Verschiedene Ansätze · 2011. 4. 21. · Verschiedene Ansätze Detaillierte Unfalluntersuchungen-Beispiel Gerüstkampagne-Beispiel Turmdrehkrane Task Force Unfalluntersuchung Unfalluntersuchung

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Aus Unfällen lernen

Verschiedene Ansätze

Detaillierte Unfalluntersuchungen- Beispiel Gerüstkampagne- Beispiel Turmdrehkrane

Task Force Unfalluntersuchung Unfalluntersuchung durch den Betrieb Unfälle mit TEG Internetauftritt Beispiele

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Kampagne „Sichere Arbeitsgerüste“

5

58%

17%

12%

5%

3%6%

58% Fassadengerüste

17% Bockgerüst

12% Rollgerüste

5% Flächengerüst / Podest

3% Betoniergerüst

6% Übrige

Unfälle vom 01.01. bis 20.05.2007 - Ausgewertet nach Gerüstart

6

129

25

21

24

14

9

0 20 40 60 80 100 120 140

Verhalten

Gerüst-Zugang

Gerüstgang +Seitenschutz

Gerüstmaterial

Dachrand +Spenglergang

Gerüststabilität /Statik

Unfälle vom 01.01. bis 20.05.2007 - Ausgewertet nach Gerüstmängel

7

3

8

8

11

10

12

12

14

17

35

49

0 10 20 30 40 50 60

11C Stahlbauer / Metallbauer

60F D0 Architekt / Bauführer /-leiter / Ingenieur

41A B0 Zimmermann

45G Spengler / Sanitär

44E Dachdecker

45G E0 Installateure (Elektriker, HLK etc)

44E Fassadenbauer, Schreiner , Fensterbauer

Übrige

44D Gipser / Isoleur / Maler

41A A4G Gerüstbauer

41A Bauarbeiter / Eisenleger / Schaler

Unfälle vom 01.01. bis 20.05.2007 - Ausgewertet nach Berufe der Verunfallten

8

0 20 40 60 80 100 120 140

Übrige

Mängel beim Gerüstmaterial

Mängel am Gerüst

Gerüst abgeändert

Fehlverhalten Dritte /Drittf irmen

Verunfallte w ar ungenügendinstruiert / ausgerüstet

Fehlverhalten desVerunfallten

Umw elteinflüsse (Eis,Nässe, Tiere etc)

Mangelhafte Ordnung,fehlender Gerüstunterhalt

Unfälle vom 01.01. bis 20.05.2007 - Ausgewertet nach Unfallursachen

Turmdrehkrane

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Fact 3b: Bei Kranbedienung mit Funkfernsteuerung ereignen sich 56% der Kranunfälle

Kranunfall beim Kranbedienen mit Funkfernstuerung

Kranbedienung ohne Funkfernsteuerung

Fazit: Der Kranführer gefährdet sich zusätzlich, wenn er in einer Doppelfunktion als Lastanschläger und Kranführer gleichzeitig wirkt.

zu Berücksichtigen in Ausbildung Hilfsperson beiziehen

Dabei waren 30%der Verunfallten die Kranführer

selbst




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Ziele

Keine Abklärung von schweren und komplexen Unfälle vor Ort durch den Sachbearbeiter alleine

Entlastung / Unterstützung des Sachbearbeiters bei der Nacharbeit

Prozessdokumente sind abgesprochen Aus Unfällen lernen Qualität vor Quantität

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Verantwortlichkeit…

…Sachbearbeiter- ist und bleibt für den Prozess verantwortlich- Organisation Unfallabklärung vor Ort- Federführung vor Ort- unterschreibt alle Prozessdokumente (Unfallrapport,

Care für Regress, Bestätigung, usw.)- UVG-Vollzug- STEG-Vollzug- Info nach Innen (z.B. Forum Vollzug)

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Verantwortlichkeit…

…Team Unfallabklärung- unterstützt Sachbearbeiter vor Ort- trifft in Absprache mit SB vertiefende Abklärungen- erstellt auf Wunsch SB die Prozessdokumentation- macht fallübergreifende Auswertung- Informationen nach Aussen (z.B. Benefit)

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Einsatz

Aufgebot zwingend bei tödlichen Unfällen und solchen mit schwersten, bleibenden Verletzungen

zusammen mit Branchenbetreuer Aufgebot freiwillig bei übrigen Unfällen Telefonische Unterstützung

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Aus Unfällen lernen:Fallbeispiel Produktsicherheit

Alpines Kolloquium 2010, Christian Weber (web/aai) 24

Aus Unfällen lernen: Fallbeispiel Produktsicherheit

Inhalt Gesetzliche Grundlagen CH-EU Rolle der Suva bei Unfällen Unfallbeispiel - Hergang Die Unfallursachen Massnahmen Arbeitgeber Massnahmen Produkt Fazit Links






Gesetzliche Grundlagen CH-EU Das CH-Produktsicherheitsgesetz (PrSG) soll die

Sicherheit von Produkten gewährleistet und den grenzüberschreitenden freien Warenverkehr erleichtern.

Das PrSG regelt die Sicherheit von Produkten beim gewerblichen oder beruflichen Inverkehrbringen und

dient dem Abbau von technischen Handels-hemmnissen durch eine Angleichung der CH-Rechtsvorschriften an die Regeln der Europäischen Union (EU). Das PrSG setzt die Richtlinie 2001/95/EG über die allgemeine Produktsicherheit in das schweizerische Recht um.

27Alpines Kolloquium 2010, Christian Weber (web/aai)





Rolle der Suva bei Unfällen SuvaRisk: Als Versicherer schützt sie die

Versicherten vor den wirtschaftlichen Folgen von Berufsunfällen, Berufskrankheiten und Unfällen in der Freizeit.

SuvaPro: Als Durchführungsorgan überprüft sie unter anderem nach Unfällen, ob in den Betrieben die Bestimmungen über die Arbeitssicherheit eingehalten werden und eingesetzte Produkte sicher sind; die Unfallabklärung führt zu erforderlichen Massnahmen im Betrieb und an Produkten.






Unfallbeispiel - Hergang (1) Instandhaltungsarbeiten an einem Mischkessel

einer elektrisch betriebenen Druckluft- Misch- und Förderanlage für Estrich-, Mörtel- und Betonmischungen (Sonderbetrieb)


Mischkessel


Unfallbeispiel - Hergang (2) An der Mischwelle sollen die Mischschaufeln ersetzt

werden



Unfallbeispiel - Hergang (3) Die Arbeiten werden auf der Baustelle durch einen

Servicemechaniker des schweizerischen Inverkehrbringers der Maschine ausgeführt



Unfallbeispiel - Hergang (4) Für das Auswechseln der Mischschaufeln wird der

Keilriemen für die Energieübertragung vom E-Motor auf das Mischwellengetriebe gelockert (Riemenscheibe dreht durch)



Unfallbeispiel - Hergang (5) Die Energieversorgung der Druckluft- Misch- und

Förderanlage (Maschine) wird nicht getrennt Als Werkzeug dient dem Instandhalter ein

pneumatisch angetriebener Schlagschrauber;dieser wird am Druckluftkompressor der Maschineangeschlossen

Nach Beendigung der Arbeit stellt der Servicemechaniker den einsatzbereiten Zustand der Maschine wieder her



Unfallbeispiel - Hergang (6) Beim Probelauf stellt der Auftraggeber (Vorarbeiter)

fest, dass die Mischschaufeln nicht optimal arbeiten und er weist den Service-Mechaniker an diese zu korrigieren

Der Servicemechaniker startet die Maschine um Druckluft für den Schlagschrauber zur Verfügung zu haben

Dabei vergisst er, dass er den Keilriemen wieder montiert hat

Er öffnet den Mischkessel und greift mit beiden Armen und dem pneumatischen Schlagschrauber in den Mischkessel



Unfallbeispiel - Hergang (7) Mit dem Starten des pneumatischen

Schlagschraubers werden der Kompressor und die Mischwelle nach 6 Sekunden aktiviert (Normalfunktion der Maschine bei Druckluftverbrauch)

In der Folge werden dem Verunfallten ein Unterarm abgetrennt und Muskeln am anderen Arm durchtrennt

Nach der Remplantation des Unterarms folgt die Rehabilitation; die Tätigkeit als Mechaniker kann der Verunfallte nicht mehr ausüben, es ist eine Umschulung erforderlich



Unfallbeispiel - Hergang (8)Einige Rahmenbedingungen: Die Herstellerdokumentation ist vorhanden und

ausführlich; gerade die Instandhaltung ist gut beschrieben;

Der Arbeitgeber kann die Schulung der Arbeitnehmenden nachweisen;

Bei Pannen verlangt der Markt nach umgehender Instandsetzung auf Platz; der Tausch gegen eine Ersatzmaschine wird kaum toleriert, eine geordnete Instandsetzung in der Werkstatt ist so in der Regel bei Pannen nicht möglich (Fehlerquelle Improvisation)






Die Unfallursachen Die Instandsetzung erfolgte nicht nach den

Angaben des Herstellers; der Antrieb der Maschine wurde nicht abgeschaltet

Die Massnahme "Keilriemen lösen" ist grundsätzlich nicht fachmännisch (unsicher) und wurde vor dem Korrektureingriff vergessen

Zur Versorgung des eingesetzten pneumatischen Schlagschraubers wurde der interne Druckluftkompressor der Maschine verwendet

Das Servicefahrzeug war nicht mit Druckluftkompressoren zum Betrieb der pneumatischen Schlagschrauber ausgerüstet






Massnahmen ArbeitgeberDer Arbeitgeber rüstet seine Servicefahrzeuge mit

leistungsstarken Kompressoren aus schult und instruiert seine Arbeitnehmer erneut

unter spezieller Berücksichtigung der Lehren aus dem Unfall

beabsichtigt nach Möglichkeiten seine Service-Dienstleistung in der Werkstatt und nicht auf der Baustelle durchzuführen (wirbt beim Kunden dafür und lehnt umfangreiche Arbeiten auf der Baustelle ab)






Massnahmen Produkt (1) Während der Unfalluntersuchung wird ein Mangel

an der Maschine festgestellt welcher den Normalbetrieb betrifft: Der Überwachungsschalter für das Schutzgitter am Mischkessel entspricht nicht dem Stand der Technik, da dieser leicht überbrückbar ist.Alte Modellreihenmit fehlenden Sicherheitsein-richtungen.



Massnahmen Produkt (2)Der Inverkehrbringer der Maschine wird darauf verpflichtet werden

neue Maschinen mit modifizierten Überwachungsschaltern auszuliefern; dies wird beispielsweise durch codierte Überwachungsschalter erreicht;

Eigentümer alter Maschinen zu benachrichtigen und die Nachrüstung anzubieten.






Fazit Sichere Instandhaltungsarbeiten erfordern

einen hohen Anteil an organisatorischen Massnahmen; das Studium der Herstellerangaben ist von zentraler Bedeutung

Eine sachgerechte Ausrüstung von Instandhaltungsfachleuten verhindert (gefährliche) Improvisation

Unfallabklärungen sind wertvoll für die Feststellung von Mängeln an Produkten und für die Weiterentwicklung der Produktsicherheit






Links Schweizerische Eidgenossenschaft, Staatssekretariat für

Wirtschaft SECO: Produktsicherheit - Übersicht Zertifizierung: www.suva.ch/certification www.suva.ch/certification > Wichtige Links SuvaPro: Instandhaltung SuvaPro: Aus Unfällen lernen SuvaPro: Ansprechpartner > Baumaschinen


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Lernen aus Unfällen

Schalungseinsturz

Fall 1: 06.12.2007 Strengelbach 2 Tote

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Schalungseinsturz

Fall 2: 21.05.2008 Stalden (VS) 1 Leichtverletzter

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Deckenschalungseinstürze

Strengelbach:nach Einsturz neu aufgebaut

Stalden (VS) :vor Einsturz

Schalung mit Zwischenboden

Fall 1 Fall 2

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Unfallhergang

Beim Betonieren einer Einstellhallendecke wurden Verformungen in der Schalung festgestellt.

Vier Mann wollten die Decke von unten mit einer Stockwinde unter Last nach oben drücken.

Decke stürzte ein

2 Tote, 2 Verletzte

Fall 1 Fall 2 Beim Betonieren einer

Werkstattdecke stürzte die Decke mit der Zwischen-bodenkonstruktion plötzlich ein.

7 Mann stürzten ca. 5m in die Tiefe

1 Verletzter

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Aktivitäten der Suva im Fall 1Untersuchung / Abklärungen: 1h nach Ereignis war Suva vor Ort

die dabei gewonnenen Erkenntnisse hätten zu einem späteren Zeitpunkt unmöglich ermittelt werden können

Enge Zusammenarbeit mit KaPo & Untersuchungsrichter Enge Zusammenarbeit mit Expertisenbüros

Prävention: Ausarbeitung von „Lerneinheiten“ für Ausbildungsstätten des

SBV mit Einbezug der Betroffenen Themenspezifische Erweiterung der ALB-„Factsheets“ ist in

Arbeit (www.suva.ch/sicherheitsbauteile)

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