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Wirtschaftliche Situation von Arztpraxen

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eine Analyse auf Basis von

Zahlen, Daten und Fakten

von

Franz-Josef Müller, Volkswirt

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Gliederung

1. Drei Klassen Oberhaus – Mittelbau - Unterhaus

2. Statistisches Bundesamt (2009)

3. Zentralinstitut der KVen (2001)

4. RLV im Unterhaus (II/2009)

5. Commonwealth Fund Studie (2006)

6. Euro Health Consumer Index (2009)

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Honorarverteilung – Drei Klassen (I)

Ein Drittel der Ärzte verdient gut – Oberhaus

Ein Drittel der Ärzte kommt über die Runden – Mittelbau

Ein Drittel der Ärzte hat zu wenig – Unterhaus

OberhausUnterhausMittelbau

Nur das Unterhaus hat ein Honorarproblem!

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Es gibt (….) ein anderes Drittel von Ärzten, die aus unserer Sicht kein ausreichendes Einkommen erzielen und im schlimmsten Fall die Praxis schließen müssen.Sprecher der Geschäftsführung der ApoBank zum Ärzteeinkommen

Quelle: Frankfurter Allgemeine Zeitung, 22.09.2006, Nr. 221 / Seite 13

Honorarverteilung – Drei Klassen (II)

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Quelle: Freie Berufe in Deutschland - Ergebnisse der Einkommensteuerstatistik 2001; Statistisches Bundesamt • Wirtschaft und Statistik 11/2007; Seite 1092

Median liegt um ca. 20% unter dem arithmetischen Mittel !

Statistisches Bundesamt (I)

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Einzelpraxen- bilden 72,6% aller Praxen- haben typischerweise einen Umsatz unter 500T- erwirtschaften einen Reinertrag von 113T

Quelle: Kostenstruktur bei Arzt- und Zahnarztpraxen für 2007, Statistisches Bundesamt, Fachserie 2 Reihe 1.6.1 vom 5. August 2009

Statistisches Bundesamt (II)

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Oberhaus Mittelbau Unterhaus

Reinertrag * > 132.000 € 92.000 € 50.000 €

Ärzteversorgung 14.000 € 12.000 € 8.000 €

Krankenversicherung 17.000 € 17.000 € 17.000 €

Steuern 42.000 € 23.000 € 7.000 €

Netto p. a. > 59.000 € 40.000 € < 18.000 €

Netto p. m. > 4.500 € 3.100 € < 1.400 €

Netto / h > 23 € 15 € < 7 €

KBV kennt diese Klassen schon seit ….

* Abweichung Median zu arithmetischem Mittel berücksichtigt

Statistisches Bundesamt (III)

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!!

Zentralinstitut der KVen

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FachgruppeFallzahl/Quartal

FallwertII/2009

RLV-Jahres-umsatz

sonst.KV-Umsatz

Betriebs-kosten*

Einnahmen-überschuss

kons. Augenarzt 1.412 18,19 € 103.000 € 0 € 108.000 € -5.000 €kons. Orthopäde 1.177 30,50 € 144.000 € 0 € 126.000 € 18.000 €kons. Frauenarzt 963 13,81 € 54.000 € 132.000 € 108.000 € 30.000 €

Hausarzt 793 34,26 € 109.000 € 100.000 € 108.000 € 101.000 €

*Betriebskosten sind für Kassenpatienten anteilig angesetzt (90% der gesamten Betriebskosten)

Arzt in Einzelpraxis - Nordrhein

RLV im Unterhaus

Nicht jede Fachgruppe hat Angehörige im Unterhaus.

Einige Fachgruppen befinden sich dagegen nahezu vollständig im Unterhaus, wie beispielsweise konservative Augenärzte oder konservative Orthopäden.

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Commonwealth Fund Studie 2006 (I)

Pro-Kopf-Ausgaben im deutschen Gesundheitswesen deutlich über dem Median der OECD.

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Pro-Kopf-Ausgaben im ambulanten Bereich deutlich unter dem Median der OECD.

Spitzenleistung zu einem Dumpingpreis !

Commonwealth Fund Studie 2006 (II)

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Euro Health Consumer Index 2009

Quelle: Euro Health Consumer Index 2009 Report vom 1.10.2009

! !

Lange geht das nicht mehr gut.