Seminare nach zeitlicher Anordnung SSPT 2012 … SSPT Berlin... · ning, Therapeutische Regionalanästhesie, Akupunktur) Neuropathischer Schmerz Medizinische Grundlagen und The-rapie

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Seminare nach zeitlicher Anordnung SSPT 2012 Berliner FortbildungsAkademie

Einführung in die Spezielle Schmerzpsychotherapie................................................................................. 2 Medizinische Grundlagen und spezifische Krankheitsbilder..................................................................... 4 Medizinische Grundlagen und Behandlungsstrategien spezifische Krankheitsbilder: Kopfschmerzen und neuropathische Schmerzen......................................................................................................................... 6 Anamnese und Diagnostik bei chronischen Schmerzstörungen .............................................................. 10 Verhaltenstherapeutische Methoden, Interdisziplinarität aus psychologischer Sicht .............................. 12 Neuropathischer Schmerz und psychotherapeutische Aspekte der Medikamentenabhängigkeit ............ 14 Psychodynamische Konzepte der Schmerzdiagnostik und –psychotherapie Teil 1 ................................ 16 Diagnostik und Therapie (chronischer) Rückenschmerzen (inkl. multimodale Therapie) ...................... 18 a)Medikamentöse Schmerztherapie, b)Interdiziplinarität, c)Medikamentenabhängigkeit und -entzug .. 20 Biofeedback.............................................................................................................................................. 22 Spezielle Schmerzsyndrome (Tumor-Schmerzen)................................................................................... 24 Spezielle Schmerzsyndrome - Fibromyalgiesyndrom ............................................................................. 26 Kopfschmerzen: kognitiv - behaviorale Behandlungsstrategien.............................................................. 28 Psychodynamische Konzepte der Schmerzdiagnostik und –psychotherapie Teil 2 ................................ 29 Physiotherapeutische Methoden (KG) ..................................................................................................... 31 Einführung in Hypnotherapeutische Schmerzbewältigung...................................................................... 32


B) SSPT Modulformular

Modul Nr. 1 Aktualisierungsdatum

07.01.2012

Curriculum der Schmerzgesellschaften Spezielle Schmerzpsychotherapie Veranstalter/in Adresse e-Mail

Berliner FortbildungsAkademie für Psychotherapie staatl. anerkanntes Ausbildungsinstitut für VT Schloßstraße 107 / 108 12163 Berlin [email protected]

Dozent(in) Titel, Name, Ort

Dr. rer. nat. Paul Nilges, Mainz

Modulbezeichnung Einführung in die Spezielle Schmerzpsychotherapie Vorausgesetzte Module obligatorisch

Dieses Modul sollte neben dem Modul Medizinische Grundlagen im Rahmen des Curriculums obligatorisch und als erstes besucht werden

Vorausgesetzte Module empfohlen

Zeitaufwand in Unter-richtsstunden

8 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Grundkenntnisse zum chronischen Schmerz (Definition, Epidemiologie, Entstehungsbedingun-gen, aufrechterhaltende/begünstigende Bedingungen) vermittelt. Wissen in folgenden Bereichen vermittelt: - Merkmale chronischer Schmerzen im Vergleich zum akuten Schmerz - Kognitive, emotionale, verhaltensbezogene Grundlagen der Schmerzmodulation und deren Interaktion - Häufigkeit chronischer Schmerzen in Deutschland und international - Psychologische Mechanismen: der Schmerzchronifizierung (z.B. subjektives Krankheitsmo-dell, Aufmerksamkeitsfokussierung, Kontrollierbarkeit, fear avoidance, Persönlichkeitsmerkma-le) und psychologische Risikofaktoren mit Hinweis auf vertiefende Behandlung in anderen Modulen (z.B. fear-avoidance beliefs und Rückenschmerz) - Wirksamkeit psychologischer Schmerzpsychotherapie - ICD-10 und DSM-IV Kodierung von Schmerz - Schmerzchronifizierungsmodelle

Inhalt • Besonderheiten von Schmerz, Definition Schmerz nach der IASP: Affektive und sensorische

Komponenten als Bestandteile der Schmerzerfahrung

• Akutschmerz vs. chronischer Schmerz

• Befund und Befinden: Reliabilität und Validität medizinischer Diagnostik, Folgen von Über-

und Fehldiagnostik für das Krankheitsverhalten von Patienten

• Placebo- und Nocebo-Effekt: Entstehung und Aufrechterhaltung über Erwartung und Kondi-

tionierung; Kontextabhängigkeit; die Rolles des endogenen Opiatsystems; praktische Implikati-

onen: wie kann der Placeboeffekt in der Schmerztherapie genutzt werden?

• Die Schmerzmatrix (parallele Verarbeitung kognitiver, affektiver und behavioraler Schmerz-

komponenten im ZNS)

• Schmerz und Psyche: Experimentell Befunde

• Typische Probleme und Konflikte, die durch die "Besonderheiten" chronischer Schmerzen in

der Beziehung zwischen Patienten und Behandlern entstehen (Hilflosigkeit, Misstrauen, Er-

folgsdruck),

• Schmerzmessung (NRS, VAS ) als kritische „Schnittstelle" zwischen Patient und Behandler

• Epidemiologie: Inzidenz und Prävalenz verschiedener Schmerzformen, Schmerz und psychi-sche Störungen, Schmerz und Lebenszufriedenheit • Chronifizierung: Prozess und Diagnostik, Schmerzchronifizierung nach Operationen (Häu-figkeit postoperativer Schmerzen) • Therapeutische Strategien: Schmerzkliniken, multimodale Therapie • Biopsychosoziales Krankheitsmodell • Psychologische Mechanismen und Einflussfaktoren der Schmerzchronifizierung:

- Emotion, Kognition, Verhalten

- Iatrogene Faktoren

- Zielkonflikte


- Lernprozesse (klass. und operantes Lernen, Lernen am Modell)

• Diagnostik von Chronifizierung

- Grading-Konzepte (Beispiel: von Korff)

- Staging-Konzepte (Beispiele: MPSS)

- Risikofaktoren (Yellow flags) für Schmerzchronifizierung

Unterrichtsart, -medien und zu verteilende Mate-rialien

Interaktiver Frontalunterricht, Kleingruppenarbeit, Powerpoint, Videosequenzen, Arbeitsmateri-alien. Script mit den Kernfolien

Besonderheiten CD mit den verwendeten Studien, weiterführender Literatur sowie den Arbeitsmaterialien wird verteilt. Dozent ist anerkannter Supervisor für Spezielle Schmerzpsychotherapie

Literatur • Kröner-Herwig B. (2011). Schmerz-eine Gegenstandsbestimmung. In: Kröner-

Herwig B, Frettlöh J, Klinger R & Nilges P. Schmerzpsychotherapie (7. Aufl.). Ber-

lin: Springer

• Pfingsten M, Korb J, Hasenbring M (2011). Psychologische Modelle der Chronifizie-

rung und Risikofaktoren. In: Kröner-Herwig B, Frettlöh J, Klinger R & Nilges P.

Schmerzpsychotherapie (7. Aufl.). Berlin: Springer

• Kröner-Herwig B (2011). Die Schmerzpersönlichkeit - eine Fiktion? In: Kröner-

Herwig B, Frettlöh J, Klinger R & Nilges P. Schmerzpsychotherapie (7. Aufl.). Ber-

lin: Springer

• Frettlöh J, Maier C, Gockel H, Zenz M, Hüppe M. (2009). Patientenkollektiv deut-

scher schmerztherapeutischer Einrichtungen. Der Schmerz 23: 576-591

• Hüppe, M., Frettlöh, J., Gockel, H., Zenz, M. & Meier, C. (2011). Behandlungserfolg

auch bei höherer Schmerzchronifizierung? Eine Auswertung des Mainzer Stadien-

modells auf Basis der QUAST-Analysestichprobe. Der Schmerz, 25: 77-88

• weiterführende Literatur auf CD

Angaben zu Dozent/in Adresse, e-Mail, Tel., Fax

Dr. rer. nat. Paul Nilges Auf der Steig 16 55131 Mainz Tel.: 06131 988 550 [email protected] (wird nicht publiziert!)

Qualifikationen Dozent/in Dr. rer. nat. Dipl.-Psych., Dipl.-Päd., Approbation und Fachkunde Verhaltenstherapie seit 1999, Weiterbildungsberechtigung und Supervisor für Schmerzpsychotherapie seit 2006, seit 1985 DRK Schmerzzentrum Mainz, Leitender Psychologe.


B) SSPT Modulformular (Für jedes Modul ein Formular ausfüllen; wird nur auszugsweise im Internet publiziert; vorgegebene Hinweise bitte löschen)

Modul Nr. 2a Aktualisierungsdatum

Zeitliche Position des Moduls im Curriculum durchlaufend nummerieren 08.01.2012


Verantwortliche Institution für das Curriculum: Gesellschaft, Firma Berliner FortbildungsAkademie für Psychotherapie Staatl. anerkanntes Ausbildungsinstitut für VT Schloßstraße 107 / 108 12163 Berlin [email protected]


Dr. med. Andreas Ernst, Berlin

Modulbezeichnung

Medizinische Grundlagen und spezifische Krankheitsbilder

Vorausgesetzte Module obligatorisch

Dieses Modul wird nur anerkannt, wenn folgende Module vorher absolviert wurden:


Folgende Module sollten vorher absolviert sein:


4 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Grundlagen der neurophysiologischen Schmerzverarbeitung und gedi-zindiagnostischen Verfahren und deren Stellenwert für die psychothera-peutische Behandlung einordnen können

Inhalt Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Schmerznervensystems

� Noxische Reize , Nozizeptoren und Nozizeption � Afferente Schmerzbahnen (A5- und C-Fasern) � Periphere und zentrale Sensibilisierungsmechanismen � Kortikale Reorganisation und Neuroplastizität

Nozizeptiver vs. neuropathischer Schmerz

Grundlegende medizinischdiagnostische Verfahren � Allgemeine medizinischer Anamnese � Spezielle medizinische Schmerzanamnese (u.a. Qualität, Lokalisa-

tion, Intensität) � Messinstrumente, Ratingskalen � Körperliche Untersuchung (insb. orthopädisch und neurologisch) � Wesentliche Laborparameter � Möglichkeiten und Grenzen der Bildgebung (Röntgen, CT, MRT,

Szintigraphie) Spezifische Krankheitsbilder, die nicht in einem eigenständigen Modul-block vorgestellt werden Schmerz im Alter, viszeraler Schmerz:

� Epidemilogie � Symptomatik

Behandlungsstrategien


Frontalunterricht, Demonstrationen, Fallbesprechungen, Medien: Power-point Vortrag Materialien: Skript


Besonderheiten Verpflegung wird vor Ort gestellt

Literatur Ein- und weiterführende Literatur zur Vor- und Nachbereitung des Moduls

� Tewes U, Schedlowski M (2011). Neuroendokrinologie und Neuroimmunologie. In: Kröner-Herwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R. & Nilges, P. Schmerzpsychotherapie (7. Aufl.). Berlin: Springer Zenz M, Jurna I (2001). Lehrbuch der Schmerztherapie, 2. Auflage, Wissenschaftliche Vertragsgesellschaft mbH Stuttgart

� Diener HC, Maier C (2009). Die Schmerztherapie - Interdisipli-näre Diagnose- und Behandlungsstrategien (3. Aufl.). Mün-chen: Urban & Fischer Verlag.

Zenz M, Jurna I (2001). Lehrbuch der Schmerztherapie, 2. Auflage, Wissenschaftliche Vertragsgesellschaft mbH Stuttgart

� AWMF online. Leitlinie Langzeitanwendung von Opioiden bei nichtumorbedingten Schmerzen (LONTS) http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF

AWMF online. Leitlinie Epidurale Rückenmarkstimulation zur Therapie chronischer Schmerzen http://www.uni- duesseldorf.de/AWMF


Dr. med. Andreas Ernst, Trabenerstr. 22, 14193 Berlin Tel.: 030/4501-9250/-9250/-FAX:-9290

[email protected] (wird nicht publiziert!)

Qualifikationen Dozent/in Dr. med., FA f. Anästhesiologie, Schmerztherapeut DGSS/STK, Leiter Schmerztherapeutisches Kolloquium, Zentrum für Minimal Invasive Chirurgie (MIC) Berlin



Modul Nr. 2b Aktualisierungsdatum





Dr. med. Andreas Ernst, Berlin

Modulbezeichnung

Medizinische Grundlagen und Behandlungsstrategien spezifi-sche Krankheitsbilder: Kopfschmerzen und neuropathische Schmerzen






4 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Medizinische Behandlungsstrategien verstehen, um im Kontext einer multimodalen Schmerztherapie die psychotherapeutische Behandlung im interdisziplinären Rahmen zu gestalten

Inhalt Diagnostische und therapeutische Lokalanästhesie

Einteilung • Kennen der wichtigsten Formen der LA wie Infiltration, Injektion, Nervenblockaden, Plexusanästhesie, Rückenmarksnahe Verfahren, Sympathikusblockaden, Oberflächenanästhesien, intrathekale Anäs-thesie und Medikation Allgemeines

■ Indikationen, Kontraindikationen � Risiken, mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen • Stellenwert in einem multimodalen Behandlungskonzept

Planung, Durchführung und Nachkontrolle Weitere nicht-invasive medizinische Schmerztherapien Akupunktur

■ Indikationen, Kontraindikationen � Behandlungskonzepte

Stellenwert in der multimodalen Behandlung Transcutane Nervenstimulation ■ Wirkweise, Indikationen, Kontraindikation Stellenwert in der multimodalen Behandlung SCS

■ Wirkweise � Indikationen, Kontraindikationen

AWMF Leitlinie zu Epiduraler Rückenmarkstimulation


Epidemiologie

• Häufigkeit der wichtigsten Kopfschmerzformen (insb. Span-nungskopfschmerz, Migräne)

Systematik der Kopfschmerzen • Klassifikation der Internationalen KopfschmerzGesellschaft

(IHS) • Primäre von sekundären Kopfschmerzsyndromen abgrenzen

Warnsignale • Symptome für bedrohliche neurologische oder onkologische Be-

gleiterkrankungen erkennen Diagnostik

• Differenzierung primäre und sekundäre Kopfschmerzen • IHS Kriterien der wichtigsten Kopfschmerzformen

- Spannungskopfschmerz - Migräne - Trigemino-Autonome Kopfschmerzformen - Trigeminusneuralgie - Atypischer Gesichtsschmerz - Kopfschmerz bei craniomandibulärer Dysfunktion - Medikamenteninduzierter Kopfschmerz

• Apparative Diagnostik: Verfahren und Indikationen • Auslösefaktoren, Trigger von Kopfschmerzen (Oleson- Modell)

- Muskulo-skelettale Faktoren - Vegetative Faktoren

Pathophysiologie ■ Migräne � Spannungskopfschmerz � Trigemino-Autonome Kopfschmerzformen � Trigeminusneuralgie Therapie

■ Medikamentöse Akuttherapie der wichtigsten Kopfschmerzfor-men (insb. Spannungskopfschmerz, Migräne)

� Medikamentöse Prophylaxe Nicht-medikamentöse Verfahren (u.a. Physiotherapie, Ausdauertrai-ning, Therapeutische Regionalanästhesie, Akupunktur) Neuropathischer Schmerz Medizinische Grundlagen und The-

rapie

Begriffsbestimmung und Epidemiologie

■ Abgrenzung neuropathische Schmerzen versus nozizeptive Schmerzen

Typische Krankheitsbilder und deren klinische Symptomatik

■ Phantomschmerzen � CRPS � Periphere Nervenschädigungen � Trigeminusneuralgie � Polyneuropathie � Herpes Zoster und Post –Zoster-Neuralgie � Schmerzen nach Rückenmarkverletzungen � Zerebrale Schmerzen

Diagnostik


■ Elektroneurographische Verfahren � QST � Bildgebung: Röntgen, 3-Phasen-Skelettszintigraphie, MRT � Multimodales Assessment

Pathophysiologie ■ Periphere Sensibilisierung � Zentrale Sensibilisierung � Sympathisch-afferente Kopplung � Sympathetically maintained pain (SMP)

Therapie ■ Therapieziele

- Schmerzlinderung - Wiederherstellung der Funktion

� Pharmakotherapie � Physio-, Ergotherapie (incl. Spiegeltherapie, sensomotorisch-

perzeptives Training) � Interventionelle Maßnahmen (GLOA; Sympathikusblockaden)

Multimodale Therapie Unterrichtsart, -medien und zu verteilende Mate-rialien

Frontalunterricht, Demonstrationen, Fallbesprechungen, Medien: Power-point Vortrag Materialien: Skript

Besonderheiten Verpflegung wird vor Ort gestellt


Basler HD, Kröner-Herwig B (1998). Psychologische Therapie bei Kopf- und Rückenschmerzen (2. Aufl.). München: Quintessenz

• BischofC, Traue H (2004). Kopfschmerzen. Göttingen: Hogrefe • Bischoff C, Traue HC (2011). Kopfschmerz vom Spannungstyp.

In: Kröner-Herwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R. & Nilges, P. Schmerzpsychotherapie (7. Aufl.). Berlin: Springer

• Bischoff C, Zenz H, Traue HC (2003). Kopfschmerz. In: R.H. Adler, J.M. Herrmann, et al. (Eds.) Uexküll Psychosomatische Medizin (pp. 817-834). München: Urban & Fischer

• Denecke H, Kröner-Herwig B (2000). Kopfschmerztherapie mit Kindern und Jugendlichen; ein Trainingsprogramm. Göttingen: Hogrefe

• Fritsche G & May A (2011). Migräne. In: Kröner-Herwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R. & Nilges, P. Schmerzpsychotherapie (7. Aufl.). Berlin: Springer

• Fritsche G (2011). Medikamenteninduzierter Kopfschmerz. In: Kröner-Herwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R. & Nilges, P.. Schmerzpsychotherapie (7. Aufl.). Berlin: Springer

• Fritsche G, Haag G. (2003). Psychologische Therapie bei Kopf-schmerz. In: H.C. Diener (Ed.) Kopfschmerzen - Referenzreihe Neurologie (pp. 213-228). Stuttgart New York: Thieme. Gerber WD, Kropp P, Schoenen J, Siniatchkin MS (1996). Born to be wild oder doch gelernt? Neue verhaltensmedizinische Er-kenntnisse zur Ätiopathogenese der Migräne. Verhaltensthera-pie; 6: 210-22

• Göbel H (2003). Die Kopfschmerzen: Ursachen, Mechanismen, Diagnostik und Therapie in der Praxis., 2. Aufl., Springer: Berlin

• The International Classification of Headache Disorders. 2004) Cephalalgia: An International Journal of Headache,

24:1.



Dr. med. Andreas Ernst, Trabenerstr. 22, 14193 Berlin Tel.: 030/4501-9250/-9250/-FAX:-9290

[email protected] (wird nicht publiziert!)

Qualifikationen Dozent/in Dr. med., FA f. Anästhesiologie, Schmerztherapeut DGSS/STK, Leiter Schmerztherapeutisches Kolloquium, Zentrum für Minimal Invasive Chirurgie (MIC) Berlin




11.02.2012 Curriculum der Schmerzgesellschaften Spezielle Schmerzpsychotherapie Veranstalter/in Adresse e-Mail

Berliner FortbildungsAkademie für Psychotherapie Staatl. anerkanntes Ausbildungsinstitut für VT Schloßstraße 107 / 108 12163 Berlin [email protected]


Dipl.-Psych. Andreas Bartz, Berlin

Modulbezeichnung

Anamnese und Diagnostik bei chronischen Schmerzstörungen




8 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Welche Befähigung sollen die Absolventen durch das Modul erreichen ? Was sollen sie können an zu vermittelnden Kenntnissen, Kompetenzen, Fähigkeiten und Fertigkeiten bzw. an Faktenwissen, begrifflichem Wissen, verfahrensorientiertem Wissen oder/und metakognitivem Wissen?

Die TeilnehmerInnen haben die Besonderheiten bei der diagnostisch-therapeutischen Beziehungsgestaltung gelernt, können während der probatori-schen Sitzungen auf die komplementäre Motivation des chronischen Schmerz-patienten adäquat antworten, kennen die wichtigsten diagnostischen und test-psychologischen Instrumente einschließlich der Auswertung und Interpretation und haben einen Einblick in eine adäquate schmerzpsychotherapeutische Do-kumentation.

Inhalt Inhaltlicher Ablauf, auch in Stichworten

Strukturierte Schmerzanamnese unter besonderer Berücksichtigung kognitiv-behavioraler Faktoren im Zusammenhang mit der Entwicklung des chroni-schen Schmerzes und deren aktuell aufrecht erhaltende Bedingungen. Eine Schmerzanamnese wird vorgeführt (entweder mit einem Patienten, Film oder Rollenspiel). Zur Anwendung kommt die Einarbeitung schmerztherapeutisch bedeutender Aspekte, zusammengefasst im MASK-P in einer übliche Anan-meseerhebung. In Kleingruppenarbeit werden Anamneseerhebungen mit unter-schiedlichen Störungsbildern und Motivationslagen der Patienten eingeübt. Von Patientenseite her auszufüllende Schmerzfragebögen (wie der Deutsche Schmerzfragebogen DSF inkl. Modulsystem) sowie die Vor- und Nachteile bei der Anwendung von Schmerztagebücher und insbesondere auf die jeweils individuelle Problematik zu entwickelnde Tagebücher werden vorgestellt und diskutiert. Psychologische Testverfahren und deren spezielle Erfassung chronischen Schmerzleidens wie ADS, FESV, HADS, PDI, SF-36, FABQ, FF - STABS sowie die diagnostische Herangehensweise nach dem Prinzip der "photos of daily activities" (PHODA) werden vorgestellt. Der Fokus der anamnestisch-diagnostischen Phase liegt im Festlegen einer (vorläufigen) Interventionsstrategie, die nach dem bio-psycho-sozialen Ansatz und auf dem Hintergrund einer Vereinbarung mit dem Patienten über das (ge-meinsame) Therapieziel dem Patienten erläutert bzw. ihm gegenüber begrün-det wird. Verhaltenstherapeutische fundierte Strukturierungen der für die Weiterbildung notwendigen Falldokumentationen werden dargelegt und an Beispielen erläu-tert.



Im Mittelpunkt der Veranstaltung steht das Einüben konkreter diagnostischer Interventionen, wozu nach Möglichkeit eine life-Demonstration, ggf. in Form eines Rollenspiels, genutzt werden soll.

Besonderheiten Es gibt die Möglichkeit, eigene Patienten themenbezogen einzubringen. Der Dozent ist Supervisor für Spezielle Schmerzpsychotherapie


- Schmerzdokumentation in der Praxis, Hrsg. Dr. med. Erdmunte Pioch, Springer 2005

- Schmerzpsychotherapie, Kröner-Herwig et.al., Springer 2011 - Deutsche Schmerzfragebogen, DGSS, 2010 - Die Multiaxiale Schmerzklassifikation Band 1: Psychosoziale Dimen-

sion – MASK-P, Deutscher Schmerzverlag, 2000, ISBN 3-9806595-3-4, Hrsg. Regine Klinger, Bestellmöglichkeit für beide Fragebögen: Tel. 06742800121 bzw. [email protected]

Kieler Schmerzinventar, Manual, Monika Hasenbring 1998, Huber-Vlg


Dipl.- Psych. Andreas Bartz [email protected] ADRESSE: Berliner FortbildungsAkademie Schlossstr. 107/108 12163 Berlin Tel.: 030 – 797 45 420 Fax: 030 – 446 93 53

Qualifikationen Dozent/in Lehrtherapeut VT, Supervisor VT (Kinder- Jugendliche und Erwachsene, Ein-zel- und Gruppentherapie), Ausbildung in Hypnose




12.02.2012




Dipl.-Psych. Michael Nahler, Berlin

Modulbezeichnung

Verhaltenstherapeutische Methoden, Interdisziplinarität aus psychologischer Sicht



Folgende Module sollten vorher absolviert sein: Modul 1; Modul 2; Modul 3


8 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Erlernen unterschiedlicher Behandlungsansätze bei Spannungskopfschmerz, Migräne, Cluster-kopfschmerz, medikamenteninduziertem Kopfschmerz

Inhalt Edukation • Inhalte der Edukation (bio-psycho-soziales Krankheitsmodell,

Unterschiede zwischen akutem und chronischem Schmerz, In-terdisziplinarität,

• Realistische Zielsetzung von Schmerztherapie, Schmerzverar-beitung - Einflussfaktoren, verstärkende und hemmende Me-chanismen

• Methoden der Vermittlung Symptom- vs. problemorientiertes Vorgehen

• Unterscheidung der Vorgehensweise • Differentielle Indikation • Setting bedingte Begrenzungen (Limitierungen)

Abbau von Fear Avoidance • Erarbeiten eines Krankheitsmodells

• Planung und Durchführung von Expositionen Entspannung/ Imaginationen

• Vorgehen bei der Modellvermittlung • Besonderheiten der Anwendung von Entspannungstechniken • Einsatz verschiedener Techniken nach differentieller Indikation,

Krankheitsbild z.B. AT-Übung, Atemtechniken, PMR, Imaginati-on zur Reizabschirmung, Handerwärmung, muskuläre Entspan-nung und Verbesserung der Körperwahrnehmung etc.

• Vermittlung von imaginativen Techniken zur Entspannung und Schmerzdistanzierung

• Umgang mit Problemen beim Training im häuslichen Umfeld Balancierung bzw. Regulierung von Ruhe und Aktivität

• Vorgehen beim Abbau von dysfunktionalem Durchhalten • Probleme beim Aufbau angemessener Aktivitäten • Erstellung von Quotenpläne zur Belastungsdosierung • Planung bzw. Gestaltung von Entlastungszeiten


Verhaltensanalyse Schmerztherapeutische Besonderheiten bei der Durchführung

der vertikalen und horizontalen Verhaltensanalyse • Vorgehen bei der Erarbeitung von alternativen Verhaltenswei-

sen mit dem Patienten Akzeptanz

• Aufbau von Schmerz- und Krankheitsakzeptanz • Auseinandersetzung mit dem Selbstbild • Aufbau von realistischen Zielen • Aufbau von flexiblem Verhalten trotz Schmerz • Förderung der Achtsamkeit

Kognitive Methoden • Vermittlung von kognitiven Strategien zum Umgang mit belas-

tenden Emotionen • Grundhaltung zu Krankheit und Gesundheit (Metakognitionen)

Um- bzw. Ablenkungsstrategien • Grenzen der kognitiven Methoden

Operante Aspekte • Aufrechterhaltende operante Faktoren • Schmerzinkontingentes Verhalten z.B. mit Quotenplan • Grenzen des operanten Modells

Umgang mit Zielkonflikten


Frontalunterricht, Demonstrationen, Rollenspiele, Fallbesprechungen

Besonderheiten Dozent ist anerkannter Supervisor für Spezielle Schmerzpsychotherapie

Literatur • Basler HD, Kröner-Herwig B (Hrsg.) (1998). Psychologische Schmerztherapie bei Kopf- und Rückenschmerzen: Das Mar-burger Schmerzbewältigungsprogramm zur Gruppen- und Ein-zeltherapie (2. aktual. Aufl.). München: Quintessenz

• Bruns T, Praun N. (2002). Biofeedback. Ein Handbuch für die therapeutische Praxis. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht.

• Dahl J, Wilson KG, Luciano C. (2005). Acceptance and Commitment Therapy for chronic Pain. Context Press.

• Fiedler P (1995). Verhaltenstherapie in Gruppen - Grundkon-zepte und Perspektiven. Psychotherapeut, 40, 43-50.

• Frettlöh J, Hermann C (2011). Kognitiv-behaviorale Therapie. In: Kröner-Herwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R. & Nilges, P. Schmerzpsychotherapie, (7. Auflage), Berlin: Springer Verlag.

• Frettlöh J (1999). Einzel- und Gruppentherapie in der Behand-lung chronischer Schmerzen - Gibt es Effektivitätsunterschiede? Zeitschrift für Klinische Psychologie, 28 (4), 256-266. Göttin-gen: Hogrefe.

• Glier B (2002). Chronischen Schmerz bewältigen. Leben lernen 153, Stuttgart: Pfeiffer bei Klett-Cotta.

Lücking M & Martin A (2011). Entspannung, Imagination und Biofeed-back. In: Kröner-Herwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R. & Nilges, P. Psy-chologische Schmerztherapie, (7. Auflage) Berlin: Springer Verlag.


Dipl. - Psych. Michael Nahler Institut für Psychologische Schmerztherapie Berlin Schloßstr. 107 / 108 12163 Berlin [email protected]


Tel.: 030 – 793 02 142 Fax: 030 – 446 93 53

Qualifikationen Dozent/in Lehrtherapeut und Supervisor VT, Ausbildung in NLP und Hypnose







Modulbezeichnung

Neuropathischer Schmerz und psychotherapeutische Aspekte der Medikamentenabhängigkeit





4 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Begriffsbestimmung, Typische Krankheitsbilder, und derern klinische Symptomaitk, Diagnostik, Pathophysiologie, Therapie,

Inhalt Abgrenzung neuropathischer Schmerzen versus nozizeptive Schmerzen Phantomschmerzen CRPS,Periphere Nervenschädigungen, Trigeminusneuralgie, Polyneuropathie Schmerzen nach Rückenmarkverletzungen, Zerebrale Schmerzen, Elektroneurographische Ver-fahren, QST,Bildgebung: Röntgen, 3-Phasen-Skelettszintigraphie, MRT Multimodales Assessment, Periphere Sensibilisierung Zentrale Sensibilisierung, Sympathisch-afferente Kopplung Sympathetically maintained pain (SMP) Therapieziele - Schmerzlinderung - Wiederherstellung der Funktion Pharmakotherapie Physio-, Ergotherapie (incl. Spiegeltherapie, sensomotorisch-perzeptives Training) Interventionelle Maßnahmen (GLOA; Sympathikusblockaden) Multimodale Therapie Neuropathischer Schmerz – Psychologische Interventionen Psychische Abhängigkeit von Medikamenten - Hinweise, individuelle Risikofaktoren, Auswer-tung von Fragebögen Medikamentenabhängigkeit und psychotherapeutische Interventionen bei einer Entzugsbehandlung einschließlich Rückfallprophylaxe




Literatur Schmerzpsychotherapie: Grundlagen-Diagnostik-Krankheitsbilder-Behandlung; Kröner-Herwig B.; Nilges P.; Klinger R.; Frettlöh J.; Springer 2007


Dipl. - Psych. Michael Nahler Institut für Psychologische Schmerztherapie Berlin Schloßstr. 107 / 108 12163 Berlin [email protected] Tel.: 030 – 793 02 142 Fax: 030 – 446 93 53





25.Feb. 2012




Bernd Bergander, Berlin

Modulbezeichnung

Psychodynamische Konzepte der Schmerzdiagnostik und –psychotherapie Teil 1


Modul 1, 2 und 3


4 Stunden

Lernziele (= learning outco-me)

Schmerzpatienten haben überwiegend für die psychische Dimension ihrer Erkrankung kein Verständnis, in der Kommunikation sind sie auf das Thema „Schmerz“ eingeengt, ein psychischer Leidensdruck mit Motivation zur Psychotherapie fehlt, entsteht ein therapeutisches Arbeitsbündnis, können sie von psychotherapeutischen Verfahren profitieren, dies stellt Anforderungen an die therapeutische Haltung und setzt Kenntnisse über psychodynamische, bindungstheoretische und neurobiologische Vor-gänge voraus, weil sich daraus Konsequenzen für den Umgang mit Schmerzpatienten ergeben. Es reicht nicht aus, tiefenpsychologisch am zentralen psychodynamischen Konflikt auf dem Hintergrund der lebensgeschichtlichen Entwicklung zu arbeiten, zu-nächst muss eine Motivationsarbeit erfolgen, da die Arbeit mit Schmerzpatienten be-sonders in der Anfangsphase von dysfunktionalen Beziehungsmuster bedroht ist, sind zur Reflexion der eigenen Arbeit Kenntnisse über Bindungsaspekte und die Schwierig-keiten der Gegenübertragung erforderlich, um eine psychodynamisch-interaktionelle Arbeit fortsetzen zu können, mit dem Ziel der besseren Differenzierung zwischen Affekt und Schmerz, Überprüfung bisheriger Beziehungserfahrungen

Inhalt 1 Grundkonzepte

- Konzepte der psychischen, insbesondere der emotionalen Entwicklung

- Kindheitsbelastung und Schutzfaktoren

- Neurobiologische Aspekte

- Sicheres und unsicheres Bindungsverhalten

- Abwehrmechanismen/Krankheitsbewältigung

- Lebensereignisse

- Übertragung/Gegenübertragung 2 Psychodynamische Erklärungsprinzipien zur Entstehung von Schmerz

Pain prone personality (G.C.Engel)

- Modelle der Symptombildung

- Narzistische Dynamik

- Konversion

- Somatisierung

- Lernvorgänge


Frontalunterricht Zwischenfragen erwünscht, Filmsequenzen, Fallbesprechung eines Teilnehmers, Kleingruppe zur Anamneseerhebung

Besonderheiten

Literatur „Handbuch Chronischer Schmerz“ Egle-Hoffmann-Lehmann-Nix, Schattauer „Therapie somatoformer Schmerzstörungen“ -Manual zur psychodynamisch interaktio-nellen Gruppentherapie-, Nickel-Egle, Schattauer Senf W, Gerlach G (2011) Psychodynamische Psychotherapie bei chronischen Schmerzen. In: KrönerHerwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R. & Nilges, P. Schmerzpsycho-


therapie (7. Aufl.). Berlin, Heidelberg: Springer Die Arzt-Patient-Beziehung in der modernen Medizin

Hans-Christian Deter (ed.), Vandenhoeck & Ruprecht (Jan. 2011) Kapitel: 5.2 Die Arzt-Patient-Beziehung bei Patienten mit chronischen Schmerzen Bernd Bergander (handout)


Bernd Bergander Parkstr. 10 12103 Berlin [email protected] Tel.: 030 – 751 23 15 Fax: 030 – 707 11 606

Qualifikationen Dozent/in Arzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Funktionsoberarzt Charité CBF Abt. Psychosomatik und Psychotherapie, Schwerpunkt Psychosomatische Schmerzdiagnostik und –therapie, zuständig für den Konsiliar- und Liaisondienst, weitere Aufgaben: studentische Lehrveranstaltungen, Supervision April 2004 bis April 2010 Vertreter des Fachgebietes Psychosomatische Medizin in über 115 Schmerzkonferen-zen der Charité CBF Dozententätigkeit und kooptiertes Mitglied des Vorstandes im Kollegium Psychothera-peutische Medizin Berlin Brandenburg e.V. seit 2007 Abschluss des Curriculum Psychosomatische Schmerztherapie (IGPS) Sept. 2009 Zertifizierung Psychosomatische Schmerzbegutachtung (IGPS) Aug. 2008 Assistenzarzt in der Abt. für Psychosomatische Orthopädie mit dem Schwerpunkt von Schmerzerkrankungen Orthopädische Univiversitäts-Klinik im Oskar-Helene-Heim 1996 bis 2001





Berliner FortbildungsAkademie für Psychotherapie staatl. anerkanntes Ausbildungsinstitut für VT Schloßstraße 107 / 108 12163 Berlin [email protected]


Prof. Dr. Michael Pfingsten, Göttingen

Modulbezeichnung

Diagnostik und Therapie (chronischer) Rückenschmerzen (inkl. multimodale Therapie)




Verhaltenstherapeutische Methoden Zeitaufwand in Unter-richtsstunden

8 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Welche Befähigung sollen die Absolventen durch das Modul erreichen ? Was sollen sie können an zu vermittelnden Kenntnissen, Kompetenzen, Fähigkeiten und Fertigkeiten bzw. an Fakten-wissen, begrifflichem Wissen, verfahrensorientiertem Wissen oder/und metakognitivem Wis-sen?

• Erkennen der multifaktoriellen Genese bei der Entstehung und Aufrechter-haltung von Rückenschmerzen

• Erkennen der Wirksamkeit psychologischer Faktoren im akuten und chroni-schen Stadium der Erkrankung

• Erkennen des Zusammenwirkens der psychologischen Mechanismen mit somatischen, sozialrechtlichen und Behandlungs-assoziierten Faktoren

• Erkennen der Problematik von „somatisierenden“ diagnostischen und the-rap. Verfahren

• Erkennen der Notwendigkeit eines interdisziplinären therap. Vorgehens („functional-restoration-Ansatz“)

• Erkennen der Notwendigkeit von Behandlungsinhalten und -prinzipien

Inhalt Inhaltlicher Ablauf, auch in Stichworten

• Multifaktorielle Mechanismen der Chronifizierung von Rückenschmerzen • Einfluss psychologischer Faktoren auf der kognitiven, emotionalen und

Verhaltensebene • Angst-/Vermeidungs-Modell • Therap. Konsequenzen (sowohl für den allg. Umgang mit RS als auch bzgl.

der Behandlungsmöglichkeiten) • Darstellugn wesentlicher Inhalte der S3-Leitlinie Kreuzschmerz und der

Konsequenzen für die Psychologische Disagnostik/Therapie • Inhalte, Prinzipien und Durchführung der multimodalen Schmerztherapie


Frontalunterricht, Demonstrationen, Rollenspiele, Fall- und Filmbesprechungen PP-Präsentation, Handout, Falldiskussionen (Literatur wird als pdf zur Verfügung gestellt).

Besonderheiten Dozent ist anerkannter Supervisor in Spezieller Schmerzpsychotherapie


Pfingsten M, Korb J, Hasenbring M (2011) Psychologische Mechanismen der Chronifi-zierung. In: Kröner-Herwig B, Frettlöh J, Klinger R, Nilges P (Hrsg) Schmerzpsycho-therapie, 6. erweiterte Auflage. Springer, Heidelberg, S 115-134

Pfingsten M (2005) Multimodal – Was ist das überhaupt? Man Med 43: 80-84


Pfingsten M, Hildebrandt J (2011) Rückenschmerzen. In: Kröner-Herwig B, Frettlöh J, Klinger R, Nilges P (Hrsg) Schmerzpsychotherapie, 6. erweiterte Auflage. Springer, Heidelberg, S 431-452

Hildebrandt J, Pfingsten M (2009) Vom GRIP zur multimodalen Schmerztherapie. Or-thopäde 38: 885-895

Pfingsten M (2008) Rückenschmerzen und Psychologie. Neuro aktuell 22: 15-20 Pfingsten M (2009) Chronischer Rückenschmerz – Interdisziplinäre Diagnostik und Therapie (CME-Publikation). AINS 1: 40-45


Prof. Dipl.-Psych. Dr. Michael Pfingsten Schmerztagesklink und –Ambulanz im Zentrum Anaesthesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin Universitätsmedizin Göttingen Kobert-Koch-Str. 40 37075 Göttingen [email protected] Tel.: 0551 – 39 8816 Fax: 0551 – 39 4164

Qualifikationen Dozent/in Psychologischer Psychotherapeut, Verhaltenstherapeut, Klinischer Psychologe, Psychologischer Schmerztherapeut, Hochschullehrer für Medizinische Psychologie Ltd. Psychologe der Schmerzklinik Göttingen Präsident der Deutschen Gesellschaft für psychologische Schmerzthe-rapie und –Forschung (DGPSF) Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft zum Studium des Schmer-zes (ab 2011) Wissenschaftlicher Experte in der Leitlinien-Kommission der S3-Leitlinie Kreuzschmerz (BÄK).








Dr. med. Andreas Kopf, Berlin

Modulbezeichnung

a)Medikamentöse Schmerztherapie, b)Interdiziplinarität, c)Medikamentenabhängigkeit und -entzug




6 Stunden

Lernziele (= learning outcome) a)Allgemeine Regeln im Umgang mit Analgetika und deren Risiken, Einteilung und Wirkweise der Medikamente, Allgemeines zur Indikation, Kontraindikation, Nebenwirkungen, Therapieplanung und- Überwachung AWMF –Leitlinie (LONTS), spezielle Risiken der Opioide, Entzug b)Differenzierung Akut- und chronifizierter Schmerz, differenzierter Einsatz mono- und multimodaler Therapieansätze, Definitionen Abhängigkeit, Sucht und Pseudo-Addiction, Medikamentenentzug bei Schmerzpatienten c)Grundlagen, Diagnostik, Risikofaktoren, Prävention, Medikamentenentzug,

Inhalt a) WHO-Stufenschema, Nichtopioide, Opioide Stufe II, Opioide Stufe III, Koanalgetika, Toleranz, physische und psychische Abhängigkeit, Sucht, Fehlgebrauch, Opioidindizierte Hyperalgesie, Medizinische Therapie: Vorgehen / Besonderheiten bei den verschiedenen Wirk-stoffgruppen bei medikamenteninduzierten Kopfschmerz Opioidentzug etc., Abgrenzung ‚ambulantes’ vs. ‚stationäres’ Vorgehen

b) b)Gegenüberstellung Akut- und chronifizierter Schmerz, Procedere und Indikationsstellung Entzugsbehandlung bei Schmerzpatienten

c) Epidemiologie, Pharmakologie, Schädlicher Gebrauch, Missbrauch, Abhängigkeit nach ICD 10 und DSM IV, Körperliche/Psychische Ab-hängigkeit (Sucht), Anzeichen und Hinweise für schädlichen oder nicht bestimmungsgemäßen Gebrauch, Patientenbezogene und Iatro-gene Risikofaktoren, Therapieregeln , medizinisches Vorgehen, Psy-chotherapeutische Intervention, Rückfallprophylaxe

Rolle/ Aufgaben der Schmerzpsychotherapeuten im interdisziplinären Kontext, Erfahrungen bzgl. der Probleme der Zusammenarbeit, insbe-sondere der Fallvorstellungen bei Schmerzkonferenzen


Frontalunterricht, Fallbesprechungen

Besonderheiten

Literatur a)Tewes U, Schedlowski M (2011). Neuroendokrinologie und Neuroimmunolo-gie. In: Kröner-Herwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R. & Nilges, P. Schmerzpsychotherapie (7. Aufl.). Berlin: Springer Zenz M, Jurna I (2001). Lehrbuch der Schmerztherapie, 2. Auflage, Wissen-schaftliche Vertragsgesellschaft mbH Stuttgart


b)Companion to Wall and Melzack´s Textbook of Pain c) Glier B & Lutz J (2011) Medikamentenmissbrauch, - abhängigkeit und -entzug. In: Kröner-Herwig B, Frettlöh J, Klinger R, Nilges P: Schmerzpsycho-therapie. Berlin: Springer Jage J, Willweber-Strumpf A, Maier C (2005) Risikofaktoren für Missbrauch und Abhängigkeit bei der Opioidtherapie chroni-scher nicht-tumorbedingter Schmerzen. Schmerz 19: 434 – 440 AWMF online. Leitlinie Sucht: Medikamentenabhängigkeit.


Dr. Andreas Kopf Benjamin Franklin Schmerz- und Palliativzentrum Charité-Universitätsmedizin Berlin Hindenburgdamm 30, 12200 Berlin [email protected] Tel.: 030 – 8445-3386 Fax: 030 – 8445-2047

Qualifikationen Dozent/in FA für Anaesthesiologie (1996), Schmerzmedizin (1997), Palliativmedizin (2008), Notfallmedi-zin (1997) und operative Intensivmedizin (1999)



Modul Nr. 07c Aktualisierungsdatum

31.03.2011




Katja Ludewig, Berlin

Modulbezeichnung

Biofeedback


keine


Kopfschmerzen


2 Stunden

Lernziele (= learning outcome) - Erkennen der Grundprinzipien des Biofeedbacks und der wichtigsten Parameter im Rahmen einer Psychologischen Schmerztherapie, spez. EMG-Feedback und Vasokonstriktionstraining bei Kopfschmerzen und Migräne - selbständig erste Ableitungen durchzuführen und das Verfahren praktisch kennen zu lernen

Inhalt - Demonstration Psychophysiologischer Zusammenhänge, „Stressprofil“ - Arbeit am Krankheitsmodell des Patienten - Mögliche Therapieziele und Trainingsmöglichkeiten - Wirkmechanismen von Biofeedback - Integration in eine psychologische Schmerztherapie/Verhaltenstherapie in der Praxis - Prinzipien stationärer und mobiler (Heim-) übungsgeräte zur Ableitung verschiedener

Parameter


PP-Präsentation, Handout, praktische Übung in Kleingruppen

Besonderheiten Keine

Literatur - Bruns, T.& Praun, N.(2002) Biofeedback. Ein Handbuch für die therapeutische Praxis. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen.

- Gramann & Schandry (2009) Psychophysiologie. Körperliche Indikatoren psychischen Geschehens.4. Auflage. Beltz PVU, Weinheim. - Kröner-Herwig, B.(2004) Biofeedback. In: Basler, Franz et al (Hrsg.) Psychologische Schmerztherapie, 5. Auflage. Springer, Heidelberg, S. 551- 565. - Martin, A. & Rief, W. (Hrsg.) (2010) Wie wirksam ist Biofeedback ? Eine therapeutische Methode. Verlag Hans Huber, Bern.

- Rief, W. & Birbaumer, N.(Hrsg.) (2006) Biofeedback. Schattauer, Stuttgart.


Dipl. Psych. Katja Ludewig Praxis für Psychotherapie Proskauer Str. 12 10247 Berlin [email protected] Tel.: 030 / 42 08 47 58 Fax: 030 / 42 08 47 61

Qualifikationen Dozent/in Psychologische Psychotherapeutin (Verhaltenstherapie), Psychologische Schmerztherapeutin, Krankengymnastin, niedergelassen in eigener Praxis seit 2001, Mitarbeit in der Integrierten Versorgung Rückenschmerz am Gesundheitszentrum Prenzlauer Berg seit 2007





Zeitliche Position des Moduls im Curriculum durchlaufend nummerieren

01.04.2012




Dipl.- Psych. Andreas Bartz, Berlin

Modulbezeichnung

Spezielle Schmerzsyndrome (Tumor-Schmerzen)


Dieses Modul wird nur anerkannt, wenn folgende Module vorher absol-viert wurden: Grundlagen des chronischen Schmerzes Kognitive Schmerztherapie


Folgende Module sollten vorher absolviert sein: Grundlagen des chronischen Schmerzes Kognitive Schmerztherapie


4 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Der Schmerzpsychotherapeut gewinnt Kenntnisse über aktuell übliche medizinischtherapeutische Verfahren, um den Patienten bei seinen Be-handlungen adäquat begleiten zu können i. S. v. Information reduziert Ängste. Schwerpunkt bilden die psychotherapeutischen Kenntnisse über den Umgang mit Patienten mit malignen Tumorerkrankungen.

Inhalt Anhand der tumorbedingten unterschiedlichen Schmerzmechanismen werden gängige medizinische Diagnose- und Therapieverfahren bespro-chen. Wirkung und Nebenwirkungen der typischen Pharmakotherapien, die zur Anwendung kommen können werden dargelegt. Thematisiert werden diesbezügliche individuelle Möglichkeiten der aktiven Einfluss-nahme (Selbstkontrolle) insbesondere, um die häufig auftretenden Ängste vor tumorbedingten Schmerzen aktiv zu bewältigen. Grundlagen des palliativ-medizinischen Gedankens und der Umsetzung in der thera-peutischen Begleitung der verschiedenen Phasen werden erläutert. Je-weils parallel werden die psychotherapeutischen Unterstützungsmaß-nahmen anhand unterschiedlicher psychischer Verarbeitungsmuster auf Seiten der Patienten bspw. in Form von Rollenspielen vorgeführt und eingeübt. Eine Orientierungslinie bietet die Erfahrung von Kübler-Ross. Um Patienten mit malignen Tumorerkrankungen adäquat begleiten zu können werden existenzielle Fragen (zum Leben, zum Tod, zum Ab-schied nehmen, religiöse Einstellungen) auch auf Therapeutenseite ak-tiviert, die zentralen Einfluss auf die Kommunikation zwischen Thera-peut und Patient und damit auf die compliance des Patienten nehmen. Ein Teil des Seminars wird auch einen Selbsterfahrungsanteil i. S. eines Austauschs beinhalten. Darauf aufbauend werden konkrete verhaltens-therapeutische Interventionen wie Aufmerksamkeitslenkung, Distanzie-rungs- und Schmerzbewältigungstechniken sowie systemische Interven-tionen (bspw. Imaginationsübungen über Gespräche mit Angehörigen,


um offene Angelegenheiten zu klären als Vorübung für eine reale Um-setzung) angesprochen.


Seminar, Demonstrationen, Rollenspiele, Fall- und Filmbesprechungen

Besonderheiten z. B., Aufnahmegeräte für Rollenspiele oder elektronische Materialien mitbringen, Verpflegung wird vor Ort gestellt, Dozent/in ist anerkannter Supervisor, Dozent/in kann Praxiseinrichtung ( Ort, Umkreis von. Deutschland) vermitteln

Literatur Ein- und weiterführende Literatur zur Vor- und Nachbereitung des Mo-duls

• Eggebrecht D & Falkenberg M (2011). Tumorschmerz. In: Krö-ner-Herwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R. & Nilges, P. . Schmerzpsychothrapie (7. Aufl.). Berlin: Springer

• Willweber-Strumpf A (2002). Grundlagen der symptomatischen

Schmerztherapie - Psychotherapie. In: Zenz M, Donner B (Hrsg) Schmerz bei Tumorerkrankungen. Wissenschaftliche Verlagsge-sellschaft, Stuttgart

• Revensdorf & Peter (2001) Hypnose in der VT In: Revensdorf

& Peter (Hrsg.), Hypnose in der Psychotherapie, Psychosomatik und Medizin. (1. Aufl.) Springer Verlag Berlin


Dipl.- Psych. Andreas Bartz [email protected] ADRESSE: Berliner FortbildungsAkademie Schlossstr. 107/108 12163 Berlin Tel.: 030 – 797 45 420 Fax: 030 – 446 93 53

Qualifikationen Dozent/in Lehrtherapeut VT, Supervisor VT (Kinder- Jugendliche und Erwachse-ne, Einzel- und Gruppentherapie), Ausbildung in Hypnose




Zeitliche Position des Moduls im Curriculum durchlaufend nummerieren

01.04.2012


Verantwortliche Institution für das Curriculum: Gesellschaft, Firma



Prof. Dr. Kati Thieme, Marburg

Modulbezeichnung

Spezielle Schmerzsyndrome - Fibromyalgiesyndrom



Grundlagen des chronischen Schmerzes Kognitive Schmerztherapie


Folgende Module sollten vorher absolviert sein: Grundlagen des chronischen Schmerzes Kognitive Schmerztherapie


4 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Die folgenden Befähigungen sollen die Absolventen durch das Modul erreichen:

- Wissen zu psychobiologischen Grundlagen der Fibromyalgie - Interpretation standardisierter Verfahren, wie MPI, FSS, FIQ - Fertigkeiten im Erkennen von Schmerzverhalten zur Diagnostik

der heterogenen Krankheitsverarbeitungsstrategien in Bezug auf das Fibromyalgiesyndrom

- Fertigkeiten zur Motivierung der Patienten bzgl. Akzeptanz des operanten Schmerzmodels

- Wissen ueber Effekte und Indikationskriterien zur KVT und OVT

Inhalt Inhaltlicher Ablauf:

1.Biopsychosoziale Grundlagen (Sensitivierung, Klassische und Oper-ante Konditionierung, Kognitiv-affektive Grundlagen) am Beispiel des Fibromyalgiesyndrom 2. Beobachtung von Schmerzverhalten in 4 Videoaufnahmen von Fibromyalgiepatienten einschl. des operanten Behandlungsansatzes 3.Standardisierte Diagnostikverfahren, die reliabel sind besonders fuer Patienten mit Fibromyalgie 4. Vorstellung der operanten und kognitiven Schmerztherapie bei Fi-bromyalgie 5. Uebungen zur Induktion des operanten Modells (in Kleingruppen mit Video) 6. Effekte und Indiaktionskriterien der OVT und KVT


Seminar, Demonstrationen, Rollenspiele, Fall- und Filmbesprechungen


Besonderheiten z. B., Aufnahmegeräte für Rollenspiele oder elektronische Materialien mitbringen, Verpflegung wird vor Ort gestellt, Dozent/in ist anerkannter Supervisor, Dozent/in kann Praxiseinrichtung ( Ort, Umkreis von. Deutschland) vermitteln

Literatur Ein- und weiterführende Literatur zur Vor- und Nachbereitung des Mo-duls Flor H. Psychobiologie des Schmerzes, 1991 Schoser B. Muskel und Schmerz - Ein Leitfaden für die Differentialdi-agnose und Therapie. 2008. Bremen: Uni-Med. Thieme K. Behandlungstrategien der Verhaltensmedizine bei Fibromy-algia. Review. Akt. Rheum. 2004;2: 92-100.


Prof. Dr. Kati Thieme Universität Marburg Institut für Medizinische Psychologie Karl – von – Frisch – Straße 4 35032 Marburg [email protected] (wird nicht publiziert!)

Qualifikationen Dozent/in 1989 Diplom in Klinischer Psychologie, Humboldt-Uni Berlin 1999 Approbation als Psychologischer Psychotherapeut 1999 Disseration Uni Tuebingen 2001 Zertifikat Psychologische Psychotherapie 2003 Supervisor Uni Heidelberg 2006 Habilitation Uni Heidelberg 2010 Rufannahme W3 Medizinische Psychologie Uni Marburg 2011 Visiting Professor Center for Neurosensory Disorders








Modulbezeichnung

Kopfschmerzen: kognitiv - behaviorale Behandlungsstrate-gien





4 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Erlernen unterschiedlicher Behandlungsansätze bei Spannungskopfschmerz, Migräne, Cluster-kopfschmerz, medikamenteninduziertem Kopfschmerz

Inhalt Differentialdiagnose der Kopfschmerzarten; Techniken der Schmerzfokussierung,- defokussie-rung; Ressourcenaktivierung und –transfer; Kognitive Umstrukturierung; langfristige Verhal-tensänderungen über Meta-Strategien erzielen (Wertehierarchien, Aufwertung von Motivations-strukturen, Zukunftsvisionen); Unterschiedliche Behandlungsansätze bei o.g. Kopfschmerzarten; Einsatzmöglichkeiten von Biofeedback kennen lernen und praktisch einüben.




Literatur Schmerzpsychotherapie: Grundlagen-Diagnostik-Krankheitsbilder-Behandlung; Kröner-Herwig B.; Nilges P.; Klinger R.; Frettlöh J.; Springer 2007


Dipl. - Psych. Michael Nahler Institut für Psychologische Schmerztherapie Berlin Schloßstr. 107 / 108 12163 Berlin [email protected] Tel.: 030 – 793 02 142 Fax: 030 – 446 93 53




12.Mai 2012




Bernd Bergander, Berlin

Modulbezeichnung

Psychodynamische Konzepte der Schmerzdiagnostik und –psychotherapie Teil 2


Modul 6 u. 9a


4 Stunden

Lernziele (= learning outco-me)

Schmerzpatienten haben überwiegend für die psychische Dimension ihrer Erkrankung kein Verständnis, in der Kommunikation sind sie auf das Thema „Schmerz“ eingeengt, ein psychischer Leidensdruck mit Motivation zur Psychotherapie fehlt, entsteht ein therapeutisches Arbeitsbündnis, können sie von psychotherapeutischen Verfahren profitieren, dies stellt Anforderungen an die therapeutische Haltung und setzt Kenntnisse über psychodynamische, bindungstheoretische und neurobiologische Vor-gänge voraus, weil sich daraus Konsequenzen für den Umgang mit Schmerzpatienten ergeben. Es reicht nicht aus, tiefenpsychologisch am zentralen psychodynamischen Konflikt auf dem Hintergrund der lebensgeschichtlichen Entwicklung zu arbeiten, zu-nächst muss eine Motivationsarbeit erfolgen, da die Arbeit mit Schmerzpatienten be-sonders in der Anfangsphase von dysfunktionalen Beziehungsmuster bedroht ist, sind zur Reflexion der eigenen Arbeit Kenntnisse über Bindungsaspekte und die Schwierig-keiten der Gegenübertragung erforderlich, um eine psychodynamisch-interaktionelle Arbeit fortsetzen zu können, mit dem Ziel der besseren Differenzierung zwischen Affekt und Schmerz, Überprüfung bisheriger Beziehungserfahrungen

Inhalt 3 Diagnostik Besonderheiten der tiefenpsychologischen biographischen Anamnese

- Bedeutung von Bindungsverhalten

- Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen

- Beziehung

- Konflikt

- Struktur vs Syndromebene (ICD 10) 4 Psychodynamische Therapieansätze bei Schmerz Indikation, Kontraindikation

• Behandlungsprinzipien, Setting • Notwendige Modifikationen der Einzel- und Gruppentherapie • Umgang mit Übertragung und Gegenübertragung Einbindung in einen inter-disziplinären Therapieplan


Frontalunterricht Zwischenfragen erwünscht, Filmsequenzen, Fallbesprechung eines Teilnehmers, Kleingruppe zur Anamneseerhebung

Besonderheiten

Literatur „Handbuch Chronischer Schmerz“ Egle-Hoffmann-Lehmann-Nix, Schattauer „Therapie somatoformer Schmerzstörungen“ -Manual zur psychodynamisch interaktio-nellen Gruppentherapie-, Nickel-Egle, Schattauer Senf W, Gerlach G (2011) Psychodynamische Psychotherapie bei chronischen Schmerzen. In: KrönerHerwig, B., Frettlöh, J., Klinger, R. & Nilges, P. Schmerzpsycho-therapie (7. Aufl.). Berlin, Heidelberg: Springer Die Arzt-Patient-Beziehung in der modernen Medizin

Hans-Christian Deter (ed.), Vandenhoeck & Ruprecht (Jan. 2011)


Kapitel: 5.2 Die Arzt-Patient-Beziehung bei Patienten mit chronischen Schmerzen Bernd Bergander (handout)


Bernd Bergander Parkstr. 10 12103 Berlin [email protected] Tel.: 030 – 751 23 15 Fax: 030 – 707 11 606

Qualifikationen Dozent/in Arzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Funktionsoberarzt Charité CBF Abt. Psychosomatik und Psychotherapie, Schwerpunkt Psychosomatische Schmerzdiagnostik und –therapie, zuständig für den Konsiliar- und Liaisondienst, weitere Aufgaben: studentische Lehrveranstaltungen, Supervision April 2004 bis April 2010 Vertreter des Fachgebietes Psychosomatische Medizin in über 115 Schmerzkonferen-zen der Charité CBF Dozententätigkeit und kooptiertes Mitglied des Vorstandes im Kollegium Psychothera-peutische Medizin Berlin Brandenburg e.V. seit 2007 Abschluss des Curriculum Psychosomatische Schmerztherapie (IGPS) Sept. 2009 Zertifizierung Psychosomatische Schmerzbegutachtung (IGPS) Aug. 2008 Assistenzarzt in der Abt. für Psychosomatische Orthopädie mit dem Schwerpunkt von Schmerzerkrankungen Orthopädische Univiversitäts-Klinik im Oskar-Helene-Heim 1996 bis 2001




13.05.2011




Katja Ludewig, Berlin

Modulbezeichnung

Physiotherapeutische Methoden (KG)


keine


Kopf- und/oder Rückenschmerzen


2 Stunden

Lernziele (= learning outcome) - Lernen, welchen Anteil die Körperhaltung und die Muskulatur bei (chronischen) Kopf- und Rückenschmerzen haben können

- Physiotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten und –prinzipien kennen lernen - Vorteile der interdisziplinären Zusammenarbeit erkennen können

Inhalt - Befunderhebung, Bedeutung der Statik, Aufgabe und Veränderung der Muskulatur - Therapieziele, Physiotherapeutische Techniken, Übungsauswahl - Aufklärung, Motivierung zu selbständigem Üben/ dauerhafter sportl. Aktivität - Aktive Selbsthilfemaßnahmen zur Verringerung des Hilflosigkeitserlebens im Um-

gang mit dem Schmerz


PP-Präsentation, Handout, Fallbeispiel, praktische Übung

Besonderheiten keine

Literatur - Hildebrandt, J. et al (2003). Göttinger Rücken-Intensiv-Programm (GRIP). Congress Compact.

- Kempf, H.-D. (Hrsg.) (2010). Die neue Rückenschule. Das Pra-xisbuch. Springer Verlag.


Dipl. Psych. Katja Ludewig Praxis für Psychotherapie Proskauer Str. 12 10247 Berlin [email protected] Tel.: 030 / 42 08 47 58 Fax.: 030 / 42 08 47 61

Qualifikationen Dozent/in Psychologische Psychotherapeutin (Verhaltenstherapie), Psychologische Schmerztherapeutin, Krankengymnastin, niedergelassen in eigener Praxis seit 2001, Mitarbeit in der Integrierten Versorgung Rückenschmerz am Gesundheitszentrum Prenzlauer Berg seit 2007




13.05.2012




Dipl. - Psych. Maria Schnell, Berlin

Modulbezeichnung

Einführung in Hypnotherapeutische Schmerzbewältigung




6 Stunden

Lernziele (= learning outcome) Verständnis der Therapeutischen Haltung und wichtiger Grundbegriffe der Hypnotherapie; beispielhafte Anwendung einer konkreten Hyp-notherapeutischen Technik in der Schmerzbewältigung.

Inhalt Die moderne Hypnotherapie kann als kognitive Therapie verstanden werden, die sich auf allgemeinpsychologische Erkenntnisse stützt und therapeutische Kompetenz voraussetzt. Sie ist gekennzeichnet durch eine flexible Nutzung unterschiedlicher Informationsverarbeitung, wobei neben einem rationalen Erkennen intu-itive, ganzheitliche und bildhafte Prozesse aktiviert werden. Hypnotherapie wird auch als Brücke zwischen Körper und Seele be-schrieben. Unbewußtes Wissen und spezifische Ressourcen werden erfahrbar gemacht und für die Bearbeitung der mit einer Symptomatik verknüpften Themen genutzt. Dieses Vorgehen ist besonders hilfreich bei der Behandlung von Symptomen, die rational nur schwer zu erfas-sen sind, wie Psychosomatische Störungen und Schmerz.


Nach Darstellung wichtiger Grundbegriffe soll die Demonstration und praktische Übung einer konkreten hypnotherapeutischen Technik im Vordergrund stehen. Medien: Beamer Materialien: Skript; Fallbesprechungen

Besonderheiten

Literatur - Revenstorf D & Peter B (Hrsg.) (2001) Hypnose in Psychotherapie, Psychosomatik und Medizin. Springer, Berlin. - Zeitschrift Hypnose und Kognition, Einführungsheft (Dezember 2005) Hrsg. Bongartz: Schmerz und Hypnose


Maria Schnell Giesebrechtstr. 19; 10629 Berlin www.ifhe-berlin.de [email protected] Tel.: 030 – 32703815

Qualifikationen Dozent/in Dipl.-Psych., Psychologische Psychotherapeutin, Verhaltenstherapie, Supervisorin für Verhaltenstherapie am staatlich anerkannten Ausbil-dungsinstitut BFA, systemische Therapie, Lehrtherapeutin und Supervi-


sorin für Klinische Hypnose (M.E.G.), Leiterin der M.E.G. Regional-gruppe Berlin/ Institut für Klinische Hypnose und Ego-State-Therapie.

Documents

Seminare nach zeitlicher Anordnung SSPT 2012 … SSPT Berlin... · ning, Therapeutische Regionalanästhesie, Akupunktur) Neuropathischer Schmerz Medizinische Grundlagen und The-rapie