Linzer Forum 2011Gesundheit & Gesellschaftspolitik

Mag. Karin Rumpelsberger, BHC, BA

Ressortdirektorin Kundenbetreuung & Gesundheit

OÖ Gebietskrankenkasse

Public Health als Prinzip

Definition der Österreichischen Gesellschaft für Public Health

Public Health ist die Wissenschaft und die Praxis der Förderung der

individuellen und gesellschaftlichen Gesundheit,

der Verbesserung der Lebensqualität und der

gesellschaftsorientierten Systemgestaltung im Gesundheitswesen.

Public Health und unser Gesundheitssystem

Das sog. Gesundheitssystem ist eigentlich ein „Krankenversorgungssystem“

Public Health lenkt den Fokus weg von reiner Krankheitsorientierung hin zur Gesundheit

Public Health nimmt die Bevölkerung/Bevölkerungsgruppen in den Blickpunkt

Public Health als Prinzip

Public Health Charta der österreichischen Sozialversicherung

Qualität x Wirtschaftlichkeit

Qualitätsbegriffe

a) Qualität ist die Gesamtzahl von Eigenschaften und Merkmalen eines

Produktes, eines Prozesses oder einer Dienstleistung, die sie zur Erfüllung

vorgegebener Erfordernisse geeignet machen (DIN).

b) Grad der Erfüllung der Merkmale von patientinnen- und

patientenorientierter, transparenter, effektiver und effizienter Erbringung

der Gesundheitsleistung. Die zentralen Anliegen in diesem

Zusammenhang sind die Optimierung von Strukturqualität,

Prozessqualität und Ergebnisqualität

(Bundesgesetz zur Qualität von Gesundheitsleistungen, § 2)

Qualität x Wirtschaftlichkeit

allgemeines Vernunftprinzip bei Entscheidungen (Lechner/Egger/Schauer: Einführung in die allg. BWL, S. 32)

a) Minimalprinzip: Ein vorgegebenes, bekanntes Ergebnis (Ziel)

ist mit dem geringstmöglichen Mitteleinsatz

zu erreichen.

b) Maximalprinzip: Mit verfügbaren, gegebenen Mitteln ist ein

bestmögliches Ergebnis zu erreichen.

Moderne Methoden, Professionalität

Unsere Mission: Gesundheit und soziale Sicherheit

Die OÖGKK versorgt ihre Versicherten und deren Familien mit hochwertigen

und bedarfsgerechten Gesundheitsleistungen. Sie gewährleistet den

umfassenden Schutz durch die Sozialversicherung, hebt die Solidarbeiträge

ein und dokumentiert den Versicherungsverlauf.

Die OÖGKK übernimmt Verantwortung für die nachhaltige Gestaltung des

Gesundheitswesens. Dabei setzt sie auf partnerschaftliche Zusammenarbeit

mit allen Beteiligten.

Sie sorgt dafür, dass alle Versicherten unabhängig von ihren finanziellen

Möglichkeiten Zugang zu den benötigten Leistungen haben. Sie hilft durch

wirksame Gesundheitsförderung, gesunde Lebensbedingungen zu schaffen

und befähigt die Menschen, mitzuhelfen ihre eigene Gesundheit zu stärken.

Moderne Methoden, Professionalität

Fortsetzung Mission:

Die OÖGKK setzt auf ihre Eigenständigkeit, Professionalität und regionale

Nähe zu den Versicherten.

Als Dienstleistungsunternehmen für die Solidargemeinschaft wird die OÖGKK

von Vertretern der Versicherten und Dienstgeber geführt. Mit ihren Leistungen

und nachhaltigem Wirtschaften fördert sie sozialen Frieden und die

Leistungsfähigkeit der Volkswirtschaft.

Projektmanagement

Kundenorientierung

Finzanzcontrolling

Zielsteuerungsprozess

. . .

Achtsamkeit für den Einzelfall und das gemeinsame Ganze

= alle Mittel/alle Leistungen der OÖGKK

= 1 Leistung

Das österreichische Gesundheitssystem

Kooperation, Innovation, Verantwortung Gesetzgeber Gebietskrankenkasse Vertragspartner Behörden der/die Einzelne Arbeitgeber, Schule, Wohnort… die Gesellschaft wir alle – in mehreren Rollen

Gesundheit entsteht immer im Zusammenwirken vieler Faktoren – die Verantwortung dafür dem Einzelnen allein zu übertragen, ist falsch (blaming the victim)

Nur schöne Worte? …

… Nein; sondern

Gesundheitsoffensive gute Verträge Leistungsentscheidungen im Sinne der

Versicherten

Die OÖGKK macht immer alles richtig? …

… Nein, aber

es ist unser tägliches, ehrliches Bemühen,

die richtigen Entscheidungen

im Sinne der Kunden zu treffen.

Danke für Ihre Aufmerksamkeit!