Seminar Abdomen

Folker Musial

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Grundsätzlicher Ablauf : Die Untersuchung sollte am entkleideten

Patienten durchgeführt werden Der Patient sollte in Rückenlage liegen mit

leicht unterstütztem Kopf und leicht angewinkelten Beinen.

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Ablauf einer Untersuchung :

Zuerst ANAMNESE

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Anamnese : Warum kommt der Patient

Grundsätzliche Fragen : Appetit ?,Übelkeit ?,Erbrechen ? (unspezifische Fragen)

Stuhlgang ? (3 x am Tag 0– 3 x pro Woche ist normal )

Bauchschmerz : Lokalisation ? Dauer ? Zusammenhang mit Nahrungsaufnahme ?

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Wichtige Zuordnung : Oberbauch wird aus Th9-10 innerviert !

Unterbauch eher Th 11-12

Es ist also möglich,dass Schmerzen aus dem Brustraum auch in den Bauchraum ausstrahlen.

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Nächster Schritt :

INSPEKTION

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Nächster Schritt :

AUSKULTATION

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Nächster Schritt :

PERKUSSION

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Nächster Schritt :

PALPATION

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Pat 54 Jahre alt Bemerkt seit ca 1

Jahr Zunahme des Bauchumfanges

Fühlt sich schlapp

Frage Diagnose ???

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Verdachtsdiagnose

Ascites

V.a. C2H5OH Abusus

Untersuchungsbefund Inspektion : Aufgetriebenes Abdomen Auskultation :

Wassergeräusche bei Umlagerung

Perkussion : Flankendämpfung Palpation : Wellenphänomen Vergrößerte Leber

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Hausbesuch : Patient klagt über Schmerzen im Bauch

Es zeigt sich folgendes Bild :

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Verdachtsdiagnose ? ????

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CRP 5,3 mg/l HB 15,2 G% Leukos 8000/µl

Inspektion :

Adipositas permagna

Leber 4 QF unterm Rippenbogen

Pilzinfekt der Leisten

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Diagnose : Fettsucht (alimentär bed. Adipositas)

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Patient stellt sich mit unklarem Flankenschmerz in der Sprechstunde vor

Klagt über Übelkeit Klagt über brennende Schmerzen Klagt über „Leistungsknick“

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Kein Fieber Keine

Entzündungszeichen Laborchemisch bis auf CRP 7,1 Mg/l

Weiteres Vorgehen ???

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Verdachtsdiagnose

Herpes Zoster

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Pat stellt sich mit unklaren Bauchschmerzen in Sprechstunde vor.

Seit 3 Tagen keine Stuhlgang

Schmerzen im Nabelbereich

Fieber 38,5 Grad

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Verdachtsdiagnose ?

Vorgehen ??

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Dring. V.a. Inkarzerierte Nabelhernie

Weiteres Vorgehen : ?????

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Stationäre Einweisung als Notfall

Operation sofort durchgeführt

Seminar Abdomen Patientin Mitte 30 .:

Rez Unterbauchschmerzen

Seminar Abdomen

Patientin Ende 30 mit rez Unterbauchschmerzen.Z,n, Op Gyn und Chirurgie bei Darmperforation während gyn OP -Hysterektomie

Seminar Abdomen

16 jährige Patientin mit unklaren Oberbauchschmerzen Übelkeit Brechreiz.