Bachelor-Thesis 2016

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Wenn eine Familie der Schlag trifftPflegeinterventionen für pflegende Angehörige von erwachsenen Schlaganfall Patienten

Isabelle Horat & Simone Villiger l Bachelor of Science in Pflege l Berufsbegleitender Studiengang 2014

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Einleitung Fragestellung Methode

Ergebnisse Diskussion

• In der Schweiz erleidendurchschnittlich zirka 16.000

Menschen pro Jahr einenSchlaganfall 5 , ab dem 60.Lebensjahr ist er diedritthäufigste Todesursache11 .

• Ein Drittel der Betroffenen trägtlebenslängliche

Behinderungen davon, waseine Belastung für diese, aberauch für die Angehörigen unddie Gemeinschaft darstellt 11 .

• 83 % der Pflegebringenden

empfinden es als grosse bissehr grosse Belastung, Pflegezu leisten 4 .

• Wie erleben pflegende Angehörige vonerwachsenen Schlaganfallpatienten diePhase des Überganges vom Spital nachHause? Welche Bedürfnisse haben sie indieser Situation?

• Welche pflegerischen Interventionen

können die diplomiertenPflegefachpersonen anbieten, um denpflegenden Angehörigen von erwachsenenSchlaganfall Patienten die Phase desÜberganges vom Spital nach Hause zuerleichtern? Welche Interventionenbrauchen diese Angehörigen, damit sietrotz der Veränderung der Lebenssituationein für sie akzeptables Mass anWohlbefinden und Lebensqualitätbeibehalten oder erreichen können?

• Datenbankrecherchen: Cinahl, Cochrane und Pubmed

• 166 Ergebnisse, wovon mittels definierten Ein-und Ausschlusskriterien die 15 passendsten Studien zur Beantwortung der Fragestellung ausgewählt wurden.

Bereits im Spital sollein Gespräch mit denpflegendenAngehörigenstattfinden. Einoffenes,konfrontierendesGespräch wird vonden pflegendenAngehörigengewünscht. Indiesem soll klaraufgezeigt werden,welcheSchwierigkeiten undProbleme zu Hauseim Umgang mit demSchlaganfallbetroffenund seinerErkrankung seinkönnen 12 .

Schlussfolgerung

Take Home Message:

• Die Empfindungen und Situationen sind individuell und auch als solchevon den Pflegefachleuten anzusehen.

• Der Schlaganfall stellt ein einschneidendes Erlebnis für das ganzeFamiliensystem, insbesondere für eine Partnerschaft dar.

• Interventionen sollen mit dem pflegenden Angehörigen zusammenindividuell nach seinen Bedürfnissen abgestimmt werden.

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• Erleben: Sehr viele Angehörige erleben in der Anfangsphase Gefühle der Erschöpfung • und Überforderung 8, 9, 12 . Sie äussern dass sie das Gefühl haben, selber nicht mehr

wichtig zu sein 9 . Normalerweise finden die pflegenden Angehörigen nach einer gewissen Zeit wieder die Balance und erleben die veränderte Situation als normal 3, 9 .

• Bedürfnisse: die pflegenden Angehörigen erhalten teilweise zu wenige Informationen, wie die Pflege zu Hause aussehen wird und sie fühlen sich zu wenig unterstützt weder durch Dritte noch durch professionelle Helfer 9, 10, 12 .

• Pflegerische Interventionen und Lebensqualität: Anhand von pflegerischen Interventionen in den Bereichen Skills Training, Coping Strategien, Beratung und Schulung konnte nach drei Monaten eine signifikante Stress- und Depressionsratenreduktion gezeigt werden. Es wurden verschiedene Settings getestet: Hausbesuche (p<0.05), telefonischer Kontakt (p<0.05) oder beides in Kombination (p<0.01) 1, 2, 6, 7 .