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08/03/2013

Rete sanitaria

reTIsan – das ePatientendossier im Tessiner onkologischen Netzwerk

Swiss eHealth Forum, Bern

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� Rete sanitaria� Der Modellversuch� Technische Eigenschaften� Rechtliche Grundlagen� Kommunikation� Teilnehmer� Evaluation� Master plan

Agenda

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Rete sanitaria

� Eine kantonale Initiative für die Verbesserung von Koordination und Kollaboration zwischen den Akteuren im Gesundheitswesen (Qualität und Kostenerniedrigung)

� e-health ist ein Mittel

� Alte oder aktuelle e-health Aktivitäten:� Carta sanitaria� eKOGU� Umfrage bei der Ärzteschaft

(Vanoni, O. et al. 2012)

OMCT OFCT

EOC santésuisse

ACPT

ADICASI

SACD

FCTSA

ACSI

Kantonale Institutionen

TCti

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Der Modellversuch

� Dauer: 18 Monaten (Anfang: Frühling 2013)

� Gebiet: Behandlungspfad der Onkologie

� Ziele:A. Zur Verfügung stellen einer Kollaborationsplattform für

Leistungserbringer (Spital, Arzt, Pflege) in der Onkologie mit dem Ziel die integrierte Zusammenarbeit zu verbessern;

B. Akzeptanz von eHealth bei den Tessiner Leistungserbringern und Patienten prüfen;

C. Konformität mit eHealth Suisse;D. Technische und organisatorische Machbarkeit einer solchen Plattform

prüfen;E. Provisorische rechtliche Grundlagen, Datenschutz und Sicherheit prüfen;F. Ein geeignetes Finanzierungsmodel für die zukünftige Nachhaltigkeit

ausarbeiten.

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Technische Eigenschaften

Behandelnde, Gesundheitsdienstleister

eMedikationsService

eRezeptService

eImpfService

CareCoordiantion

Service

Das ePatientendossier der PostPatient

Management-, Prozess-, Decisionsupport

ePatientendossier vivates: sichere Datendrehscheibe zwischen Patient und Behandelnden

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Technische Eigenschaften

Beschreibung der Plattform:� basiert auf einem weit verbreiteten IHE Komponenten-Framework;� unterwirft sich vollumfänglich den Anforderungen der „eHealth

Strategie Schweiz“, sowie den Empfehlungen von eHealth Suisse;� und besitzt mehrstufigen Sicherheitselemente:

� Web Application Firewall;� zusätzliches Berechtigungssystem zur Steuerung des Zugriffs auf

medizinische oder administrative Daten des Patienten;� Verschlüsselung der medizinischen Daten auf Dokumentenebene;

� Primärsysteme über IHE-XDS oder WEB Serivces eingebunden;� je ein Zugangsportal für Behandelnde und Patienten;� starke Authentisierungsmittel (HPC und Patientenkarte).

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Technische Eigenschaften

Quelle: Gesamtbericht der Empfehlungen der Teilprojekte eHealth Suisse (Koordinationsorgan Bund und Kantone)

Konformität mit der Strategie eHealth Suisse: alle Komponenten der Architekturempfehlungen I-IV sind enthalten

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Technische Eigenschaften

1. Eröffnung Patientendossier:Registrierung und

Freischaltung Versichertenkarte

2a. Arzt legt Daten ins Dossier

2d. Apotheke legt Medikationsdaten

ins Dossier

2c. Labor macht

Resultate verfügbar

2b. Spital stellt Berichte

ins Dossier

3. Daten können nach Freigabe des

Patienten abgerufen werden

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Rechtliche Grundlagen

http://www4.ti.ch/can/fu/foglio-e-bollettino-ufficiale/bollettino-ufficiale-elettronico/

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Rechtliche Grundlagen

Ver

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Administrative Daten: Alle registrierten Teilnehmer haben Zugriff, inkl. HelpDeskAdministrative Daten: Alle registrierten Teilnehmer haben Zugriff, inkl. HelpDesk

Medizinische Daten: Autoren, Empfänger und autorisierte Behandelnde, Notfallzugriff für ÄrzteMedizinische Daten: Autoren, Empfänger und autorisierte Behandelnde, Notfallzugriff für Ärzte

Geheime Daten: Nur vom Arzt des Vertrauens und vom Patienten autorisierte Behandelnde zugreifbarGeheime Daten: Nur vom Arzt des Vertrauens und vom Patienten autorisierte Behandelnde zugreifbar

Stigmatisierende Daten: Autoren, Empfänger und vom Patienten autorisierte BehandelndeStigmatisierende Daten: Autoren, Empfänger und vom Patienten autorisierte Behandelnde

Nützliche Daten: Alle registrierten Behandelnden haben ZugriffNützliche Daten: Alle registrierten Behandelnden haben Zugriff

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Kommunikation

� www.retisan.ch (aktiv bei Ende März 2013)

� Flyer für die Patienten

� Guidelines für die Ärzte

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Teilnehmer

� 43 Ärzte (10 private Onkologen)

� IOSI

� EOC

� Clinica Luganese

� Clinica Sant’Anna

� 5 Spitex (4 öffentlich, 1 privat)

� Associazione Hospice Ticino

� Associazione Triangolo

� 3 Labor

� Rettungsdienstezentrale

� Tessiner Krebsliga

� Apotheker nach Einladung (Patienten-abhängig)

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Evaluation

vivates wurde für den Modellversuch e-toile zusammen mit dem Kanton Genf entwickelt.Die Plattform und der Modellversuch wurden im Oktober 2011 von eHealth Suisse evaluiert und ausgezeichnet:

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Evaluation

� Das Tessiner Projekt reTIsan wurde für die “Bereitschaft”im Rahmen von eHealth Suisse evaluiert

� Übersicht Ergebnisse:

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Evaluation

� Ergebnisse “Bereitschaft”:� Ausgezeichnetes Ergebnis erreicht;� Transparente und gut vorbereitete Projektdokumentation;� Detaillierte Kostenschätzung mit schon zur Verfügung gestelltem

Budget;� Noch entsprechende Anpassungen an der Genfer Dokumentation nötig;� Voraussetzungen für die Weiterskalierung (ev.

gemeinschaftsübergreifende Infrastruktur mit dem Kt. Genf);� Schwächen:

• Kein expliziter Business Case vorhanden (es ist ein Ziel des Projektes!);• Zukunftsorientierung noch nicht bestimmt.

� Next steps:� Evaluation “Umsetzung”;� Messung der Erreichung der Ziele (Auftrag an SUPSI)

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Master plan

I II III IV Sem.

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Danke für die Aufmerksamkeit !

Kontakt:

Omar VanoniDr sc. ETHZCoordinatore progetto Rete sanitariaUfficio del Medico cantonaleVia Dogana 166501 Bellinzona

tel +41 91 814 40 07e-mail omar.vanoni@ti.chweb www.retisan.ch