Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 1 Folie 1 Traumen Neurobiologie Amygdala / Hippocampus Typen Epigenetik Telomere Oxitocin

Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 1 Folie 1

Traumen

NeurobiologieAmygdala / HippocampusTypenEpigenetikTelomereOxitocin

Kindliche Entwicklung

Liebevolle ZuwendungStabile sichere Bindung

Liebevolle ZuwendungStabile sichere Bindung

StressresistenzStressresistenz

Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf 3

Epigenetik

Neue Erkenntnisse die unser Weltbild verändern

Maus

TraumaKurze Wegnahme der Mutter

antriebsloserantriebsloser

Schlechteres Beherrschen sozialer Spielregelngegenüber anderen

Schlechteres Beherrschen sozialer Spielregelngegenüber anderen

Schlechte Stressverarbeitung Schlechte Stressverarbeitung

Schlechteres LernenSchlechteres Lernen

Gene

IrreversibleVeränderung


Eiweiß

Eiweiß

Lebens-Bedingungen

Lebens-Bedingungen

Lebens-Bedingungen

VerhaltenEigenschaften

Umwelt bedingt

erlerntgeprägt

sensible PhasenBindungssystem

Epigenetik

DNA

Genetisch bedingt

angeboren

DNA

Vater Mutter

Kinder


Genetische Typen

Oxitocinstoffwechsel

Typen der StressverarbeitungTypen der Traumaverarbeitung

Selbstheilung ChronifizierungMischformen

Chronisches Posttraumatisches Syndrom

Chronisches Posttraumatisches Syndrom

Gene

GG

AG

AA

Oxitocinrezeptor Emotionale VerarbeitungVerhalten gegenüber anderen

Einfühlsamer / soziales Gespür / BindungsverhaltenWiderstandsfähiger gegenüber Stress

Heftigere Stressreaktionen

Heftigere Stressreaktionen

Reduzierte Angst / Agression

„Kuschelhormon“

Oxitocin

Stresshormon

Cortisol


Telomere

Kinder

TraumaMissbrauch

emotionale VernachlässigungMisshandlung

Missbrauchemotionale Vernachlässigung

Misshandlung

LebenserwartungLebenserwartung



Chromosomen

Telomere


Resilienz

Gegen Stress aber auch Infektionen

Kindliche Entwicklung

Gewalterfahrung Traumatisierung

Gewalterfahrung Traumatisierung

Psychische StörungenPsychische Störungen

Stress

Veränderungen im Gehirn

Veränderungen im Gehirn

Stresshormone 6-fach höhere Werte als normal

z.B. Waisenhaus: Rötelninfektion Sterblichkeit ohne Zärtlichkeit > 40%Sterblichkeit normal < 1 %

Infektanfälligkeit

Kortison

Stresshormone Wirkung im GehirnStress

Stresshormone

Stresshormone

Stresshormone

Stresshormone

Wirkung im Gehirn

Wirkung im Gehirn

Wirkung im Gehirn

Wirkung im Gehirn

Stresshormone

Stresshormone Wirkung im Gehirn

Wirkung im Gehirn

Stresshormone

Stresshormone

Stresshormone

Stresshormone

Stresshormone

Stresshormone

Wirkung im Gehirn

Wirkung im Gehirn

Andockstellen für Kortison

Wirkung im Gehirn

Rattenkinder (bei Menschen bestätigt)

Intensives Lecken und Zuwendungverstärkt die Bildung von Andockstellen

– Auswirkungen von Stress auf das Gehirn wird reduziert– Sind entspannter bei Belastungen

Rattenkinder (bei Menschen bestätigt)

Intensives Lecken und Zuwendungverstärkt die Bildung von Andockstellen

– Auswirkungen von Stress auf das Gehirn wird reduziert– Sind entspannter bei Belastungen


Neurobiologische Perspektiven

Typen der StressverarbeitungTypen der Traumaverarbeitung

Selbstheilung ChronifizierungMischformen

Spezifische Tests / Diagnose

Spezifische Therapie / Prävention

Risikogruppe

Geeignetheit für bestimmte Berufe


Trauma und Gehirn

Stress


Die zwei Hauptakteure

Amygdala und Hippocampus

AMYGDALA HIPPOCAMPUS


Amygdala

das Notfall- und Alarmsystem

Adrenalin / Cortisol

Implizites System

Implizites System

AmygdalaAmygdala

Alarm- Notfallsystem

StressreaktionAbwehrverhalten

EreignisEreignis

AngstEmotionen

Erleben

Bewertung

Cortisol

NNM

NNR

Sympathikus

Adrenalin


Hippocampus

das Kontextsystem

Explizites System

Zeitgitter

Ich-Bewusstsein

HippocampusHippocampus

Kontext

EreignisEreignis

AmygdalaAmygdala


EreignisEreignis

Bewertung Bewertung

sehen hören riechen tasten bewegen

Speicherung / Gedächtnis

Kontext-Gedächtnis-System

Erleben

autobiographische Daten


Zusammenspiel beider Akteure

Gas und Bremse

Hormonelles Gleichgewicht

Angemessene Reaktion


Zeitgitter

Kontext

EreignisEreignis

AmygdalaAmygdala


StressreaktionEreignisEreignis

AngstEmotionen

Erleben

Bewertung

Cortisol

NNM

NNR

Sympathikus

Adrenalin

Bewertung



Ich-Bewusstsein

Erinnerungsmaterial

Bremse Steuerungssystemopt. Hormonspiegels

Steuerungssystemopt. Hormonspiegels

Das Amygdala-System ist die schnelle unspezifische BahnFür das Überleben ist es besser, schnell zu reagieren, auch wenn es überschießend und unspezifisch ist.

Schnelligkeit scheint ein Überlebensvorteil zu sein.

Die evolutiv geprägten Wege übernehmen das Kommando.

Das Hippocampus-System ist die langsame spezifische Bahn Hat eher die Aufgabe unangemessene Reaktionen zu verhindern, als Reaktionen zu veranlassen.

Das System des Abwehrverhaltens über die Amygdala findet sich bis hinunter zu den Reptilien.

Es wurde sehr früh in der Evolution entwickelt.

Reizung der Amygdala ruft das jeweils artspezifische Abwehrverhalten hervor.


Das Wesen eines Traumasauf biologischer Ebene

unorganischer Stress

hoher Stresslevellange anhaltender Stress

immer wiederkehrender Stress

HippocampusHippocampusHippocampusHippocampus

Zeitgitter

EreignisEreignis

AmygdalaAmygdala


StressreaktionEreignisEreignis

AngstEmotionen

Erleben

Bewertung

Cortisol

NNM

NNR

Sympathikus

Adrenalin



Ich-Bewusstsein

Erinnerungsmaterial

Bremse

Bewertung

Gas

Bremse Steuerung Hormonspiegels

Steuerung Hormonspiegels

Nikotinwirkung

Nikotin stimuliert einige der gleichen neurobiologischen Bahnen, die auch mit Stress und Sucht in Verbindung stehen.

Rauchen könnte daher diese Bahnen sensibilisieren.

Menschen neigen nach einer traumatischen Erfahrung eher dazu, mit dem Rauchen anzufangen. > Teufelskreislauf: Rauchen mildert die Symptome der PTBS nur kurzfristig, auf lange Sicht jedoch verstärkt er sie.


Folgen

Schädigung des Hippocampus

Kurzzeitfolgender Hippocampus verliert ab einem bestimmen den Cortisol-Spiegel seine Fähigkeit zu steuern.

Langzeitfolgen Strukturellen Veränderungen des Hippocampus

Schrumpfung des Hippocampus


Folgen für das Gedächtnis

Störung der Einspeicherung Störung der Erinnerung

Folgen für das GedächtnisDer Hippocampus verliert die Fähigkeit Ereignisse in den Langzeit- und Kontextspeicher des expliziten Gedächtnisses einzuspeichern.


Zeit

Ich-Bewusstsein

Kontext

EreignisEreignis

AmygdalaAmygdala


EreignisEreignis

Bewertung Bewertung


Erleben

Störung der autobiographischen Daten

Speicherung / Gedächtnis

Beeinträchtigungen des Raumgedächtnisses (räumlicher Kontext).

der zeitlichen Zuordnung (zeitlicher Kontext).

der Bewertung (Sinnkontext)

sich an stress- oder traumabedingte Ereignisse zu erinnern

Störungen der Merkfähigkeit (ohne Beeinträchtigungen des IQ)Detailwissen vs. Kontextwissen

Folgen der Störung der autobiographischen DatierungLöcher in der eigenen Lebenserinnerung

Angst, Unsicherheit

Identitätsprobleme

Ich-Schwäche

Entwicklungsstörungen

Lebenskonzept


Normale FunktionBalance der beiden Systeme

Regelsystem funktioniert

AmygdalaAmygdala HippocampusHippocampus

Implizite emotionale Erinnerungen

Empfindung der Sympathikuswirkungen- Erregung- Muskeln- Atmung- Haut ...

Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen

Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext- an Zeit- an PersonenEinbettung in Konstrukte- Bedeutung, Wertung, …

reine Tatsachen ohneemotionale Empfindungen

reine Tatsachen ohneemotionale Empfindungen

Befehlsgeber für die Ausführung von Überlebensreaktionen

Befehlsgeber für die Ausführung von Überlebensreaktionen

objektivbewusstlangsam

objektivbewusstlangsam

subjektivunbewusst

schnell

subjektivunbewusst

schnell

prozedural deklarativ





UmwandlungIntegrationObjektivierung


werden bewusstwerden bewusst

Verbal beschreibbarVerbal beschreibbar

Zeit/Raum zuordnenZeit/Raum zuordnen

Bedeutung gebenBedeutung geben

es fühlt sich …

Ich sehe wie ich fühleIch sehe wie ich fühle

Ich fühle

ImplizitesIch

ImplizitesIch

ExplizitesICH

ExplizitesICH

IntegrationIntegrationGanzheitlichesICH

GanzheitlichesICH


Störung der RegelungDysbalance


AmygdalaAmygdala





Die impliziten Mechanismen treten stärker hervor.

Emotionale Empfindungen sind losgelöst und schwer einzuordnen.

Es ist nicht möglich, diese mächtigen und belastenden impliziten Erinnerungen in explizite umzuwandeln.








Folge der Störung:

Furchtkonditionierung

Die veränderte „Welt“ unter StressStress verstärkt Stress

Trigger

Der Ausfall der Bremswirkung durch den Hippocampus verstärkt die durch die Amygdala vermittelten impliziten Lernwege.

Furchtkonditionierung

implizites Gedächtnis explizites Gedächtnis

Ereignisse / Realität

StressStress Implizite LernwegeImplizite Lernwege

unbewusst

explizite Lernwegeexplizite Lernwege

bewusst

implizites Gedächtnis explizites Gedächtnis

konditioniert

Überlebensreaktion

Programme

Ereignis

Ereignis

Keine Bewusstwerdungnotwendig

UnterschwelligeAuslösung

StressStress

Überlebenswichtighöchste Priorität

Ereignis

Stress verstärkt unbewusste Konditionierungen Adrenalin-Effekt

Logik des impliziten Stress-Systems:

Ereignissemüssen wichtig sein

müssen behalten werden

Konditionierte Ereignissesind wichtig und erfolgreich, weil man überlebt hat


Dissoziation

Implizites

Es

ImplizitesEs

ExplizitesIch

ExplizitesIch

Ganzheitliches ErlebenI + E verschmelzen zu

einem einheitlichen ‚Erleben des Augenblicks

Angst

Emotionen

Schmerz

Ohne Hippocampusist das Erleben diffus, ohne zu wissen warum

Tatsachen ohneemotionale Empfindungen


Ohne Amygdala ist das Erleben emotional neutral

KonstrukteKonstrukte

BewertungenBewertungenFaktenFakten

Implizites

Es

ImplizitesEs

ExplizitesIch

ExplizitesIch

Angst

Emotionen

Schmerz





Ein Teil der heiß und schnell handelt, ohne lang zu denkender unbewusst handeltder auf evolutiv Bewährtes zurückgreiftder in ähnlichen Situationen Erfolgreiches einsetzt der reflexhaft reagiert (unter Stress konditionierte Überlebensreflexe)

Ein Teil der kalt, der überlegt und bewusst agiertder langsam und reflektiert handeltder auf Erlerntes zurückgreiftder bewertetder Konstrukte bildet

DissoziationDissoziation

Für das Überleben sinnvoll

Ich sehe wie ich fühleIch sehe wie ich fühle

Ich fühle

Implizites

Es

ImplizitesEs

ExplizitesIch

ExplizitesIch

Angst

Emotionen

Schmerz





Agiert reflektorisch, autonomÜberlebensreflexe

Agiert reflektorisch, autonomÜberlebensreflexe

Werden nicht integriertUnd damit nicht bewusst

Werden nicht integriertUnd damit nicht bewusst

Konstruiert eine neue Wirklichkeitveränderter Raum und Zeit neue Erklärungsmodelleveränderte Identitäten, Bewertungen ..

Konstruiert eine neue Wirklichkeitveränderter Raum und Zeit neue Erklärungsmodelleveränderte Identitäten, Bewertungen ..

Implizites

Es

ImplizitesEs

ExplizitesIch

ExplizitesIch

Dissoziation wird zum ÜberlebensstilTeile werden zu Teilpersönlichkeiten (Alters) Wenn sie ausgestaltet werden (Namen) Wenn sie sich bewähren Wenn sie das Überleben sichern

Dissoziation wird zum ÜberlebensstilTeile werden zu Teilpersönlichkeiten (Alters) Wenn sie ausgestaltet werden (Namen) Wenn sie sich bewähren Wenn sie das Überleben sichern

Preis: > man geht aus der Realität > Sucht

Preis: > man geht aus der Realität > Sucht


Löschung

Stress bewirkt auch ein Versagen der Regulationswirkungen des präfrontalen Kortex auf die Amygdala.

Implizite Lerninhalte werden verstärkt und resistent gegen Löschen.

Unbewusste, implizite Erinnerungen sind unauslöschlich! Sie müssen in das eigene Leben integriert werden.

Man muss lernen, mit ihnen umzugehen und ihre Auslösung unter Kontrolle bekommen.

Löschen löscht nicht die Erinnerungen, sondern nur deren Ausdruck.

Sie kehren nach einer gewissen Zeit wieder zurück

Unter Stress besonders leicht (Schwelle)

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