2009 2011 ENQUETE 2015 - SFMN GENERAL/ENQUETE... · 2017. 11. 20. · 3 ETP secrétaires par centre 6,5 ETP MER par centre 1 346 583 examens scintigraphiques. légère variation

Enquête Nationale 2015

MEDECINE NUCLEAIRE FRANÇAISE

Sous l’égide de la SOCIETE FRANCAISE de MEDECINE NUCLEAIRE et d’imagerie moléculaire

2009

2011

2013

2014

ENQUETE 2015

ACTIVITE

RESSOURCES HUMAINES

MOYENS MATERIELS

Isabelle JANNEAU, Alina BARRIOLO-RIEDINGER, Laure SARDA, Myriam WARTSKI, Florent CACHIN, Olivier COUTURIER,

Damien HUGLO, Denis MARIANO GOULART, Pierre PASCAL

RECUEILLIR ≥ 80% (activité)

FIABILISER et inscrire l’enquête dans la durée : recueil SEMI-AUTOMATIQUE ≥ 50% des données CCAM.

SIMPLIFIER le recueil et l’ EXPLOITATION : fichier UNIQUE excel

STANDARDISER le recueil : base CCAM et FLASH pour ce qui ne peut pas être recueilli pas la CCAM

MAJ des Moyens Humains et Matériels

RF

R

S

S

M

Enquête 2015

des OBJECTIFS – une DEMARCHE

2

7 inter-régions : Nord-Ouest : Damien HUGLO Nord-Est : Alina BERRIOLO-RIEDINGER IDF : Laure SARDA-MANTEL & Myriam WARTSKI Centre-Est : Florent CACHIN

Sud : Denis MARIANO GOULART Sud-Ouest : Pierre PASCAL

Ouest : Olivier COUTURIER

ACTIVITE CCAM (+FLASH ) ≈4 MOIS : Février à Mai 2016 MOYENS (Isabelle JANNEAU):

Nombre de Centres, Praticiens, Machines Mise à jour des données


TAUX de REPONSES

3

80%81%82%83%84%85%86%87%88%89%90%91%92%93%94%95%

2013 : 81% 2014 : 80%

Taux de Réponses

4


ACTIVITE NATIONALE

5

Activité Nationale 2015

LES GRANDES TENDANCES TEP FDG TEP GLOBAL

96,5%

310 000

96%94%

357 961 338151

FDG : ≈ STABLE (≈95% des utilisations)

6


LES GRANDES TENDANCES TEP hors FDG NaF FDOPA FCH autres

59%

6 59357%

66%8 551

11 557

FCH : DOUBLE en 2 ans (% stable, plus de 50% des traceurs autres que FDG) NaF : BAISSE constante (≈1000 doses seulement en 2015)

15% 8% 5%

7


LES GRANDES TENDANCES TEMP

2015

2014

8


LES GRANDES TENDANCES TEMP

Les pratiques changent ! AUGMENTATION des TEMP/TDM

2014 2015

1 065 5011 008 432

509 581

577 327

- 5%

+13%

MOYENS HUMAINS+MATERIELS 2015Moyens HUMAINS (ETP*)

Médecins : 690 Cadres : 145 (123) PCR : 180 (127) Physiciens : 162 (60) Radiopharmaciens : 136 (92) MER (manip) : 1434 (1374) Secrétaires : 665 (638)

213 centres de médecine nucléaire

54% structures publiques (CH + CHU +CAC) 44% structures privées 2% mixtes

* ETP = équivalent temps plein 9

Humains 3,2 médecins par centre 3 ETP secrétaires par centre 6,5 ETP MER par centre

1 346 583 examens scintigraphiques. légère variation / 2014, probablement dû à une recueil plus exhaustif des données.

1 examen pour 49 habitants (66 M).1 examen TEP pour 208 habitants.1 examen TEMP pour 65 habitants.

Enquête Nationale2015

Chiffres CLES

10

Enquête 2015

Moyens NATIONAUX

11

441 GAMMA-CAMERA (% vs 2014) 165 TEMP (-14%)

239 TEMP/TDM (+11%)

37 CZT (+3%)

37 CZT (+3%)

1 système TEMP pour ≈ 150 000 habitants

2287 examens/machine TEMP

133 SYSTEMES TEP (+6%) 130 TEP/TDM

3 TEP/IRM

1 système TEP pour ≈ 495 000 habitants

2390 examens/machine TEP

Les pratiques changent ! AUGMENTATION des TEMP/TDM

Enquête 2014

Moyens REGIONAUX

12

7 Régions Comparaison 2015 vs 2014.

ATTENTION : 95% vs 80% —> comparaison à prendre avec précautions !

CCAM Résultats ABSOLUS extrapolés à 100% selon Taux de réponses CCAM régional 2014 et 2015 puis répartition par type/organe (%)

FLASHRésultats RELATIFS (% selon FLASH) puis extrapolés selon Taux de réponses CCAM régional 2014 et 2015 car taux de réponses FLASH < CCAM et pas de correspondance par ex pour le nombre total de TEP


ANALYSE REGIONALE

13

Enquête 2015 (vs 2014)

Ouest TEMP

14

2015 (2014)

OS 41% (44%) – CŒUR 32% (31%) – POUMONS 5% (6%)

2015

≈ 173 577 EXAMENS (-7%)

Taux Réponses 94% (85%)


Ouest TEP (25% de l’activité)

15

≈ 54 000 EXAMENS (-5% vs 2014)

TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres

-5%

+41%

-39%

95%

0,7%

3%

0,6%

-27%

0,9%

-6%


Nord-Ouest TEMP

16

2015 (2014)

OS 39% (43%) – CŒUR 36% (31%) – POUMONS 7% (6%)

2015

146 109 EXAMENS (-17%)



Nord-Ouest TEP (29% de l’activité)

17

59 339 EXAMENS (-14% vs 2014)


-14%

+29%

94%

0,1%

5%

1,1%

+18%

-16%

0,3%

-30%


IDF TEMP

18

2015 (2014)

CŒUR 40% (39%) – OS 26% (25%) – POUMONS 8% (10%)

2015

≈ 128 431 EXAMENS (-35%)



IDF TEP (32% de l’activité)

19

59 751 EXAMENS (-30% vs 2014)


-30%

-12%

94%

0,2%

4,5%

1%

-30%0,6%

-30%

-55%


Nord-Est TEMP

20

2015 (2014)

OS 36% (41%) – CŒUR 29% (25%) – THYROIDE 8% (12%)

2015

≈ 171 581 EXAMENS (+7%)



Nord-Est TEP (20% de l’activité)

21

≈ 41 660 EXAMENS (-6% vs 2014)


-6%

+22%

94,5%

0,3%

3,4 %

1,4%

+16%

-7%

-34%

0,4%


Centre-Est TEMP

22

2015 (2014)

OS 37% (38%) – CŒUR 35% (32%) – POUMONS 6% (5%)

201597 215 EXAMENS (-22%)



Centre-Est TEP (23% de l’activité)

23

28 649 EXAMENS (-22% vs 2014)


-23%

+28%

+821%

95%

0,5%

3,7%

0,3%

-60%0,1%

-22%


Sud TEMP

24

2015 (2014)

OS 50% (44%) – CŒUR 27% (29%) – THYROIDE 4% (6%)

2015156 299 EXAMENS (-4%)



Sud TEP (26% de l’activité)

25

55 863 EXAMENS (-7% vs 2014)


-7%

+47%

95%

0,1%

2,9%

1,9%

+17%

-8%

0,3%

-38%


Sud-Ouest TEMP

26

2015 (2014)

OS 40% (44%) – CŒUR 33% (29%) – POUMONS 6% (5%)

2015

139 374 EXAMENS (-16%)



Sud-Ouest TEP (21% de l’activité)

27

36 869 EXAMENS (-27% vs 2014)


-27%

n=266

n=13

98,5%

0,03%

0,7%

0,2%

n=71

-25%

0,6%

28

Enquête 2015

FLASH NATIONALE THYROIDE

54934 THYROIDES

I-123 23 %

Tc99m 77 %

NORD_OUEST

I-123 91 %

Tc99m 9 %

IDF

I-123 6 %

Tc99m 94 %

NORD_EST

I-123 47 % Tc99m

53 %

CENTRE_EST

I-123 16 %

Tc99m 84 %

SUD

I-123 18 %

Tc99m 82 %

SUD_OUEST

I-123 24 %

Tc99m 76 %

OUEST

29

Enquête 2015

FLASH NATIONALE MYOCARDE

234376 MYOCARDES

NORD_OUEST IDF NORD_EST CENTRE_EST SUD

Tc99m 86 %

Thallium 201 14 %

SUD_OUEST OUEST

Tc99m 77 %

Thallium 201 23 %

Tc99m 76 %

Thallium 201 24 %

Tc99m 65 %

Thallium 201 35 %

Tc99m 94 %

Thallium 201 6 %

Tc99m 73 %

Thallium 201 27 %

Tc99m 78 %

Thallium 201 22 %

30

Enquête 2015

FLASH NATIONALE THERAPIE

CANCERHYPERTHYROIDIE

1009 ACTES (9%)

THYROIDE HORS-THYROIDE

1009 ACTES (91%)

31

Enquête 2015

CONCLUSION

DONNEES 2009, 2011, 2013, 2014 et 2015

Nom

bre

d’Ac

tes

0

400 000

800 000

1 200 000

1 600 000

2009 2011 2013 2014 2015

TOTAL TEP TEMP

1 008 4321 065 501960 000

1 100 000

812 978

338 151354 635310 000236 000

167 786

1 346 5831 420 136

1 270 0001 336 000

979 765979 765

1 336 0001 270 000

1 420 1361 346 583

95%81%

65%

Taux de réponses

80%

L’activité TEP progresse sur x années (en considérant les fluctuations dues aux variations des taux de

réponses): doublement du nombre de TEP entre 2009 et 2015 FDG ≈ 95 % des utilisations. NaF en diminution constante depuis 2 ans. FCH : 2ème traceur après le FDG et a presque doublé en 2 ans (>11 000 doses)

L’activité TEMP stable autour d’1 M d’examens /an : Os ≈ 40 % des indications et Cœur ≈ 33 % (sauf IDF). Poumons = 3ème place (⁄61 000 examens) Forte progression des acquisitions TEMP/TDM (+13%) Myocarde : Thallium ≈ 1/5 vs MIBI-Tc99m Thyroïde : Iode-123 ≈ ⅓ vs Tc99m

L’activité THERAPEUTIQUE stable : Thyroïde = 91% des indications <1% de notre activité


CONCLUSION 2

32

Documents

2009 2011 ENQUETE 2015 - SFMN GENERAL/ENQUETE... · 2017. 11. 20. · 3 ETP secrétaires par centre 6,5 ETP MER par centre 1 346 583 examens scintigraphiques. légère variation