MEG- Jahrestagung 2012 ? Was ? „tun “ bei Patienten, bei denen sich „Nichts “ tut?

MEG- Jahrestagung 2012

? Was ? „tun “ bei Patienten, bei denen sich „Nichts“ tut?

Ausschreibung für die MEG-Jahrestagung 2012 Ausschreibung für die MEG-Jahrestagung 2012

? Was? „tun“ bei Patienten, bei denen sich „Nichts“ „tut“?

Anne M. Lang

Der Workshop widmet sich diesen in Supervisionen häufig vorgetragenen Situationen des Therapeuten-/Berateralltags.

Im Workshop können Sie aufbauend auf den Inhalten der Grundseminare eine hypnosystemische Haltung und ein daraus resultierendes Vorgehen vertiefen und neue Rollensicherheit erwerben. Denn gerade in einem solchen Zusammenhang erweisen sich Hypnosystemisches Denken und Vorgehen als utilisierende Ausrichtung.

Haltungen, Interventionen, Beispiele, DemonstrationenHaltungen, Interventionen, Beispiele, Demonstrationen ..

Anne.M.Lang Anne.M.Lang AML Institut SystemeAML Institut Systeme

Milton Erickson Institut Bonn MEGMilton Erickson Institut Bonn MEGGrundsätzlich:Grundsätzlich:

„„Nichts“- Titelthema - Ausdruck von Problemtrance- zeigt die Nichts“- Titelthema - Ausdruck von Problemtrance- zeigt die problemsuggestive Generalisierung des Problemzustandsproblemsuggestive Generalisierung des Problemzustands

Welche Suggestionen sind im Spiel?Welche Suggestionen sind im Spiel?

Welche Suggestionen können ins Spiel gebracht werden?Welche Suggestionen können ins Spiel gebracht werden?

Veränderung ist prozesshaft Veränderung ist prozesshaft

Wir (Therapeuten und Klienten) denken oft statisch (die Diagnose- Wir (Therapeuten und Klienten) denken oft statisch (die Diagnose- ist..)ist..)

Veränderung wächst im Machen und dabei entstehen neue AspekteVeränderung wächst im Machen und dabei entstehen neue Aspekte

Ist ein suggestiver bzw. zu suggerierender ProzessIst ein suggestiver bzw. zu suggerierender Prozess

Veränderung hat komplexe AspekteVeränderung hat komplexe Aspekte

Wir (Therapeuten und Klienten) denken oft kategorisierend und Wir (Therapeuten und Klienten) denken oft kategorisierend und eindimensional -eine Ursache- eine Veränderungeindimensional -eine Ursache- eine Veränderung

es gibt daneben immer noch anders, was nicht gesehen wird bzw. es gibt daneben immer noch anders, was nicht gesehen wird bzw. einzubeziehen isteinzubeziehen ist

„„Tun“ - Veränderung hat Patienten-Handschrift und Therapeuten-Tun“ - Veränderung hat Patienten-Handschrift und Therapeuten-HandschriftHandschrift


Milton Erickson Institut Bonn MEGMilton Erickson Institut Bonn MEG

Grundsätzliche Auftrags- und Zielklärung, wenn sich „nichts“ tutGrundsätzliche Auftrags- und Zielklärung, wenn sich „nichts“ tut

Will der Klient sich ändern? Will der Klient sich ändern?

Was verbindet er damit? (das ist nicht selbstverständlich und Was verbindet er damit? (das ist nicht selbstverständlich und Veränderung von Leiden nicht selbsterklärend, sondern immer Veränderung von Leiden nicht selbsterklärend, sondern immer individuell)individuell)

Diffuse Ängste vor Veränderung, Konsequenzen, neuen Probleme?Diffuse Ängste vor Veränderung, Konsequenzen, neuen Probleme?

Erscheint das Problem zu haben leichter als es zu lösen?Erscheint das Problem zu haben leichter als es zu lösen?

Wahrnehmungsfilter? Wie wird Veränderung wahrgenommen/gesehen gefühlt/ Wahrnehmungsfilter? Wie wird Veränderung wahrgenommen/gesehen gefühlt/ bewertet?bewertet?

Zu grobe Filter, alte Filter, fremdbestimmte Filter? Zu grobe Filter, alte Filter, fremdbestimmte Filter?

Werden Selbstbewusstsein und Selbstwirksamkeit zu gering erlebt, um Werden Selbstbewusstsein und Selbstwirksamkeit zu gering erlebt, um sich verändern zu können? Was bräuchte man dafür? sich verändern zu können? Was bräuchte man dafür?

Stärkung von Selbstbewusstsein und SelbstwirksamnkeitStärkung von Selbstbewusstsein und Selbstwirksamnkeit

Ist das System nicht berücksichtigt?Ist das System nicht berücksichtigt?

Suggestionen des Therapie-Systems?Suggestionen des Therapie-Systems?

Suggestionen der inneren und äußeren Systeme?Suggestionen der inneren und äußeren Systeme?

Vernetzungen?Vernetzungen?

Erfüllt die Problem-Situation Bedürfnisse? z.B. das der Zugehörigkeit, das der Erfüllt die Problem-Situation Bedürfnisse? z.B. das der Zugehörigkeit, das der Sicherheit, das der Beziehung....., die wichtig sind?Sicherheit, das der Beziehung....., die wichtig sind?

Was ist gut an der jetzigen Situation?Was ist gut an der jetzigen Situation?



Woran wir immer anknüpfen können:Woran wir immer anknüpfen können:

In eine Therapie/Beratung zu gehen, heißt eine wenn auch unspezifische In eine Therapie/Beratung zu gehen, heißt eine wenn auch unspezifische Sehnsucht nach Besserem zu habenSehnsucht nach Besserem zu haben

In der Sehnsucht drückt sich einer noch so diffusen Vision ausIn der Sehnsucht drückt sich einer noch so diffusen Vision aus

Im Leiden drückt sich ein Zielabgleich mit Bessergehen aus Im Leiden drückt sich ein Zielabgleich mit Bessergehen aus

Hypnosystemische Psychotherapie geht darauf im Besonderen ein:Hypnosystemische Psychotherapie geht darauf im Besonderen ein:

Suggestiv ausrichtende Auftragsklärung: warum jetzt, was, hier, wann Suggestiv ausrichtende Auftragsklärung: warum jetzt, was, hier, wann anders, wie anders, wodurch Zuversicht usw. ?anders, wie anders, wodurch Zuversicht usw. ?

Zielklärung- Zukunftsausrichtung- die Vision klärenZielklärung- Zukunftsausrichtung- die Vision klären

Lösungsorientierung- die Möglichkeiten fokussierenLösungsorientierung- die Möglichkeiten fokussieren

Ressourcenerzeugung- das individuell Besondere aufgreifen und kreativ Ressourcenerzeugung- das individuell Besondere aufgreifen und kreativ einbinden- das sich in einbinden- das sich in dieser dieser Interaktion Ergebene nutzenInteraktion Ergebene nutzen



5 Angebot verkleinern/anpassen

6 Konstrukte auflösen

8 Analoge Arbeit z.B.Bilder

23 Änderung der Ebenen (Bonner Ress Modell)

10 Neutralität zur Veränderung

12 Zeiten und P.-arbeit

13 Aufmerksamkeitsausrichtung14 Kontext und Teilearbeit

15 Hypnose- Klassische Interventionen in Dissoziation und Assoziation

17 hypnosystemische Prozessarbeit16 Metavariablen erzeugen

11 Nichtveränderung ist Veränderung18 Was ist vorausgegangen

19 in der Therapeuten-Rolle bleiben

20 Übertragung/ Interaktion nutzen

21 Supervision mit dem Klienten7 Suggestionen klären

22 Systemdynamik realisieren

9 Externalisieren- veranschaulichen

24 „Nichts“ weiter Erkunden

25 Mischformen 26 und weitere......

Interventionsformen

!!!! Auftrags- und Zielklärungen!!!! Auftrags- und Zielklärungen

Zielklärungen:Zielklärungen:

Was soll am Therapieende Was soll am Therapieende anders sein?anders sein?

Können Sie sich das schon Können Sie sich das schon realistisch ausmalen?realistisch ausmalen?

Wie konkret?Wie konkret?

Wieso dieses Ziel?Wieso dieses Ziel?

Wie kommen Sie auf Ihr Wie kommen Sie auf Ihr Ziel?Ziel?

Für wie erreichbar halten Für wie erreichbar halten Sie es?Sie es?

Was setzen Sie dafür ein?Was setzen Sie dafür ein?

In welchen Situationen In welchen Situationen geht es schon so, wie geht es schon so, wie gewünscht, am gewünscht, am ehesten?ehesten?

Auftragsklärungen:Auftragsklärungen:

Wieso ist Psychotherapie dafür Wieso ist Psychotherapie dafür eine Lösung? Wozu eine Lösung? Wozu Psychotherapie?Psychotherapie?

(Je mehr Psychotherapie eine (Je mehr Psychotherapie eine Krankenbehandlung ist, umso Krankenbehandlung ist, umso weniger wird diese Frage weniger wird diese Frage gestellt. Aber sie muss- wenn gestellt. Aber sie muss- wenn vielleicht erst später- gestellt vielleicht erst später- gestellt werden. Je mehr sie werden. Je mehr sie Krankenbehandlung ist, um so Krankenbehandlung ist, um so weniger werden von Th. und weniger werden von Th. und Pat. Eigenwirksamkeit Pat. Eigenwirksamkeit vorausgesetzt. Das ist eine vorausgesetzt. Das ist eine ungünstige Suggestion)ungünstige Suggestion)

Was ist schon versucht worden? Was ist schon versucht worden? Was wird parallel Was wird parallel versucht?versucht?

Welche Erwartungen an Welche Erwartungen an Psychotherapie? An Psychotherapie? An Therapeut? An sich?Therapeut? An sich?

Je weniger Je weniger Auftragsklärung/Abklärungen, Auftragsklärung/Abklärungen, um so eher schwierige um so eher schwierige Situationen im Verlauf...Situationen im Verlauf...

Auftragsklärung bleibt Auftragsklärung bleibt prozessmitlaufendprozessmitlaufend



Ein kleines Angebot leaden... seedenEin kleines Angebot leaden... seeden

Konstrukte/Miltonsprache auflösenKonstrukte/Miltonsprache auflösen

Suggestionen klärenSuggestionen klären

Destruktive Glaubenssätze?Destruktive Glaubenssätze?

Suggestionen/Implikationen und Effekte von Klienten-Suggestionen/Implikationen und Effekte von Klienten-AnliegenAnliegen

Warum ....../ ...mich dem Thema nähern..../ Ich glaube an ein Warum ....../ ...mich dem Thema nähern..../ Ich glaube an ein ..........

Suggestionen/Implikationen und iatrogene Therapie-Suggestionen/Implikationen und iatrogene Therapie-Effekte Effekte

Wie die Erwartungen klären/seeden, das etwas Wie die Erwartungen klären/seeden, das etwas geschehen wird geschehen wird

Durch welche KommunikationDurch welche Kommunikation

Analoge ArbeitAnaloge Arbeit

Externalisieren und Externalisieren und veranschaulichenveranschaulichen

Fokusvergrößerung: Zoomen in die größere Situation Fokusvergrößerung: Zoomen in die größere Situation und den Kontext und den Kontext

Was kommt noch da zusammen zur Situation?Was kommt noch da zusammen zur Situation?

Stuhltausch: Perspektivenwechsel: was raten sie einem Stuhltausch: Perspektivenwechsel: was raten sie einem Klienten, der..Klienten, der..

Einen Teil auf einen Stuhl setzen- wie sitzt er da?Einen Teil auf einen Stuhl setzen- wie sitzt er da?

Das Medium wechseln: statt Worte- Bilder, statt reden- Das Medium wechseln: statt Worte- Bilder, statt reden- Gesten usw.Gesten usw.

Nichtveränderung ist VeränderungNichtveränderung ist Veränderung

Wie sieht diese Welt mit dem Problem aus?Wie sieht diese Welt mit dem Problem aus?

Was ist gut am Nichtändern?Was ist gut am Nichtändern?

Welchem Bedürfnis kommt Nichtveränderung am nächsten? Welchem Bedürfnis kommt Nichtveränderung am nächsten? (Sicherheit/Zugehörigkeit/Autonomie/Freiheit usw.)(Sicherheit/Zugehörigkeit/Autonomie/Freiheit usw.)

Sie sind überzeugt…… es ist nichts zu machen in ihrer Welt. Sie sind überzeugt…… es ist nichts zu machen in ihrer Welt. Also müssen sie damit leben lernen....wie... Plan BAlso müssen sie damit leben lernen....wie... Plan B

Die anderen Gesichtspunkte (sek. Krankheitsgewinn, Kosten Die anderen Gesichtspunkte (sek. Krankheitsgewinn, Kosten der Lösung, syst. Zusammenhänge etc.) wie spielen Sie der Lösung, syst. Zusammenhänge etc.) wie spielen Sie rein?rein?

Selbstwirksamkeit auch für Nichtveränderung: Es verändert Selbstwirksamkeit auch für Nichtveränderung: Es verändert sich nichts- Wie stellen Sie Nichtveränderung her ? Wie sich nichts- Wie stellen Sie Nichtveränderung her ? Wie halten Sie das Problem aufrecht? Was wäre zu unteralssen? halten Sie das Problem aufrecht? Was wäre zu unteralssen? Einzuführen?Einzuführen?

Veränderungsneutralität zeigenVeränderungsneutralität zeigen

Perspektiven- und ZeitenarbeitPerspektiven- und Zeitenarbeit

AufmerksamkeitsausrichtAufmerksamkeitsausrichtungung

Kontext und Teile- ArbeitKontext und Teile- Arbeit

Systemische Kontextarbeit: Systemische Kontextarbeit:

In welchem Kontext ist es anders als im Psychotherapiekontext? In welchem Kontext ist es anders als im Psychotherapiekontext?

In welchem Kontext ist es am besten?In welchem Kontext ist es am besten?

Wer sieht wann was? Wer sieht wann was?

Was sehe ich als Therapeut hier nicht? Was sehe ich als Therapeut hier nicht?

Was sehe ich als Therapeut- was andere nicht sehen?Was sehe ich als Therapeut- was andere nicht sehen?

FokuserweiterungenFokuserweiterungen

Teilearbeit in äußeren und inneren TeamsTeilearbeit in äußeren und inneren Teams

Welche Seiten bzw. Teile der Person? Welche Seiten bzw. Teile der Person?

Welche Mitglieder im Bezugs- System?Welche Mitglieder im Bezugs- System?

HypnosearbeitHypnosearbeit

Jetzt hilft nur noch HypnoseJetzt hilft nur noch Hypnose

Hypnose als Ressourcenmodus, indem man besser Hypnose als Ressourcenmodus, indem man besser assoziieren und dissoziieren kann. assoziieren und dissoziieren kann.

Das Tertium.Das Tertium.

Über Selbst- Hypnose wieder Selbstwirksamkeit Über Selbst- Hypnose wieder Selbstwirksamkeit bekommen. Hier Klärung: Selbsthypnose- wozu?bekommen. Hier Klärung: Selbsthypnose- wozu?

HaltungenHaltungen

VertrauenVertrauen

UtilisierenUtilisieren

RessourcensichtRessourcensicht

Hypnosystemische Hypnosystemische ProzessarbeitProzessarbeit

Spezielle hypnosystemische Interventionen der Spezielle hypnosystemische Interventionen der ProzessrahmungProzessrahmung

StartbedingungenStartbedingungen

notwendige Prozessbedingungen notwendige Prozessbedingungen (Motivation, Bedeutsamkeit, Eigenwirksamkeit, (Motivation, Bedeutsamkeit, Eigenwirksamkeit, Zuversicht usw.)Zuversicht usw.)

Skalierung als VeranschaulichungSkalierung als Veranschaulichung

Zielbereichsbeschreibung als VisionZielbereichsbeschreibung als Vision

Metavariablen, Metazustände erzeugenMetavariablen, Metazustände erzeugen

ZuversichtZuversicht

HoffnungHoffnung

MotivationMotivation

SelbstwirksamkeitSelbstwirksamkeit

AktivitäAktivitätt

Identität mit dem ZielzustandIdentität mit dem Zielzustand

Einordnung der bisherigen Entwicklung- warum jetzt Einordnung der bisherigen Entwicklung- warum jetzt anders?anders?

Einrichten im neuen Zusammenhang- Verlassen der Einrichten im neuen Zusammenhang- Verlassen der Selbsthilfegruppe/ der bisherigen Beziehungskultur, der Selbsthilfegruppe/ der bisherigen Beziehungskultur, der bishereigen Lebenseinstellung usw.bishereigen Lebenseinstellung usw.

Was ist vorausgegangenWas ist vorausgegangen

In der Therapeuten-Rolle bleibenIn der Therapeuten-Rolle bleibenTherapie ist nicht die einzige Möglichkeit der Therapie ist nicht die einzige Möglichkeit der

VeränderungVeränderung

Übertragung und Feedbackarbeit nutzenÜbertragung und Feedbackarbeit nutzen

Den Druck spüren als den Druck unter dem der Pat Den Druck spüren als den Druck unter dem der Pat selbst steht und den er weitergibt. „Ich spüre Ihren selbst steht und den er weitergibt. „Ich spüre Ihren Druck- was aber, wenn sie mal nichts machen- etwas Druck- was aber, wenn sie mal nichts machen- etwas kommen lassen- Unwillkürlichkeit vertrauen?kommen lassen- Unwillkürlichkeit vertrauen?

Was entwickelt sich im Feedback der Beziehung- bzw. Was entwickelt sich im Feedback der Beziehung- bzw. auf welchen Aspekt springt Pat. Bei mir und ich bei ihm auf welchen Aspekt springt Pat. Bei mir und ich bei ihm an?an?

Was gibt mir der Pat als Vorlage, was ich nutzen kann Was gibt mir der Pat als Vorlage, was ich nutzen kann z.B. Besonderheiten, Themen, Ansichten, Erscheinung, z.B. Besonderheiten, Themen, Ansichten, Erscheinung, Verhalten....Verhalten....

Supervision mit dem KlientenSupervision mit dem Klienten

Kollegiale Supervision- Supervision mit dem Klienten?Kollegiale Supervision- Supervision mit dem Klienten?

Sie selbst als ihr Berater/Therapeut: was raten Sie sich?Sie selbst als ihr Berater/Therapeut: was raten Sie sich?

Was sollte ein Berater tun, um mit ihnen weiter zu Was sollte ein Berater tun, um mit ihnen weiter zu arbeiten?arbeiten?

Angenommen es geht so weiter…. Wie geht das?Angenommen es geht so weiter…. Wie geht das?

Was hilft Ihnen hier am meisten?Was hilft Ihnen hier am meisten?

Systemdynamik realisierenSystemdynamik realisieren

Leben mit dem eingefahrenen System wie geht das ?Leben mit dem eingefahrenen System wie geht das ?

Inneres System – welche Teile gehören dazu?Inneres System – welche Teile gehören dazu?

und äußeres System- welche und äußeres System- welche Bezugsversonen/Bedingungen gehören dazu?Bezugsversonen/Bedingungen gehören dazu?

Wer ist mit beteiligt an dem Nichts? Wer ist mit beteiligt an dem Nichts?

Was ist mitbeteiligt?Was ist mitbeteiligt?

Setting: wer fehlt hier in der Therapie, der entscheidend Setting: wer fehlt hier in der Therapie, der entscheidend mitmacht?mitmacht?

Welche Information fehlen?Welche Information fehlen?

Änderung der ArbeitsebenenÄnderung der Arbeitsebenen

Weiter ErkundenWeiter Erkunden

Klienten respektvoll und neugierig erkunden und das Klienten respektvoll und neugierig erkunden und das „Nichts“ „Nichts“

gelassen als Antwort zu respektieren, wie es auch ein gelassen als Antwort zu respektieren, wie es auch ein „Etwas“ „Etwas“ wäre. wäre.

So wie es beim „Etwas“ weiterginge, so geht es auch So wie es beim „Etwas“ weiterginge, so geht es auch beim beim „Nichts“ weiter. Nämlich... Was genau heißt „Nichts“ weiter. Nämlich... Was genau heißt das?das?

MischformenMischformen

Feedbackarbeit d.h. Aufgreifen des Eingebrachten Feedbackarbeit d.h. Aufgreifen des Eingebrachten undund in in ein Bild überführen und weiter im Bild arbeiten...ein Bild überführen und weiter im Bild arbeiten...

Therapeutische Interventionen Therapeutische Interventionen undund sie in selbst der sie in selbst der Selbsthypnose weitergeführt werdenSelbsthypnose weitergeführt werden

Zielklärung Zielklärung undund in die Vision ausführlich hineingehen in die Vision ausführlich hineingehen

Inneren Teil herausfinden Inneren Teil herausfinden und und ihn veranschaulichenihn veranschaulichen

Situation der Biographie erzählen lassen Situation der Biographie erzählen lassen undund sie sie reinszenieren mit Zusatzelementreinszenieren mit Zusatzelement

Usw.Usw.

Ihre Ideen weiter...Ihre Ideen weiter...

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MEG- Jahrestagung 2012 ? Was ? „tun “ bei Patienten, bei denen sich „Nichts “ tut?