Untermodul 5 - 3 Andropathologie 6. Semester (Sommersemester) 2009 Hodenerkrankungen Nebenhodenanomalien und –erkrankungen Erkrankungen der akzessorischen

Untermodul 5 - 3 Andropathologie6. Semester (Sommersemester) 2009

Hodenerkrankungen

Nebenhodenanomalien und –erkrankungen

Erkrankungen der akzessorischen Geschlechtsdrüsen

Traumata und Entzündungen des Hodensackes

1

ZeugungsunfähigkeitImpotentia generandi

Hermaphroditismus Kryptorchismus Hodenhypoplasie Hodendegeneration, -fibrose, -atrophie Hodenentzündungen Hodenblastome Missbildungen und Entzündungen der Nebenhoden Traumata und Entzündungen des Hodensackes Entzündungen und Dysplasie der

akzessorischen Geschlechtsdrüsen Ejakulationsstörungen Missbildungen und Entzündungen der Nebenhoden

2

3

Hodenentzündung (Orchitis)

• Erworbene Hodenerkrankung, die die Spermatogenese vorübergehend, für kurze oder lange Zeit, oder für immer verhindert.

• Sie tritt getrennt oder gemeinsam mit der Entzündung

der Nebenhoden (Epididymitis) und der Hodenhüllen

(Periorchitis) auf.

• Es sind ein oder beide Hoden betroffen.

• Sie können traumatischer oder infektiöser Natur sein.

• Infektiöse Entzündung führt zur Begattungsinfektion.

• Sie tritt bei allen Haus- und Nutztieren auf.

4

Genitaltuberkulose beim Rind

- Bulle: gute Libido- weibliches Rind: Infektion durch Paarung:

• Veränderungen in Vulva und Vestibulum• Umrindern, Abort

Infektiöse Entzündung führt zur Begattungsinfektion

Rommel, 1968

5

HodenentzündungHodenentzündung

• ÄtiologieÄtiologie

Orchitis traumaticaOrchitis traumatica

Beim Verladen, durch Hornstöße oder Trittverletzungen, perforierende Gabelstiche, Raufereien der Eber, Hundebisse beim Schaf, Hängenbleiben beim Über- springen von Zäunen, Laufen (Reiten) über dorniges und grannenartiges Gras und Büsche Orchitis infectiosaOrchitis infectiosa

Hämatogen, lymphogen, über den Scheidenhautkanal, aszendierend über die Harnröhre und akzessorische

Geschlechtsdrüsen Autoimmune Reaktion: Spermienantikörper?

6

Bulle B. abortus, M. tuberculosis, A. pyogenes, Strepto- u. Staphylokokken, Chlamydien, Mykoplasmen, Viren

Hengst S. zooepidemicus, S. equi, A. equuli, S. abortus equi, B. abortus, Klebsiella pneumoniae;Virus: EIA, EVA, EHV3, Influenza-V.Strongylus edentatus

Eber B. suis, M. tuberculosis, A. pyogenes, Staphylo- u. Streptokokken, Salmonellen, Viren

Bock A. pyogenes, A. seminis, B. ovis, C. pseudotuberculosis, E. coli, Pasteurellen, Strepto- u. Staphylococcen

Rüde B. canis, E. coli, Strepto- u. Staphylokokken

Infektiöse Ursachen der Hodenentzündung

Tierart Erreger

7


• Klinisches Bild Orchitis acuta• Ursachen: Traumen oder Infektionen• Plötzliche ein- oder beidseitige Umfangsvermehrung und Rötung des Skrotums, verbunden mit starker Schmerzhaftigkeit der Hoden• Gestörtes Allgemeinbefinden und erhöhte Körpertemperatur• Gehvermögen eingeschränkt• Verminderte oder fehlende Libido

Orchitis chronica• Beidseitig, häufiger einseitig, oft Folge der Orchitis acuta• Allgemeinbefinden meist nicht gestört• Libido, Paarungsreflexkette nicht beeinflusst• Spermaqualität schlecht

8

• Rechter Hoden fühlt sich prall und ödematös an

Orchitis acuta bei einem DeckeberOrchitis acuta bei einem Deckeber

Hodenentzündung

Anhand der klinischen Symptome Sonographie kann auch zusätzliche Hinweise liefern B.U. unbedingt erforderlich Samenprobe-Untersuchung

9

• Diagnose

Busch/Holzmann, 2001

Hodenentzündung

• Prognose Fraglich (im Bezug auf Erhaltung bzw.

Wiederherstellung der germinativen Hodenfunktion Abhängig vom Ausdehnungsgrad der Entzündung Abhängig von der Dauer der Entzündung

10

11


•TherapieTherapie

Behandlung der Orchitiden wenig erfolgversprechend!Behandlung der Orchitiden wenig erfolgversprechend!

Orchitis acutaOrchitis acuta

Antibiotika, Antiphlogistika, Antipyretika, adstringierende und kühlende Salben

Ziel:Ziel: das Tier an Leben halten!das Tier an Leben halten!

Orchitis chronicaOrchitis chronica

Kastration (Hemikastration) nach Abklingen der allgemeinen und lokalen Reaktionen

Hodenentzündung

• Differentialdiagnose Hodentumoren Hoden- bzw. Skrotalhämatome Skrotalhernien Hydrozele Hodentorsion

12

13

Hodenentzündung• Differentialdiagnose Hodentumoren Hoden- bzw. Skrotalhämatome Skrotalhernien Hydrozele Hodentorsion

Seminom beim Hengst

- vorwiegend bei alten Pferden- meist einseitig- meist langsames Wachstum

Knottenbelt/Pascoe, 2000

Müller/Geyer, 2004

14

Hodenentzündung

• Differentialdiagnose Hodentumoren Hoden- bzw. Skrotalhämatome Skrotalhernien Hydrozele Hodentorsion

Hämatozele beim Hengst

Bluterguss in Hodensack undScheidenhaut - Ursachen: traumatisch bedingt

Bartmann et al., 1999

15

- Therapie: Antiphlogese, Antibiotika? - Prognose: abhängig vom Schweregrad

16

Skrotalödem bei einem Zuchthengst

Vollblut, 14 Jahre alt, Name: Sh.. , Pat.-Nr…../04

17

Suspensorium mit EiswürfelnAnstrich mit abkühlender Salbe

Zustand von Präputium und Hoden bei der Klinikentlassung des Hengstes

18

Skrotalödem bei einem jungen Schafbock - Ursache: Urolithiasis - Therapie: keine Euthanasie

19

Hodenentzündung• DifferentialdiagnoseHodentumorenHoden- bzw. Skrotalhämatome Skrotalhernien Hydrozele Hodentorsion

Hodenbruch (Leistenbruch)

Definition: - Vorfall von Bauchinhalt (meist Dünndarm) in den Processus vaginalis

Pathogenese:- Vorfall von Bauchinhalt in das Skrotum - Inkarzeration- DurchblutungsstörungenSymptome:- umfangsvermehrtes Skrotum- Kolik

Ringel/Hakola, 2002

20

Hydrozele (Wasserbruch)

Definition: - Ansammlung seröser Flüssigkeit im Processus vaginalis

Pathogenese:- im Zusammenhang mit Aszites

und Skrotalödem- idiopathisch

Symptome:- umfangsvermehrtes Skrotum- meist nicht schmerzhaft

Hodenentzündung

•DifferentialdiagnoseHodentumorenHoden- bzw. Skrotalhämatome Skrotalhernien Hydrozele Hodentorsion

Ringel/Hakola, 2002

Hydrozele testis beim Hengst

21


22

Hodenentzündung

•DifferentialdiagnoseHodentumorenHoden- bzw. Skrotalhämatome Skrotalhernien Hydrozele Hodentorsion

Hodentorsion


23

Hodentorsion Hämorrhagie des HodensKnottenbelt/Pascoe, 2000

HodentorsionHengst

Rüde

http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Datei:Hodendrehung_Post-OP.jpg&filetimestamp=20070301194109



akzessorischen Geschlechtsdrüsen Ejakulationsstörungen

24



akzessorischen Geschlechtsdrüsen Ejakulationsstörungen

Hodenblastome25

26

Nebenhodenmissbildungen

• Angeborene Missbildungen, wie mangelhafte Entwicklung oder Fehlen der Nebenhoden, werden bei Haustieren sporadisch beobachtet, mit Ausnahme beim Ziegenbock (Auftreten von Intersexen).

• Liegen die Anomalien einseitig, dann kann das Befruchtungsvermögen bestehen bleiben. ▪ Samenstauung (Spermiostasis) ▪ Aplasie der Nebenhoden

27

Samenstauung(Spermiostasis, Spermatozele, Spermagranulom)

• Wichtigste Sterilitätsursache der Böcke von Milchziegenrassen• Sie besteht in einer blasigen Auftreibung des Nebenhodens • Sie ist auf einen genetischen Defekt bei hornlosen Böcken

zurückzuführen • fehlende oder zu enge Ductuli efferentes oder „aberrantes“• Folge: knotenförmige Spermienanschoppung in den Nebenhoden, insbesondere in den Nebenhodenköpfen (Inhalt: gelblich-eiterähnlich)

28

Blasige, vor allem aber knotige, derbe, nicht schmerzhafte Auftreibung in einem oder in beiden Nebenhodenbereichen

Die Potentia coeundi bleibt meistens lange Zeit bestehen

Ejakulat: geringes Volumen, klare oder grünliche Flüssigkeit, Azoospermie

Samenstauung

• Klinisches Bild

29

Samenstauung

• DiagnoseDiagnose

Durch Palpation bei ausgewachsenen Tieren leicht zu stellen

Bei Jungtieren manchmal schwierig, weil die Veränderungen noch nicht genügend ausgeprägt sind

Samengewinnung

30

Samenstauung beim Eber

Therapie: grundsätzlich Zuchtausschluss

unilateral

bilateral

31

Nebenhodenmissbildungen

Aplasie der Nebenhoden

Bulle: vor allem der Nebenhodenkopf und –körper betroffenHengst: kommt sehr selten vor; einseitig, meist Nebenhodenschwanz betroffen

Hemmungsmissbildung bei:

32

Nebenhodenentzündung (Epididymitis)

ZeugungsunfähigkeitZeugungsunfähigkeitImpotentia generandiImpotentia generandi

• Erkrankung meist im Gefolge einer Orchitis

• Erreger: die gleichen wie bei der Hodenentzündung

• Schwere Auswirkung auf die Ejakulatbeschaffenheit

(bes. auf die Spermienmotilität und –morphologie)

• Besonders von Bedeutung beim Schaf- und

Ziegenbock

• Veränderungen vor allem an Nebenhodenschwanz sichtbar• Prognose: ungünstig

33

Nebenhodenentzündung

Küst/Schaetz, 1983

Bulle: Epididymitis chronica (rechter Nebenhodenschwanz)

Bock: bilat. Spermatozele

Wichtigste Erreger der Epididymitis beim Schafbock

▪ Brucella ovis (Australien, Südafrika

▪ Actinobacillus seminis (Deutschland)



akzessorischen Geschlechtsdrüsen Ejakulationsstörungen 34

Traumata und Entzündungen des Hodensackes

Das Skrotum ist (im Vergleich zu der übrigen Körperhaut) empfindlich gegenüber Faktoren wie:

Lichteinstrahlung, direkte Sonnenstrahlung, Wärme, hautreizende Substanzen, Verletzungen, ungeeignete Aufstallungsformen, Insektenstiche usw. oberflächliche oder tiefgehende Entzündungen

krankhafte Prozesse in den Hoden (meist nach akuten Orchitiden) seröse oder fibrinöse Exudationen im Cavum vaginale -> Verklebungen, Verwachsungen Beeinträchtigung der Thermoregulation im Skrotum -> Störung der Spermatogenese

Periorchitis

• Prognose der Periorchitiden:

Abhängig von auslösenden Ursachen bzw. von der Art der Schädigung und deren frühzeitigen Erkennung Wiederherstellung der Funktion des Skrotums selten

Bulle: Krustenbildung mit blutenden Schrunden nach Zeckenbefall (im tropischen Standort)

Mastbulle: Chronische Periorchitis, Kapselbildung

KB-Bulle; Name: Pr… , Kl.Nr. 199/98

Diagnose: chronische Periorchitis + Funiculitis durch intrakanalikuläre Infektion aus den Samenblasendrüsen (A. pyogenes)

Ein weiteres Beispiel !

Hengst Schwarzwälder FuchsName:Wa , 4- jährig, Kl.Nr. 176/02

Eber, PIC (Linie 16)6- jährig, Kl.-Nr. 381/03

Skrotalödem infolge Insektenstiche (Kriebelmücke)

Spröde, rissige und krustenartige Hauterkrankung

• Therapie der Periorchitiden:

symptomatische Behandlung, um ein Übergreifen der

entzündlichen Reaktion auf das Hodenparenchym zu verhindern



akzessorischen Geschlechtsdrüsen Ejakulationsstörungen Hodenentzündungen

39

Entzündung der Samenblasendrüsen:

Entzündungen der akzessorischen Geschlechtsdrüsen

• Beim Großtier erkranken meist die Samen- blasendrüsen, gelegentlich die Samenleiterampullen.• Die Vesiculitis und Ampullitis können in Zusammenhang mit Orchitiden und Epipidymitiden oder allein auftreten.• Die Entzündung ist vorwiegend infektiöser Natur.• Erreger beim Bullen: früher B. abortus u. M. tuberculosis, heute: meist A. pyogenes, E. coli Hengst: β-hämolysierende Streptokokken, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa Eber: früher B. suis, heute: PRRS-Virus• Die Infektion kann hämatogen, aszendierend oder auf kanalikulärem Weg geschehen.

Einseitige Vesiculitisbeim Bullen

Klinisches Bild der Vesiculitis seminalis

akute Entzündung: Allgemeinbefinden gestört, Libido vermindert oder aufgehoben, Größenzunahme, derbe Konsistenz, Druckempfindlichkeit des Organs

chronische Entzündung: diffuse o. lobuläre Verhärtung (bedingt durch bindegewebige Induration)

Rommel, 1983

Einseitige Vesiculitis seminalis beim Bullen

Entzündungen der akzessorischen Geschlechtsdrüsen

• Diagnose anhand der klinischen, sonographischen, spermatologischen, zytologischen und mikrobiellen Befunde

Blower/Weawer, 1991

Busch/Holzmann, 2001

Hengst: subakute Vesiculitis (fraktioniertes Ejakulat)

Verdacht einer Vesiculitis u./o. Ampullitis bei KB-Hengsten1

- plötzlicher Abfall der Spermienmotilität- abnormes Aussehen des Ejakulates - mikroskopischer Nachweis von polymorphkernigen Granulozyten

___________ 1 Nach Bader (2001)

• Therapie Antibiotika nach Erregernachweis und Antibiogramm mehrmalige Samengewinnung Deckruhe bis zur völligen Genesung

• Prognose unabhängig vom Verlauf ungünstig

Excessive urination noted at time of copulation, documented with the aid of an open-ended artificial vagina

Mit Harn versetztes Hengstejakulat

Entzündungen und Dysplasie der akzessorischen Geschlechtsdrüsen

• Prostatitis beim Rüden Benigne Prostatahypertrophie: - Vergrößerung der Vorsteherdrüse (nicht entzündlich) kommt häufig bei älteren Rüden vor. - Als Folge der Prostatahyperplasie stehen die Kotabsatz- beschwerden im Vordergrund.

- Dadurch entstehen Schleimhautläsionen, die das Eindringen von Enddarmbakterien (E. coli, B. proteus u.a.) lymphogen in die Prostata ermöglichen. Akute Prostatitis - Sie wird durch aufsteigende bakterielle Infektionen verursacht. - Das Allgemeinbefinden ist sehr gestört.

Documents

Untermodul 5 - 3 Andropathologie 6. Semester (Sommersemester) 2009 Hodenerkrankungen Nebenhodenanomalien und –erkrankungen Erkrankungen der akzessorischen