfürsprecher mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgabenn

NameTFunktionv Anita FörsterN Patientenfürsprecherin

Telefonv jGGUAq qrXHX

Faxv jGGUAq qrUUG

EYMailv foersterVjohanniterYtreuenbrietzenmde

Abrv Besondere apparative Ausstattung

Apparative AusstattungUmgangssprachlicheBezeichnung

rAh verfügbar

p Computertomograph LCTM Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRöntgenstrahlen

Ja

r ElektroenzephalographiegerätLEEGM

Hirnstrommessung Ja

G Elektrophysiologischer Messplatzmit EMGN NLGN VEPN SEPN AEP

Messplatz zur Messungfeinster elektrischerPotentiale im NervensystemNdie durch eine Anregungeines der fünf Sinnehervorgerufen wurden

A Gerät für Nierenersatzverfahren Gerät zur Blutreinigung beiNierenversagen LDialyseM

Ja

Qualitätsbericht sGrz

vz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

B Strukturb und Leistungsdaten der OrganisationseinheitentFachabteilungen

Bb[r] Onkologie

Bb[r]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Hauptabteilung

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv Onkologie

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[r]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LjqjjM Pneumologie

Bb[r]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Drm medm Rainer KrügelN Chefarzt

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Bb[r]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[r]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

Schwerpunkte● Behandlung und umfassende Betreuung von Patienten mit BronchialkarzinomenNTumoren des Mediastinums und der Pleura sowie Tumorabsiedlungenextrathorakaler Primärtumoren

Spezielle Therapieangebote● Die Abteilung für Onkologie ist Bestandteil des zertifizierten LungenkrebszentrumsTreuenbrietzen der Deutschen Krebsgesellschaft

● Zytostatische Therapie im Rahmen adjuvanter und neoadjuvanter LkombinierterM

Qualitätsbericht sGrz

vA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Therapiekonzepte in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Thoraxchirurgie desJohanniterYKrankenhauses und der Strahlenklinik am Klinikum „Ernst von Bergmann“Potsdam

● Alleinige zytostatische Therapie im metastasierten fortgeschrittenem Tumorstadium

● Endobronchiale Wiedereröffnung LArgonYPlasmaYKoagulationN BronchusstentsM

● Endobronchiale Bestrahlung in Zusammenarbeit mit der Strahlenklinik am Klinikum„Ernst von Bergmann“ Potsdam

● SchmerzYTherapie

● Rippenfellverödung LPleurodeseM und Herzbeutelverödung LPerikardiodeseM beifortschreitendem Pleuraerguss und Pericarderguss

● BisphosphonatYTherapie

● Ambulante Tumornachsorge

● Psychologische Beratung LPsychoonkologieM

Medizinische Leistungsangebote

p Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

r Interdisziplinäre Tumornachsorgebei Lungenkrebs

G Onkologische Tagesklinik

A Schmerztherapie

X Palliativmedizin

Bb[r]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[r]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv ppHj

Teilstationäre Fallzahlv rXi

Bb[r]gA Hauptdiagnosen nach ICD

ICD Bezeichnung Fallzahl

p CGAmp Bösartige Neubildungv Oberlappen LYBronchusM AAi

r CGAmG Bösartige Neubildungv Unterlappen LYBronchusM rAU

G CGAmj Bösartige Neubildungv Hauptbronchus pXA

A CGAmq Bösartige Neubildungv Bronchus und LungeN mehrereTeilbereiche überlappend

AH

X CGAmr Bösartige Neubildungv Mittellappen LYBronchusM rX

H CAXmj Mesotheliom der Pleura pX

U CUimG Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und derHirnhäute

pG

q Jij Erguss zwischen Lunge und Rippen pj

Qualitätsbericht sGrz

vC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICD Bezeichnung Fallzahl

i JUjmj Akute Lungenbeteiligung bei Strahleneinwirkung pj

pj DHpmpj Aplastische Anämie infolge zytostatischer Therapie i

pp CUimX Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes

i

pr Jrjmq Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichneteErreger

q

pG DHpmi Aplastische AnämieN nicht näher bezeichnet q

pA JAAmjj Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterInfektion der unteren Atemwegev FEVp h GX i desSollwertes

U

pX CUqmr Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura U

pH Jpqmq Sonstige PneumonieN Erreger nicht näher bezeichnet U

pU DGqmp Neubildung unsicheren oder unbekannten VerhaltensvTracheaN Bronchus und Lunge

≤X

pq DUjmpj Arzneimittelinduzierte Agranulozytose und NeutropenievKritische Phase unter A Tage

≤X

pi JAAmpp Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näher bezeichnetv FEVp fe GX i undh Xj i des Sollwertes

≤X

rj Jpqmi PneumonieN nicht näher bezeichnet ≤X

rp Rpp Übelkeit bzwm Erbrechen ≤X

rr JAAmpr Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näher bezeichnetv FEVp fe Xj i undh Uj i des Sollwertes

≤X

rG AApmp Sepsis durch sonstige näher bezeichnete Staphylokokken ≤X

rA EqH Flüssigkeitsmangel ≤X

rX TqrmU Infektion und entzündliche Reaktion durch sonstigeGeräteN Implantate oder Transplantate im Herzen und inden Gefäßen

≤X

rH JiGmp Sonstiger Spontanpneumothorax ≤X

rU CUqmj Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge ≤X

rq KXrmi Nichtinfektiöse Gastroenteritis und KolitisN nicht näherbezeichnet

≤X

ri JqHmj Pyothorax mit Fistel ≤X

Gj IrHmi Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale ≤X

Bb[r]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

ICD Bezeichnung Fallzahl

p CGA Bronchialkrebs bzwm Lungenkrebs irr

Qualitätsbericht sGrz

vE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[r]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

p CGAmp Bösartige Neubildungv OberlappenLYBronchusM

AAi

r CGAmG Bösartige NeubildungvUnterlappen LYBronchusM

rAU

G CGAmj Bösartige NeubildungvHauptbronchus

pXA

A CGAmq Bösartige Neubildungv Bronchusund LungeN mehrere Teilbereicheüberlappend

AH

X CGAmr Bösartige NeubildungvMittellappen LYBronchusM

rX

H CAXmj Mesotheliom der Pleura pX

U CUimG Sekundäre bösartige Neubildungdes Gehirns und der Hirnhäute

pG

q JAAmp Chronische obstruktiveLungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näherbezeichnet

pr

i Jij PleuraergussN anderenorts nichtklassifiziert

pj

pj JUjmj Akute Lungenbeteiligung beiStrahleneinwirkung

pj

pp CUimX Sekundäre bösartige Neubildungdes Knochens und desKnochenmarkes

i

pr JAAmj Chronische obstruktiveLungenkrankheit mit akuterInfektion der unteren Atemwege

i

pG DHpmp Arzneimittelinduzierte aplastischeAnämie

i

pA DHpmi Aplastische AnämieN nicht näherbezeichnet

q

pX Jrjmq Akute Bronchitis durch sonstigenäher bezeichnete Erreger

q

pH Jpqmq Sonstige PneumonieN Erregernicht näher bezeichnet

U

pU CUqmr Sekundäre bösartige Neubildungder Pleura

U

pq DUjmp ArzneimittelinduzierteAgranulozytose und Neutropenie

H

Qualitätsbericht sGrz

vF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

pi DGqmp Neubildung unsicheren oderunbekannten Verhaltensv TracheaNBronchus und Lunge

X

rj Jpqmi PneumonieN nicht näherbezeichnet

A

rp AApmp Sepsis durch sonstige näherbezeichnete Staphylokokken

A

rr Rpp Übelkeit und Erbrechen A

rG DHimX Sekundäre Thrombozytopenie G

rA JqHmj Pyothorax mit Fistel G

rX KXrmi Nichtinfektiöse Gastroenteritis undKolitisN nicht näher bezeichnet

G

rH TqrmU Infektion und entzündlicheReaktion durch sonstige GeräteNImplantate oder Transplantate imHerzen und in den Gefäßen

G

rU IXjmp Linksherzinsuffizienz G

rq CUqmj Sekundäre bösartige Neubildungder Lunge

G

ri JiGmp Sonstiger Spontanpneumothorax G

Gj EqH Volumenmangel G

Bb[r]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Wir lassen unsere Patienten zur therapeutischen Bestrahlung nach PotsdamN KlinikumkErnst von Bergmannk bringen und abholenm Sie kommen am gleichen Tag nach derBestrahlungstherapie wieder auf ihrer Station bei uns im Hause anm

OPS Bezeichnung Fallzahl

p iYApjmx Einzeltherapiev Sonstige Ujq

r HYjjrmUr Applikation von MedikamentenN Liste rv PegfilgrastimNparenteralv H mg bis unter pr mg

AXG

G pYHrjmjj Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit flexiblemInstrumentv Ohne weitere Maßnahmen

AjA

A pYUpj Messung der Lungenfunktion in einer luftdichtenKabine Y Ganzkörperplethysmographie

GGi

X qYXArmpr Nicht komplexe Chemotherapiev p Tagv rMedikamente

rir

H pYUpp Bestimmung der Menge von KohlenmonoxidN diedurch die Lunge aufgenommen und abgegeben wird

rXi

U qYqjjmcj Transfusion von VollblutN Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentratv Erythrozytenkonzentratv pTE bis unter H TE

rpU

Qualitätsbericht sGrz

yG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

q pYqAG Untersuchung der Luftröhrenäste LBronchienM durchFlüssigkeitsY oder Gewebeentnahme mit einer Nadel

rji

i qYXArmpp Nicht komplexe Chemotherapiev p Tagv p Medikament pqj

pj qYXArmrr Nicht komplexe Chemotherapiev r Tagev rMedikamente

qi

pp GYqjj Kernspintomographie LMRTM des Schädels ohneKontrastmittel

Uq

pr qYXArmrp Nicht komplexe Chemotherapiev r Tagev pMedikament

Uq

pG pYqAA Untersuchung des Raumes zwischen Lunge undRippen durch FlüssigkeitsY oder Gewebeentnahme miteiner Nadel

UU

pA GYqrj Kernspintomographie LMRTM des Schädels mitKontrastmittel

UH

pX qYXAGmpr Mittelgradig komplexe und intensiveBlockchemotherapiev p Tagv r Medikamente

Hi

pH pYAGjmp Endoskopische Biopsie an respiratorischen OrganenvBronchus

HG

pU pYHGrmj Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopiev Beinormalem Situs

Hp

pq HYjjpmcG Applikation von MedikamentenN Liste pv PemetrexedNparenteralv ijj mg bis unter pmjjj mg

XH

pi qYiqrmp Palliativmedizinische KomplexbehandlungvMindestens U bis höchstens pG Behandlungstage

XA

rj qYpXrmp Therapeutische perkutane Punktion von Organen desThoraxv Pleurahöhle

XG

rp HYjjpmcr Applikation von MedikamentenN Liste pv PemetrexedNparenteralv qjj mg bis unter ijj mg

Xr

rr GYUjXmj Szintigraphie des MuskelYSkelettYSystemsv EinYPhasenYSzintigraphie

AG

rG pYUUA Einheitliche Basisuntersuchung im Rahmen einerSterbebegleitung

Ar

rA qYXAGmpp Mittelgradig komplexe und intensiveBlockchemotherapiev p Tagv p Medikament

GU

rX qYpAAmj Therapeutische Drainage der Pleurahöhlev Großlumig GH

rH qYXrrmdj Hochvoltstrahlentherapiev Linearbeschleuniger mehrals H MeV Photonen oder schnelle ElektronenN GDYgeplante Bestrahlungv Ohne bildgestützte Einstellung

GA

rU qYXArmpG Nicht komplexe Chemotherapiev p Tagv GMedikamente

GG

rq pYAAjma Endoskopische Biopsie an oberem VerdauungstraktNGallengängen und Pankreasv p bis X Biopsien amoberen Verdauungstrakt

GG

Qualitätsbericht sGrz

yr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

ri qYXrrmGj Hochvoltstrahlentherapiev Linearbeschleuniger bis zuH MeV Photonen oder schnelle ElektronenN bis zu rBestrahlungsfelderv Ohne bildgestützte Einstellung

GG

Gj qYXArmXp Nicht komplexe Chemotherapiev X Tagev pMedikament

Gr

Bb[r]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[r]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

OnkologieSelbstzahler

Notfallambulanz

Onkologie

Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischenErkrankungen

Bb[r]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

Trifft nicht zum

Bb[r]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[r]grr Personelle Ausstattung

Bb[r]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv GNUX Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn GNUX Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn GNUX

Fälle jeAnzahln

GjiNGGG

Qualitätsbericht sGrz

ys

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv pNrX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNrX Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn pNrX

Fälle jeAnzahln

irq

Bb[r]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Innere Medizin und SP Pneumologie

r Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie

Bb[r]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Medikamentöse Tumortherapie

r Palliativmedizin

Bb[r]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv iNqA

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn iNUH Ohnen jNjq

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn iNqA

Fälle jeAnzahln

ppUNqqH

Qualitätsbericht sGrz

yv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen LAusbildungsdauer p JahrM inVollkräften

Gesamtv p

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn p Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn p

Fälle jeAnzahln

ppHj

Medizinische Fachangestellte LAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv jNGq

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNGq Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNGq

Fälle jeAnzahln

GjXrNHG

Bb[r]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

r Onkologische Pflege

Qualitätsbericht sGrz

yy

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

G Diplom

A Operationsdienst

Bb[r]grrgsgs Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

Zusatzqualifikationen

p Praxisanleitung

r Palliative Care

G Wundmanagement

Bb[r]grrgv Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieWPsychotherapie und Psychosomatik

DiplomYPsychologen und DiplomYPsychologinnen

Gesamtv jNr

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNr Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNr

Fälle jeAnzahln

Xqjj

Qualitätsbericht sGrz

yz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[s] Tagesklinik Onkologie

Bb[s]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Hauptabteilung

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv Tagesklinik Onkologie

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[s]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LjqjjM Pneumologie

Bb[s]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Drm medm Rainer KrügelN Chefarzt

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Bb[s]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[s]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

Schwerpunkte● Zytostatische Therapie bei BronchialkarzinomN Tumoren der PleuraNMetastasierung im Bereich der PleuraN Lunge durch andere extrathorakaleTumore LzmBm ColonkarzinomN gynäkologische TumoreN ProstatakarzinomM

● BisphosphonatYTherapie

● SchmerzYTherapie

● Psychologische Betreuung

● Physiotherapie

● Ambulantes Diagnostikangebotv RöntgenN ComputertomographieN LaborNLungenfunktionN BlutgasanalyseN EKGN Sonographie

Qualitätsbericht sGrz

yA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Medizinische Leistungsangebote

p Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

A Plätze

r Onkologische Tagesklinik

G Schmerztherapie

A Palliativmedizin

Bb[s]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[s]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv j

Teilstationäre Fallzahlv rXi

Bb[s]gA Hauptdiagnosen nach ICD

Trifft nicht zum

Bb[s]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

Bb[s]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

Bb[s]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Bezeichnung Fallzahl

p qYXArmpp Nicht komplexe Chemotherapiev p Tagv p Medikament AjU

r qYXArmpr Nicht komplexe Chemotherapiev p Tagv rMedikamente

rqj

G qYqjjmcj Transfusion von VollblutN Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentratv Erythrozytenkonzentratv pTE bis unter H TE

AX

A HYjjrmUr Applikation von MedikamentenN Liste rv PegfilgrastimNparenteralv H mg bis unter pr mg

Ap

X iYApjmx Einzeltherapiev Sonstige pX

H HYjjrmiG Applikation von MedikamentenN Liste rv BevacizumabNparenteralv AXj mg bis unter XXj mg

H

U pYUpj Messung der Lungenfunktion in einer luftdichtenKabine Y Ganzkörperplethysmographie

H

q pYUpp Bestimmung der Menge von KohlenmonoxidN diedurch die Lunge aufgenommen und abgegeben wird

A

i HYjjpmcr Applikation von MedikamentenN Liste pv PemetrexedNparenteralv qjj mg bis unter ijj mg

A

Qualitätsbericht sGrz

yC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

pj HYjjpmcG Applikation von MedikamentenN Liste pv PemetrexedNparenteralv ijj mg bis unter pmjjj mg

G

pp HYjjrmhd Applikation von MedikamentenN Liste rv DocetaxelNparenteralv qAj mg bis unter iHj mg

G

pr qYXArmpG Nicht komplexe Chemotherapiev p Tagv GMedikamente

G

pG qYpXrmp Therapeutische perkutane Punktion von Organen desThoraxv Pleurahöhle

G

pA iYApjmrA Einzeltherapiev Gesprächspsychotherapiev An einemTag

r

pX qYXAGmpp Mittelgradig komplexe und intensiveBlockchemotherapiev p Tagv p Medikament

r

pH pYqAA Untersuchung des Raumes zwischen Lunge undRippen durch FlüssigkeitsY oder Gewebeentnahme miteiner Nadel

r

pU HYjjpmcj Applikation von MedikamentenN Liste pv PemetrexedNparenteralv Hjj mg bis unter Ujj mg

p

pq pYrjX Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur YEMG

p

pi HYjjrmhe Applikation von MedikamentenN Liste rv DocetaxelNparenteralv iHj mg bis unter pmjqj mg

p

rj HYjjpmcf Applikation von MedikamentenN Liste pv PemetrexedNparenteralv Gmjjj mg bis unter GmGjj mg

p

rp HYjjpmci Applikation von MedikamentenN Liste pv PemetrexedNparenteralv pmqjj mg bis unter rmjjj mg

p

rr HYjjpmpc Applikation von MedikamentenN Liste pv GemcitabinNparenteralv rqNj g bis unter GpNj g

p

rG iYApjmrX Einzeltherapiev Gesprächspsychotherapiev An r bis XTagen

p

rA HYjjpmcg Applikation von MedikamentenN Liste pv PemetrexedNparenteralv GmGjj mg bis unter GmHjj mg

p

rX HYjjrmAg Applikation von MedikamentenN Liste rv TopotecanNparenteralv UjNj mg und mehr

p

rH HYjjrmUA Applikation von MedikamentenN Liste rv PegfilgrastimNparenteralv pq mg bis unter rA mg

p

rU qYqjjmcp Transfusion von VollblutN Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentratv Erythrozytenkonzentratv HTE bis unter pp TE

p

rq HYjjpmce Applikation von MedikamentenN Liste pv PemetrexedNparenteralv rmqjj mg bis unter Gmjjj mg

p

ri HYjjpmca Applikation von MedikamentenN Liste pv PemetrexedNparenteralv rmjjj mg bis unter rmrjj mg

p

Qualitätsbericht sGrz

yE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[s]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[s]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Trifft nicht zum

Bb[s]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

Trifft nicht zum

Bb[s]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[s]grr Personelle Ausstattung

Bb[s]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv jNX Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNX Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNX

Fälle jeAnzahln

j

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn j

Fälle jeAnzahln

j

Qualitätsbericht sGrz

yF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[s]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie

r Innere Medizin und SP Pneumologie

Bb[s]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Medikamentöse Tumortherapie

r Palliativmedizin

Bb[s]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv jNqq

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNqq Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNqq

Fälle jeAnzahln

j

Qualitätsbericht sGrz

zG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[s]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Diplom

Bb[s]grrgv Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieWPsychotherapie und Psychosomatik

DiplomYPsychologen und DiplomYPsychologinnen

Gesamtv jNji

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNji Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNji

Fälle jeAnzahln

j

Qualitätsbericht sGrz

zr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[v] Rheumatologie

Bb[v]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Hauptabteilung

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv Rheumatologie

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[v]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LjpjiM Innere MedizinTSchwerpunkt Rheumatologie

r LjijjM Rheumatologie

Bb[v]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Drm medm Gabriele ZeidlerN Chefärztin

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Bb[v]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[v]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

Medizinisches Leistungsspektrum der Rheumatologie● Nach BQS zertifizierte Rheumaklinik

● Osteologisches Schwerpunktzentrum DVO

● Zertifiziertes Neuromuskuläres Zentrum der Deutschen Gesellschaft fürMuskelkranke em Vm DGM

Behandelte Krankheitsbilder● Entzündliche rheumatische Erkrankungen der Gelenke und Wirbelsäule LrheumatoideArthritisN PsoriasisarthritisN Spondylitis ankylosans und andere seronegativeSpondylarthropathienM

● Kollagenosen LLupus erythematodesN DermatomyositisN PolymyositisN

Qualitätsbericht sGrz

zs

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

SjögrenYSyndromN Sklerodermie und alle OverlapYSyndromeM

● Vaskulitiden Lprimäre und sekundäre VaskulitidenM

● Fibromyalgie und chronische Schmerzerkrankungen in Bezug auf das StützY undBewegungssystem

● Degenerative Erkrankungen des StützY und Bewegungssystems

● Primäre und sekundäre Osteoporosen sowie andere osteologische Erkrankungen

Therapien● Internistische Intensivtherapie für alle rheumatologischen Erkrankungsbilder mitinternistischen Begleiterkrankungen sowie schwere seltene Verlaufsformen vonVaskulitiden und entzündlichen Bindegewebserkrankungen

● Systemische PharmakotherapieN einschließlich modernster TherapiestrategienLkbiologicalskM

● Intraartikulären Injektionen mit CortisonpräparatenN knorpelprotektiven Substanzensowie Radiosynoviorthesen

● Physikalische Therapie LKrankengymnastikN FitnesstrainingN ElektroYN HydroY undThermotherapie sowie WarmwassergymnastikM

● Ganzkörperkältetherapie sowie ErgotherapieN psychologische BegleitungNEntspannungstherapienN Biofeedback sowie Patientenschulung

● Multimodale Schmerztherapie durch multiprofessionelles Team aus RheumatologenNOrthopädenN SchmerztherapeutenN Psychologen sowie ErgoY und Physiotherapeuten

● Multimodale rheumatologische Komplextherapie

Diagnostik● Ausgewiesenes immunologisches Labor mit allen international verfügbaren Verfahren

● Alle bildgebenden Verfahren mit konventioneller RöntgendiagnostikNUltraschalldiagnostik mit ArthrosonographieN FarbdopplerechokardiographieNtransösophagealer EchokardiographieN DuplexsonographieN EndosonographieNAbdomensonographie

● Knochendichtemessplatz mittels DXAY und quantitativer Computertomographie

● Endoskopieabteilung LColoskopieN GastroskopieN BronchoskopieM

● Knochenmarkbiopsie

● Kapillarmikroskopie

● Fachneurologische Untersuchungen mit neurophysiologischer Diagnostik

Weitere Leistungsangebote● Notfallpatienten können zu jeder Zeit gesehen und ggfm stationär aufgenommenwerden

● Es besteht in der Rheumatologischen Klinik eine große Ermächtigungsambulanz zurDiagnostik und Therapie rheumatischer Erkrankungen

● Eine Schmerzambulanz zur Diagnostik und Therapie schmerzbezogener Störungendes BewegungsY und Stützsystems

● Eine integrierte Versorgung mit niedergelassenen Ärzten und Gesundheitszentren inErknerN StrausbergN WildauN Königs WusterhausenN Herzberg und Eisenhüttenstadt

● Die Klinik ist darüber hinaus anerkannte Weiterbildungsstätte für Schmerztherapie imLand Brandenburg in Kooperation mit Anästhesisten zur Diagnostik und Therapie

Qualitätsbericht sGrz

zv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

verschiedener Schmerzerkrankungen im Sinne des multimodalen Schmerzmodells

Medizinische Leistungsangebote

p Diagnostik und Therapie von Krankheiten der ArterienN Arteriolen und Kapillaren

r Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

G Spezialsprechstunde

A Diagnostik und Therapie von neurotischenN BelastungsY und somatoformenStörungen

X Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes

H Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

U Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

q Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

i Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der LeberN der Galle und des Pankreas

pj Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenYDarmYTraktesLGastroenterologieM

pp Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen

pr Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

pG Diagnostik und Therapie von Krankheiten der VenenN der Lymphgefäße und derLymphknoten

pA Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

pX Diagnostik und Therapie von SchlafstörungenTSchlafmedizin

pH Physikalische Therapie

pU Schmerztherapie

pq Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapseund des Muskels

pi Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen

rj Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten desperipheren Nervensystems

rp Diagnostik und Therapie von Arthropathien

rr Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

rG Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln

rA Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

rX Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

rH Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und desRückens

rU Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des MuskelYSkelettYSystemsund des Bindegewebes

rq Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes

ri Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

Gj Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

Gp SchmerztherapieTMultimodale Schmerztherapie

Qualitätsbericht sGrz

zy

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Medizinische Leistungsangebote

Gr Therapie mit offenen Radionukliden

Bb[v]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[v]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv rqXq

Teilstationäre Fallzahlv GiA

Qualitätsbericht sGrz

zz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[v]gA Hauptdiagnosen nach ICD

ICD Bezeichnung Fallzahl

p MjXmqj Sonstige seropositive chronische Polyarthritisv MehrereLokalisationen

GXq

r MpXmj Primäre generalisierte LOsteoYM Arthrose rAA

G MjHmjj Seronegative chronische Polyarthritisv MehrereLokalisationen

rGA

A MGAmq Sonstige Formen der systemischen Sklerose rpG

X MUimUj Fibromyalgiev Mehrere Lokalisationen pqi

H MGXmG Polymyalgia rheumatica pAr

U MGXmp Sonstige OverlapYSyndrome pjX

q FAXmAp Chronische Schmerzstörung mit somatischen undpsychischen Faktoren

qU

i LAjmX PsoriasisYArthropathie qp

pj MAXmjj Spondylitis ankylosansv Mehrere Lokalisationen derWirbelsäule

UU

pp MUimjj RheumatismusN nicht näher bezeichnetv MehrereLokalisationen

Hi

pr IUGmj RaynaudYSyndrom AX

pG MUUmq Sonstige EnthesopathienN anderenorts nicht klassifiziert AA

pA MGpmG WegenerYGranulomatose Ap

pX MGrmq Sonstige Formen des systemischen Lupus erythematodes Gq

pH MGGmr Polymyositis GH

pU Mpjmjj Idiopathische Gichtv Mehrere Lokalisationen GG

pq IUUmH ArteriitisN nicht näher bezeichnet GG

pi MGAmj Progressive systemische Sklerose Gr

rj DHimj Purpura anaphylactoides rX

rp MjHmqj Sonstige näher bezeichnete chronische PolyarthritisvMehrere Lokalisationen

rr

rr MGpmH Sonstige Riesenzellarteriitis rp

rG MGAmp CRLEMSTYSyndrom pi

rA MXAmpH Radikulopathiev Lumbalbereich pq

rX MGrmp Systemischer Lupus erythematodes mit Beteiligung vonOrganen oder Organsystemen

pU

rH MGXmj SiccaYSyndrom mSjögrenYSyndromn pU

rU Mqjmqj Sonstige Osteoporose mit pathologischer Frakturv MehrereLokalisationen

pH

rq ZpGmq Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf sonstige näherbezeichnete Krankheiten oder Störungen

pX

ri MGjmp Panarteriitis mit Lungenbeteiligung pX

Gj DqHmq Sarkoidose an sonstigen und kombinierten Lokalisationen pX

Qualitätsbericht sGrz

zA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[v]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

ICD Bezeichnung Fallzahl

p MjX Anhaltende LchronischeM Entzündung mehrerer Gelenkemit im Blut nachweisbarem Rheumafaktor

GHH

r MjH Sonstige anhaltende LchronischeM Entzündung mehrererGelenke

rij

G MGX Sonstige entzündliche KrankheitN bei der dasImmunsystem vor allem das Bindegewebe angreift

rqU

A MUi Sonstige Krankheit des Weichteilgewebes rUA

X MGA Entzündliche KrankheitN bei der das Immunsystem vorallem das Bindegewebe angreiftN mit Verhärtungen anHaut oder Organen Y Systemische Sklerose

rHH

H MpX Verschleiß LArthroseM an mehreren Gelenken rXG

Bb[v]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

p MjXmq Sonstige seropositive chronischePolyarthritis

GHr

r MpXmj Primäre generalisierte LOsteoYMArthrose

rAA

G MjHmj Seronegative chronischePolyarthritis

rGi

A MGAmq Sonstige Formen dersystemischen Sklerose

rpG

X MUimU Fibromyalgie pqi

H MGXmG Polymyalgia rheumatica pAr

U MGXmp Sonstige OverlapYSyndrome pjX

q FAXmA Anhaltende Schmerzstörung iX

i MAXmj Spondylitis ankylosans qA

pj LAjmX PsoriasisYArthropathie qp

pp MUimj RheumatismusN nicht näherbezeichnet

Hi

pr IUGmj RaynaudYSyndrom AX

pG MUUmq Sonstige EnthesopathienNanderenorts nicht klassifiziert

AA

pA MGpmG WegenerYGranulomatose Ap

pX Mpjmj Idiopathische Gicht Gq

pH MGrmq Sonstige Formen dessystemischen Lupuserythematodes

Gq

pU MGGmr Polymyositis GH

Qualitätsbericht sGrz

zC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

pq IUUmH ArteriitisN nicht näher bezeichnet GG

pi MGAmj Progressive systemische Sklerose Gr

rj MjHmq Sonstige näher bezeichnetechronische Polyarthritis

Gp

rp DHimj Purpura anaphylactoides rX

rr MGpmH Sonstige Riesenzellarteriitis rp

rG MXAmp Radikulopathie rp

rA Mqjmq Sonstige Osteoporose mitpathologischer Fraktur

rp

rX MArmp Osteochondrose der Wirbelsäulebeim Erwachsenen

rp

rH MAUmq Sonstige Spondylose rj

rU MGAmp CRLEMSTYSyndrom pi

rq MGXmj SiccaYSyndrom mSjögrenYSyndromn pU

ri MGrmp Systemischer Lupuserythematodes mit Beteiligung vonOrganen oder Organsystemen

pU

Gj MUimp Myalgie pH

Bb[v]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Bezeichnung Fallzahl

p pYUpp Bestimmung der Menge von KohlenmonoxidN diedurch die Lunge aufgenommen und abgegeben wird

pprj

r pYUpj Messung der Lungenfunktion in einer luftdichtenKabine Y Ganzkörperplethysmographie

pppq

G qYjrjmX Therapeutische Injektionv Gelenk oder Schleimbeutel HXr

A iYApjmjX Einzeltherapiev Kognitive Verhaltenstherapiev An r bisX Tagen

Hjp

X iYApjmjA Einzeltherapiev Kognitive Verhaltenstherapiev Aneinem Tag

AGq

H qYipqmjp Multimodale Schmerztherapiev Mindestens U bishöchstens pG Behandlungstagev Mindestens rpTherapieeinheitenN davon weniger als XTherapieeinheiten psychotherapeutische Verfahren

GGp

U pYHGrmj Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopiev Beinormalem Situs

Gjj

q pYrjX Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur YEMG

rAU

i pYAAjma Endoskopische Biopsie an oberem VerdauungstraktNGallengängen und Pankreasv p bis X Biopsien amoberen Verdauungstrakt

rrX

Qualitätsbericht sGrz

zE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

pj pYqXAmU Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkesoder Schleimbeutelsv Kniegelenk

rpX

pp qYXAUmGj Andere Immuntherapiev ImmunsuppressionvIntravenös

pUi

pr pYHXjmr Diagnostische Koloskopiev TotalN mit Ileoskopie ppi

pG qYiqGmp Multimodale rheumatologische KomplexbehandlungvMindestens pA bis höchstens rj Behandlungstage

ppr

pA HYjjpmhq Applikation von MedikamentenN Liste pv RituximabNintravenösv iXj mg bis unter pmjXj mg

qj

pX qYXHpmr Funktionsorientierte physikalische TherapievKombinierte funktionsorientierte physikalischeTherapie

Hr

pH GYqjX Kernspintomographie LMRTM des Beckens ohneKontrastmittel

Hj

pU GYqjH Kernspintomographie LMRTM des MuskelYSkelettYSystems ohne Kontrastmittel

Hj

pq pYqXAmq Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkesoder Schleimbeutelsv Oberes Sprunggelenk

XA

pi pYUip Untersuchung von HerzY und Lungenvorgängenwährend des Schlafes

Ai

rj pYUpX SechsYMinutenYGehtest nach Guyatt AA

rp pYHrjmjj Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit flexiblemInstrumentv Ohne weitere Maßnahmen

Ap

rr pYUjj Untersuchung einer Allergie durch eine gezielteAuslösung einer allergischen Reaktion

Ap

rG pYHXjmp Diagnostische Koloskopiev TotalN bis Zäkum Ap

rA GYqjr Kernspintomographie LMRTM von Wirbelsäule undRückenmark ohne Kontrastmittel

Aj

rX HYjjpmhG Applikation von MedikamentenN Liste pv RituximabNintravenösv AXj mg bis unter XXj mg

Gq

rH pYqXAmG Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkesoder Schleimbeutelsv Handgelenk

GU

rU pYAAAmU Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstraktvp bis X Biopsien

GH

rq HYjjrmbr Applikation von MedikamentenN Liste rv EtanerceptNparenteralv UX mg bis unter pjj mg

GH

ri HYjjpmhd Applikation von MedikamentenN Liste pv RituximabNintravenösv pmqXj mg bis unter rmjXj mg

GA

Gj pYHrjmjp Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit flexiblemInstrumentv Mit bronchoalveolärer Lavage

GA

Qualitätsbericht sGrz

zF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[v]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[v]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Rheuma Notfallambulanz

RheumasprechstundeSelbstzahler

Bb[v]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

Trifft nicht zum

Bb[v]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[v]grr Personelle Ausstattung

Bb[v]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv ppNHA Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn ppNXq Ohnen jNjH

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn ppNHA

Fälle jeAnzahln

rAXNXGG

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv HNqH

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn HNq Ohnen jNjH

Qualitätsbericht sGrz

AG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn HNqH

Fälle jeAnzahln

ApHNHpq

Bb[v]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Innere Medizin und SP Rheumatologie

r Allgemeinmedizin

G Innere Medizin

Bb[v]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Notfallmedizin

r Spezielle Schmerztherapie

G Akupunktur

A Physikalische Therapie und Balneologie

Zusätzlich ist eine Ärztin DiplomYErnährungswissenschaftlerin und eine weitere ÄrztinDiplomYSportwissenschaftlerinm

Bb[v]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv GrNXH

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn GrNXH Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn GrNXH

Fälle jeAnzahln

qUNUUHA

Qualitätsbericht sGrz

Ar

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen LAusbildungsdauer p JahrM inVollkräften

Gesamtv jNiX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNiX Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNiX

Fälle jeAnzahln

GjjqNAr

Bb[v]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Zusätzlich besitzen X Pflegefachkräfte die Ausbildung kRheumatologische Fachassistenzkm

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

r Diplom

Bb[v]grrgsgs Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

Zusatzqualifikationen

p Praxisanleitung

Qualitätsbericht sGrz

As

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[v]grrgv Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieWPsychotherapie und Psychosomatik

DiplomYPsychologen und DiplomYPsychologinnen

Gesamtv pNAr

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNAr Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn pNAr

Fälle jeAnzahln

rjprNHq

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen

Gesamtv jNHG

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNHG Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNHG

Fälle jeAnzahln

AXGHNXp

SozialarbeiterN Sozialpädagogen

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

Qualitätsbericht sGrz

Av

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn j

Fälle jeAnzahln

j

Qualitätsbericht sGrz

Ay

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[y] Tagesklinik Rheumatologie

Bb[y]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Hauptabteilung

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv Tagesklinik Rheumatologie

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[y]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LjijjM Rheumatologie

Bb[y]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Drm medm Gabriele ZeidlerN Chefärztin

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Bb[y]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[y]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

Als Therapieindikation werden alle rheumatischen Krankheitsbilder eingeschlossenv● Rheumatoide ArthritisN Psoriasisarthritis

● Spondylitis ankylosans und andere Spondylarthropathien

● Kollagenosen LLupus erythematodesN SklerodermieN SjögrenYSyndromNMyositidenM

● Fibromyalgie

● Osteoporose

● Degenerative Erkrankungen des StützY und Bewegungssystems

● Chronische Schmerzkrankheiten in Bezug auf das StützY und Bewegungssystem

Qualitätsbericht sGrz

Az

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Wir bieten eine ganzheitlich orientierte internistischYrheumatologische Behandlung inangenehmer Atmosphäre und schönster Umgebungm Die Therapie erfolgt durch einmultiprofessionelles Team aus RheumatologenN OrthopädenN SchmerztherapeutenNPsychologenN PhysioY und Ergotherapeutenm

Medizinische Leistungsangebote

p Diagnostik und Therapie der Hypertonie LHochdruckkrankheitM

r Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes

G Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

A Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

X Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der LeberN der Galle und des Pankreas

H Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenYDarmYTraktesLGastroenterologieM

U Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

q Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen

i Diagnostik und Therapie von Krankheiten der ArterienN Arteriolen und Kapillaren

pj Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

pp Diagnostik und Therapie von Krankheiten der VenenN der Lymphgefäße und derLymphknoten

pr Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

pG Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

pA Physikalische Therapie

pX Schmerztherapie

pH Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapseund des Muskels

pU Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen

pq Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten desperipheren Nervensystems

pi Diagnostik und Therapie von Arthropathien

rj Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

rp Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln

rr Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

rG Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

rA Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und desRückens

rX Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des MuskelYSkelettYSystemsund des Bindegewebes

rH Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes

rU Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

rq Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

ri SchmerztherapieTMultimodale Schmerztherapie

Gj Therapie mit offenen Radionukliden

Qualitätsbericht sGrz

AA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[y]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[y]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv j

Teilstationäre Fallzahlv GiA

Bb[y]gA Hauptdiagnosen nach ICD

Trifft nicht zum

Bb[y]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

Bb[y]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

Bb[y]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Bezeichnung Fallzahl

p iYApjmjX Einzeltherapiev Kognitive Verhaltenstherapiev An r bisX Tagen

rpi

r pYUpp Bestimmung der Menge von KohlenmonoxidN diedurch die Lunge aufgenommen und abgegeben wird

ppr

G pYUpj Messung der Lungenfunktion in einer luftdichtenKabine Y Ganzkörperplethysmographie

pjU

A iYApjmjA Einzeltherapiev Kognitive Verhaltenstherapiev Aneinem Tag

UG

X pYrjX Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur YEMG

AU

H qYjrjmX Therapeutische Injektionv Gelenk oder Schleimbeutel Ar

U pYHGrmj Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopiev Beinormalem Situs

GG

q qYXHpmp Funktionsorientierte physikalische TherapievFunktionsorientierte physikalische Monotherapie

ri

i pYAAjma Endoskopische Biopsie an oberem VerdauungstraktNGallengängen und Pankreasv p bis X Biopsien amoberen Verdauungstrakt

rU

pj qYXHpmr Funktionsorientierte physikalische TherapievKombinierte funktionsorientierte physikalischeTherapie

rG

pp pYHXjmr Diagnostische Koloskopiev TotalN mit Ileoskopie pj

pr pYqXAmU Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkesoder Schleimbeutelsv Kniegelenk

U

pG GYqjr Kernspintomographie LMRTM von Wirbelsäule undRückenmark ohne Kontrastmittel

X

Qualitätsbericht sGrz

AC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

pA GYqjH Kernspintomographie LMRTM des MuskelYSkelettYSystems ohne Kontrastmittel

X

pX pYUHj Untersuchung zum Nachweis einerStoffwechselstörungN bei der bestimmte SubstanzenLzmBm ZuckerM verabreicht werden

X

pH qYjrjmA Therapeutische Injektionv BänderN Sehnen oderBindegewebe

G

pU pYAijmH Biopsie ohne Inzision an Haut und UnterhautvUnterschenkel

G

pq GYqjX Kernspintomographie LMRTM des Beckens ohneKontrastmittel

G

pi pYAAAmH Endoskopische Biopsie am unteren VerdauungstraktvStufenbiopsie

G

rj pYUpr Messung der Zusammensetzung der Atemluft in Ruheund unter körperlicher Belastung

G

rp pYAijmr Biopsie ohne Inzision an Haut und UnterhautvOberarm und Ellenbogen

r

rr GYUjXmp Szintigraphie des MuskelYSkelettYSystemsv MehrYPhasenYSzintigraphie

r

rG pYAAAmU Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstraktvp bis X Biopsien

r

rA pYHXjmp Diagnostische Koloskopiev TotalN bis Zäkum r

rX qYpXqme Therapeutische perkutane Punktion eines GelenkesvIliosakralgelenk

p

rH pYAijmG Biopsie ohne Inzision an Haut und UnterhautvUnterarm und Hand

p

rU XYqiAmpg Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhautv ExzisionN lokalN mit primäremWundverschlussv Fuß

p

rq XYqirmpf Andere Inzision an Haut und Unterhautv DrainagevUnterschenkel

p

ri HYjjpmeX Applikation von MedikamentenN Liste pv InfliximabNparenteralv Ajj mg bis unter Xjj mg

p

Gj pYAijmA Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhautv Rumpf p

Bb[y]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[y]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Trifft nicht zum

Qualitätsbericht sGrz

AE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[y]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

Trifft nicht zum

Bb[y]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[y]grr Personelle Ausstattung

Bb[y]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv jNii Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNii Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNii

Fälle jeAnzahln

j

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv jNrX

in Zusammenarbeit mit der Hauptabteilung

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNrX Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNrX

Fälle jeAnzahln

j

Qualitätsbericht sGrz

AF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[y]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Innere Medizin und SP Rheumatologie

Bb[y]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Notfallmedizin

r Spezielle Schmerztherapie

Bb[y]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv pNUX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNUX Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn pNUX

Fälle jeAnzahln

j

Qualitätsbericht sGrz

CG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[y]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Diplom

Qualitätsbericht sGrz

Cr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[z] Lungenb und Bronchialheilkunde

Bb[z]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Hauptabteilung

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv LungenY und Bronchialheilkunde

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[z]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LpAjjM LungenYTBronchialheilkunde

Bb[z]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Drm medm Rainer KrügelN Chefarzt

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Bb[z]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[z]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

Die Abteilung für LungenY und Bronchialheilkunde ist Bestandteil des zertifiziertenLungenkrebszentrums Treuenbrietzen der Deutschen Krebsgesellschaftm

Des Weiteren steht in unserem Krankenhaus eine BeatmungsY und Weaningstation mit qBetten zur Verfügungm Die Station ist speziell auf die Entwöhnung langzeitbeatmeterPatienten und auf die NonYinvasive Beatmung akut und chronisch ateminsuffizienterPatienten ausgerichtetm Die Patienten werden in enger Kooperation mit deranästhesiologisch geführten Intensivstation betreutm

Schwerpunkte● Betreuung der bronchopulmonalen Infektionen LLungenentzündung undTuberkuloseMN chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen Lchronm BronchitisN

Qualitätsbericht sGrz

Cs

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

EmphysemMN chronische Atembehinderungen LPumpversagen der LungeM

● Diagnostik der herdförmigen und diffusen Lungenerkrankungen sowiePleuraerkrankungen durch BronchoskopieN Thorakoskopie und PunktionstechnikenLperthorakale DirektpunktionMN Endosonographie

● Diagnostik von schlafbezogenen Atmungsstörungen

● Therapie der Erkrankungen der Pleura LPleuraergussN Empyem und PneumothoraxM

● NonYinvasive Beatmung bei chronischem AtemversagenTBeatmungsentwöhnung

● Weaningstation

● Schlaflabor

● Diagnostik und Therapie des Lungenhochdrucks Lpulmonale HypertonieM

● komplette thorakale Endoskopie LBronchoskopie und ThorakoskopieM mit alleninterventionellen Verfahren

Spezielle Diagnostikb und Therapieangebote● Bronchoskopie

Y flexible LFiberbronchoskopM

Y in starrer Technik LNarkosebronchoskopieM

Y interventionelle Bronchoskopie unter Einsatz von Laser LNeodymYYAGMN KryotherapieNArgonY PlasmaYCoagulator LAPCM sowie Stentimplantation

Y Fremdkörperentfernung

Y Endosonographie LEUSM

Y Endobronchialer Ultraschall LEBUSM

● Thorakoskopie inklm Talkumpleurodese

● Rechtsherzkatheter mit Vasoreagibilitätstest LMedikamententestungM

● Komplettes Lungenfunktionslabor

Y Bodyplethysmographie

Y Spiroergometrie

Y phYMetrie

Y Blutgasanalysen

Y EKGN BelasungsYEKGN rAh Blutdruckmessung

Y Echokardiographie sowie transoesophageale Echokardiographie LTEEM

Y HYMinm Gehtest

● Diagnostik und Therapie von

Y Tumorerkrankungen

Y Pneumonien

Y Lungengerüsterkrankungen

Y Pneumothorax

Y Rippenfellergüssen

Y Chronisch obstruktive Bronchitis LCOPDM

Y Lungentuberkulose

Y chronischem Atemwegsversagen

Y Beatmungsentwöhnung LWeaningstationM

Qualitätsbericht sGrz

Cv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

● AtemY und PhysiotherapieN Lungensportgruppe

Medizinische Leistungsangebote

p Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes

r Diagnostik und Therapie der Hypertonie LHochdruckkrankheitM

G Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

A Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

X Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

H Thorakoskopische Eingriffe

U Interdisziplinäre Tumornachsorgebei Lungenkrebs

q Diagnostik und Therapie von Allergien

i Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

pj Intensivmedizin

pp Spezialsprechstunde

pr Behandlung von BlutvergiftungTSepsis

pG Diagnostik und Therapie von SchlafstörungenTSchlafmedizin

pA Onkologische Tagesklinik

pX Palliativmedizin

pH Physikalische Therapie

pU Schmerztherapie

pq Notfallmedizin

pi Laserchirurgiebei Lungenkrebs

Bb[z]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[z]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv rjpp

Teilstationäre Fallzahlv j

Bb[z]gA Hauptdiagnosen nach ICD

ICD Bezeichnung Fallzahl

p JAAmpj Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näher bezeichnetv FEVp h GX i desSollwertes

pHi

r JiHmpp Chronische respiratorische InsuffizienzN anderenorts nichtklassifiziertv Typ II mhyperkapnischn

pGr

Qualitätsbericht sGrz

Cy

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICD Bezeichnung Fallzahl

G JAAmjj Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterInfektion der unteren Atemwegev FEVp h GX i desSollwertes

pGp

A JAAmqj Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktiveLungenkrankheitv FEVp h GX i des Sollwertes

ppi

X DGqmp Neubildung unsicheren oder unbekannten VerhaltensvTracheaN Bronchus und Lunge

qi

H CGAmp Bösartige Neubildungv Oberlappen LYBronchusM qH

U Rip Ungewöhnliches Ergebnis bei bildgebendenUntersuchungen LzmBm RöntgenM der Lunge

HU

q JqAmp Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose Xi

i CGAmG Bösartige Neubildungv Unterlappen LYBronchusM Xj

pj Jrjmq Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichneteErreger

Aq

pp JiHmjp Akute respiratorische InsuffizienzN anderenorts nichtklassifiziertv Typ II mhyperkapnischn

AA

pr JAAmpr Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näher bezeichnetv FEVp fe Xj i undh Uj i des Sollwertes

Ar

pG JAAmpp Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näher bezeichnetv FEVp fe GX i undh Xj i des Sollwertes

Ap

pA IXjmjp Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz GU

pX ZpGmq Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf sonstige näherbezeichnete Krankheiten oder Störungen

GH

pH RXimj LymphknotenvergrößerungN umschrieben Gp

pU JAU Sackförmige Erweiterungen der Bronchien YBronchiektasen

Gj

pq JAXmp Nichtallergisches Asthma bronchiale ri

pi JAAmjr Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterInfektion der unteren Atemwegev FEVp fe Xj i und h Uji des Sollwertes

ri

rj IXjmpG Linksherzinsuffizienzv Mit Beschwerden bei leichtererBelastung

rU

rp Jpqmq Sonstige PneumonieN Erreger nicht näher bezeichnet rG

rr JAAmjp Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterInfektion der unteren Atemwegev FEVp fe GX i und h Xji des Sollwertes

rr

rG CUqmj Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge rj

rA GAUmGp Obstruktives SchlafapnoeYSyndrom pi

rX JqAmi Interstitielle LungenkrankheitN nicht näher bezeichnet pi

rH Jij Erguss zwischen Lunge und Rippen pi

rU CUqmr Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura pq

Qualitätsbericht sGrz

Cz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICD Bezeichnung Fallzahl

rq DqHmr Sarkoidose der Lunge mit Sarkoidose der Lymphknoten pq

ri RjAmr Hämoptoe pX

Gj Jpqmp LobärpneumonieN nicht näher bezeichnet pA

Bb[z]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

ICD Bezeichnung Fallzahl

p JAA Sonstige anhaltende LchronischeM Lungenkrankheit mitVerengung der Atemwege Y COPD

Xqi

r JiH Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme vonSauerstoff ins Blut

rjj

Bb[z]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

p JAAmp Chronische obstruktiveLungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näherbezeichnet

rHX

r JAAmj Chronische obstruktiveLungenkrankheit mit akuterInfektion der unteren Atemwege

pij

G JiHmp Chronische respiratorischeInsuffizienzN anderenorts nichtklassifiziert

pAA

A JAAmq Sonstige näher bezeichnetechronische obstruktiveLungenkrankheit

pGA

X DGqmp Neubildung unsicheren oderunbekannten Verhaltensv TracheaNBronchus und Lunge

qi

H CGAmp Bösartige Neubildungv OberlappenLYBronchusM

qH

U Rip Abnorme Befunde bei derbildgebenden Diagnostik derLunge

HU

q JqAmp Sonstige interstitielleLungenkrankheiten mit Fibrose

Xi

i JiHmj Akute respiratorische InsuffizienzNanderenorts nicht klassifiziert

XH

pj CGAmG Bösartige NeubildungvUnterlappen LYBronchusM

Xj

pp Jrjmq Akute Bronchitis durch sonstigenäher bezeichnete Erreger

Aq

Qualitätsbericht sGrz

CA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

pr IXjmp Linksherzinsuffizienz AU

pG IXjmj Rechtsherzinsuffizienz GU

pA ZpGmq Spezielle Verfahren zurUntersuchung auf sonstige näherbezeichnete Krankheiten oderStörungen

GH

pX RXimj LymphknotenvergrößerungNumschrieben

Gp

pH JAU Bronchiektasen Gj

pU JAXmp Nichtallergisches Asthmabronchiale

ri

pq Jpqmq Sonstige PneumonieN Erregernicht näher bezeichnet

rG

pi GAUmG Schlafapnoe rp

rj CUqmj Sekundäre bösartige Neubildungder Lunge

rj

rp JqAmi Interstitielle LungenkrankheitN nichtnäher bezeichnet

pi

rr Jij PleuraergussN anderenorts nichtklassifiziert

pi

rG CUqmr Sekundäre bösartige Neubildungder Pleura

pq

rA DqHmr Sarkoidose der Lunge mitSarkoidose der Lymphknoten

pq

rX RjAmr Hämoptoe pX

rH JAXmq Mischformen des Asthmabronchiale

pA

rU JiXmq Sonstige Krankheiten derAtemwege nach medizinischenMaßnahmen

pA

rq Jpqmp LobärpneumonieN nicht näherbezeichnet

pA

ri ApXmj LungentuberkuloseN durchmikroskopische Untersuchung desSputums gesichertN mit oder ohneNachweis durch Kultur odermolekularbiologische Verfahren

pG

Gj JqXmp Abszess der Lunge mitPneumonie

pG

Qualitätsbericht sGrz

CC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[z]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Bezeichnung Fallzahl

p pYUpj Messung der Lungenfunktion in einer luftdichtenKabine Y Ganzkörperplethysmographie

rjpX

r pYUpp Bestimmung der Menge von KohlenmonoxidN diedurch die Lunge aufgenommen und abgegeben wird

pAqq

G pYHrjmjj Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit flexiblemInstrumentv Ohne weitere Maßnahmen

pAAG

A pYqAG Untersuchung der Luftröhrenäste LBronchienM durchFlüssigkeitsY oder Gewebeentnahme mit einer Nadel

Uri

X pYAGjmp Endoskopische Biopsie an respiratorischen OrganenvBronchus

GUX

H pYUpX SechsYMinutenYGehtest nach Guyatt Gpr

U pYAGjmr Endoskopische Biopsie an respiratorischen OrganenvLunge

riH

q pYHrjmjp Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit flexiblemInstrumentv Mit bronchoalveolärer Lavage

rHA

i qYUpHmp Einstellung einer häuslichen maschinellen BeatmungvKontrolle oder Optimierung einer früher eingeleitetenhäuslichen Beatmung

rXA

pj pYUpr Messung der Zusammensetzung der Atemluft in Ruheund unter körperlicher Belastung

pqA

pp pYqAA Untersuchung des Raumes zwischen Lunge undRippen durch FlüssigkeitsY oder Gewebeentnahme miteiner Nadel

pGj

pr pYUjj Untersuchung einer Allergie durch eine gezielteAuslösung einer allergischen Reaktion

prU

pG pYArHmG LPerkutaneM Biopsie an LymphknotenN Milz undThymus mit Steuerung durch bildgebende VerfahrenvLymphknotenN mediastinal

prH

pA qYiGj Monitoring von AtmungN Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

ppr

pX qYUjH Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung pjG

pH GYjXf Ultraschall der Lunge mit Zugang über die Atemwege pjr

pU qYUpHmj Einstellung einer häuslichen maschinellen BeatmungvErsteinstellung

iH

pq qYqjjmcj Transfusion von VollblutN Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentratv Erythrozytenkonzentratv pTE bis unter H TE

qp

pi GYjXx Sonstiger Ultraschall mit Einführen desUltraschallgerätes in den Körper

UH

rj qYpAAmj Therapeutische Drainage der Pleurahöhlev Großlumig UH

Qualitätsbericht sGrz

CE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

rp pYUip Untersuchung von HerzY und Lungenvorgängenwährend des Schlafes

UG

rr pYHrjmpj Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit starremInstrumentv Ohne weitere Maßnahmen

Up

rG qYGijmx Lagerungsbehandlungv Sonstige HG

rA pYHGrmj Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopiev Beinormalem Situs

Xq

rX pYUij Untersuchung von HirnYN HerzYN MuskelY bzwmAtmungsvorgängen während des Schlafes

Xq

rH XYGAXmH Pleurodese mVerödung des Pleuraspaltesnv DurchInstillation

XA

rU pYAGrmjp Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mitSteuerung durch bildgebende Verfahrenv LungevDurch Stanzbiopsie ohne ClipYMarkierung derBiopsieregion

Gr

rq qYpXrmp Therapeutische perkutane Punktion von Organen desThoraxv Pleurahöhle

Gr

ri qYqGpmj Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäßev Legen

Gp

Gj pYAAjma Endoskopische Biopsie an oberem VerdauungstraktNGallengängen und Pankreasv p bis X Biopsien amoberen Verdauungstrakt

rU

Bb[z]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[z]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Pulmonale HypertonieN Tuberkulose

Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie

Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Tuberkulose

Notfallambulanz LungenY und Bronchialheilkunde

LungenY und BronchialheilkundeSelbstzahler

Bb[z]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

Trifft nicht zum

OPS Bezeichnung Fallzahl

p pYHXj Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung YKoloskopie

GrX

Qualitätsbericht sGrz

CF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

r XYAXr Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktemGewebe des Dickdarms

GU

Bb[z]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[z]grr Personelle Ausstattung

Bb[z]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv iNjX Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn qNXi Ohnen jNAH

VersorgungsformvAmbulantn pNGq Stationärn UNHU

Fälle jeAnzahln

rHrNpi

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv HNpX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn XNHi Ohnen jNAH

VersorgungsformvAmbulantn jNiA Stationärn XNrp

Fälle jeAnzahln

GqXNiqq

Bb[z]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Innere Medizin und SP Pneumologie

r Anästhesiologie

Qualitätsbericht sGrz

EG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[z]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Medikamentöse Tumortherapie

r Schlafmedizin

G Notfallmedizin

Bb[z]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv riNpp

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rqNiX Ohnen jNpH

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn riNpp

Fälle jeAnzahln

HiNjqrq

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen LAusbildungsdauer p JahrM inVollkräften

Gesamtv jNHi

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNHi Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNHi

Fälle jeAnzahln

ripANAi

Qualitätsbericht sGrz

Er

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Medizinische Fachangestellte LAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv jNUG

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNUG Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNUG

Fälle jeAnzahln

rUXANUi

Bb[z]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

r Diplom

Bb[z]grrgsgs Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

Zusatzqualifikationen

p Praxisanleitung

r Wundmanagement

Bb[z]grrgv Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieWPsychotherapie und Psychosomatik

DiplomYPsychologen und DiplomYPsychologinnen

Gesamtv jNr

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNr Ohnen j

Qualitätsbericht sGrz

Es

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNr

Fälle jeAnzahln

pjjXX

Qualitätsbericht sGrz

Ev

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[A] Allergologie und Asthma

Bb[A]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Hauptabteilung

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv Allergologie und Asthma

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[A]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LjppAM Innere MedizinTSchwerpunkt LungenY und Bronchialheilkm

r LpAjjM LungenYTBronchialheilkunde

G LpAijM LungenY TBronchialheilkmTohne Diffm nach Schwerpm LIIM

Bb[A]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Drm medm Uta RabeN Chefärztin

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Bb[A]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[A]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

In der Abteilung für Allergologie werden stationär wie ambulant Patienten betreutN die unterden verschiedensten Allergien leidenm Das interdisziplinäre Konzept der Allergologie siehtdie Behandlung aller Organe vorN die von der Allergie betroffen sindN wie BronchienNLungengewebeN HautN HNOYBereich oder auch MagenYDarmYTraktm

Schwerpunkte● Asthma bronchiale Lallergisch und nicht allergischM

● Chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen

● Allergien und Pseudoallergien LIntoleranzreaktionenM einschließlich der

Qualitätsbericht sGrz

Ey

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

● Allergologischen Diagnostik der durch gleiche Ursachen auftretenden Erscheinungenan der HautN BindehautN dem MagenYDarmYTrakt sowie der Nasenschleimhaut

● Chronischer Reizhusten

● ExogenYallergische Alveolitis und differentialdiagnostisch relevante interstitielleLungenerkrankungen

● Samter Trias LAsthmaYPolyposis nasiM

● ASSYIntoleranz

Spezielle Diagnostikb und Therapieangebote● Asthmadiagnostik und Ytherapie

● Inhalationsallergien

● Insektengiftallergien

● Medikamentenallergien und Pseudoallergien

● Nahrungsmittelallergien

● Intoleranzreaktionen auf Nahrungsmittelzusatzstoffe

● Vocal cord dysfunction syndrome LStimmbandfehlfunktionsYSyndromM

● Adaptive Desaktivierung mit Acetylsalicylsäure bei AnalgetikaYAsthmasyndrom undPolyposis nasi

● über das üblicherweise verfügbare Labordiagnostikangebot hinausgehendeLabordiagnostik LZellulärer AntigenstimulationstestM

● rAYStundenYpHYMetrie zum Ausschluss einer Refluxkrankheit

● Klärung von Zusammenhangsfragen zwischen Umweltbelastungen und Symptomenan den Atemwegsschleimhäuten Lzm Bm TonerexpositionM

● Durchführung von Allergenstimulationen an vitalen Gewebsproben

● Berufsberatungssprechstunde für Jugendliche mit schwerem Atopiesyndrom

● Patientenschulungen

● Psychologische Beratung

● Pollenfalle im Internet

Medizinische Leistungsangebote

p Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva

r Diagnostik und Therapie von Allergien

G Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIVYassoziiertenErkrankungen

A Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut

X Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen

H Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen

U Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege

q Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

i Diagnostik und Therapie der Hypertonie LHochdruckkrankheitM

pj Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes

pp Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

Qualitätsbericht sGrz

Ez

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Medizinische Leistungsangebote

pr Diagnostik und Therapie von endokrinen ErnährungsY und Stoffwechselkrankheiten

pG Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

pA Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenYDarmYTraktesLGastroenterologieM

pX Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

pH Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

pU Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

pq Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

pi Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

rj Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen

rp Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten

rr Pollenfalle

rG Diagnostik von Mastozytose

rA Diagnostik von anaphylaktischen Reaktionen

Bb[A]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[A]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv pGpq

Teilstationäre Fallzahlv j

Bb[A]gA Hauptdiagnosen nach ICD

ICD Bezeichnung Fallzahl

p ZjpmX Diagnostische HautY und Sensibilisierungstestung GUH

r ZXpmH Desensibilisierung gegenüber Allergenen piU

G TUqmp Sonstige NahrungsmittelunverträglichkeitN anderenortsnicht klassifiziert

pXj

A TqqmU Nicht näher bezeichnete unerwünschte Nebenwirkungeines Arzneimittels oder einer Droge

ii

X JAXmp Nichtallergisches Asthma bronchiale Hq

H JAAmpj Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näher bezeichnetv FEVp h GX i desSollwertes

GU

U JAAmpp Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näher bezeichnetv FEVp fe GX i undh Xj i des Sollwertes

rq

q JAAmpr Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näher bezeichnetv FEVp fe Xj i undh Uj i des Sollwertes

rU

Qualitätsbericht sGrz

EA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICD Bezeichnung Fallzahl

i JAXmq Mischformen des Asthma bronchiale rU

pj JAXmj Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale rU

pp JAAmjj Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterInfektion der unteren Atemwegev FEVp h GX i desSollwertes

rA

pr KXqmj Reizdarmsyndrom mit Diarrhoe pU

pG JqAmp Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose pX

pA KXqmi Reizdarmsyndrom ohne Diarrhoe pX

pX LXjmj Allergische Urtikaria pG

pH JAAmjp Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterInfektion der unteren Atemwegev FEVp fe GX i und h Xji des Sollwertes

pr

pU JAAmjr Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterInfektion der unteren Atemwegev FEVp fe Xj i und h Uji des Sollwertes

pj

pq DqHmr Sarkoidose der Lunge mit Sarkoidose der Lymphknoten pj

pi IXjmpG Linksherzinsuffizienzv Mit Beschwerden bei leichtererBelastung

i

rj Jrjmq Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichneteErreger

q

rp IXjmjp Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz U

rr LXjmq Sonstige Urtikaria H

rG Jpqmq Sonstige PneumonieN Erreger nicht näher bezeichnet H

rA Lrjmq Sonstiges atopisches mendogenesn Ekzem H

rX RjX Husten H

rH DGqmp Neubildung unsicheren oder unbekannten VerhaltensvTracheaN Bronchus und Lunge

≤X

rU CGAmG Bösartige Neubildungv Unterlappen LYBronchusM ≤X

rq Rip Ungewöhnliches Ergebnis bei bildgebendenUntersuchungen LzmBm RöntgenM der Lunge

≤X

ri Krpmi Gastroösophageale Refluxkrankheit ohne Ösophagitis ≤X

Gj DqHmj Sarkoidose der Lunge ≤X

Bb[A]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

ICD Bezeichnung Fallzahl

p Zjp Sonstige spezielle Untersuchung bzwm Abklärung beiPersonen ohne Beschwerden oder festgestellter Krankheit

GUH

Qualitätsbericht sGrz

EC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[A]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

p ZjpmX Diagnostische HautY undSensibilisierungstestung

GUH

r ZXpmH Desensibilisierung gegenüberAllergenen

piU

G TUqmp SonstigeNahrungsmittelunverträglichkeitNanderenorts nicht klassifiziert

pXj

A TqqmU Nicht näher bezeichneteunerwünschte Nebenwirkungeines Arzneimittels oder einerDroge

ii

X JAAmp Chronische obstruktiveLungenkrankheit mit akuterExazerbationN nicht näherbezeichnet

iG

H JAXmp Nichtallergisches Asthmabronchiale

Hq

U JAAmj Chronische obstruktiveLungenkrankheit mit akuterInfektion der unteren Atemwege

AH

q JAXmj Vorwiegend allergisches Asthmabronchiale

rU

i JAXmq Mischformen des Asthmabronchiale

rU

pj KXqmj Reizdarmsyndrom mit Diarrhoe pU

pp KXqmi Reizdarmsyndrom ohne Diarrhoe pX

pr JqAmp Sonstige interstitielleLungenkrankheiten mit Fibrose

pX

pG LXjmj Allergische Urtikaria pG

pA IXjmp Linksherzinsuffizienz pr

pX DqHmr Sarkoidose der Lunge mitSarkoidose der Lymphknoten

pj

pH Jrjmq Akute Bronchitis durch sonstigenäher bezeichnete Erreger

q

pU IXjmj Rechtsherzinsuffizienz U

pq Jpqmq Sonstige PneumonieN Erregernicht näher bezeichnet

H

pi LXjmq Sonstige Urtikaria H

rj RjX Husten H

rp Lrjmq Sonstiges atopisches mendogenesnEkzem

H

Qualitätsbericht sGrz

EE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

rr DGqmp Neubildung unsicheren oderunbekannten Verhaltensv TracheaNBronchus und Lunge

X

rG Rip Abnorme Befunde bei derbildgebenden Diagnostik derLunge

X

rA CGAmG Bösartige NeubildungvUnterlappen LYBronchusM

X

rX JAU Bronchiektasen A

rH Krpmi GastroösophagealeRefluxkrankheit ohne Ösophagitis

A

rU DqHmj Sarkoidose der Lunge A

rq JpXmH Pneumonie durch anderegramnegative Bakterien

A

ri JpXmX Pneumonie durch Escherichia coli G

Gj JqAmj Alveoläre und parietoalveoläreKrankheitszustände

G

Bb[A]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Bezeichnung Fallzahl

p pYUjj Untersuchung einer Allergie durch eine gezielteAuslösung einer allergischen Reaktion

GiUp

r pYUpj Messung der Lungenfunktion in einer luftdichtenKabine Y Ganzkörperplethysmographie

pHjG

G pYUpp Bestimmung der Menge von KohlenmonoxidN diedurch die Lunge aufgenommen und abgegeben wird

rir

A pYUpX SechsYMinutenYGehtest nach Guyatt rrp

X qYiGj Monitoring von AtmungN Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

rpG

H pYHrjmjj Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit flexiblemInstrumentv Ohne weitere Maßnahmen

pXG

U pYqAG Untersuchung der Luftröhrenäste LBronchienM durchFlüssigkeitsY oder Gewebeentnahme mit einer Nadel

pAU

q pYAAjma Endoskopische Biopsie an oberem VerdauungstraktNGallengängen und Pankreasv p bis X Biopsien amoberen Verdauungstrakt

pGX

i pYHGrmj Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopiev Beinormalem Situs

pGA

pj qYjGjmj Spezifische allergologische Immuntherapiev MitBienengift oder Wespengift

Ui

Qualitätsbericht sGrz

EF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

pp pYAGjmp Endoskopische Biopsie an respiratorischen OrganenvBronchus

HH

pr pYHrjmjp Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit flexiblemInstrumentv Mit bronchoalveolärer Lavage

HG

pG pYUpr Messung der Zusammensetzung der Atemluft in Ruheund unter körperlicher Belastung

GH

pA pYAGjmr Endoskopische Biopsie an respiratorischen OrganenvLunge

GA

pX pYGpHmj pHYMetrie des Ösophagusv Einfach pi

pH pYHXjmr Diagnostische Koloskopiev TotalN mit Ileoskopie pi

pU iYApjmx Einzeltherapiev Sonstige pH

pq pYqAA Untersuchung des Raumes zwischen Lunge undRippen durch FlüssigkeitsY oder Gewebeentnahme miteiner Nadel

pH

pi pYUip Untersuchung von HerzY und Lungenvorgängenwährend des Schlafes

pr

rj pYAAAmU Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstraktvp bis X Biopsien

pj

rp qYqjjmcj Transfusion von VollblutN Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentratv Erythrozytenkonzentratv pTE bis unter H TE

pj

rr pYArA Entnahme einer Gewebeprobe LBiopsieM aus demKnochenmark ohne operativen Einschnitt

i

rG pYHrjmpj Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit starremInstrumentv Ohne weitere Maßnahmen

i

rA GYjXf Ultraschall der Lunge mit Zugang über die Atemwege q

rX pYArHmG LPerkutaneM Biopsie an LymphknotenN Milz undThymus mit Steuerung durch bildgebende VerfahrenvLymphknotenN mediastinal

U

rH pYAAAmH Endoskopische Biopsie am unteren VerdauungstraktvStufenbiopsie

H

rU GYjXx Sonstiger Ultraschall mit Einführen desUltraschallgerätes in den Körper

X

rq pYAGrmjp Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mitSteuerung durch bildgebende Verfahrenv LungevDurch Stanzbiopsie ohne ClipYMarkierung derBiopsieregion

X

ri qYXAUmGj Andere Immuntherapiev ImmunsuppressionvIntravenös

A

Gj pYHXjmj Diagnostische Koloskopiev Partiell A

Qualitätsbericht sGrz

FG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[A]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[A]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Allergologie Sprechstunde

Allergologie

Selbstzahler

Allergologie

Bb[A]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

Trifft nicht zum

Bb[A]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[A]grr Personelle Ausstattung

Bb[A]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv GNAG Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn GNAG Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn GNAG

Fälle jeAnzahln

GqANrXU

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv rNXX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNXX Ohnen j

Qualitätsbericht sGrz

Fr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn rNXX

Fälle jeAnzahln

XpHNqHG

Bb[A]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Innere Medizin

Bb[A]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Allergologie

r Spezielle Schmerztherapie

Bb[A]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv pjNiG

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pjNiG Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn pjNiG

Fälle jeAnzahln

prjNXqH

Qualitätsbericht sGrz

Fs

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Medizinische Fachangestellte LAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv rNXi

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNXi Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn rNXi

Fälle jeAnzahln

XjqNqq

Bb[A]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

r Diplom

Bb[A]grrgsgs Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

Zusatzqualifikationen

p Praxisanleitung

Qualitätsbericht sGrz

Fv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[C] Thoraxchirurgie

Bb[C]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Hauptabteilung

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv Thoraxchirurgie

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[C]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LpXjjM Allgemeine Chirurgie

r LpXrjM Allgemeine ChirurgieTSchwerpunkt Thoraxchirurgie

G LrjjjM Thoraxchirurgie

Bb[C]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Drm medm Olaf SchegaN Chefarzt

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Bb[C]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[C]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

Leistungsspektrum Thoraxchirurgie● Diagnostik und LerweiterteM Operationen von Lungenkrebs LLungengewebe sparenddurch plastische RekonstruktionenM

● Erweiterte Lungenmetastasenchirurgie unter Nutzung des neuen LasersystemsLNeodymYYAG MY Aj pNGM

● Operationen von Tumoren und Fehlbildungen der Brustwand LTrichterbrustN KielbrustNThorakoplastikenM

● Operationen von entzündlichTeitrigen LungenYN BrustbeinYN BrustwandYN BrustkorbYund Mittelfellerkrankungen

Qualitätsbericht sGrz

Fy

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

● Operationen bei fortgeschrittenem Lungenemphysem LLungenüberblähungM

● Operationen von Tumoren des Mittelfellraumes Lzm Bm Thymom bei Myasthenia gravisM

● Operationen von Stenosen sowie gutY und bösartigen Tumoren der Luftröhre

● Operationen am Zwerchfell LHernienN angeborene und erworbene RelaxationenM

● Portimplantationen Lauch ambulantM

● Operationen von cervicalen Strumen mit retrosternalen Fortsätzen oder kompletteintrathorakale Strumen

Leistungsspektrum der videoassistiertenW minimalinvasiven ChirurgieNSchlüssellochchirurgieP

● Lungenriss LPneumothoraxM

● Abklärung und Entfernung von unklaren Befunden der LungeN des Mittelfelles unddes Rippenfelles

● Spiegelung des Mittelfelles zur Beurteilung von LymphknotenLStagingYVideomediastinoskopieM

● Operationen von Tumoren des Mittelfelles LVATSYThymomektomieM

● Operationen von Lungenkrebs im Frühstadium LVATSYLobektomieM

● Operationen bei fortgeschrittenem Lungenemphysem LVolumenreduktionsplastikM

● Operationen bei Blutansammlungen im Brustkorb LHämothoraxM

● Sympathektomie bei Hyperhidrosis Lvermehrtes Schwitzen an KopfN Händen undArmenM

● Operationen bei akuter und chronischer Rippenfelleiterung

Medizinische Leistungsangebote

p Lungenchirurgie

r Thorakoskopische Eingriffe

G gesamtes Spektrum der offenen und minimalinvasiven Thoraxchirurgie

A Laserchirurgie

X Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

H Endokrine Chirurgie

U MagenYDarmYChirurgie

q Portimplantation

i Eingriffe am Perikard

pj Lungenembolektomie

pp Mediastinoskopie

pr Operationen wegen Thoraxtrauma

pG Speiseröhrenchirurgie

pA Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen

pX Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

pH Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea

pU Diagnostik und Therapie von Tumoren im KopfYHalsYBereich

pq Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

Qualitätsbericht sGrz

Fz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Medizinische Leistungsangebote

pi Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

rj Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

rp thorakale Sympatektomien

rr Kinderorthopädie

rG Konventionelle Röntgenaufnahmen

rA Endosonographie

rX Native Sonographie

rH pulmm Lasermetastasektomien urologischer Tumore

rU Rekonstruktive Chirurgie im KopfYHalsYBereich

rq Laserchirurgie

Bb[C]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[C]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv HXA

Teilstationäre Fallzahlv j

Bb[C]gA Hauptdiagnosen nach ICD

ICD Bezeichnung Fallzahl

p CUqmj Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge qX

r CGAmp Bösartige Neubildungv Oberlappen LYBronchusM Uq

G CGAmG Bösartige Neubildungv Unterlappen LYBronchusM HA

A Jij Erguss zwischen Lunge und Rippen GU

X JqHmi Pyothorax ohne Fistel GG

H CUqmr Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura rX

U DpAmG Gutartige Neubildungv Bronchus und Lunge rA

q DGqmp Neubildung unsicheren oder unbekannten VerhaltensvTracheaN Bronchus und Lunge

pi

i JiGmp Sonstiger Spontanpneumothorax pU

pj JiXmqp Stenose der Trachea nach medizinischen Maßnahmen pU

pp JqHmj Pyothorax mit Fistel pH

pr RXimj LymphknotenvergrößerungN umschrieben pG

pG CUUmp Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartigeNeubildungv Intrathorakale Lymphknoten

pr

pA Rip Ungewöhnliches Ergebnis bei bildgebendenUntersuchungen LzmBm RöntgenM der Lunge

pp

pX Jiqmj Krankheiten der BronchienN anderenorts nicht klassifiziert pj

pH JiAmr Hämatothorax i

Qualitätsbericht sGrz

FA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICD Bezeichnung Fallzahl

pU CGAmr Bösartige Neubildungv Mittellappen LYBronchusM q

pq JiGmj Spontaner Spannungspneumothorax U

pi IXjmpG Linksherzinsuffizienzv Mit Beschwerden bei leichtererBelastung

U

rj ZAGmqj Versorgung eines Thorakostomas U

rp Jrjmq Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichneteErreger

H

rr ZAGmj Versorgung eines Tracheostomas H

rG JiXmqj Iatrogener Pneumothorax ≤X

rA CAXmj Mesotheliom der Pleura ≤X

rX SrUmp Traumatischer Hämatothorax ≤X

rH CGAmq Bösartige Neubildungv Bronchus und LungeN mehrereTeilbereiche überlappend

≤X

rU CGAmj Bösartige Neubildungv Hauptbronchus ≤X

rq RHpmj HyperhidroseN umschrieben ≤X

ri EjAmr Nichttoxische mehrknotige Struma ≤X

Gj QHUmH Pectus excavatum ≤X

Bb[C]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

Bb[C]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

p CUqmj Sekundäre bösartige Neubildungder Lunge

qX

r CGAmp Bösartige Neubildungv OberlappenLYBronchusM

Uq

G CGAmG Bösartige NeubildungvUnterlappen LYBronchusM

HA

A Jij PleuraergussN anderenorts nichtklassifiziert

GU

X JqHmi Pyothorax ohne Fistel GG

H CUqmr Sekundäre bösartige Neubildungder Pleura

rX

U DpAmG Gutartige Neubildungv Bronchusund Lunge

rA

q JiXmq Sonstige Krankheiten derAtemwege nach medizinischenMaßnahmen

rG

i DGqmp Neubildung unsicheren oderunbekannten Verhaltensv TracheaNBronchus und Lunge

pi

Qualitätsbericht sGrz

FC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

pj JiGmp Sonstiger Spontanpneumothorax pU

pp JqHmj Pyothorax mit Fistel pH

pr RXimj LymphknotenvergrößerungNumschrieben

pG

pG CUUmp Sekundäre und nicht näherbezeichnete bösartige NeubildungvIntrathorakale Lymphknoten

pr

pA Rip Abnorme Befunde bei derbildgebenden Diagnostik derLunge

pp

pX Jiqmj Krankheiten der BronchienNanderenorts nicht klassifiziert

pj

pH JiAmr Hämatothorax i

pU CGAmr Bösartige NeubildungvMittellappen LYBronchusM

q

pq IXjmp Linksherzinsuffizienz U

pi JiGmj SpontanerSpannungspneumothorax

U

rj ZAGmq Versorgung sonstiger künstlicherKörperöffnungen

U

rp ZAGmj Versorgung eines Tracheostomas H

rr Jrjmq Akute Bronchitis durch sonstigenäher bezeichnete Erreger

H

rG CGAmq Bösartige Neubildungv Bronchusund LungeN mehrere Teilbereicheüberlappend

X

rA CGAmj Bösartige NeubildungvHauptbronchus

X

rX SrUmp Traumatischer Hämatothorax X

rH CAXmj Mesotheliom der Pleura X

rU RHpmj HyperhidroseN umschrieben A

rq CUimq Sekundäre bösartige Neubildungsonstiger näher bezeichneterLokalisationen

A

ri Tqpmj Blutung und Hämatom alsKomplikation eines EingriffesNanderenorts nicht klassifiziert

G

Gj QHUmH Pectus excavatum G

Qualitätsbericht sGrz

FE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[C]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Bezeichnung Fallzahl

p pYHrjmjj Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit flexiblemInstrumentv Ohne weitere Maßnahmen

prjr

r pYUpj Messung der Lungenfunktion in einer luftdichtenKabine Y Ganzkörperplethysmographie

qAU

G pYqAG Untersuchung der Luftröhrenäste LBronchienM durchFlüssigkeitsY oder Gewebeentnahme mit einer Nadel

GHU

A pYUpp Bestimmung der Menge von KohlenmonoxidN diedurch die Lunge aufgenommen und abgegeben wird

GAp

X pYHrjmjp Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit flexiblemInstrumentv Mit bronchoalveolärer Lavage

prp

H XYGAimH Andere Operationen am Thoraxv Reoperation anLungeN BronchusN BrustwandN PleuraN Mediastinumoder Zwerchfell

ppX

U XYiqcmp Anwendung eines Klammernahtgerätesv LinearesKlammernahtgerätN laparoskopisch oderthorakoskopischN für die intrathorakale oderintraabdominale Anwendung

iU

q XYGiimX Andere Operationen an Blutgefäßenv Implantation undWechsel von venösen Katheterverweilsystemen LzmBmzur Chemotherapie oder zur SchmerztherapieM

iA

i XYGrrmgp Atypische Lungenresektionv KeilresektionN einfachNthorakoskopischv Ohne Lymphadenektomie

qA

pj qYpAAmj Therapeutische Drainage der Pleurahöhlev Großlumig qG

pp XYGGGmp Adhäsiolyse an Lunge und Brustwandv PleurolyseNthorakoskopisch

qG

pr XYiqXmH Lasertechnikv NeodymYYAGYLaser qG

pG qYqjjmcj Transfusion von VollblutN Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentratv Erythrozytenkonzentratv pTE bis unter H TE

qp

pA pYAGjmp Endoskopische Biopsie an respiratorischen OrganenvBronchus

qp

pX XYiqcmj Anwendung eines Klammernahtgerätesv LinearesKlammernahtgerätN offen chirurgischN für dieintrathorakale oder intraabdominale Anwendung

UA

pH XYGGGmj Adhäsiolyse an Lunge und Brustwandv PleurolyseNoffen chirurgisch

HX

pU qYpAAmr Therapeutische Drainage der Pleurahöhlev KleinlumigNsonstiger Katheter

Xq

pq XYGAAmAj Pleurektomiev PleurektomieN partiellN thorakoskopischvLokal

XX

pi XYGAXmX Pleurodese mVerödung des Pleuraspaltesnv DurchPoudrageN thorakoskopisch

Xj

Qualitätsbericht sGrz

FF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

rj XYipHmar Temporäre Weichteildeckungv Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapiev TiefreichendN anThoraxN Mediastinum und Sternum

Aj

rp pYUpr Messung der Zusammensetzung der Atemluft in Ruheund unter körperlicher Belastung

GU

rr pYAGjmr Endoskopische Biopsie an respiratorischen OrganenvLunge

GU

rG XYGrAmbp Einfache Lobektomie und Bilobektomie der LungevLobektomie mit radikaler LymphadenektomieN offenchirurgischv Ohne bronchoplastische oderangioplastische Erweiterung

GA

rA qYpAAmp Therapeutische Drainage der Pleurahöhlev KleinlumigNdauerhaftes Verweilsystem

Gr

rX XYGGimjp Andere Operationen an Lunge und BronchienvDilatation eines BronchusN bronchoskopischv OhneEinlegen einer Schiene LStentM

rU

rH qYpUGmpj Therapeutische Spülung LLavageM der Lunge und derPleurahöhlev Pleurahöhlev p bis U Spülungen

rH

rU XYGrrmdp Atypische Lungenresektionv KeilresektionN einfachNoffen chirurgischv Ohne Lymphadenektomie

rX

rq XYGAjma Inzision von Brustwand und Pleurav Entfernung vonerkranktem Gewebe aus der PleurahöhleN offenchirurgisch

rX

ri pYHrjmpj Diagnostische Tracheobronchoskopiev Mit starremInstrumentv Ohne weitere Maßnahmen

rA

Gj XYGAAmj Pleurektomiev Dekortikation der Lunge mResektion derviszeralen PleuranN offen chirurgisch

rG

Bb[C]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[C]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

NotfallambulanzThoraxchirurgie

Bb[C]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

OPS Bezeichnung Fallzahl

p XYGii Sonstige Operation an Blutgefäßen pjp

r XYGqX Operatives Verfahren zur Entfernung vonKrampfadern aus dem Bein

≤X

Qualitätsbericht sGrz

rGG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[C]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[C]grr Personelle Ausstattung

Bb[C]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv HNrX Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn HNrX Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn jNqA Stationärn XNAp

Fälle jeAnzahln

prjNqqU

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv XNGX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn XNGX Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn jNUr Stationärn ANHG

Fälle jeAnzahln

pApNrXG

Bb[C]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Allgemeinchirurgie

r Thoraxchirurgie

G Allgemeinmedizin

A Gefäßchirurgie

Qualitätsbericht sGrz

rGr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[C]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Notfallmedizin

r Röntgendiagnostik – fachgebunden –

Bb[C]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv pjNGr

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pjNrX Ohnen jNjU

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn pjNGr

Fälle jeAnzahln

HGNGUrp

Medizinische Fachangestellte LAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv jNGU

Qualitätsbericht sGrz

rGs

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNGU Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNGU

Fälle jeAnzahln

pUHUNXU

Bb[C]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

r Diplom

G Operationsdienst

Bb[C]grrgsgs Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

Zusatzqualifikationen

p Praxisanleitung

r Wundmanagement

Qualitätsbericht sGrz

rGv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[E] Orthopädie und Rheumachirurgie

Bb[E]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Hauptabteilung

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv Orthopädie und Rheumachirurgie

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[E]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LrGjjM Orthopädie

r LrGjiM OrthopädieTSchwerpunkt Rheumatologie

G LrGpXM OrthopädieTSchwerpunkt Chirurgie

Bb[E]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv DiplmYMedm Torsten KlepzigN Chefarzt

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Bb[E]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[E]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

Im Mittelpunkt unserer Tätigkeit steht die operative Versorgung von orthopädischen undrheumachirurgischen Patientenm Dabei bilden die Behandlung von Verletzungen unddegenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates und Erkrankungen aus demrheumatischen Formenkreis die Tätigkeitsschwerpunktem Unser Spektrum umfasst diegesamte Orthopädie einschließlich der RheumaorthopädieN partiell auch die Versorgungonkologischer PatientenN mit Ausnahme der Wirbelsäulenchirurgiem

Dabei spielt sowohl die primäreN als auch die RevisionsYEndoprothetik Lseptisch undaseptischM an KnieY und Hüftgelenken eine wesentliche Rollem Des Weiteren versorgen wirSchulterYN EllenbogenYN FingerY und Großzehengrundgelenke mit Endoprothesenm

Qualitätsbericht sGrz

rGy

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Einen weiteren Schwerpunkt stellen Eingriffe aus den Gebieten der HandY und Fußchirurgiedarm

Arthroskopische Operationen der SchulterN des EllenbogengelenkesN des HandgelenkesNdes oberen Sprunggelenkes und des Kniegelenkes Leinschließlich KreuzbandersatzM bildeneinen weiteren Tätigkeitsschwerpunktm

Viele dieser Operationen werden in zunehmendem Maße auch ambulant vorgenommenm

Leistungsspektrum● Endoprothetik LGelenkersatzM an HüftYN KnieYN SchulterY und Ellenbogengelenken

● EndoprothesenwechselYOperationen LAustausch von Implantaten zum GelenkersatzM

● Implantation von modularen oder TumorYEndoprothesen bei knöchernenDefektsituationen oder KnochenYMetastasen

● Arthroskopische Operationen LGelenkspiegelungenM an SchulterYN EllenbogenYN KnieYund oberen SprunggelenkenN teilweise auch ambulant LKniegelenkM

● Rheumaorthopädische Operationen an Gelenken und Sehnen LSynovektomienNArthrodesenN ResektionsarthroplastikenMN Eingriffe an Händen und Füßeneinschließlich komplexer DeformitätenN Korrekturosteotomien

● Operative Behandlung von Sportverletzungen LRotatorenmanschettenrupturenNKreuzbandYLäsionenN KnorpelschädenN Achillessehnenrupturen etcmM

● Kyphoplastien bei osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen

● Konservative Behandlung degenerativer Veränderungen der WirbelsäuleLBandscheibenYSchädenN Arthrosen der Wirbelgelenke und SpinalkanalstenosenMzmBm durch Injektionen

Medizinische Leistungsangebote

p BandrekonstruktionenTPlastikenoffen und arthroskopisch

r GelenkersatzverfahrenTEndoprothetik

G Septische Knochenchirurgieauch bei einliegenden Endoprothesen

A Diagnostik und Therapie von Arthropathien

X Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnenrheumatischer und degenerativer Ursache – Schwerpunkt HandK und Fußchirurgie

H Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des MuskelYSkelettYSystemsund des Bindegewebes

U Spezialsprechstunderheumaorthopädc Indikationssprechstunde

q Arthroskopische Operationen

i Amputationschirurgie

pj Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

pp Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

pr Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

Qualitätsbericht sGrz

rGz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Medizinische Leistungsangebote

pG Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

pA Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

pX Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

pH Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

pU Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

pq Fußchirurgie

pi MetallYTFremdkörperentfernungen

rj SportmedizinTSporttraumatologie

rp L„Sonstiges“M

rr Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

rG Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln

rA Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

rX Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und desRückens

rH Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes

rU Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

rq Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

ri Diagnostik und Therapie von Tumoren der HaltungsY und Bewegungsorgane

Gj Endoprothetik

Gp Handchirurgie

Gr Rheumachirurgie

GG Schulterchirurgie

Bb[E]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[E]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv Upp

Teilstationäre Fallzahlv j

Bb[E]gA Hauptdiagnosen nach ICD

ICD Bezeichnung Fallzahl

p MpUmp Sonstige primäre Gonarthrose pAG

r MpHmp Sonstige primäre Koxarthrose ip

G TqAmj Mechanische Komplikation durch eineGelenkendoprothese

AH

A MpUmX Sonstige sekundäre Gonarthrose Ar

X MAqmjH SpinalLkanalMstenosev Lumbalbereich Gq

H Mrjmp Hallux valgus LerworbenM rU

Qualitätsbericht sGrz

rGA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICD Bezeichnung Fallzahl

U MrGmGr Sonstige Meniskusschädigungenv Hinterhorn desInnenmeniskus

rp

q MpHmU Sonstige sekundäre Koxarthrose rj

i Mpqmp Sonstige primäre Rhizarthrose pi

pj MXAmA Lumboischialgie pU

pp Mrjmr Hallux rigidus pU

pr TqAmX Infektion und entzündliche Reaktion durch eineGelenkendoprothese

pU

pG MUXmA ImpingementYSyndrom der Schulter pA

pA MpUmG Sonstige posttraumatische Gonarthrose i

pX MUXmp Läsionen der Rotatorenmanschette i

pH MUrmj Fibromatose der Palmarfaszie mDupuytrenYKontrakturn q

pU MrXmHH GelenksteifeN anderenorts nicht klassifiziertv UnterschenkelmFibulaN TibiaN Kniegelenkn

U

pq MUXmG Tendinitis calcarea im Schulterbereich H

pi MpHmG Sonstige dysplastische Koxarthrose H

rj TqpmG Aufreißen einer OperationswundeN anderenorts nichtklassifiziert

H

rp MpimrU Sonstige sekundäre Arthrosev Knöchel und FußmFußwurzelN MittelfußN ZehenN SprunggelenkN sonstigeGelenke des Fußesn

≤X

rr TqAmp Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen

≤X

rG MpGmpH MonarthritisN anderenorts nicht klassifiziertv UnterschenkelmFibulaN TibiaN Kniegelenkn

≤X

rA Mpimjp Primäre Arthrose sonstiger Gelenkev SchulterregionmKlavikulaN SkapulaN AkromioklavikularYN SchulterYNSternoklavikulargelenkn

≤X

rX SqGmXG Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkesv Riss desvorderen Kreuzbandes

≤X

rH Mpimrp Sonstige sekundäre Arthrosev Schulterregion mKlavikulaNSkapulaN AkromioklavikularYN SchulterYNSternoklavikulargelenkn

≤X

rU MpimrA Sonstige sekundäre Arthrosev Hand mFingerN HandwurzelNMittelhandN Gelenke zwischen diesen Knochenn

≤X

rq TqAmH Infektion und entzündliche Reaktion durch eine interneOsteosynthesevorrichtung mjede Lokalisationn

≤X

ri MrjmX Sonstige Deformitäten der ZeheLnM LerworbenM ≤X

Gj MiHmj Pseudarthrose nach Fusion oder Arthrodese ≤X

Qualitätsbericht sGrz

rGC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[E]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

Bb[E]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

p MpUmp Sonstige primäre Gonarthrose pAG

r MpHmp Sonstige primäre Koxarthrose ip

G TqAmj Mechanische Komplikation durcheine Gelenkendoprothese

AH

A MpUmX Sonstige sekundäre Gonarthrose Ar

X MAqmj SpinalLkanalMstenose Gi

H Mrjmp Hallux valgus LerworbenM rU

U MrGmG Sonstige Meniskusschädigungen rH

q MpHmU Sonstige sekundäre Koxarthrose rj

i Mpqmp Sonstige primäre Rhizarthrose pi

pj TqAmX Infektion und entzündlicheReaktion durch eineGelenkendoprothese

pU

pp MXAmA Lumboischialgie pU

pr Mrjmr Hallux rigidus pU

pG MUXmA ImpingementYSyndrom derSchulter

pA

pA Mpimr Sonstige sekundäre Arthrose pG

pX MUXmp Läsionen derRotatorenmanschette

i

pH MpUmG Sonstige posttraumatischeGonarthrose

i

pU Mpimj Primäre Arthrose sonstigerGelenke

q

pq MUrmj Fibromatose der PalmarfasziemDupuytrenYKontrakturn

q

pi MrXmH GelenksteifeN anderenorts nichtklassifiziert

U

rj MpHmG Sonstige dysplastischeKoxarthrose

H

rp MUXmG Tendinitis calcarea imSchulterbereich

H

rr MjHmj Seronegative chronischePolyarthritis

H

rG TqpmG Aufreißen einer OperationswundeNanderenorts nicht klassifiziert

H

Qualitätsbericht sGrz

rGE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

rA TqAmp Mechanische Komplikation durcheine interneOsteosynthesevorrichtung anExtremitätenknochen

X

rX Mqimj Neurodystrophie mAlgodystrophien X

rH MpGmp MonarthritisN anderenorts nichtklassifiziert

X

rU SqGmX Verstauchung und Zerrung desKniegelenkes mit Beteiligung desLvorderenM LhinterenM Kreuzbandes

A

rq MjXmq Sonstige seropositive chronischePolyarthritis

A

ri MrGmX Chronische Instabilität desKniegelenkes

G

Gj MrjmX Sonstige Deformitäten der ZeheLnMLerworbenM

G

Bb[E]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Bezeichnung Fallzahl

p qYipX Injektion und Infusion eines Medikamentes an andereperiphere Nerven zur Schmerztherapie

rpX

r XYqrrmjp Implantation einer Endoprothese am KniegelenkvEndoprothese mit erweiterter BeugefähigkeitvZementiert

pqH

G qYqjjmcj Transfusion von VollblutN Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentratv Erythrozytenkonzentratv pTE bis unter H TE

iq

A qYGijmG Lagerungsbehandlungv Lagerung bei Schienen ij

X XYqrjmjj Implantation einer Endoprothese am HüftgelenkvTotalendoprothesev Nicht zementiert

qi

H qYpXqmh Therapeutische perkutane Punktion eines GelenkesvKniegelenk

qq

U XYqrrmqp Implantation einer Endoprothese am KniegelenkvPatellaersatzv PatellarückflächeN zementiert

XH

q qYjrjmX Therapeutische Injektionv Gelenk oder Schleimbeutel AG

i qYipp Subarachnoidale Injektion und Infusion zurSchmerztherapie

Ar

pj XYqprmX Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Meniskenv MeniskusresektionN partiell

Aj

pp qYiGj Monitoring von AtmungN Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

GU

Qualitätsbericht sGrz

rGF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

pr XYrUGmX InzisionN Exzision und Destruktion in der MundhöhlevExzisionN lokalN Lippe

GH

pG XYqpAmG Arthroskopische Refixation und Plastik amKapselbandapparat des SchultergelenkesvErweiterung des subakromialen Raumes

GX

pA XYqjqmbj Arthrodesev Zehengelenkv Großzehengrundgelenk GA

pX XYUqHmk Osteosyntheseverfahrenv Durch winkelstabile Platte ri

pH qYipUmjG Injektion eines Medikamentes in Gelenke derWirbelsäule zur Schmerztherapiev Ohne bildgebendeVerfahrenv An den Gelenken der Lendenwirbelsäule

rH

pU XYqrjmjr Implantation einer Endoprothese am HüftgelenkvTotalendoprothesev Hybrid LteilzementiertM

rA

pq XYiqG Reoperation rA

pi XYqrimk Andere gelenkplastische Eingriffev Implantation einermodularen Endoprothese oder LTeilYMWechsel in einemodulare Endoprothese bei knöchernerDefektsituation und ggfm KnochenLteilMersatz

rA

rj XYqAUmGr Resektionsarthroplastik an Gelenken der HandvRekonstruktion mit autogenem MaterialN mitSehneninterposition und SehnenaufhängungvDaumensattelgelenk

rp

rp XYUqHmj Osteosyntheseverfahrenv Durch Schraube rj

rr XYqpAmA Arthroskopische Refixation und Plastik amKapselbandapparat des Schultergelenkesv SonstigeRekonstruktion der Rotatorenmanschette

pq

rG XYUqqmXj Operationen an Metatarsale und Phalangen desFußesv Osteotomiev Os metatarsale I

pH

rA qYrpj Brisement force pA

rX XYUqqmjj Operationen an Metatarsale und Phalangen desFußesv Resektion LExostoseMv Os metatarsale I

pr

rH XYqrGmrU RevisionN Wechsel und Entfernung einerEndoprothese am Kniegelenkv Wechsel einerbikondylären OberflächenersatzprothesevInlaywechsel

pr

rU XYqprmeh Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Meniskenv Knorpelglättung LChondroplastikMvKniegelenk

pp

rq XYqppmGh Arthroskopische Operation an der SynovialisvSynovektomieN totalv Kniegelenk

pp

ri XYqrrmhp Implantation einer Endoprothese am KniegelenkvFemoral und tibial schaftverankerte ProthesevZementiert

pj

Gj XYqjjmGh Offen chirurgische Operation eines GelenkesvDebridementv Kniegelenk

pj

Qualitätsbericht sGrz

rrG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[E]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[E]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

mmm

RheumaY orthopädische PrivatsprechstundeSelbstzahler

Bb[E]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

OPS Bezeichnung Fallzahl

p XYqpr Operation am Gelenkknorpel bzwm an den knorpeligenZwischenscheiben LMeniskenM durch eine Spiegelung

UU

r XYjXH Operation zur Lösung von Verwachsungen um einenNerv bzwm zur Druckentlastung des Nervs oder zurAufhebung der Nervenfunktion

rr

G XYqAj Operation an den Sehnen der Hand rj

A XYUqq Operation an den Fußknochen pH

X XYqpp Operation an der Gelenkinnenhaut durch eineSpiegelung

q

H XYqXi Sonstige Operation an MuskelnN SehnenN derenBindegewebshüllen bzwm Schleimbeuteln

q

U XYqji Sonstige offene Gelenkoperation ≤X

q XYUqU Entfernung von HilfsmittelnN die zur Befestigung vonKnochenteilen zmBm bei Brüchen verwendet wurden

≤X

i XYqjj Offener operativer Eingriff an einem Gelenk ≤X

pj XYqpj Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eineSpiegelung

≤X

Bb[E]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[E]grr Personelle Ausstattung

Bb[E]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv XNUp Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

Qualitätsbericht sGrz

rrr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn XNXq Ohnen jNpG

VersorgungsformvAmbulantn pNpr Stationärn ANXi

Fälle jeAnzahln

pXANijr

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv GNqq

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn GNUX Ohnen jNpG

VersorgungsformvAmbulantn jNUH Stationärn GNpr

Fälle jeAnzahln

rrUNqqX

Bb[E]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Orthopädie und Unfallchirurgie

r Orthopädie

G Allgemeinchirurgie

Bb[E]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Manuelle MedizinTChirotherapie

r Orthopädische Rheumatologie

Bb[E]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv ppNp

Qualitätsbericht sGrz

rrs

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn ppNp Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn ppNp

Fälle jeAnzahln

HANjXAp

Bb[E]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

r Diplom

G Operationsdienst

Bb[E]grrgsgs Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

Zusatzqualifikationen

p Praxisanleitung

r Wundmanagement

Qualitätsbericht sGrz

rrv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[F] Allgemeine Psychiatrie

Bb[F]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Hauptabteilung

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv Allgemeine Psychiatrie

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[F]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LrijjM Allgemeine Psychiatrie

r LrirqM Allgemeine Psychiatrie T Schwerpunkt Neurologie

G LriGpM Allgemeine PsychiatrieTSchwerpm PsychosomatikTPsychothm

A LriXjM Allgemeine PsychiatrieTSchwerpunkt Suchtbehandlung

X LriXpM Allgemeine PsychiatrieTSchwerpunkt Gerontopsychiatrie

H LriHjM Allgm PsychiatrieTTagesklinik Lteilstatm PflegesätzeM

U LGpHjM PsychosomatikTPsychothmTTagesklmLteilstatm PflegesätzeM

Bb[F]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Drm medm Drm rerm natm Christopher RommelNChefarzt

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Qualitätsbericht sGrz

rry

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[F]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[F]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

Profil● Hj stationäre PlätzeN tagesklinische Behandlungsplätze in TreuenbrietzenNJüterbog und in Bad Belzig

● Regionale psychiatrischeN psychotherapeutische und psychosomatischeVollversorgung für die Landkreise PotsdamYMittelmark und TeltowYFläming

● Alle modernen und relevanten diagnostischen und therapeutische Verfahren sindin unserem Haus verfügbar

Krankheitsbilder● Akute Belastungskrisen Letwa bei FamilienkonfliktenM

● Körperliche Erschöpfungszustände

● Depressive Erkrankungen

● Neurotische Krankheitsbilder

● Persönlichkeitsstörungen

● Schizophrene und affektive Psychosen

● Hirnorganische Psychosyndrome

● Essstörungen

● Gerontopsychiatrische Syndrome

● Psychosomatische Erkrankungen

● Suchterkrankungen

Medizinische Leistungsangebote

p Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

r Diagnostik und Therapie von PersönlichkeitsY und Verhaltensstörungen

G Diagnostik und Therapie von SchizophrenieN schizotypen und wahnhaftenStörungen

A Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen

X Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durchpsychotrope Substanzen

H Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

U Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

q Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

i Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten undBewegungsstörungen

Qualitätsbericht sGrz

rrz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Medizinische Leistungsangebote

pj Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten desperipheren Nervensystems

pp Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

pr Diagnostik und Therapie von SystematrophienN die vorwiegend dasZentralnervensystem betreffen

pG Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

pA Schmerztherapie

pX Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen

pH Diagnostik und Therapie von neurotischenN BelastungsY und somatoformenStörungen

pU Diagnostik und Therapie von VerhaltensY und emotionalen Störungen mit Beginn inder Kindheit und Jugend

pq Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungenund Faktoren

pi DiagnostikN BehandlungN Prävention und Rehabilitation psychischerNpsychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im SäuglingsYN KindesYund Jugendalter

rj Psychiatrische Tagesklinik

rp Psychoonkologie

rr Psychosomatische Komplexbehandlung

rG Psychosomatische Tagesklinik

rA Spezialsprechstunde

Bb[F]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[F]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv ijU

Teilstationäre Fallzahlv AjU

Bb[F]gA Hauptdiagnosen nach ICD

ICD Bezeichnung Fallzahl

p FGrmr Schwere depressive Episode ohne psychotischeSymptome

pGU

r FpjmG Psychische und Verhaltensstörungen durch AlkoholvEntzugssyndrom

pGj

G FAGmr Anpassungsstörungen ppr

A FGGmr Rezidivierende depressive StörungN gegenwärtig schwereEpisode ohne psychotische Symptome

Uq

X Frjmj Paranoide Schizophrenie Xj

H FjXmp Delir bei Demenz Gr

Qualitätsbericht sGrz

rrA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICD Bezeichnung Fallzahl

U FpXmG Psychische und Verhaltensstörungen durch andereStimulanzienN einschließlich Koffeinv Entzugssyndrom

rG

q FAXmj Somatisierungsstörung pi

i FHjmGp Emotional instabile Persönlichkeitsstörungv BorderlineYTyp pU

pj Frrmj Wahnhafte Störung pH

pp FApmj Panikstörung mepisodisch paroxysmale Angstn pr

pr FrXmj Schizoaffektive StörungN gegenwärtig manisch pr

pG FHjmGj Emotional instabile Persönlichkeitsstörungv Impulsiver Typ pr

pA FAGmj Akute Belastungsreaktion pr

pX FrXmp Schizoaffektive StörungN gegenwärtig depressiv pj

pH Fpjmj Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkoholv AkuteIntoxikation makuter Rauschn

pj

pU FrGmp Akute polymorphe psychotische Störung mit Symptomeneiner Schizophrenie

i

pq FGrmG Schwere depressive Episode mit psychotischenSymptomen

i

pi FjHmG Organische affektive Störungen q

rj FpjmA Psychische und Verhaltensstörungen durch AlkoholvEntzugssyndrom mit Delir

q

rp FGpmA Bipolare affektive StörungN gegenwärtig schweredepressive Episode ohne psychotische Symptome

U

rr FHp Kombinierte und sonstige Störung der Persönlichkeit unddes Verhaltens

U

rG FGGmG Rezidivierende depressive StörungN gegenwärtig schwereEpisode mit psychotischen Symptomen

H

rA FrXmr Gemischte schizoaffektive Störung H

rX FjG Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit LDemenzMNvom Arzt nicht näher bezeichnet

≤X

rH FGrmq Sonstige depressive Episoden ≤X

rU FjXmq Sonstige Formen des Delirs ≤X

rq FHjmA Histrionische Persönlichkeitsstörung ≤X

ri FGpmp Bipolare affektive StörungN gegenwärtig manische Episodeohne psychotische Symptome

≤X

Gj FAXmAj Anhaltende somatoforme Schmerzstörung ≤X

Bb[F]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

Bb[F]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

p FGrmr Schwere depressive Episode ohnepsychotische Symptome

pGU

Qualitätsbericht sGrz

rrC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

r FpjmG Psychische undVerhaltensstörungen durchAlkoholv Entzugssyndrom

pGj

G FAGmr Anpassungsstörungen ppr

A FGGmr Rezidivierende depressiveStörungN gegenwärtig schwereEpisode ohne psychotischeSymptome

Uq

X Frjmj Paranoide Schizophrenie Xj

H FjXmp Delir bei Demenz Gr

U FHjmG Emotional instabilePersönlichkeitsstörung

ri

q FpXmG Psychische undVerhaltensstörungen durch andereStimulanzienN einschließlichKoffeinv Entzugssyndrom

rG

i FAXmj Somatisierungsstörung pi

pj Frrmj Wahnhafte Störung pH

pp FAGmj Akute Belastungsreaktion pr

pr FApmj Panikstörung mepisodischparoxysmale Angstn

pr

pG FrXmj Schizoaffektive StörungNgegenwärtig manisch

pr

pA FrXmp Schizoaffektive StörungNgegenwärtig depressiv

pj

pX Fpjmj Psychische undVerhaltensstörungen durchAlkoholv Akute Intoxikation makuterRauschn

pj

pH FrGmp Akute polymorphe psychotischeStörung mit Symptomen einerSchizophrenie

i

pU FGrmG Schwere depressive Episode mitpsychotischen Symptomen

i

pq FpjmA Psychische undVerhaltensstörungen durchAlkoholv Entzugssyndrom mit Delir

q

pi FjHmG Organische affektive Störungen q

rj FGpmA Bipolare affektive StörungNgegenwärtig schwere depressiveEpisode ohne psychotischeSymptome

U

rp FHp Kombinierte und anderePersönlichkeitsstörungen

U

Qualitätsbericht sGrz

rrE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

ICDYAYCode

Name Gesamtsumme

rr FGGmG Rezidivierende depressiveStörungN gegenwärtig schwereEpisode mit psychotischenSymptomen

H

rG FAXmA Anhaltende Schmerzstörung H

rA FrXmr Gemischte schizoaffektive Störung H

rX FGpmr Bipolare affektive StörungNgegenwärtig manische Episodemit psychotischen Symptomen

X

rH FApmp Generalisierte Angststörung X

rU FUpmp MittelgradigeIntelligenzminderungv DeutlicheVerhaltensstörungN dieBeobachtung oder Behandlungerfordert

X

rq FjG Nicht näher bezeichnete Demenz X

ri FHjmA HistrionischePersönlichkeitsstörung

X

Gj FGrmq Sonstige depressive Episoden X

Bb[F]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Bezeichnung Fallzahl

p iYHjXmj Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch ÄrzteundToder Psychologen erbrachten TherapieeinheitenvRegelbehandlung mit bis r Therapieeinheiten proWoche

pGGp

r iYHjHmj Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv Regelbehandlung mitbis r Therapieeinheiten pro Woche

pppp

G iYHAjmjG Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenenv pvpYBetreuungv Mehr als pq Stunden pro Tag

iii

A iYHjHmp Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv mit mehr als r bis ATherapieeinheiten pro Woche

iAH

Qualitätsbericht sGrz

rrF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

X iYiqjmj Behandlung von Erwachsenen in EinrichtungenN die imAnwendungsbereich der PsychiatrieYPersonalverordnung liegenN Allgemeine PsychiatrievBehandlungsbereich Ap LRegelbehandlungM

AiX

H iYHjHmr Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv mit mehr als A bis HTherapieeinheiten pro Woche

GHH

U iYHjA Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen ohneTherapieeinheiten pro Woche

GXU

q iYHAjmjp Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenenv pvpYBetreuungv Mehr als H bis pr Stunden pro Tag

pUj

i iYiqpmj Behandlung von Erwachsenen in EinrichtungenN die imAnwendungsbereich der PsychiatrieYPersonalverordnung liegenN AbhängigkeitskrankevBehandlungsbereich Sp LRegelbehandlungM

pHH

pj iYiqpmp Behandlung von Erwachsenen in EinrichtungenN die imAnwendungsbereich der PsychiatrieYPersonalverordnung liegenN AbhängigkeitskrankevBehandlungsbereich Sr LIntensivbehandlungM

pXG

pp iYHAjmjr Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenenv pvpYBetreuungv Mehr als pr bis pq Stunden pro Tag

pGU

pr iYiqjmA Behandlung von Erwachsenen in EinrichtungenN die imAnwendungsbereich der PsychiatrieYPersonalverordnung liegenN Allgemeine PsychiatrievBehandlungsbereich AX LPsychotherapieM

prq

pG iYiqrmj Behandlung von Erwachsenen in EinrichtungenN die imAnwendungsbereich der PsychiatrieYPersonalverordnung liegenN GerontopsychiatrievBehandlungsbereich Gp LRegelbehandlungM

ppU

pA iYHpAmrj Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei ErwachsenenN bei Patientenmit p bis r Merkmalenv mit bis r durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheiten pro Woche

ppr

Qualitätsbericht sGrz

rsG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

pX iYHpAmj Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei ErwachsenenN bei Patientenmit p bis r Merkmalenv Intensivbehandlung ohneTherapieeinheiten pro Woche

ppj

pH iYHpAmpj Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei ErwachsenenN bei Patientenmit p bis r Merkmalenv mit bis r durch Ärzte undToderPsychologen erbrachten Therapieeinheiten pro Woche

pjU

pU iYiqjmp Behandlung von Erwachsenen in EinrichtungenN die imAnwendungsbereich der PsychiatrieYPersonalverordnung liegenN Allgemeine PsychiatrievBehandlungsbereich Ar LIntensivbehandlungM

pjU

pq iYiqrmp Behandlung von Erwachsenen in EinrichtungenN die imAnwendungsbereich der PsychiatrieYPersonalverordnung liegenN GerontopsychiatrievBehandlungsbereich Gr LIntensivbehandlungM

pjp

pi iYHjXmp Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch ÄrzteundToder Psychologen erbrachten TherapieeinheitenvRegelbehandlung mit mehr als r bis ATherapieeinheiten pro Woche

ii

rj iYHjHmG Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv mit mehr als H bis qTherapieeinheiten pro Woche

qX

rp iYHAjmjj Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenenv pvpYBetreuungv Mindestens r bis H Stunden pro Tag

XG

rr iYiqAmj Pflegebedürftigkeitv Pflegebedürftig nach Pflegestufe ILerhebliche PflegebedürftigkeitM

Xj

rG iYHpAmrp Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei ErwachsenenN bei Patientenmit p bis r Merkmalenv mehr als r bis A durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachte Therapieeinheiten pro Woche

AU

rA iYHpXmj Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei ErwachsenenN bei Patientenmit G bis A Merkmalenv Intensivbehandlung ohneTherapieeinheiten pro Woche

GU

Qualitätsbericht sGrz

rsr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

rX iYHpXmrj Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei ErwachsenenN bei Patientenmit G bis A Merkmalenv mit bis r durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheiten pro Woche

Gp

rH iYiqAmp Pflegebedürftigkeitv Pflegebedürftig nach Pflegestufe IILschwere PflegebedürftigkeitM

rq

rU iYHpAmrr Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei ErwachsenenN bei Patientenmit p bis r Merkmalenv mehr als A bis H durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachte Therapieeinheiten pro Woche

rq

rq iYHrAmj Psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch ÄrzteundToder Psychologen erbrachten Therapieeinheitenvmit bis A Therapieeinheiten pro Woche

rU

ri iYHpAmrG Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei ErwachsenenN bei Patientenmit p bis r Merkmalenv mehr als H bis q durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachte Therapieeinheiten pro Woche

rG

Gj iYHjHmA Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv mit mehr als q bis pjTherapieeinheiten pro Woche

rp

Bb[F]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[F]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Psychiatrische Institutsambulanzin Treuenbrietzeng Jüterbog und Bad Belzig

Bb[F]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

Trifft nicht zum

Qualitätsbericht sGrz

rss

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[F]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[F]grr Personelle Ausstattung

Bb[F]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv HNUr Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn HNUr Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn HNUr

Fälle jeAnzahln

pGANiU

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv G

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn G Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn G

Fälle jeAnzahln

GjrNGGG

Bb[F]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Psychiatrie und Psychotherapie

r Neurologie

G Innere Medizin

Qualitätsbericht sGrz

rsv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[F]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Psychoanalyse

r Psychotherapie – fachgebunden –

Bb[F]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv GGNpG

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn GGNpG Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn GGNpG

Fälle jeAnzahln

rUNGUU

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen LAusbildungsdauer p JahrM inVollkräften

Gesamtv p

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn p Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn p

Fälle jeAnzahln

ijU

Qualitätsbericht sGrz

rsy

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen LAusbildungsdauer ab rjj Stdm BasiskursM inVollkräften

Gesamtv p

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn p Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn p

Fälle jeAnzahln

ijU

Medizinische Fachangestellte LAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv pNAi

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNAi Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn pNAi

Fälle jeAnzahln

HjqNUrX

Bb[F]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

r Psychiatrische Pflege

G Diplom

Bb[F]grrgsgs Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

Zusatzqualifikationen

p Praxisanleitung

r Case Management

Qualitätsbericht sGrz

rsz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[F]grrgv Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieWPsychotherapie und Psychosomatik

DiplomYPsychologen und DiplomYPsychologinnen

Gesamtv jNUA

Psychologen im Praktikum

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNUA Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNUA

Fälle jeAnzahln

prrXNHq

Ergotherapeuten

Gesamtv rNUi

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNUi Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn rNUi

Fälle jeAnzahln

GrXNji

BewegungstherapeutenN KrankengymnastenN Physiotherapeuten

Gesamtv pNjr

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNjr Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn pNjr

Fälle jeAnzahln

qqiNrpH

Qualitätsbericht sGrz

rsA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

SozialarbeiterN Sozialpädagogen

Gesamtv rNpp

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNpp Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn rNpp

Fälle jeAnzahln

AriNqXq

Qualitätsbericht sGrz

rsC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rG] Allgemeine PsychiatrietTagesklinik

Bb[rG]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Tagesklinik Psychiatrie Standort Treuenbrietzen

Abteilungsartv Hauptabteilung

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv Allgemeine PsychiatrieTTagesklinik

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Weitere LinksvhttpvTTwwwmpsychiatrieYlandYbrandenburgmdeThttpvTTabteilungspsychiatriemnetThttpvTTwwwmbippYberlinmde

Bb[rG]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LriHjM Allgm PsychiatrieTTagesklinik Lteilstatm PflegesätzeM

Bb[rG]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Drm medm Drm rerm natm Christopher RommelNChefarzt

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Qualitätsbericht sGrz

rsE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rG]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[rG]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

Angebote● Auseinandersetzung mit der persönlichen Problematik auf tiefenpsychologischerund systemischer Grundlage

● Therapeutische EinzelY und Gruppengespräche

● EntspannungsY und BewegungstherapieN KunsttherapieN SoziotherapieNGruppenvisiten und Projektarbeit

● Patienten setzen sich mit den Zusammenhängen ihrer ErkrankungN der eigenenBiographie und der aktuellen Lebenssituation auseinander

● die Gruppentherapie und der gemeinsam gestaltete Alltag fördern das Erleben inder Gruppe und bieten konkrete Ansatzpunkte zur Auseinandersetzung mit dereigenen Problematik

● die tagesklinische Behandlung findet Montag bis Freitag in der Zeit von jUvGj Uhrbis pHvjj Uhr statt

Medizinische Leistungsangebote

p Depressionen

r Persöhnlichkeitsstörungen

G Psychosomatik

A Psychodynamik von Suchtverhalten

X Gerontopsychiatrie

H Doppeldiagnosen Psychose und Sucht

U Diagnostik und Therapie von PersönlichkeitsY und Verhaltensstörungen

q Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durchpsychotrope Substanzen

i Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

pj Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten undBewegungsstörungen

pp Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten desperipheren Nervensystems

pr Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

pG Diagnostik und Therapie von SystematrophienN die vorwiegend dasZentralnervensystem betreffen

pA Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

pX Schmerztherapie

pH Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

Qualitätsbericht sGrz

rsF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Medizinische Leistungsangebote

pU Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen

pq Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen

pi Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

rj Diagnostik und Therapie von neurotischenN BelastungsY und somatoformenStörungen

rp Diagnostik und Therapie von SchizophrenieN schizotypen und wahnhaftenStörungen

rr Diagnostik und Therapie von VerhaltensY und emotionalen Störungen mit Beginn inder Kindheit und Jugend

rG Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungenund Faktoren

rA DiagnostikN BehandlungN Prävention und Rehabilitation psychischerNpsychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im SäuglingsYN KindesYund Jugendalter

rX Psychiatrische Tagesklinik

rH Psychoonkologie

rU Psychosomatische Komplexbehandlung

rq Psychosomatische Tagesklinik

ri Spezialsprechstunde

Bb[rG]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[rG]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv j

Teilstationäre Fallzahlv pqr

Bb[rG]gA Hauptdiagnosen nach ICD

Trifft nicht zum

Bb[rG]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

Bb[rG]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

Bb[rG]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Qualitätsbericht sGrz

rvG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

p iYHjXmj Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch ÄrzteundToder Psychologen erbrachten TherapieeinheitenvRegelbehandlung mit bis r Therapieeinheiten proWoche

HqU

r iYHjHmp Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv mit mehr als r bis ATherapieeinheiten pro Woche

AAi

G iYHjHmj Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv Regelbehandlung mitbis r Therapieeinheiten pro Woche

rHH

A iYHjXmp Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch ÄrzteundToder Psychologen erbrachten TherapieeinheitenvRegelbehandlung mit mehr als r bis ATherapieeinheiten pro Woche

pAi

X iYHjHmr Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv mit mehr als A bis HTherapieeinheiten pro Woche

pGr

H iYiqjmX Behandlung von Erwachsenen in EinrichtungenN die imAnwendungsbereich der PsychiatrieYPersonalverordnung liegenN Allgemeine PsychiatrievBehandlungsbereich AH LTagesklinische BehandlungM

ppA

U iYHrAmj Psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch ÄrzteundToder Psychologen erbrachten Therapieeinheitenvmit bis A Therapieeinheiten pro Woche

HA

q iYHrXmp Psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten TEenv mehr als r bis A TherapieeinheitenTWoche

Gp

Qualitätsbericht sGrz

rvr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

i iYHjHmG Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv mit mehr als H bis qTherapieeinheiten pro Woche

ri

pj iYHrXmj Psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv bis rTherapieeinheitenTWoche

rj

pp iYHjA Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen ohneTherapieeinheiten pro Woche

pq

pr iYHrXmr Psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten TEenv mehr als A bis H TherapieeinheitenTWoche

pU

pG iYHGrmj Bis r durch Spezialtherapeuten erbrachteTherapieeinheitenTWoche bei der psychosomatischYpsychotherapeutischen Komplexbehandlung beipsychischenN psychosomatischen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

q

pA iYHrAmp Psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch ÄrzteundToder Psychologen erbrachten Therapieeinheitenvmehr als A bis H Therapieeinheiten pro Woche

q

pX iYHGpmj Bis r durch Psychologen erbrachte TherapieeinheitenTWoche bei der psychosomatischYpsychotherapeutischen Komplexbehandlung beipsychischenN psychosomatischen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

H

pH iYHGGmj Bis r durch Pflegefachpersonen erbrachteTherapieeinheitenTWoche bei der psychosomatischYpsychotherapeutischen Komplexbehandlung beipsychischenN psychosomatischen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

H

pU iYHGjmj Bis r durch Ärzte erbrachte TherapieeinheitenTWochebei der psychosomatischYpsychotherapeutischenKomplexbehandlung bei psychischenNpsychosomatischen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen

A

Qualitätsbericht sGrz

rvs

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

pq iYHGGmp Mehr als r bis A durch Pflegefachpersonen erbrachteTherapieeinheitenTWoche bei der psychosomatischYpsychotherapeutischen Komplexbehandlung beipsychischenN psychosomatischen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

A

pi iYHjHmA Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten Therapieeinheitenv mit mehr als q bis pjTherapieeinheiten pro Woche

G

rj iYHrXmA Psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten TEenv mehr als q bis pj TherapieeinheitenTWoche

G

rp iYHGpmp Mehr als r bis A durch Psychologen erbrachteTherapieeinheitenTWoche bei der psychosomatischYpsychotherapeutischen Komplexbehandlung beipsychischenN psychosomatischen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

G

rr iYHAAmr Erbringung von Behandlungsmaßnahmen imstationsersetzenden Umfeld und als halbtägigetagesklinische Behandlung bei ErwachsenenvHalbtägige tagesklinische Behandlung

r

rG iYHGrmr Mehr als A bis H durch Spezialtherapeuten erbrachteTherapieeinheitenTWoche bei der psychosomatischYpsychotherapeutischen Komplexbehandlung beipsychischenN psychosomatischen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

r

rA iYHGpmr Mehr als A bis H durch Psychologen erbrachteTherapieeinheitenTWoche bei der psychosomatischYpsychotherapeutischen Komplexbehandlung beipsychischenN psychosomatischen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

r

rX iYHAXmjG Indizierter komplexer Entlassungsaufwand beipsychischen und psychosomatm StörungenTVerhaltensstörm bei Erwachsenenv durchSpezialtherapeuten undToder pflegerischeFachpersonen erbrachtv Mehr als p bis zu r Stunden

r

rH iYHGjmp Mehr als r bis A durch Ärzte erbrachteTherapieeinheitenTWoche bei der psychosomatischYpsychotherapeutischen Komplexbehandlung beipsychischenN psychosomatischen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

r

Qualitätsbericht sGrz

rvv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

rU iYHAXmpG Indizierter komplexer Entlassungsaufwand beipsychischen und psychosomatische Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenenv durch ÄrzteundToder Psychologen erbrachtv Mehr als p bis zu rStunden

r

rq iYHjXmr Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch ÄrzteundToder Psychologen erbrachten TherapieeinheitenvRegelbehandlung mit mehr als A bis HTherapieeinheiten pro Woche

p

ri iYHGGmr Mehr als A bis H durch Pflegefachpersonen erbrachteTherapieeinheitenTWoche bei der psychosomatischYpsychotherapeutischen Komplexbehandlung beipsychischenN psychosomatischen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

p

Gj iYHrXmG Psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durchSpezialtherapeuten undToder Pflegefachpersonenerbrachten TEenv mehr als H bis q TherapieeinheitenTWoche

p

Bb[rG]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[rG]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Trifft nicht zum

Bb[rG]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

Trifft nicht zum

Bb[rG]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[rG]grr Personelle Ausstattung

Bb[rG]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv pNHG Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

Qualitätsbericht sGrz

rvy

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNAq Ohnen jNpX

VersorgungsformvAmbulantn jNU Stationärn jNiG

Fälle jeAnzahln

j

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv jNA

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNrX Ohnen jNpX

VersorgungsformvAmbulantn jNpX Stationärn jNrX

Fälle jeAnzahln

j

Bb[rG]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Psychiatrie und Psychotherapiein Zusammenarbeit mit der Hauptabteilung

r Neurologiein Zusammenarbeit mit der Hauptabteilung

Bb[rG]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Psychoanalyse

r Psychotherapie – fachgebunden –

Bb[rG]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

Qualitätsbericht sGrz

rvz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv pNGr

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pNGr Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn pNGr

Fälle jeAnzahln

j

Medizinische Fachangestellte LAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv j

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn j Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn j

Fälle jeAnzahln

j

Qualitätsbericht sGrz

rvA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rG]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Diplom

r Psychiatrische Pflege

Bb[rG]grrgv Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieWPsychotherapie und Psychosomatik

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen

Gesamtv p

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn p Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn p

Fälle jeAnzahln

j

Ergotherapeuten

Gesamtv jNUX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNUX Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNUX

Fälle jeAnzahln

j

BewegungstherapeutenN KrankengymnastenN Physiotherapeuten

Gesamtv jNGG

Qualitätsbericht sGrz

rvC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn jNGG Ohnen j

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn jNGG

Fälle jeAnzahln

j

Qualitätsbericht sGrz

rvE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rr] Anästhesieb und Intensivmedizin

Bb[rr]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Nicht bettenführende AbteilungTsonstigeOrganisationseinheit

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv AnästhesieY und Intensivmedizin

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[rr]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LGHjjM Intensivmedizin

Bb[rr]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Drm medm Martin SpielhagenN Chefarzt

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Bb[rr]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[rr]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

In drei neu gebauten und modern eingerichteten OPYSälen werden alle etabliertenAllgemeinYAnästhesien sowie Regionalanästhesien durchgeführtm Es finden Verfahren derIntubationsnarkose einschließlich der EinYLungenYAnästhesie für die Thoraxchirurgie undMaskennarkosen ihre Anwendungm

Mit großem Anteil erfolgen AllgemeinYAnästhesien in Kombination mitRegionalanästhesieverfahren zur regional gezielten Schmerztherapie während und vorallem nach den Operationenm

Für die Narkosen steht ein Monitoring zur Überwachung der Schlaftiefe LBIS™M zurVerfügungm

Qualitätsbericht sGrz

rvF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Regionalen AnästhesiebVerfahren● Periduralkatheter Lthorakal und lumbalM

● Spinalkatheter

● kombiniert spinalTepidurale Anästhesie LCSEM

● Plexusanästhesien als Bolusgabe oder kontinuierliches KatheterYVerfahrenLinterscalinäre Technik nach MeierN vertikale infraclaviculäre PlexusblockadeN axilliäreBlockadeN supraclaviculäre PlexusblockadeM

● Femoralisblockade als Bolusgabe oder kontinuierliches KatheterYVerfahren

● Ischiadikusblockade als Bolusgabe oder kontinuierliches KatheterYVerfahren

● Fußblock

● Venenanästhesie

Postoperative SchmerztherapieDie Schmerztherapie nach einer Operation erfolgt interdisziplinär durch AnästhesistenNOrthopäden und Thoraxchirurgenm

Mit der systemischen Schmerztherapie behandeln wir mittels Applikation von OpioidenundToder nichtsteroidalen Analgetikam Die Gabe der Medikamente geschieht durch den Arztoder Pflegepersonalm Es besteht weiterhin die Möglichkeit der Medikamentengabe durch denPatienten selbst mittels PCIA Lpatient controlled intravenous analgesiaMm

Die zweite Möglichkeit der Therapie von Schmerzen bieten die regionalenKatheterverfahrenm Die Regionalanästhesie reduziert die postoperativen Komplikationensowie die postoperative SterblichkeitN besonders in hohen Altersklassenm Sie ist die sicherstePrävention einer Chronifizierung von Schmerzen und die sicherste MethodeN postoperativeSchmerzen auszuschaltenm

Sie bedeutet Injektion von Lokalanästhetika undToder Opioiden in entsprechendeSchmerzkatheter durch medizinisches Personal oder auch in PCA Lpatient controlledanalgesiaM –Technikm

Indikationen für Schmerzkatheterverfahren● Alle größeren thoraxchirurgischen EingriffeN Extremitätenchirurgie LEndoprothetikNSchulteroperationenN KreuzbandplastikN AmputationenM

● Erweiterte Indikationen bei Patienten mit erheblicher Vorschädigung LCOPDN KHKNHerzinsuffizienz uswmM

● Chronische Schmerzsyndrome

Medizinische Leistungsangebote

p Intensivmedizin

Bb[rr]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Qualitätsbericht sGrz

ryG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rr]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Trifft nicht zum

Vollstationäre Fallzahlv j

Teilstationäre Fallzahlv j

Bb[rr]gA Hauptdiagnosen nach ICD

Trifft nicht zum

Bb[rr]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

Bb[rr]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Bezeichnung Fallzahl

p qYiGj Monitoring von AtmungN Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

iji

r qYiqjmj Intensivmedizinische KomplexbehandlungLBasisprozedurMv p bis pqA Aufwandspunkte

rXp

G qYipi Komplexe Akutschmerzbehandlung rpr

A qYijj Intravenöse Anästhesie pHG

X qYiGpmj Monitoring von AtmungN Herz und Kreislauf mitMessung des zentralen Venendruckesv Ohnekontinuierliche reflektionsspektrometrische Messungder zentralvenösen Sauerstoffsättigung

pXq

H qYUjH Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung pAU

U qYGijmG Lagerungsbehandlungv Lagerung bei Schienen iA

q qYqGpmj Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäßev Legen

qp

i qYiqjmpj Intensivmedizinische KomplexbehandlungLBasisprozedurMv pqX bis XXr Aufwandspunktev pqX bisGHq Aufwandspunkte

UH

pj qYqGpmr Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäßev Wechsel

Ai

pp qYUjp Einfache endotracheale Intubation Aq

pr qYiqjmpp Intensivmedizinische KomplexbehandlungLBasisprozedurMv pqX bis XXr Aufwandspunktev GHi bisXXr Aufwandspunkte

Gj

pG qYiqjmrj Intensivmedizinische KomplexbehandlungLBasisprozedurMv XXG bis ppjA Aufwandspunktev XXGbis qrq Aufwandspunkte

rU

pA XYGppmp Temporäre Tracheostomiev Punktionstracheotomie rp

pX qYqGpmX Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäßev Legen eines großlumigen Katheters zurextrakorporalen Blutzirkulation

pi

Qualitätsbericht sGrz

ryr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

OPS Bezeichnung Fallzahl

pH qYGijmj Lagerungsbehandlungv Lagerung im Spezialbett pi

pU qYiqjmrp Intensivmedizinische KomplexbehandlungLBasisprozedurMv XXG bis ppjA Aufwandspunktev qribis ppjA Aufwandspunkte

pr

pq qYqjGmr Gewinnung und Transfusion von EigenblutvMaschinelle Autotransfusion LCellYSaverM ohneBestrahlung

pp

pi qYqXAmr Hämodialysev IntermittierendN Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation

pp

rj qYqprmHj Transfusion von Plasma und anderenPlasmabestandteilen und gentechnisch hergestelltenPlasmaproteinenv Normales Plasmav p TE bis unter HTE

i

rp qYiqjmGj Intensivmedizinische KomplexbehandlungLBasisprozedurMv ppjX bis pHXH AufwandspunktevppjX bis pGqj Aufwandspunkte

q

rr qYUUp Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation q

rG qYqXAmUp Hämodialysev KontinuierlichN venovenösNpumpengetrieben LCVVHDMN Antikoagulation mitsonstigen Substanzenv Mehr als rA bis Ur Stunden

H

rA qYiqjmGp Intensivmedizinische KomplexbehandlungLBasisprozedurMv ppjX bis pHXH AufwandspunktevpGqp bis pHXH Aufwandspunkte

H

rX qYiGpmp Monitoring von AtmungN Herz und Kreislauf mitMessung des zentralen Venendruckesv Mitkontinuierlicher reflektionsspektrometrischer Messungder zentralvenösen Sauerstoffsättigung

H

rH qYqXAmUr Hämodialysev KontinuierlichN venovenösNpumpengetrieben LCVVHDMN Antikoagulation mitsonstigen Substanzenv Mehr als Ur bis pAA Stunden

X

rU qYiqjmAj Intensivmedizinische KomplexbehandlungLBasisprozedurMv pHXU bis rrjq AufwandspunktevpHXU bis piGr Aufwandspunkte

X

rq qYqXAmUG Hämodialysev KontinuierlichN venovenösNpumpengetrieben LCVVHDMN Antikoagulation mitsonstigen Substanzenv Mehr als pAA bis rHA Stunden

X

ri qYqXAmUj Hämodialysev KontinuierlichN venovenösNpumpengetrieben LCVVHDMN Antikoagulation mitsonstigen Substanzenv Bis rA Stunden

A

Gj qYiqjmAp Intensivmedizinische KomplexbehandlungLBasisprozedurMv pHXU bis rrjq AufwandspunktevpiGG bis rrjq Aufwandspunkte

A

Qualitätsbericht sGrz

rys

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rr]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[rr]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Trifft nicht zum

Bb[rr]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

Trifft nicht zum

Bb[rr]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[rr]grr Personelle Ausstattung

Bb[rr]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv pjNUA Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn pjNU Ohnen jNjA

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn pjNUA

Fälle jeAnzahln

j

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv iNjX

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn iNjp Ohnen jNjA

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn iNjX

Fälle jeAnzahln

j

Qualitätsbericht sGrz

ryv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rr]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Anästhesiologie

r KinderY und Jugendmedizin

Bb[rr]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Intensivmedizin

r Notfallmedizin

G Suchtmedizinische Grundversorgung

Bb[rr]grrgs Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeitenv

Aj

GesundheitsY und Krankenpfleger und GesundheitsY und KrankenpflegerinnenLAusbildungsdauer G JahreM in Vollkräften

Gesamtv rqNrq

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rqNpi

davon HNGG VK in DA jGLAnästhesieM

Ohnen jNji

VersorgungsformvAmbulantn j Stationärn rqNrq

Fälle jeAnzahln

j

Qualitätsbericht sGrz

ryy

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rr]grrgsgr Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – AnerkannteFachweiterbildungen t akademische Abschlüsse

Anerkannte Fachweiterbildungen T zusätzliche akademische Abschlüsse

p Intensivpflege und Anästhesie

r Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

G Diplom

Bb[rr]grrgsgs Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

Zusatzqualifikationen

p Praxisanleitung

r Schmerzmanagement

Qualitätsbericht sGrz

ryz

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rs] Radiologie

Bb[rs]gr Name der Organisationseinheit t Fachabteilung

Abteilungsartv Nicht bettenführende AbteilungTsonstigeOrganisationseinheit

Name der OrganisationseinheitTFachabteilungv Radiologie

Straßev Johanniterstraße

Hausnummerv p

PLZv pAiri

Ortv Treuenbrietzen

URLv httpvTTwwwmjohanniterYtreuenbrietzenmde

Bb[rs]grgr Fachabteilungsschlüssel

Fachabteilungsschlüssel

p LGUXpM Radiologie

Bb[rs]grgs Name des Chefarztes oder der Chefärztin

NameTFunktionv Reinhard RoßdeutscherN Chefarzt

Telefonv jGGUAq qrrpH

Faxv jGGUAq qrUUA

EYMailv qualitaetsberichtVjohannitYtrbrmde

Bb[rs]gs Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarungvon Verträgen mit leitenden Ärzten undÄrztinnen dieser OrganisationseinheitTFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach§ pGHa SGB Vv

Keine Vereinbarung geschlossen

Bb[rs]gv Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheittFachabteilung

Schwerpunkte

Konventionelle Röntgenuntersuchungen einschließlich Durchleuchtungenm Dabei werdenwegen der im Hause vertretenen Kliniken insbesondere untersuchtv

● Die Organe des Brustkorbes LThoraxMN also Atmungsorgane einschließlichBrustfellraum und Mittelfell LMediastinumN Raum zwischen den LungenflügelnM sowiezentrales HerzYKreislaufYSystem

● Ein anderer Schwerpunkt sind Untersuchungen des StützY und BewegungsapparatesNalso des Skeletts und der GelenkeN wegen Entzündung LArthritisMN degenerativerErkrankungen LArthroseM und Verletzungen

Qualitätsbericht sGrz

ryA

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

● Ferner werden Röntgenuntersuchungen des MagenYDarmYTraktes durchgeführtN zmBmals Ergänzung der Endoskopie bei räumlich schwierigen Verhältnissen oder von nichterreichbaren Darmabschnitten

● Hinzu kommen um am Untersuchungen der HarnorganeN der Venen und vonFistelgängen

Die Computertomographie NCTPn Die Abteilung hat ein leistungsfähiges modernesCTYGerät LMultidetektorYSpiralYCTMN mit dem auch größere Körperabschnitte in wenigenSekunden untersucht werden könnenm Untersucht werden der gesamte RumpfN der Schädelund die Extremitätenm Mit einem besonderen Auswertungsprogramm kann dieKnochendichte an der Wirbelsäule überlagerungsfrei ermittelt werdenN wichtig für Patientenmit Erkrankungen der Wirbelsäule durch Entkalkung LOsteoporoseMm Außerdem werdenCTYgesteuerte PunktionenN vor allem aus der LungeN gemachtm

Medizinische Leistungsangebote

p Konventionelle Röntgenaufnahmen

r FluoroskopieTDurchleuchtung als selbständige Leistung

G Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren

A Computertomographie LCTMN nativ

X Computertomographie LCTM mit Kontrastmittel

H Computertomographie LCTMN Spezialverfahren

U Phlebographie

q Knochendichtemessung Lalle VerfahrenM

i Computergestützte Bilddatenanalyse mit GDYAuswertung

pj Intraoperative Anwendung der Verfahren

pp Spezialsprechstunde

Bb[rs]gy Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheittFachabteilung

Bb[rs]gz Fallzahlen der Organisationseinheit t Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahlv j

Teilstationäre Fallzahlv j

Bb[rs]gA Hauptdiagnosen nach ICD

Trifft nicht zum

Bb[rs]gAgr ICDW vbstelligW PrintbAusgabe

Bb[rs]gAgs ICDW ybstelligW XMLbAusgabe

Qualitätsbericht sGrz

ryC

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rs]gC Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Bezeichnung Fallzahl

p GYijj Knochendichtemessung Lalle VerfahrenM pUXA

r GYrjr Native Computertomographie des Thorax UjA

G GYrrr Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel XUG

A GYrjU Native Computertomographie des Abdomens AHU

X GYrrX Computertomographie des Abdomens mitKontrastmittel

AHj

H GYrjx Andere native Computertomographie GUj

U GYrrj Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel rXX

q GYrjX Native Computertomographie des MuskelYSkelettYSystems

rpp

i GYrjj Native Computertomographie des Schädels pqX

pj GYrjG Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark

qr

Bb[rs]gCgr OPSW ybstelligW PrintbAusgabe

Bb[rs]gE Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Ambulante Röntgenuntersuchungen

Konventionelle Röntgenaufnahmen

Privatambulanz

Computertomographie LCTMN nativ

Konventionelle Röntgenaufnahmen

Bb[rs]gF Ambulante Operationen nach § rrzb SGB V

Trifft nicht zum

Bb[rs]grG Zulassung zum DurchgangsbArztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter DYArztYZulassung vorhandenv

Nein

Stationäre BGYZulassungv Nein

Bb[rs]grr Personelle Ausstattung

Qualitätsbericht sGrz

ryE

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Bb[rs]grrgr Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt Lohne Belegärzte und BelegärztinnenM

Gesamtv GNpG Maßgebliche wöchentlichetarifliche Arbeitszeitenv

Cs

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNHi Ohnen jNAA

VersorgungsformvAmbulantn pNUp Stationärn pNAr

Fälle jeAnzahln

j

– davon Fachärzte und Fachärztinnen

Gesamtv rNiH

BeschäftigungsYverhältnisv

Mitn rNXr Ohnen jNAA

VersorgungsformvAmbulantn pNHr Stationärn pNGA

Fälle jeAnzahln

j

Bb[rs]grrgrgr Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Facharztbezeichnung LGebieteN FacharztY und SchwerpunktkompetenzenM

p Nuklearmedizin

r Radiologie

Bb[rs]grrgrgs Zusatzweiterbildung

ZusatzYWeiterbildung

p Röntgendiagnostik – fachgebunden –

Qualitätsbericht sGrz

ryF

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

C Qualitätssicherung

Cbs Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § rrs SGB V

Trifft nicht zum

¨ Über § pGU SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtendeQualitätssicherung vereinbartm

þ Über § pGU SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtendeQualitätssicherung vereinbartm

Cbv Qualitätssicherung bei Teilnahme an DiseasebManagementbProgrammen NDMPPnach § rvCf SGB V

Disease Management Programm

p Asthma bronchiale

r Chronische obstruktive Lungenerkrankung LCOPDM

Cby Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung

Leistungsbereichv Alle Johanniter Krankenhäuser sind Mitglied derInitiative Qualitätsmedizin LIQMMm Damit gehen wirfreiwillig weit über die bestehenden gesetzlichenAnforderungen zur Qualitätssicherung hinausm

Bezeichnung des Qualitätsindikatorsv Die IQMYMitgliedskliniken nutzen die GermanInpatient Quality Indicators LGYIQIMm Die aktuelleVersion der GYIQI beinhaltet über Gjj Kennzahlenzu HA bedeutsamen Krankheitsbildern undBehandlungenm

Ergebnisv Ergebnisse werden für jeden Indikator berechnetm

Messzeitraumv rjpX

Datenerhebungv Daten nach §rp KHEntgGN Daten aus der externenQualitätssicherung nach §pGU SGB V

Rechenregelnv sm Defm Handbuch GYIQIgAmrgrjpX

Referenzbereichev Es wird mit dem Bundesreferenzwert verglichenm

Vergleichswertev Es wird ein Erwartungswert berechnetm

Quellenangabev httpvT T wwwm initiativeY qualitaetsmedizinmdeTwirYuberYunsTmitgliedsklinikenT

Cbz Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § rvC Absg v Satz r Nrg s SGB V

Leistungsbereich Mindestmenge Erbrachte Menge

p KniegelenkYTotalendoprothesen Xj piq

r Komplexe Eingriffe am OrgansystemÖsophagus

pj p

Qualitätsbericht sGrz

rzG

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

CbA Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zurQualitätssicherung nach § rvC Absg r Satz r Nrg s SGB V

Trifft nicht zum

CbC Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § rvCAbsg vSatz r Nrg r SGB V

Fachärzte und FachärztinnenN psychologischePsychotherapeuten und Psychotherapeutinnensowie KinderY undJugendlichenpsychotherapeuten und–psychotherapeutinnenN die derFortbildungspflichtq unterliegenLfortbildungsverpflichtete PersonenMv

Xj

Y Davon diejenigenN die der Pflicht zumFortbildungsnachweis unterliegenN da ihreFacharztanerkennung bzwm Approbation mehrals X Jahre zurückliegtv

Aj

Y Davon diejenigenN die denFortbildungsnachweis erbracht habenv

Xj

q nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnenund FachärzteN der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie derKinderY und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und Ypsychotherapeuten im Krankenhaus“ LsiehewwwmgYbamdeMm

Qualitätsbericht sGrz

rzr

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

D Qualitätsmanagement

Das Qualitätsmanagement LQMM in den Häusern der Johanniter GmbH ist breit aufgestelltmDazu gehören unter anderem ein internes RisikomanagementN die Beteiligung an freiwilligenfachspezifischen QMYVerfahren sowie Y je nach Standort – die Beteiligung an verschiedeneZertifizierungen sowie LaborY undToder ApothekenYAkkreditierungen etcm Für die Johanniterist primär die Ergebnisqualität der medizinischen Behandlung ReferenzYMaßstab fürMaßnahmen im Qualitätsmanagementsystemm Praktisch bedeutet diesN dass dieJohanniterYKrankenhäuser den Behandlungserfolg des Patienten mit der ErfassungspeziellerN objektivierbarer Kennzahlen in das Zentrum aller QMYAktivitäten stellenmKennzahlen sind unabdingbarN um Qualität zu messen und transparent darzustellenm Dabeisind die „Peer Reviews“ Lsiehe weiter untenM eine der wichtigsten Säulen desmedizinischen Qualitätsmanagements der Johanniterm

Qualität messenDie Qualität von medizinischen Behandlungen messen die Johanniter auf Basis vonAbrechnungsdatenm Sie sind aussagekräftigN manipulationssicher und ohne zusätzlichenDokumentationsaufwand zu erbringenm Die AbrechnungsdatenN häufig auch alsRoutinedaten bezeichnetN werden auf Grundlage der anerkannten GbIQI LGerman InpatientQuality IndicatorsM ausgewertetm Sie umfassen alle wesentlichen Krankheitsbilder undOperationsverfahrenmhttpvTTwwwmseqmgwmtuYberlinmdeTmenueTinpatientgqualitygindicatorsTgYiqigbundesreferenzwerte

Transparenz zeigenDie Ergebnisse der Analysen stellen die Johanniter nach innen und außen transparent darmPatienten wie Mitarbeiter und Interessierte haben die MöglichkeitN die Daten im Interneteinzusehenv httpvTTwwwminitiativeYqualitaetsmedizinmdeT

Peer Reviews durchführenFür den FallN dass nicht alle medizinischen Ziele erreicht werdenN analysieren internJohanniterYChefärzte sowie extern unbeteiligte Chefärzte anderer KrankenhausträgerL„Peers“M diese ausgewählten „auffälligen“ Patientenaktenm Sie haben die AufgabeN Gründefür statistischen Abweichungen von den vorgenannten Indikatoren NGbIQIM zu finden undkonkrete Verbesserungsmöglichkeiten aufzuzeigenm Die Verantwortung für die Patientenverpflichtet die JohanniterN mögliche verbesserungsfähige Prozesse herauszufinden oderaber nicht beeinflussbare Bedingungen zu erkennen und speziell dafür alternativeLösungsansätze zu entwickeln LzmBm in der PalliativYMedizinMm

Initiative QualitätsmedizinDie JohanniterYKrankenhäuser sind Gründungsmitglied der rjji ins Leben gerufenenInitiative Qualitätsmedizin LIQMMm IQM ist eine trägerübergreifende Initiative vonKrankenhäusern aus DeutschlandN Österreich und der Schweizm Alle teilnehmendenKrankenhäuser verpflichten sich zu einem transparenten Umgang mit QualitätsindikatorenNauch und grade im Sinne eines Risikomanagementsm Sie stehen für eine daraus abgeleiteteaktive Verbesserung der medizinischen Behandlungsqualität zum Wohl der PatientenmDeshalb messen alle IQMYMitgliedshäuser in DeutschlandN der Schweiz und Österreichregelmäßig ihre medizinische Ergebnisqualität für relevante Krankheitsbilder undBehandlungsverfahrenm Die Messergebnisse basieren derzeit zum überwiegenden Teil aufRoutinedatenN die von den Krankenkassen und allen anderen Partnern imGesundheitswesen anerkannt sindm Mit der regelmäßigen Veröffentlichung ihrerQualitätsindikatorenN auch der auffälligen WerteN signalisieren die IQMYMitglieder ihrenPatienten sowie der breiteren Öffentlichkeit ihre Bereitschaft zur kontinuierlichenQualitätsverbesserungm

Qualitätsbericht sGrz

rzs

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}

Mehr Informationen unterv httpvTTwwwminitiativeYqualitaetsmedizinmdeT

Qualitätsbericht sGrz

rzv

s{TextsmCopyrightmHospitalKeymTreuenbrietzen}