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Flüssigkeitserwärmung
Technologie
3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-SystemeProduktinformation
Trockenwärme-mit der
Seit fast zwei Jahrzehnten setzen Ärzte ihr Vertrauen in 3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitswärme-Systeme. Warum? Weil wir ihnen
zuhören und eine intuitive, einfache Lösung für ihren komplexen Blut-und Flüssigkeitswärmebedarf anbieten. Das Ranger Blut- und
Flüssigkeitswärme-System, welches die trockene Hitze-Technologie nutzt, eignet sich für fast jede Flüssigkeitserwärmung, die für eine
KVO Rate von 500 ml / min oder 30 l / Stunde notwendig ist. Dies bedeutet, dass eine schnelle, präzise Wärmesteuerung möglich ist,
ohne die Gefahr der Flüssigkeitsüberhitzung, wie sie in einem Wärmeschrank durch Kreuzkontamination entstehen kann, einer poten-
ziellen Gefahr bei traditionellen Wasserbad-basierten Systemen.
Unsere aktuelle Innovation, der neu gestaltete 3M™ Ranger™ Druckinfusor, verfügt über zahlreiche Verbesserungen, um Ihnen die Arbeit
zu erleichtern. Durch die Anwendung von 300 mmHg beständig kontrolliertem Druck zum IV Flüssigkeitsbeutel trägt der Ranger Druck-
infusor dazu bei, dass Sie ungehindert und mühelos Flüssigkeiten bei einer Durchfl ussrate von bis zu 500 ml/min. verabreichen können.
Zwei unabhängige Druckkammern nehmen eine Vielzahl von Flüssigkeitsbeuteln und Infusionsfl aschen in Größen von 250 ml bis 1000 ml
auf. Wichtige Sicherheits-Komponenten wurden ebenfalls in das neue Design integriert, einschließlich visueller und akustischer Alarme
zur Warnung bei einer Druck-Über- oder Unterschreitung.
Die Infusion von kalten Flüssigkeiten kann eine Hypothermie bei chirurgischen Patienten erzeugen. Eine Infusion von einem Liter raum-
temperierter Flüssigkeit (21 ºC) kann die Körperkerntemperatur des Patienten um 0,25 °C senken. Das Infundieren von gekühlten Flüs-
sigkeiten (4 °C) zeigt eine noch größere Wirkung. Die Auswirkungen der Infusion von kalten Flüssigkeiten sind additiv, so dass ein höheres
Infusionsvolumen einen drastischeren Rückgang der Körpertemperatur bewirkt.1
Flüssigkeitserwärmung kann den Wärmeverlust minimieren, wenn große Mengen von Flüssigkeit oder Blut benötigt werden. Flüssigkeits-
erwärmung ist keine Stand-Alone-Option für die Patienten-Erwärmung (oder Normothermie-Erhaltung), aber es ist vorteilhaft, wenn sie in
Verbindung mit anderen Patienten-Wärmesystemen verwendet wird. Zum Beispiel können 3M™ Bair Hugger™ Umluftwärmedecken und
die Ranger High Flow Wärmesysteme zusammen arbeiten, um Trauma-Patienten von ihrer Aufnahme an bis zur Genesung zu erwärmen.
Komplikationen, die durch Unterkühlung hervorgerufen werden und die möglicherweise zu höheren Sterblichkeitsraten, notwendiger maschi-
neller Beatmung und verlängerten Aufenthalten auf der Intensivstation und im Krankenhaus führen, können proaktiv reduziert werden.2, 3
Ein Wärmegerät für alle Durchfl ussraten: Pädiatrische Fälle bis 6l/h (100ml/min), Standarddurchfl ussraten 9l/h (150ml/min) oder Verfahren, die ein hohes Volumen von Flüssigkeiten 30l/h ( 500ml/min) erfordern, benötigen alle ein identisches Verfahren zur Geräte-einstellung. Dies erspart den Mitarbeitern Energie und Zeit für die Ausbildung und Wartung an diesem Gerät.
Einweg Erwärmungssets: Zur leichten Installation in die Wärmeeinheit entwickelt (nur in eine Richtung passend), daher intuitiv anwendbar.
Spezielles Ranger Reinigungstool: Macht die Reinigung der Innenseite der Wärmegeräte schnell und einfach.
Trockene Wärme-Technologie: Es sind keine kontaminierten Wasserbecken zu wechseln, die Wartung wird vereinfacht.
Bewährt
Klinisch erprobt
Einfach
3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Systeme
Wasserbad-Blut- und Flüssigkeitserwärmer erfordern eine regelmäßiges Wartungs-Protokoll und eine Desinfektion des Wasserbad-
Reservoirs. Die dafür benötigte Zeit kann besser für andere Aufgaben genutzt werden.
Die Wahl von trockener Hitze-Technologie gegenüber herkömmlichen Wasserbad-Flüssigkeitswärmern führt durch die Vereinfachung
der Reinigung und Wartung zu Geld- und Zeitersparnis. Mit nur einem einfachen Reinigungstool kann die Ranger Wärmeeinheit in
kurzer Zeit gereinigt werden.
Es sollte weder ein Luxus sein, die potenziellen Risiken von nosokomialen Infektionen zu verringern, noch sollte es die Einhaltung
wichtiger sicherheitsrelevanter Richtlinien sein. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-Richtlinien empfehlen,
medizinische Geräte, die Wasser beinhalten, im OP zu vermeiden, und schlagen vor, dass diese Einrichtungen, wenn möglich, alle
potenziellen Quellen von kontaminiertem Wasser entfernen.4
Ein „nie Ereignis“ ist ein Ereignis, welches von den Centers for Medicare und Medicaid Services als durch richtige Pfl ege vermeidbar,
eingestuft wird. Luftembolien gehören zu der Liste der CMS „nie Ereignisse”.5 Die 3M™ Ranger™ High Flow Blut- und Flüssigkeits-
erwärmungs-Sets wurden mit einer automatischen, selbstlüftenden Luftfalle ausgestattet, die automatisch bis zu 3000 ml Luft pro
Minute entlüftet. Luftblasen sind ein Risiko bei hohen Durchfl ussraten in Trauma-Situationen.
Das Ranger Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-System erfüllt auch alle Anforderungen der American Association of Blood Bank
(AABB) Standards für die Infusion von Blut Produkten.6
Effi zient
Konform
Die wichtigsten Ergebnisse für Durchfl ussraten**
10˚ 15˚ 20˚ 25˚ 30˚ 35˚ 40˚
0 5 10 15 20 25 30
End
of L
ine
Tem
pera
ture
(˚C)
Flow Rate (liters/hour)
Fluid Input Temperature, 10°C
Fluid Input Temperature, 20°C
(Die Temperaturen wurden an fünf verschiedenen Stellen entlang des Strömungsweges auf der Oberfl äche der Wärmetauscher gemessen – somit wurden die ungefähren Flüssigkeitstemperaturen aufgezeichnet. Höchsttemperaturen sind oben angegeben).** Nennmaße wurden nur bei Temperaturen von 18 °C Raumtemperatur aufgenommen am distalen Ende der Patientenleitung.
Referenzen1. Sessler DI. Consequences and treatment of perioperative hypothermia. Anesthesia Clinics of North America. 1994; 12(3): 425-56.2. Tsuei BJ. Kearney PA. Hypothermia in the trauma patient. Injury. 2004;35:7-15.3. Martin RS, et al. Injury-Associated Hypothermia: An Analysis of the 2004 National Trauma Data Bank. SHOCK. 2005; 24(2): 114-18.4. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities. Recommendations of CDC and Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). 2003.5. Centers for Medicare & Medicaid Services. www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Fact-Sheets/2008-Fact-Sheets-Items/2008-08-042.html. Accessed Oct. 8, 2013.6. American Association of Blood Banks. Standards for Blood Banks and Transfusion Services. 27th Edition; 2011
3M™ Ranger™ High Flow Blut- und Flüssigkeits - erwärmungs-Set, Modell 24355 vs. Smiths Medical Level 1™ D-50 & D-100Im OP kann ein Routineverfahren sehr schnell zu einer traumatischen Situation werden. In einem solchen Fall, müssen
Sie sich um wichtigere Dinge Gedanken machen, als darüber, ob der Flüssigkeitserwärmer für seine Aufgabe bereit ist.
Flow Rate Performance300 mmHg
Flow Rate (liters /hour)
Ranger high flow set, model 24355Level 1 D-50Level 1 D-100
Test data on file
Ranger High Flow Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Set, Modell 24355 eliminiert über 7x mehr Luft pro Minute als Stufe 1 D-50 und D-100.
mL
per m
inut
e
Ranger High Flow Set Model 24355
Level 1 D-50 Level 1 D-100
Air Elimination Performance40 mmHg flow
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
3000
400 400
Ranger High Flow Set Vergleich zu Stufe 1 D-50 und D-100 auf Basis von Messungen mit normaler Kochsalzlösung.
Test data on file
Outle
t Siz
e
open
8.5fr
14ga
16ga
18ga
20ga
22ga
0 10 20 30
3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Systeme
Gesundheitseinrichtungen betreiben einen hohen Aufwand, um die Quellen nosokomialer Krankheitserreger und die daraus
resultierenden, im Krankenhaus entstandenen Infektionen zu erkennen und zu behandeln. Als eine mögliche Quelle von noso-
komialen Erregern sind Wasserbad-Flüssigkeitswärmer in den Fokus geraten.
Warmwasser wird seit langem als mögliche Quelle von gram-negativen bacilli angesehen.1 Genauer gesagt, wenn sie nicht
richtig gepflegt werden, sind Wasserbad-Flüssigkeitswärmer eine potenzielle Quelle von nosokomialen Erregern.2 Traditionelle
Wasserbäder in Operationssälen verursachten mehrfach das Entstehen von schweren nosokomialen Infektionen.1 Endokar-
ditis, Bakteriämie und Bauchfellentzündung mit Pseudomonas oder Acinetobacter konnten auf 37 °C warme verunreinigte
Wasserbäder zurückgeführt werden.1
Intelligente Alternativen zu Wasserbad-Technologie existieren. Trockene Hitze-Flüssigkeitswärmegeräte wie die
3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Systeme verwenden Aluminiumplatten in der Wärmeeinheit.
IV-Flüssigkeit fließt durch das Erwärmungs-Set und wird vor dem Erreichen des Patienten erwärmt. Kein Wasser –
keine Gefahr von wasserbedingten Infektionen. Trockene Wärme-Technologie stellt einen bedeutenden Fortschritt in
der Flüssigkeitserwärmung dar. Allerdings funktionieren nicht alle trockene Wärme-Systeme gleich.
Einige trockene Hitze-Flüssigkeitswärmer wärmen unregelmäßig, überhitzen oder unterkühlen, wenn sich die Flussraten der
infundierten Flüssigkeiten schnell ändern. Anderen, auf trockener Hitze basierenden Geräten fehlen Entlüftungsmöglichkeiten,
und sie können Träger unerwünschter Mikroorganismen sein, wenn wiederverwendbare Teile nicht richtig gereinigt werden.
Gleichmäßige Wärmeübertragung: Die Aluminiumplatten der Ranger Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Systeme sind
großzügig ausgelegt, um eine maximale Kontaktfläche mit dem Wärmefeld herzustellen, während ein uneingeschränkter
Durchfluss möglich ist.
Schnelle, präzise Erwärmung: Ein Mikroprozessor-basierter Controller überwacht die Systemtemperatur viermal pro Sekunde
und reagiert auf Schwankungen im 0,1 °C Bereich.
Das Ranger Blut- und Flüssigkeits-Wärmesystem: Eine intelligente Alternative
1. Rutala, William A., Weber, David J., Water as a reservoir of nosocomial pathogens, Infection Control and Hospital Epidemiology, September 1997; 18: 609-616.
2. Burns, Susan, BSMT, CIC. An investigation of surgical infections reveals a fluid warmer as a reservoir for bacteria, American Journal of Infection Control (APIC), April 1999, 27 No. 2: 216.
3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Systeme
3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-EinheitModell 24510
Sollwert Temperatur41 °C
Durchfl ussratenPädriatrisch KVO 6l/h - 100ml/minStandard Durchfl uss 9KVO - 9l/h - 150ml/minHoher Durchfl uss 30l/h - 500ml/min
Alarm (hörbar und sichtbar)Übertemperatur primärer Sollwert: 43 °CÜbertemperatur sekundärer Sollwert: 44 °CUntertemperaturalarm bei Abfall der Temperatur auf 33 °C
Werte100 - 120 VAC, 50/60 Hz220 - 240 VAC, 50/60 Hz
Abmessungen19 cm B x 11 cm H 25 cm T
Gewicht3.4 kg
Verpackungseinheit 1/Box
Spezifi kationen
Das leichte, kompakte Ranger Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Gerät wiegt nur 3,4 kg. Durch den integrierten Tragegriff ist es leicht
zu transportieren, mit einer fest installierten Klemme wird das Gerät am Standard-Infusionsständer befestigt.
Praktisches Design
1
2
5
6
7
8
3
4
1 Integrierter Tragegriff für einfachen Transport
2 Kompaktes, platzsparendes Design
3 Große, leicht ablesbare Temperaturanzeige
4 Akustische / sichtbare Über- und Untertemperatur-Alarme
5 Hochleitfähige Aluminiumplatten für maximale Wärmeübertragung ohne Hotspots
6 Kostengünstige, einfach zu bedienende Einweg-Erwärmungs Sets
7 Komfortable Übertemperatur-Testfunktion
8 Einbau IV Stativklemme für sicheren Halt
Modell 24355
Vollständig: Vor-und nachgelagerte Komponenten enthalten
Füllvolumen: 150 ml
Komponenten:Zwei Beutel Spikes, Tropfkammer mit 150 µm Blutfilter (austauschbar), Rollenklemmen, Kassette, selbstentlüftende Luftfalle, nadelloser Injektions- Port und 152 cm Patientenleitung
High Flow Erwärmungs-Sets: KVO – 30L /h (500ml/min)
• Erwärmungs-Sets unterstützen einen Druck von bis zu 300 mmHg• Latexfrei• Frei von DEHP• 10 Erwärmung-Sets je Packung• Steril – EtO• Zur einmaligen Verwendung
3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Sets
3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Sets
Modell 24200
Modell 24240
Modell 24250
Modell 24450 (Pädiatrie / Neugeborene)
Besondere Merkmale: Nadelloser Injektions-Port
Füllvolumen: 39 ml
Komponenten:Kassette, nadelloser Injektions-Port, Luftfalle, Rollenklemme 76 cm Patientenleitung
Besondere Merkmale: Nadellose Luft-Ansaugöffnung und extra lange 152 cm Patientenleitung
Füllvolumen: 44 ml
Komponenten:Kassette, Luftfalle mit nadellosem Luftaspirations-Port, Rollenklemme 152 cm Patientenleitung
Besondere Merkmale: Nadellose Injektionsöffnung mit Verlängerung
Füllvolumen: 44 ml
Komponenten:Kassette, Luftfalle, Rollenklemme, nadelloser Injektions-Port und Verlängerung (76 cm) mit Lür- Anschluss an der Patientenleitung
Füllvolumen: 20 ml
Komponenten:Kassette, nadellose Injektions-Öffnung, Flüssigkeits Ansaugöffnung, nadellose Luft-Ansaugöffnung und 60 cm Patientenleitung
Standard Flow Erwärmungs-Sets: KVO – 9l/h (150ml/min)
Flüssigkeitserwärmungs-Zubehör 3M™ Bair Hugger™ 241 Blut- und Flüssikeitserwärmungs-SetModell 24110
3M™ Bair Hugger™ 241 wiederverwendbare SchlauchkappeModell 90026
3M™ Ranger™ High Flow Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Set –Tropfkammer mit 150 Micron FilterModell 90029
3M™ Ranger™ Reinigungstool für Wärme-Einheit Modell 90030
Füllvolumen:Filter: Material:Verpackungseinheit: Steril:Verwendung:
64 ml150 µm FilterLatex- und DEHP-frei10 Wärme SetsEtOEinweg-Nutzung
Verwendung: Zur Reinigung der Aluminium-Heizplatten der Ranger Blut- und Flüssigkeitswärme-Einheit, Modell 245 und der Ranger Irrigation- Wärmeeinheit, Modell 247
Verpackungseinheit: 12 Reinigungstools/Verpackung
Ermöglicht die Verwendung des 241 Blut- und Flüssigkeitserwär-mungs-Sets auch ohne den Einsatz einer Bair Hugger Decke.
Das 3M™ Bair Hugger™ 241 Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Set bietet Ihnen zwei Erwärmungsformen in einem Gerät. Es ist ideal für Low-Flow-Situationen – KVO auf 3 l/h (50 ml / min). • Funktioniert mit jeder Bair Hugger 500 oder 700-Serie Temperatur-
Management-Einheit
• Gibt Ihnen mehr Platz zum Arbeiten – geringerer Ausrüstungsbedarf
• Erfüllt die American Association of Blood Bank (AABB) Richtlinien für die Blut Erwärmung
• Latex- und DEHP-frei
• Steril, nur Einmalgebrauch
• Empfohlen für Flussraten von KVO bis 3 l/h
• Nicht entflammbar
3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitserwärmungs-Zubehör
Das 3M™ Ranger™ Druckinfusorsystem ist für die Verwendung mit dem 3M™ Ranger™ Blut- und Flüssigkeitswärme-Gerät und den 3M™ Ranger™ High Flow Erwärmungs-Sets hergestellt. Das Druckinfusionssystem kann mit 250 ml bis 1000 ml Flüssigkeitsbeuteln benutzt werden und bietet einen maximalen dynamischen Betriebsdruck von 300 mmHg.
Das Druckinfusionssystem besteht aus drei separaten Teilen: dem Druckinfusor, der IV Pole und IV Pole Basis.
3M™ Ranger™ Druckinfusionssystem
Zur Verwendung mit:
Abmessungen:Gewicht:Verpackungseinheit:
Druckinfusor IV Pole (Modell 90068) und Ranger IV Pole Basis (Modell 90069)51 x 40 x 20 cm7.7 kg1
3M™ Ranger™ DruckinfusorModell 14510
Zur Verwendung mit:
Abmessungen:Höhe:Gewicht:Verwendung:Verpackungseinheit:
Druckinfusor (Modell 14500) und Ranger Druckinfusor IV pole (Modell 90068)71,12 cm Basis, 5 RäderEinstellbar von 186,69 cm bis zu 279,40 cm15.9 kg Mit Druckinfusionssystem Nr. 145101
3M™ Ranger™ Infusionsstange und BasisInfusionsstange – Modell 90068 Basis – Modell 90069
3M™ Ranger™ Druckinfusionssystem
3M™ Lösungen für die Patientenerwärmung
2015-005PW 3M ist eine Handelsmarke der 3M Gesellschaft Bitte recyceln. Gedruckt in Deutschland. © 3M 2015. Alle Rechte vorbehalten.
3M MedicaZweigniederlassung der3M Deutschland GmbHHammfelddamm 1141453 Neusswww.3Mmedica.de
EmpfehlungEine intraoperative Infusionswärmung sollte bei höheren Infusionsraten (> 500 ml/h) ergänzend eingesetzt werden.
Expertenkonsensus
Die vollständigen Leitlinien können Sie hier einsehen:http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/001-018.html
sowie:http://www.3mmedica.de
Auszug aus den S3 Leitlinien zur Vermeidung perioperativer Hypothermie