Primärprävention bei Krebserkrankungen

Prof. Dr. Christian Vutuc Abteilung für EpidemiologieInstitut für Krebsforschung

Universität Wien

5. Österreichische Präventionstagung

13. – 14. November, Wien

Männer: Haupttodesursachen, Österreich 1900 (n= 81 478)

4%6%

3%

14%

14%

59%

Krebs

Herzkreisl.

Hirngef.

Infkh.o.Tb

Tuberkulose

Andere Todesurs.

Frauen: Haupttodesursachen, Österreich 1900 (n= 76 543)

5%8%

4%

14%

14%

55%

Krebs

Herzkreisl.

Hirngef.

Infkh.o.Tb

Tuberkulose

Andere Ursachen

Männer: Haupttodesursachen, Österreich 1950 (n= 43 776)

17%

22%

12%2%5%4%

6%

8%

24% Krebs

Herzkreisl.

Hirngef.

Infkh.o.Tb

Tuberkulose

Urogen.Tr.

Gastrointest.Tr.

Respir.Tr.

Andere Ursachen

Frauen: Haupttodesursachen, Österreich 1950 (n= 41 943)

19%

24%

15%2%

4%

2%

6%

7%

21%Krebs

Herzkreisl.

Hirngef.

Infkh.o.Tb

Tuberkulose

Urogenital Tr.

Gastrointest.Tr.

Respir.Tr.

Andere Ursachen

Männer: Haupttodesursachen, Österreich 2001 (n= 34 500)

24%

30%8%

5%

5%

4%

24%

Krebs

Herzkreisl.

Hirngef.

Respir.Tr.

Gastrointest.Tr.

Unfälle

Andere Ursachen

Frauen: Haupttodesursachen, Österreich 2001 (n= 40 267)

22%

39%

13%

5%

4%

2%

15%

Krebs

Herzkreisl.

Hirngef.

Respir.Tr.

Gastrointest.Tr.

Unfälle

Andere Ursachen

Österreich : Lebenserwartung

Männer Frauen

0 60 0 60

1868/71 32.7 11.9 36.2 12.1

1899/02 40.6 12.8 43.4 13.5

1949/51 61.9 15.4 67 17.3

2001 75.9 20.4 81.7 24.2

Männer: Krebs insgesamt - Trend

050

100150200250300350400450500

1970 74 78 82 86 1990 94 98 2002

Mortalität

Inzidenz

Frauen: Krebs insgesamt - Trend

050

100150200250300350400450500

1970 74 78 82 86 1990 94 98 2002

Mortalität

Inzidenz

Mortalität Altersverteilung

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85-

Männer 2002

Männer 1982

Frauen 2002

Frauen 1982

Männer: Inzidenz der häufigsten Karzinome - Trend

0

20

40

60

80

100

120

1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999

Prostata

Lunge

Kolon-Rektum

Magen

Frauen: Inzidenz der häufigsten Karzinome - Trend

0

20

40

60

80

100

120

140

Mamma

Kolon-Rektum

Magen

Lunge

Männer: Mortalität der häufigsten Karzinome - Trend

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Prostata

Lunge

Kolon-Rektum

Magen

Frauen: Mortalität der häufigsten Karzinome - Trend

0

10

20

30

40

50

60

Mamma

Kolon-Rektum

Lunge

Magen

Lungenkrebs: MortalitätÖsterreich und Tschechien

Karimian-Teherani et al, 2001

0

20

40

60

80

100

120

Männer A

Männer CZ

FrauenA

Frauen CZ

Lickint F.: Der Bronchialkrebs der

Raucher. Münchner Medizinische Wochen 2 (1935) 132-12434

... kein Zweifel mehr daran bestehen kann, daß der Tabakrauch auch eine erhebliche Bedeutung für das Entstehen der Bronchialkrebserkrankung im allgemeinen und die auffallende Zunahme dieser Krankheit beim männlichen Geschlecht im besonderen besitzt ->

Lickint F.: Der Bronchialkrebs der

Raucher. Münchner Medizinische Wochenschrift 2 (1935) 132-12434

...und daß wir auch daraus den Schluß ziehen sollten, zumindest die Sitte des Tabakrauchinhalierens zu bekämpfen, soweit wir nicht sogar Angehörigen krebsdisponierter Familien vom Rauchen überhaupt abraten müssen!

Male smokers: Lung cancer risk derived from historic studies

Source: Vutuc and Haidinger, 2000

OR (not adj.)

Müller, 1939 (86 cases / 86 controls)

Never smoked (3.5% / 16.3%)

Smoker (96.5% / 83.7%)

Moderate (34.9% / 63.9%)

Heavy (65.1% / 36.1%)

1.0

5.4

2.9

9.7

Male smokers: Lung cancer risk derived from historic studies

Source: Vutuc and Haidinger, 2000

OR (not adj.)

Schairer and Schöniger, 1943

(93 cases / 270 controls)

Never smoked (3.2% / 15.9%)

Smoker (96.8% / 84.1%)

Moderate (47.8% / 73.1%)

Heavy (52.2% / 26.9%)

1.0

5.7

3.7

11.0

Male smokers:Lung cancer risk derived from historic studies

Source: Vutuc and Haidinger, 2000

OR (not adj.)

Wassink, 1948 (134 cases / 100 contr.)

Never smoked (4.5% / 19%)

Smoker (97.5% / 81%)

Moderate (42.2% / 62%)

Heavy (55% / 19%)

1.0

5.0

2.8

12.3

Männer: Alter bei RauchbeginnSource; Statistics Austria, 1999

0

10

20

30

40

50

60

70

1979 1986 1997

- 13 Jahre

- 15 Jahre

- 17 Jahre

Frauen: Alter bei RauchbeginnSource; Statistics Austria, 1999

0

10

20

30

40

50

60

1979 1986 1997

- 13 Jahre

- 15 Jahre

- 17 Jahre

Prevalence (%) of smoking,

boys 12-14 years, Up. Austr.

Source: Zidek et al, 2000

Age y

Nev Tried once

Tried rep

1 cig/ mon

1 cig/ week

≥1cig /day

12 44 41 7 7 1 0

13 38 38 8 12 3 1

14-15

35 37 15 6 5 3

Total 38 38 10 9 4 1

Prevalence (%) of smoking,

girls 12-14 years, Up. Austr.

Source: Zidek et al, 2000

Age y

Nev Tried once

Tried rep

1 cig/ mon

1 cig/ week

≥1cig /day

12 55 31 8 3 1 1

13 45 34 7 10 3 1

14-15

38 37 10 8 5 2

Total 46 34 8 8 3 1

Smoking juveniles: OR in relation to

pers. environment Source: Zidek et al, 2000

Age group 12-15 y Tried rep 1 c/we =>1c/d

Father smokes 1.1 1.6 1.4

Mother smokes 1.7* 1.5 4.9*

Brother/sister smokes

3.2* 6.2* 4.7*

No brother/sister 0.9 0.8 0.7

Best friend smokes 6.9* 52.8* 70.6*

Teacher smokes *p<1%

1.4 0.7 2.1