SeHF 2013 | Elektronisches Patientendossiert im Kanton St. Gallen (Ralf Brandner)

Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen


Dr. Ralf Brandner

01.03.2013

ICW in Kürze

01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen

Daten und Fakten

• 1998 • 2000 – Umwandlung in eine AG

(nicht börsenorientiert)

• Dietmar Hopp, Mitbegründer SAP AG • Peter J. Kirschbauer

Gründung

• Hauptsitz in Walldorf (Baden)

• 110

Standort

Hauptaktionär

CEO

Mitarbeiter

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Unsere Vision


connect. manage. personalize.

connect. ICW Lösungen vernetzen unterschiedliche Akteure, integrieren bisher isolierte Systeme im Gesundheitswesen und ermöglichen den sicheren Zugriff auf relevante administrative und medizinische Daten.

manage. Unsere Lösungen erlauben Versorgungsprozesse vorausschauend zu steuern, um die Effizienz und Qualität der medizinischen Versorgung zu verbessern.

personalize. Wir machen persönliche Gesundheitsdaten für Patienten sicher verfügbar und stärken sie damit in ihrer Rolle als aktive und mündige Patienten.

Zukunftsfähige, integrierte IT-Lösungen für bessere Qualität und Kosteneffizienz in der Gesundheitsversorgung

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Einordnung Strategie eHealth Schweiz


Dezentraler Patienten-Index Dezentrales Register Dokumente Dezentraler Index Behandelnde

Identifikation Bevölkerung / Patienten z.B. Versichertenkarte - lesen - schreiben - Rechte vergeben

Identifikation Behandelnde z.B. Health Professional Card

- lesen - schreiben

eHealth Grundsätze und Richtlinien Berechtigungssystem

IT-Infrastruktur für sicheren Datenaustausch und Systemanbindung

Zugangsportal für Bevölkerung / Patienten

Schnittstelle administrative und medizinische Prozesse

Dezentrale Dokumentenablage

Administrative Prozesse mit Kostenträgern, Index Kostenträger, kommerzielle Gesundheitsakten, etc.

Klinik A

Spitex B

Ärztenetz C

Apotheke D

P – I Kanton A

P – I Kanton B

P – I Org. 1

P – I Drehscheibe

R – D Ärztenetz

R – D Spitalverbund

R – D Kanton

R – D Drehscheibe

I – B Ärzte

I – B Spitäler

I – B Drehscheibe

I – B Spitex

I – B Apotheker

Master Patient Index

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Master Patient Index im Kanton St. Gallen


Projektverlauf

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Okt

24.10.2008

Projekt Kick-off

Nov Jan Feb Mär Apr Dez

03.02.2009

Verabschiedung Fachkonzept

27.04.2009

Aufnahme Realbetrieb

Altdatenanalyse

Erstellung Fachkonzept

Beschaffen und Aufsetzen Betriebsumgebung

Installation und Konfiguration

Altdatenübernahme

Schulungen

Tests



Architekturüberblick

Kantonsspital St.Gallen

Spital Flawil Spital Rorschach

Spital Altstätten Spital Grabs

Spital Walenstadt

Spital Linth

Spital Wattwil Spital Wil

Geriatrische Klinik St. Gallen

ICW PXS Datenbank Server

ICW MPI Datenbank Server

ICW MPI Applikationsserver

ICW PXS Applikationsserver

Kommunikationsserver IHE PIX

HL7 ADT

SAP (KSIN100)

IHE PIX IHE XDS.b IHE XDS-I.b

IHE PIX IHE XDS.b

IHE XDS-I.b

Physician Portal

MPI Management und Administration

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• In allen eHealth Projekten mit systemübergreifendem Datenaustausch ist eine eindeutige Patientenidentifikation notwendig

• IHE Konformität schafft die Voraussetzung für die Einbindung in entstehende Strukturen der „Strategie eHealth Schweiz“

• Eindeutige Personenidentifikatoren (bspw. AHV Nummer) ersetzen nicht den Master Patient Index, sondern helfen bei der Indentifikation

• Umfangreiche Analyse der Stammdatenqualität ermöglicht eine optimale Konfiguration des MPI Algorithmus

− Optimierung der Zuordnungsqualität

− Minimierung der manuellen Clearingarbeiten

• Altdatenübernahme nur unter bestimmten Voraussetzungen sinnvoll

• Softwarehersteller setzen immer mehr auf IHE konforme Lösungen

• Ein MPI Projekt ist ein strategisches Vorhaben zur Erhöhung der Stammdaten-qualität mit organisatorischen Auswirkungen auf die Patientenaufnahmen in den Institutionen


Erfahrungen

01.03.2013 7

Blue Cross and Blue Shield

ICW Master Patient Index


Basis für eine patientenzentrierte Versorgung

…verwendet einen leistungsfähigen Matching Algorithmus zur Anlage eines ein-deutigen Patientenidentifikators für die Zusammenführung von Patientendaten. Bei unklaren Zuordnungen unterstützt der ICW MPI durch administrative Dashboards, Workflows und Korrekturwerkzeuge.

ICW Master Patient Index…

• Zusammenführung von Patientenakten zum Aufbau regionaler und nationaler Gesundheitsversorgungsnetze

• Erhöhung der Stammdatenqualität in Krankenhäusern und Klinikgruppen

• Unterstützung von radiologischen Kooperationen und Dienstleistern

• Konsolidierung von IT Landschaften in Krankenhausverbünden und Klinik-gruppen

• Zusammenführung von Mitgliederinfor-mationen bei Krankenversicherungen

Anwendungsszenarien

Kanton St. Gallen

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Zukunftsfähige, modulare Lösung zur sicheren Patientenidentifikation

Leistungsfähiger Matching Algorithmus zur automatischen Zuordnung lokaler Patientenstammdaten zu einem übergeordneten, eindeutigen Referenzpatienten Match Engine

Quality Manager

Statistics

Configurator

IHE Connectivity

Erhöhung der Datenqualität durch manuelle Bearbeitung von komplexen Zuordnungsaufgaben

Kontinuierliche Kontrolle der Daten- und Zuordnungsqualität

Grafische Oberfläche für die kundenspezifische, feingranularen Anpassung des Matching Algorithmus

Aufbau von regionalen und nationalen Gesundheitsversorgungsnetzen durch die Unterstützung aller relevanten IHE Profile (PIX, PDQ, XCPD etc.)

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Einordnung Strategie eHealth Schweiz


Dezentraler Patienten-Index Dezentrales Register Dokumente Dezentraler Index Behandelnde

Identifikation Bevölkerung / Patienten z.B. Versichertenkarte - lesen - schreiben - Rechte vergeben

Identifikation Behandelnde z.B. Health Professional Card

- lesen - schreiben

eHealth Grundsätze und Richtlinien Berechtigungssystem

IT-Infrastruktur für sicheren Datenaustausch und Systemanbindung

Zugangsportal für Bevölkerung / Patienten

Schnittstelle administrative und medizinische Prozesse

Dezentrale Dokumentenablage

Administrative Prozesse mit Kostenträgern, Index Kostenträger, kommerzielle Gesundheitsakten, etc.

Klinik A

Spitex B

Ärztenetz C

Apotheke D

P – I Kanton A

P – I Kanton B

P – I Org. 1

P – I Drehscheibe

R – D Ärztenetz

R – D Spitalverbund

R – D Kanton

R – D Drehscheibe

I – B Ärzte

I – B Spitäler

I – B Drehscheibe

I – B Spitex

I – B Apotheker

Professional Exchange Server Master Patient Index

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Elektronisches Patientendossier

• Aufbau einer kantonalen, IHE konformen Document Registry mit dezentralen Repositories

• Zentrales Register für Dokumente und radiologische Bilddaten − Anbindung eines Dokumentenmanagementsystems (DMS) und Registrierung von

Austrittsberichten − Anbindung eines medizinischen Bildarchivs und Registrierung von Bild- und Befunddaten

• Festlegung von XDS Metadaten zum Austausch von Dokumenten im Kanton St. Gallen

• Erarbeitung eines Sicherheitskonzepts auf Basis der Empfehlungen der eHealth Suiss

− Authentisierung von Benutzer und Systeme − Autorisierung auf Basis von Patientenzustimmungen − Rollenbasiertes Zugriffssystem

• Testintegration zum Austausch von Dokumenten zwischen dem Kantonsspital St. Gallen und niedergelassenen Ärzten − Community-übergreifend − Unter Verwendung von IHE Profilen (XUA, XCPD und XCA)


Aktuelle Aktivitäten

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ICW Professional Exchange Server


Medizinischer Datenaustausch und Einrichtungsüber- greifende Patientenakte basierend auf Standardtechnologien

…ermöglicht den Standard-basierten, sicheren Austausch von medizinischen Daten. ICW PXS bietet eine einrichtungs-übergreifende Aktensicht auf Dokumente, Bilder und andere medizinische Daten wie Diagnosen, Labordaten und Medikationen.

ICW Professional Exchange Server…

• Austausch von medizinischen Daten über eine einrichtungsübergreifende Patientenakte im Rahmen regionaler oder nationaler Gesundheits-versorgungsnetze

• Austausch von radiologischen Bildern und Befunden in radiologischen Netzwerken

• Verbesserung der Kommunikation und Zusammenarbeit zwischen Leistungs-erbringern unterschiedlicher Sektoren

• Medizinische Datendrehscheibe für Business Intelligents (BI) Lösungen und Auswertungswerkzeuge

Anwendungsszenarien

Kanton St. Gallen

Universitätsklinikum Heidelberg

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ICW Professional Exchange Server


Passgenaue, flexible Lösungen für Vernetzungsprojekte

IHE basiertes Dokumentenverzeichnis mit zentraler und dezentraler Dokumentenspeicherung und Zugriffskontrolle durch Patientenzustimmung Document Sharing

Collaboration

Physician Portal

Cross Community Exchange

Clinical Record

Sichere, E-Mail-basierte Kommunikation und Benachrichtigung bei neuen Patientendaten

Webzugriff auf Patientenakte

Überregionale Kommunikation zwischen Versorgungsnetzen

Erweitert die Patientenakte um medizinische Daten wie Diagnosen, Labordaten, Medikationen

Image Integration Zentrale Verwaltung von Bildreferenzen mit Integration von DICOM-Viewern zur Anzeige

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Business Intelligence / Reporting – KPIs, Erfolgsbewertung, Datenbasis für Versorgungsforschung

connect. manage. personalize.


Das Erfolgsrezept für ein vernetztes Gesundheitswesen

01.03.2013


ICW Care Manager ICW Professional Exchange Server

Eindeutige Patientenidentifikation

Einrichtungsübergreifende Patientenakte

Aktive Steuerung von Versorgungsprozessen

Export Export

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

InterComponentWare AG Altrottstraße 31 / Partner-Port 69190 Walldorf, Germany Tel.: +49 (0) 6227 385 100 Fax: +49 (0) 6227 385 199 E-mail: [email protected] www.icw-global.com

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Documents

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