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Phytotherapien in der Onkologie

Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH

Wien, Leiter der Brustambulanz

Für alles ist eine

Pflanze

gewachsen ….

Phytotherapien

in der Onkologie

Basiskurs

Krebswissen

2015

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Phytotherapien in der Onkologie

Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH

Wien, Leiter der Brustambulanz

Allgemeines

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Phytotherapien in der Onkologie

Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH

Wien, Leiter der Brustambulanz

Umweltfaktoren

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Phytotherapien in der Onkologie

Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH

Wien, Leiter der Brustambulanz

Umweltfaktoren

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Phytotherapien in der Onkologie

Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH

Wien, Leiter der Brustambulanz

Prävention

• Ernährung

• Bewegung

• Lebensstil

• Vitamine und anderes ?

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Phytotherapien in der Onkologie

Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH

Wien, Leiter der Brustambulanz

Phytotherapien

in der Onkologie

Prävention

Onkologische Wirksamkeit

Einfluß auf Überleben

Rezidivfreies Intervall

Tumoransprechen

Verstärkung der Wirksamkeit der onkologischen Therapien

Therapie der Nebenwirkungen

Beschwerden klinischer Krebstherapien

Übelkeit / Erbrechen

Appetitlosigkeit

Durchfall

Geschmacksempfindungsstörungen

Mundschleimhaut

Blähungen

Angst

Schlafstörungen

Hitzewallungen

Depressionen

Finger- und Fussnägel

Gefühlsstörungen

Hautveränderungen

Haarausfall

Müdigkeit

Fieber /Schüttelfrost

Knochen und Gelenksschmerzen

Schweissausbrüche

Hand Foot Syndrom, Nagelveränderungen

Hautläsionen

Antihormonelle Krebstherapien nach Brustkrebs

Konsequente Einnahme der onkologischen

Medikamente ist lebensnotwendig

Tamoxifen

Aromatasehemmer

Antiöstrogene

Wallungen

Gelenks- und

Muskelbeschwerden

Osteoporose

Libidoverlust -

Scheidentrockenheit

Phytoöstrogene

Agnus Castus - Chasteberry, Mönchspfeffer

Dong Quai

Ginseng

Rotklee und Sojaprodukte

Cimecifuga Racemosa

/Traubensilberkerze Black Cohosh

Granatapfelkernsaatöl

Wallungen

mindestens 60-80mg

Isoflavonen/d

Verbesserungnach 12 Wochen

bis zu 20%

wenig Effekt auf

andere

menopausale

Beschwerden

Herz-Kreislauf –

Risiko

In Asien deutlich geringere

Häufigkeit und Todessrate

Tägliche Dosis von 25mgSojaproteinen

Abnahme von

Cholesterin 9.3 %

LDL 12,9 %

Triglyceride 10,5 %

Osteoporose-

prävention -Aufbau

von KnochendichteIn Asien deutlich seltenere

Osteoporose-Brüche

Positiver Effekt auf

die Knochenmasse

Insbesondere Lendenwirbelsäule

(2% nach 6 Monaten 90mg Isoflavonen

und 50g Sojaprotein)

Steigerung des aktiven Vit D Gehaltes

in der Knochenumbauzone durch

Interaktion mit Genistein

Haut

Kollagensynthese am

b-Rezeptor

Radikalfänger

(Protektion gegen

UV)

PHYTOHORMONEPhytoöstrogene

pflanzlicher Hormonersatz

Können Phytoöstrogene Brustkrebs

stimulieren?

Keine einzige prospektiv randomisierte Studie, die eine Erhöhung der

Inzidenz

der Krebserkrankungen zeigt

Follow up: 3.9 years (range, 0.5-6.2 years

Conclusion Among women with breast cancer, soy food consumption was

significantly associated with decreased risk of death and recurrence.

JAMA. 2009;302(22):2437-2443

BC ohne

Phytoöstrogenen

BC mit

Phytoöstrogenen

Mortalität 10,3 % 7,4 %

Rezidiv 11,2 % 8,0 %

Keine Unterschied bei ER +++ oder ER ----, mit Tamoxifen oder ohne

Tamoxifen

Dürfen Phytoöstrogene während der Chemotherapie

und Antikörpertherapie eingesetzt werden?

Ja

Dürfen Phytoöstrogene während der

antihormonellen Therapie eingesetzt werden?

Ja, ausser neben Tamoxifen (Nolvadex)

Genistein – Tamoxifen Wirkungshemmung !

Dosierung mind. 100 – 120 mg/d

Cimecifuga Racemosa

/Traubensilberkerze Black Cohosh

1. Östrogenähnliche Aktivität - reversibel

1. 20 – 40mg/d

2. 25-30% Verbesserung

Duker, Planta Med, 1991

Jacobson, JCO, 2001 - ns

Lebens- und Genußmittel mit „krebspräventiven“ Substanzen

Kaffee (Senkung des Leberkrebses um 40%)

Grüner Tee (nicht mehr als 1l /d)

Granatapfel (Prostatakrebs, Brust-Darmkrebs)

Curcuma (Darmkrebs, Leukämien)

Aspirin 81-325mg/d - Celecoxib 400mg/d – Vit D – Ca (NCT Trial)

JohanniskrautHypericum perforatum, St. John`s Wort

Flavonoide

Naphthodianthrone

oligomere Procyanidine

Phloroglucinderivate

Effekte:

antidepressiv

antiphlogistisch

wundheilungs-fördernd

hemmen die Wiederaufnahme der Neurotransmitter Noradrenalin, Serotonin, Dopamin, GABA und L-Glutamat. Die ursprüngliche Hypothese einer MAO-Hemmung als dominantem Wirkmechanismus konnte in vivo nicht bestätigt werden.

Dosis:

Aufguß: mittlere Tagesdosis: 2-4 g Droge

Extrakte: 900 mg Extrakt über 4-6 Wochen

• Kontraindikation bei Chemottherapie

Wirkungen:

hemmt und reduziert Ödeme und entzündliche Gewebeschwellungen

kann Tumorwachstum hemmen

mildert Nebenwirkungen (zB.: Kopfschmerzen, Lähmungen,

Sprachstörungen etc.)

Anwendung:

Einnahme von 4-6g / Tag (Kapseln; a 400mg)

Präparate:

Schweiz: „H 15 – Ayurmedica“ (indischer Weihrauch)

Deutschland: „boscari-Kapseln“ nach Dr. Fernando

(afrikanischer Weihrauch) ©GfBK Heidelberg

Weihrauch bei Hirnödemen/-tumoren

Cannabis in der Onkologie

Cannabis in der Onkologie

andreas.leischker@bonifatius-lingen.de

Cannabis sativa (Dronabinol®)Dosierungen

Appetitsteigerung und Agitation:

2,5 % ölige Lösung 3 Tropfen 1-2x tgl.

Antiemese : 5 mg/qm 4-6 x tgl.

O

OH

(-) (6aR, 10aR)-trans-Delta-9-THC

CAS 1972-08-3

O

OH

(+) (6aS, 10aS) -trans-Delta-9-THC

CAS 17766-02-8

H

H

H

H

Capecitabin induziertes

Hand-Fuß-Syndrom (HFS)

erythematöse

Hautveränderung, vor allem

an den Handinnenflächen und

Fußsohlen, 53% der Patienten

unter Xeloda® Therapie

Topische Behandlung mit

Kortikosteroiden, Vit B

http://www.thieme-connect.com

Asiatische Pilze

Kawartake (Coriolus versicolor)

Klapperschwamm (Maitake, Grifola frondosa)

Shiitake (Lentinula endodes)

Lackporlinge (Reishi, Ganoderma)

Splatblätting (Suehirotake, Schizophyllum commune)

Wirkung:

• Aktivieren das Immunsystem

• Verringerung der Neutropenie

bei CHT

Beschwerden klinischer Krebstherapien

Übelkeit / Erbrechen Ingwer, Salbei

Appetitlosigkeit Cannabis

Durchfall, Blähungen Omnibiotic

Geschmacksstörungen Aloe Vera

Mundschleimhaut Aloe Vera

Angst, Depressionen Johanniskraut

Schlafstörungen Baldrian, Melatonin

Hitzewallungen, Knochengelenksschmerzen, Libido

Phytoöstrogene

Finger- und Fussnägel ==

Gefühlsstörungen Panaceo

Hautveränderungen ===

Haarausfall Biotin, Kieselerde

Müdigkeit Vit C Infusionen, Grüner Tee, Asiatische Pilze