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MÉDICAMENTS
Réussirl’internat
en pharmacie
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Réussirl’internat
en pharmacie
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www.deboecksuperieur.com
Cet ouvrage est destiné :
• aux étudiants en pharmacie et particulièrement ceux qui se préparent aux concours de
l’internat en pharmacie ;
• aux étudiants des fi lières médicales qui souhaitent approfondir leurs connaissances des
grandes classes thérapeutiques.
Ce livre, organisé par grandes spécialités (neurologie, psychiatrie, cardiologie, etc.) traite les
items 7 à 43 de la section V du dernier programme (2010) de l’internat en pharmacie.
Construit sous forme de fiches de médicaments (une fi che par item), c’est un véritable outil
de révision pour le concours. Ces fi ches sont construites sous forme de tableaux hiérarchisés
selon un plan clair et didactique, synthétisant les caractéristiques essentielles des prin-
cipales molécules : les classes et les sous-classes pharmacologiques ou chimiques ; les molécules
commercialisées ; leurs mécanismes d’action et indications ; leur pharmacocinétique ; leurs effets
indésirables, contre-indications et interactions médicamenteuses.
Ces fi ches ont été conçues par des étudiants en pharmacie pendant leur préparation au concours
de l’internat afi n de faciliter l’apprentissage et la mémorisation, en apportant l’essentiel des
connaissances à maîtriser pour réussir ce concours.
9 782807 306417
ISBN : 978-2-8073-0641-7
Dans la même collection
Vincent Bianchi et Sarra El Anbassi ont étudié la pharmacie à la Faculté de Lille et ont fait leur internat
de biologie médicale à Paris.
9782807306417_PHARMED_2eed_CV copie.indd 19782807306417_PHARMED_2eed_CV copie.indd 1 09/02/2018 10:1309/02/2018 10:13
Médicaments
Collection Prépa Pharma
Bianchi V., El Anbassi S., Médicaments, 2e éd.
Bianchi V., El Anbassi S., Duployez N., Bactériologie - virologie
Dulac M., Sanandedji E., Zimmer L., Biochimie
Duployez N., Hématologie, 2e éd.
Grzych G., Duployez C., Exercices : Méthodologie, 2e éd.
Grzych G., Génétique
Menu E., Mehring M., Toxicologie
Nadji S., Wabont G., QCM Pharma
Valeix N., Parasitologie. Mycologie
Vincent Bianchi | Sarra El Anbassi
Médicaments2e édition
© De Boeck Supérieur s.a., 2018Rue du Bosquet, 7B-1348 Louvain-la-Neuve
Tous droits réservés pour tous pays.
Il est interdit, sauf accord préalable et écrit de l’éditeur, de reproduire (notamment par photocopie) partiellement ou totalement le présent ouvrage, de le stocker dans une banque de données ou de le communiquer au public, sous quelque forme ou de quelque manière que ce soit.
Dépôt légal :Bibliothèque nationale, Paris : mars 2018Bibliothèque royale de Belgique : 2018/13647/040ISBN : 9-782-8073-0641-7
Pour toute information sur notre fonds et les nouveautés dans votre domaine de spécialisation, consultez notre site web :
www.deboecksuperieur.com
Remerciements
Nous souhaitons remercier :
• Dr Géraldine MARCADE (Assistante hospitalo-universitaire, Service de Bactériologie, Hôpital Lariboisière, Paris) d’avoir relu et corrigé les items relatifs à l’antibiothérapie.
• Dr Françoise BOTTEREL (Maître de conférences des universités - Praticien hospitalier, Service de Parasitologie-Mycologie, Hôpital Henri Mondor, Créteil) d’avoir relu et corrigé les items relatifs aux anti-parasitaires et anti-fongiques.
Avant-propos
Cet ouvrage s’adresse aux étudiants en pharmacie, particulièrement ceux préparant le concours de l’internat mais aussi, plus généralement, aux étudiants en médecine souhaitant approfondir leurs connaissances des grandes classes thérapeutiques.
Ce livre, organisé par grandes spécialités (neurologie, psychiatrie, cardiologie, etc.) traite les items 7 à 43 de la section V du nouveau programme de l’internat en pharmacie (version du 01/07/2009).Ayant eux-mêmes été confrontés à la préparation au concours de l’internat en pharmacie et n’ayant pas trouvé de support suffisamment complet et adapté à ce concours très sélectif, les auteurs ont mis l’accent sur une approche pédagogique et synthétique.Construit sous forme de fiches de médicaments (une fiche par item), cet ouvrage a été conçu pour être un véritable outil de révision pour le concours. Ces fiches sont construites sous forme de tableaux hiérarchisés selon un plan clair et didactique, synthétisant les caractéristiques essentielles des principales molécules :
– les classes et les sous-classes pharmacologiques ou chimiques ;– les molécules commercialisées ;– leurs mécanismes d’action et indications ;– leur pharmacocinétique ;– leurs effets indésirables, contre-indications et interactions médicamenteuses.
Ces fiches ont été conçues afin de faciliter l’apprentissage et la mémorisation en apportant l’essentiel des connaissances à maîtriser pour réussir l’internat.
Nous espérons vivement que cet ouvrage sera à la hauteur de vos attentes et qu’il vous accompagnera dans la voie du succès.
L’éditeur
Table des matièresListe des abréviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Antiépileptiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Antimigraineux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Médicaments des algies faciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Médicaments de la maladie d’Alzheimer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Médicaments de la maladie de Parkinson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Médicaments de la sclérose en plaques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Antipsychotiques (Neuroleptiques) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Anxiolytiques (Psycholeptiques) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Médicaments des troubles du sommeil (Hypnotiques) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Antidépresseurs (Psychoanaleptiques) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Normothymiques (Thymorégulateurs) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Cardiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49β-bloquants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Inhibiteurs calciques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Diurétiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Médicaments agissant sur le système rénine – angiotensine – aldostérone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Anti-angoreux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Médicaments de l’insuffisance cardiaque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Anti-hypertenseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Anti-arythmiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Anticoagulants d’action immédiate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75Anti-vitaminiques K . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Antiagrégants plaquettaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Thrombolytiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Solutés de remplissage vasculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Douleur, inflammation et allergologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Antalgiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95Anti-inflammatoires non stéroïdiens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99Corticostéroïdes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Corticoïdes par voie locale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Anti-asthmatiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Anti-allergiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Maladies métaboliques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Antidiabétiques oraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Insulines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Normolipémiants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Médicaments des hyperthyroïdies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Médicaments des hypothyroïdies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115Médicaments de l’ostéoporose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116Médicaments de la goutte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Infectiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121Sulfamides antibactériens et associations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123β-lactames . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125Macrolides et apparentés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135Cyclines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141Aminosides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Glycopeptides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147Quinolones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Antituberculeux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152Antirétroviraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154Antiviraux actifs contre les virus des hépatites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157Antiviraux actifs contre les virus grippaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Antiviraux actifs contre les virus du groupe herpès . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161Antifongiques par voie générale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163Antihelminthiques intestinaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Antiprotozoaires intestinaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172Antimalariques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Table des matièresGastro-entérologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179Médicaments de l’ulcère gastro-duodénal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Anti-émétiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Onco-immunologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187Immunosuppresseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Traitements de la polyarthrite rhumatoïde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192Facteurs de croissance hématopoïétiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196Cytokines et antagonistes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197Anticancéreux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Principaux effets indésirables (liste non exhaustive) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
11
Liste des abréviations5HT : 5-hydroxytryptamine (sérotonine)
AA : acide aminé
AAP : antiagrégant plaquettaire
AD : association déconseillée
ADH : hormone anti-diurétique
ADO : antidiabétique oral
AE : antiépileptique
AEG : altération de l’état général
AG : acide gras
API : aspergillose pulmonaire invasive
ASI : activité sympathomimétique intrinsèque
ATCD : antécédent
ATD : antidépresseur
BAV : bloc auriculoventriculaire
BFP : barrière fœto-placentaire
BHE : barrière hémato-encéphalique
BIV : bloc intraventriculaire
BSA : bloc sino-auriculaire
BZD : benzodiazépine
CGA : concentré globulaire adulte
CI : contre-indication
Clcréat : clairance de la créatinine
CML : cellules musculaires lisses
CPAg : cellule présentatrice d’antigène
CTZ : chemoreceptor trigger zone
DA : dopamine
DME : dose maximale efficace
EABC : exacerbation aiguë de bronchite chronique
EI : effet indésirable
FdR : facteur de risque
FEVG : fraction d’éjection du ventricule gauche
FG : filtration glomérulaire
GABAt : GABA transaminase
GAD : acide glutamique décarboxylase
GIP : glucose-dependant insulinotropic polypeptide
GLP-1 : glucagon-like peptide-1
HBP : hypertrophie bénigne de la prostate
HCTZ : Hydrochlorothiazide
HHS (axe) : hypothalamo-hypophyso-surrénalien
HTA : hypertension artèrielle
IC : insuffisance cardiaque
ICa : inhibiteur calcique
IDM : infarctus du myocarde
IH : insuffisance hépatique
IM : interaction médicamenteuse ou voie intramusculaire
IMAO : inhibiteur de monoamine oxydase
IR : insuffisance rénale
IRA : insuffisance rénale aiguë
IRSNA : inhibiteur de recapture de la sérotonine et noradrénaline
ISRS : inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine
IV : voie intraveineuse
LA : longue action
LI : libération immédiate
LP : libération prolongée
LPP : liaison aux protéines plasmatiques
LM : libération modifiée
MAO : monoamine oxydase
MCTZ : Méthyclothiazide
MTX : Méthotréxate
NA : noradrénaline
NAPQI : N-acétyl-para-benzoquinone-imine
NL : neuroleptique
NSFP : ne se fait plus
OAP : œdème aigu du poumon
PA : principe actif
PE : précaution d’emploi
PGE1 : prostaglandine de type 1
PLAZ : phospholipase AZ
PTT : purpura thrombotique thrombocytopénique
RGO : reflux gastro-œsophagien
RT : réabsorption tubulaire
SC : voie sous-cutanée
SCA : syndrome coronarien aigü
Sd : syndrome
SEP-RR : SEP récurrente-rémittente
SEP-SP : SEP secondairement progressive
SEP-PP : SEP progressive primaire
Liste des abréviationsSHU : syndrome hémolytique et urémique
SL : syndrome de Lyell
SMD : syndrome myélodysplasique
SPA : spondylarthrite ankylosante
SSADH : succinyl semi-aldéhyde déshydrogénase
SSJ : syndrome de Stevens-Johnson
TA : tension artérielle
TEV : thrombo-embolie veineuse
TK : tyrosine kinase
TXAZ : thromboxane AZ
UGO : ulcère gastro-œsophagien
VG : ventricule gauche
VO : voie orale
Neurologie
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Cet ouvrage est destiné :
• aux étudiants en pharmacie et particulièrement ceux qui se préparent aux concours de
l’internat en pharmacie ;
• aux étudiants des fi lières médicales qui souhaitent approfondir leurs connaissances des
grandes classes thérapeutiques.
Ce livre, organisé par grandes spécialités (neurologie, psychiatrie, cardiologie, etc.) traite les
items 7 à 43 de la section V du dernier programme (2010) de l’internat en pharmacie.
Construit sous forme de fiches de médicaments (une fi che par item), c’est un véritable outil
de révision pour le concours. Ces fi ches sont construites sous forme de tableaux hiérarchisés
selon un plan clair et didactique, synthétisant les caractéristiques essentielles des prin-
cipales molécules : les classes et les sous-classes pharmacologiques ou chimiques ; les molécules
commercialisées ; leurs mécanismes d’action et indications ; leur pharmacocinétique ; leurs effets
indésirables, contre-indications et interactions médicamenteuses.
Ces fi ches ont été conçues par des étudiants en pharmacie pendant leur préparation au concours
de l’internat afi n de faciliter l’apprentissage et la mémorisation, en apportant l’essentiel des
connaissances à maîtriser pour réussir ce concours.
9 782807 306417
ISBN : 978-2-8073-0641-7
Dans la même collection
Vincent Bianchi et Sarra El Anbassi ont étudié la pharmacie à la Faculté de Lille et ont fait leur internat
de biologie médicale à Paris.
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