LEBENSFREUDE (auch) im Alter tun, was gut tut · (auch) im Alter tun, was gut tut Gesundheitsförderung für und mit SeniorInnen im österreichischen Kontext . fh gesundheit wir bilden

fh gesundheit wir bilden die zukunft

Ursula Costa mit Projektteam

fh gesundheit, Innsbruck

Wien, im März 2017

LEBENSFREUDE –

(auch) im Alter tun, was gut tut

Gesundheitsförderung

für und mit SeniorInnen

im österreichischen Kontext


Können ergotherapeutische

Angebote im Gruppensetting dazu

beitragen, die Gesundheit,

Lebensfreude und das Wohlbefinden

von SeniorInnen zu fördern?

fh gesundheit wir bilden die zukunft Rückmeldungen von SeniorInnen (TeilnehmerInnen; Feber/März 2017)

„Durch die Teilnahme an „LEBENSFREUDE“ hab ich

wieder viel mehr Freud‘ im Alltag“

„(…)wir sind bei „LEBENSFREUDE“ schon als Gruppe

zusammen gewachsen – es tut gut, zu wissen, dass man

mit Vielem nicht allein ist“

„Durch „LEBENSFREUDE“ weiß ich jetzt, was ich tun

kann, wenn es mir nicht so gut geht – das hilft…“

„ (…)ich hab durch die Gruppentreffen und

Einzelgespräche viel entdecken dürfen, in meinem Alter…“


„(…)ich versteh mich durch „LEBENSFREUDE“ mit

meinem Sohn jetzt viel besser als früher (…) ich hab jetzt

gelernt, dass es im Leben auch wichtig ist, Dinge zu tun,

die man genießt (…) früher war bei mir nur die Arbeit

wichtig und ich hatte nicht verstanden, was er will, wenn er

sich vergnügt…jetzt unterhalten wir uns darüber, was wir

gerne tun, was uns Freude macht, und verstehen uns (…)“

„…ich würde es auf jeden Fall weiter empfehlen…die

beiden [Ergotherapeutinnen] haben super mit uns

gearbeitet - viele wertvolle Impulse…ich möchte die

Gruppentreffen nicht missen…“


„a wenn i nimmer alles tuan kann, körperlich – durch de

Gruppentreffen mit die beiden Damen hab i jetzt wieder a

Idee, was trotzdem geht – und wia i des tuan kann.“

„(…) und luschtig hamma‘s a immer wieda g‘habt [bei

LEBENSFREUDE, in der Gruppe] – des war a

wichtig…bei dem, was mir schu alles mitg‘macht hab‘n im

Leben….“

„…bunter is es worden, farbiger, mei Leben, mit de

Grupp‘n – g‘rad a jetzt, wo i älter bin“

fh gesundheit wir bilden die zukunft Rückmeldungen von

Kooperationspartnern

„Durch des Projekt hab i‘ erscht so richtig g‘lernt, was

Ergotherapeuten so tuan…und jetzt weiß i‘, welchen

Leuten i‘ des guat weiter empfehlen kann…echt a super

Möglichkeit“

(GUK aus einem Sozial- und Gesundheitssprengel)

„Ihr unterstützt‘s des, wofür wir uns einsetzen –

Menschenwürde, Lebensqualität, auch im Alter, auch im

Heim“

(Heimanwaltschaft/Pflegedienstleitung)

fh gesundheit wir bilden die zukunft Rückmeldungen von MultiplikatorInnen (März 2017)

„des Projekt is so super – es macht echt an Unterschied

im Leben von die SeniorInnen….Ihr müsst‘s des unbedingt

fortführen und unter die Leut‘ bringen und a

publizieren…..“

(Frau S., Expertin im Bereich Projektentwicklung

und Projektmanagement im Gesundheitsbereich)

„(…) das hat genau noch gefehlt, in der

Gesundheitsförderung – die Sinndimension in dem, was

man tut – dieser Ansatz am sinn-vollen Tun im Alltag,

auch für die SeniorInnen“

(FGÖ/Mitarbeiter aus dem SeniorInnenbereich des Landes Tirol)

fh gesundheit wir bilden die zukunft Rückmeldungen von Entscheidungsträgern (Herbst 2016; März 2017)

„(…) es könnt ja passieren, dass wir mit der Zeit kaum

mehr Psychopharmaka für die Leut‘ zahlen müssen, wenn

sie auf so handlungsorientierte Art „Gesundheit“ lernen…“

„Ihr bildet‘s eh genug Leut‘ dafür aus, wenn wir des in

Zukunft brauchen…?“

„…des Projekt gibt Argumentation für ErgotherapeutInnen

für alte Leut“ – ihr müsst‘s lei no die Ergebnisse guat

aufbereiten und wissenschaftliche Daten liefern…“

(3 Entscheidungsträger im Gesundheitswesen)


LEBENSFREUDE – (auch) im Alter tun, was gut tut

Ein Kooperations-Projekt

zur Förderung der Gesundheit von SeniorInnen

https://www.google.at/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=https://www.fhg-tirol.ac.at/&ei=rKdZVZ_6K8yrU_emgJgG&bvm=bv.93564037,d.d24&psig=AFQjCNGoBwfqG3qDd4p9FoE7UBz7BKKXaQ&ust=1432025382908785


LEBENSFREUDE – (auch) im Alter tun, was gut tut

Unterstützt von…

Ergotherapie Austria * FGÖ * Land Tirol * Gemeinden *

SeniorInnenwohnheimen * SeniorInnenvertretungen *

Fachbeirat * Steuerungsgruppe * Projektteam



Überblick

Ergotherapeutisches Angebot zur

Gesundheitsförderung von SeniorInnen

Gruppensetting: Vorteile/Grenzen

Planung, Gestaltung, Umsetzung

Erste Erfahrungen in Bezug auf Wirkung


Ergotherapeutisches Angebot

für SeniorInnen zu deren Gesundheitsförderung

Handlung & Gesundheit

Gesundheits- & Lebenskompetenzen

Betätigungsübergänge * Handlungsinteressen Handlungsbiographie * Handlungsrollen *

Handlungskontexte * Handlungsmotivation * Handlungsperformanz * Selbstwirksamkeit *

Handlungskompetenz * Gestaltungsmöglichkeit * Selbstbestimmung * Mitbestimmung*

Handlungsrepertoire * Betätigungsbalance * Verwirklichungschancen * Partizipation *

Lebensqualität


Bedeutung Konkreter, spezifisch ergotherapeutischer Beitrag zu

aktuellen gesundheitspolitischen Themen mit

internationaler, nationaler und regionaler Anbindung:

Aktiv Altern. Rahmenbedingungen und Vorschläge

für politisches Handeln der

Weltgesundheitsorganisation. WHO, 2002

Strategie- und Aktionsplan für Gesundes Altern in

der Europäischen Region 2012–2020 WHO Regional Office for Europe, 2013

Österreichische Rahmengesundheitsziele

Rendi-Wagner & Peinhaupt, 2012

Tiroler Gesundheitsziele


Hintergrund: Internationale Projekte

USA: „Well-Elderly-Study“ 1 & 2 Jackson et al., 1998; Clark et al., 2012

UK: „Lifestyle matters“

Sprange et al., 2013

Weitere Projekte in BE, NL, NO, POR

Daniels et al., 2008

D: „Tatkraft“ Ferber et al., 2011

CH: „bliib gsund“

Page & Biehl, 2016


Entwicklungsweg

Boston (1999): „Well-elderly study“ (Clark et al. 1997); Prof. Olga

Baloueff: Tufts Univ. - Innsbruck

Gesundheitsförderung und SeniorInnen – aktuelle

Herausforderung und Chance (DACHS 2007)

F&E-Beschluss (2010) Master- und Bachelor-Studiengang

Ergotherapie mit fhg-Geschäftsführung und wissenschaftlicher

Leitung: „Gesundheitsförderung für und mit SeniorInnen“

Zusammenarbeit mit der HAWK (Hildesheim, D), Prof. Ulrike

Marotzki: Verstehbarkeit und Implementierbarkeit von „Tatkraft –

Gesund im Alter durch Betätigung“ – Daten aus Österreich

(2012/13)

Workshopeinladung durch Fonds Gesundes Österreich

(2014)


Entwicklungsweg

Gespräche mit VertreterInnen von

Sozialversicherungsträgern (KK)

Masterarbeit (2015): "Tatkraft“ - Gesundheitsförderung

durch sinnvolle Handlung für SeniorInnen in Tirol (Veronika

Pavlu & Barbara Ripper; Betreuung: Gabi Schwarze,

Margret Jäger, Ursula Costa)

kulturell adaptierte Version für Österreich erforderlich

KRAH®-basiert (Costa, 2014)

Erfahrungen mit Rekrutierung in den Bereichen Sozial-

und Gesundheitssprengel sowie Betreutes Wohnen (ISD)


Entwicklungsweg

Gespräche mit EntscheidungsträgerInnen (Land, Berufsverbände, GemeindevertreterInnen, ExpertInnen in der Arbeit mit SeniorInnen)

Tirol als Pilotregion Österreichs für die Gesundheitsförderung von SeniorInnen

Einladung der Tiroler Gebietskrankenkasse (TGKK), in Verbindung mit dem Land Tirol

Förderung durch den Fonds Gesundes Österreich (FGÖ), durch die TGKK, durch Gemeinden, SeniorInnen-wohnheime, Gesundheits- und Sozialsprengel; durch Ergotherapie Austria (Inhalt; Manual)

2017: Weiterführung in drei SeniorInnenwohn- und -pflege-heimen im Rahmen des FGÖ-geförderten Projektes der TGKK zur betrieblichen Gesundheitsförderung „Gesundheit hat kein Alter“


LEBENSFREUDE – im Alter tun, was gut tut

Ein Kooperations-Projekt

zur Förderung der Gesundheit von SeniorInnen



Projektteam Gesamtleitung: Dr.in Ursula Costa, fh gesundheit

Leitung in Vertretung TGKK: Lisa Stern, MA

Forschung (Kernteam): Dr. Pier Paolo Pasqualoni, Mag. Melanie

Kriegseisen-Peruzzi, MSc, Dr.in Ursula Costa

Projektdokumentation & -controlling: Mag.a Claudia Ellmerer

Projektassistenz: Marlene Mayr, BA (bis Juni 2016), Mag. Christian Wanka

Masterstudierende: Petra Hartmann, Markus Kraxner & Claudia

Mitterschiffthaler

Moderatorinnen: Mattea Hochfilzer, BSc, Evi Kofler, Veronika Pavlu, MSc,

Barbara Ripper, MSc, Daniela Schmidt & Veronika Schröcksnadel

Supervisorinnen/Coaches: Mag. a Birgitt Drewes & Dr. in Margit Schäfer

(erweiterter) Fachbeirat & Steuerungsgruppe & MultiplikatorInnen

Manual-Team: inkl. Elisabeth Müller-Breidenbach, MSc


Unser Angebot richtet sich an Menschen…

die ihren Jahren jetzt und zukünftig „Leben geben“ wollen,

die für ihr tägliches Leben Freude, Gesundheit und

Wohlbefinden suchen,

die Übergangssituationen erleben,

die ihren Alltag neu gestalten wollen oder müssen,

die sich einsam fühlen bzw. in einer Gruppe Gemeinschaft

erleben wollen,

die gerne selbst und miteinander dem auf der Spur sind,

was sie gerne tun und was ihnen gut tut.

Informationsveranstaltung für SeniorInnen und Angehörige, 2015


Unser (bisheriges) Angebot

11 Gruppentreffen (7 Basismodule, 4 Wahlmodule) in 3

Gemeinden

je 2 Stunden (Pause nach ca. 45 min.)

angeleitet von 2 Ergotherapeutinnen

Gesprächen & gemeinsamen Aktivitäten

mit Ideen und Impulsen für den Alltag

mit bis zu 10 SeniorInnen (TeilnehmerInnen (TN))


Austausch & Aktivitäten in der Gruppe

1 – Gesundes Tun: Los geht´s

2 – HANDlung – was mein Tun mit Gesundheit zu tun hat

3 – ZusammenTUN – der Wert von Miteinander und

Freundschaft

4 – Ein Tag in meinem Leben – wie ich meine Zeit Sinn-

voll gestalte

5 – Meine Handlungsmöglichkeiten: Interessen, Stärken,

Wünsche

6 – Lebenslanges Lernen

7 – Was mir Kraft gibt

8 – Abschlussmodul


Unser (bisheriges) Angebot

4 weitere Gruppentreffen zu Themenschwerpunkten, die in der Gruppe von den TN ausgewählt werden konnten

A – Für sich und Andere sorgen – Familie, Nachbarschaft, Ehrenamt

B – Sicherheit im Alltag und unterwegs

C – Mahlzeit! Essen und Gesundheit

D – Finanzen: viel Freude um wenig Geld

E – Wohnen im Alter: Möglichkeiten, Unterstützung

F – Lebenslanges Lernen und Gedächtnis (Vertiefung)

G – Neue Technologien: Handy, Tablet, Computer

H – Erholung und Schlaf

I – In Bewegung bleiben


Unser Angebot (!)

Einzelgespräche mit Ihren ErgotherapeutInnen:

vor Beginn und nach Abschluss aller Gruppentreffen


Ansatzpunkte zur Erreichung der Zielgruppe

Stakeholder-Analyse

Gespräche mit SeniorInnen und Menschen, die mit

SeniorInnen arbeiten

Ortung des „USP“

Zielgruppenorientierung und Anpassung an Interessen,

Gesundheitszustand, Kompetenzen, Bedürfnisse und

Vorlieben von KlientInnen (methodisch, durch Auswahl der

Tätigkeiten, der Wahlmodule)

Kontextualisierung: Anpassung an lokale Gegebenheiten

Öffentlichkeitsarbeit: Aushänge/Inserate in

Gemeindeblättern und Zeitungen der Wohnheime


Erprobung in 6+1 österr. Gemeinden

2 Stadtgemeinden; 3 stadtnahe Gemeinden, 1ländliche Gemeinde in Tirol;

1 Gruppe in der Steiermark (in Vorbereitung)

Zeitraum: 2013/14 – 2017/18

insgesamt

11 Gruppen,

3 verschiedene Settings

8 geschulte ErgotherapeutInnen

2 SupervisorInnen

1+ fachliche Begleitung

1 Forschungsteam


Gruppensetting: Vorteile/Grenzen

Teil-Sein (Partizipation)

Gemeinschaft erfahren

Solidarität

Peer Support

Herausforderung

Vergleiche

Talente teilen

Anerkennung

Wertschätzung

vgl. auch Pavlu & Ripper, 2015; Pavlu, Ripper & Costa, 2017


Internationale Erfahrungen hinsichtlich Wirkung

des ergotherapeutischen Angebots

auf Gesundheit – Lebensfreude – Wohlbefinden

Stärkung von:

physischer Gesundheit

sozialer Partizipation

psychischer Gesundheit (Lebensfreude)

Lebensqualität (Wohlbefinden)

Jackson et al., 1998; Clark et al., 2012


Nationale Erfahrungen hinsichtlich Wirkung von

LEBENSFREUDE – im Alter tun, was gut tut

auf Gesundheit, Lebensfreude & Wohlbefinden

Stärkung von:

physischer Gesundheit

sozialer Partizipation

psychischer Gesundheit (Lebensfreude)

Lebensqualität (Wohlbefinden) Costa, Ellmerer & Pasqualoni, 2016;

Costa, Kriegseisen-Peruzzi & Pasqualoni, 2017;

Pavlu & Ripper, 2015


Erste Erfahrungen hinsichtlich Wirkungen

Entstandene Kontakte werden auch außerhalb der Gruppe

genutzt.

Im individuellen Kontext werden als freudvoll erlebte

Aktivitäten (nach persönlichen Möglichkeiten) in den Alltag

eingebaut.

Der Zusammenhang zwischen eigenem Tun und

persönlichem Wohlbefinden und Gesundheit wird bewusst

formuliert.

(aus dem Zwischenbericht an den FGÖ, im Dezember 2016)


Maßnahmen zur Realisierung Lange Vorlaufszeit

Vernetzungsgespräche (Land, Gemeinden,

Sozialversicherungsträger, Entscheidungsträger,

Kooperationpartner)

Stakeholder-Analyse

(Einladung zu) Informationsveranstaltungen: für

EntscheidungsträgerInnen; für ErgotherapeutInnen; für

interessierte SeniorInnen

Auswahl von interessierten Gemeinden und Institutionen zur

Realisierung des Projekts

Auswahl des Settings: Schnittstelle: SeniorInnenwohnheim,

Betreutes Wohnen & Gemeinde

Klärung der Finanzierung

partizipative Auswahl der thematischen Schwerpunkte


Adaptierungen für Österreich

Erfahrungen aus 5 durchgeführten Gruppen im Zeitraum

2013/14-2016/17

ErgotherapeutInnen & SeniorInnen:

Sprache

Inhalte

Auftrag und Mitgestaltung seitens Entscheidungsträgern

(politisch, inhaltlich, ökonomisch)

KRAH®-Orientierung

Chance und Herausforderung: Tirol als österreichische

Modellregion für Gesundheitsförderung für SeniorInnen


Bedeutung für die ET Praxis

Österreich-spezifisches, klientInnenzentriertes,

ressourcenorientiertes, alltagsrelevantes,

handlungsorientiertes Angebot

für Betriebe (ArbeitnehmerInnen am Übergang zur

Pension)

für SeniorInnen in Gemeinden und Kommunen

mit Vernetzung zu lokalen ExpertInnen und

DienstleisterInnen

für ältere Menschen vor, während oder nach

Lebensübergängen

mit Erweiterungspotenzial für andere Zielgruppen (z.B.

Menschen mit Fluchterfahrung, pflegende Angehörige,

junge Eltern, bei Langzeitarbeitslosigkeit, Haftentlassung,

veränderten körperlichen Möglichkeiten )


Schulung und Manual

…für interessierte ErgotherapeutInnen

Schulung: wird im Rahmen des laufenden FGÖ-

Projekts konzipiert; soll als Fortbildung über

Ergotherapie-Austria unter Mitarbeit der fh

gesundheit ab 2017/18 wieder angeboten werden

Manual: Erstellung wird von Ergotherapie Austria

gefördert, steht 2018 auf der Homepage als

Download zur Verfügung


… mit ein ander …


Kontakt

[email protected] Projektleitung LEBENSFREUDE – im Alter/Alltag tun, was gut tut

fh gesundheit, Innrain 98, A- 6020 Innsbruck

BSc und MSc in Ergotherapie

F&E Ergotherapie/Handlungswissenschaften

mailto:[email protected]






Literatur zum Beginnen

Clark, F., Azen, S. P., Zemke, R., Jackson, J., Carlson, M., Mandel, D Hay, Josephson, K., Chel'ly, B., Hessel, C, Palmer, J., & Lipson, L. (1997). Occupational Therapy for independent-living older adults: A randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association, 278,1321-1326.

DACHS (2007). Ergotherapie – was bietet sie heute und in Zukunft? www.dachs.it

Daniels, R., Mountain, G. De Vriendt, P., Martins, S., & Jakobsen, K. (2008). Devel-oping a health promoting occupational therapy program for community living older people: Experi-ences from a European project group. Amsterdam: ENOTHE.

Rendi-Wagner, P., & Peinhaupt, C. (2012). Rahmen-Gesundheitsziele. Richtungsweisende Vorschläge für ein gesünderes Österreich. Wien: Bundesministerium für Gesundheit

…und ab 2018 unser LEBENSFREUDE- Manual

(Ergotherapie Austria/fhg)

http://www.dachs.it/


Quellen

American Occupational Therapy Association (AOTA). (2014). Occupational

therapy practice framework: Domain & process (3rd ed.). American Journal of

Occupational Therapy, 68(1), 1-48.

Clark, F., Azen, S. P., Zemke, R., Jackson, J., Carlson, M., Mandel, D Hay,

Josephson, K., Chel'ly, B., Hessel, C, Palmer, J., & Lipson, L. (1997).

Occupational Therapy for independent-living older adults: A randomized

controlled trial. Journal of the American Medical Association, 278,1321-1326.

Clark, F., Jackson, J., Carlson, M., Chou, C.-P., Cherry, B. J., & Jordan-Marsh,

M. (2012). Effectiveness of a lifestyle intervention in promoting the well-being of

independently living older people: results of the Well Elderly 2 Randomised

Controlled Trial. Journal of Epidemiology & Community Health, 66(9), 782-790.

Costa, U. (2014). Sinnvolle Handlung als Gesundheit fördernder Wirkfaktor.

Ergebnisse KRAH®-basierter Therapie für Kinder mit Schwierigkeiten in der

Handlungsperformanz. Dissertation am Institut für Public Health der UMIT –

Private Universität für Gesundheitswissenschaften, Medizinische Informatik

und Technik, Hall in Tirol


Quellen

DACHS (2007). Ergotherapie – was bietet sie heute und in Zukunft?

www.dachs.it

Ferber, R., Dangl, D., Grote, A., Löffler, K., Kölling, D., Marotzki, U., . . . Rainer,

S. (2011). Tatkraft - Gesund im Alter durch Betätigung: Programm zur

Gesundheitsförderung (Edition Vita Activa) Spiralbindung. Idstein: Schulz-

Kirchner-Verlag

Jackson, C., M, C., D, M., R, Z., & F, C. (1998). Occupation in lifestyle

redesign: the Well Elderly Study Occupational Therapy Program. AJOT, 52(5),

326-336.

Sprange, K., Mountain, G. A., Brazier, J., Cook, S. P., Craig, C., Hind, D., . . .

Horner, K. (2013). Lifestyle Matters for maintenance of health and wellbeing in

people aged 65 years and over: study protocol for a randomised controlled trial.

Trials, 14(302). doi: 10.1186/1745-6215-14-302

http://www.dachs.it/


Quellen

Moll, S. E., Gewurtz, R. E., Krupa, T. M., Law, M. C., Nadine, L. r., & Mélanie,

L. (2014). ''Do-Live-Well'': A Canadian framework for promoting occupation,

health, and well-being: « Vivez-Bien-Votre Vie » : un cadre de référence

canadien pour promouvoir l'occupation, la santé et le bien-être. Canadian

Journal of Occupational Therapy, 1-15. doi: DOI: 10.1177/0008417414545981

Pavlu, V., & Ripper, B. (2015). „Tatkraft“- Gesundheitsförderung durch

sinnvolle Handlung für SeniorInnen in Tirol. Innsbruck, fh gesundheit,

Masterlehrgang Master of Science in Ergotherapie: Masterarbeit.


Bedeutung für die

ergotherapeutische Praxis

Auftrag lt. MTD-Gesetz: Gesundheitsförderung

und gesundheitserhaltende Maßnahmen durch

die Ergotherapie

Handlungsperformanz beeinflusst Gesundheit

und Wohlbefinden – sinngebende Betätigung ist

Basis für Gesundheit und Wohlbefinden (AOTA,

2014; DACHS, 2005; Moll et al., 2015)


Weitere Themenschwerpunkte (neu)

Was mir Kraft gibt

Lebenslanges Lernen

Erinnern und Be-Merken

Für sich und Andere sorgen

Sicherheit im Alltag und unterwegs

Mahlzeit! Essen und Gesundheit

Finanzen – viel Freude um wenig Geld

Mein Wohnen, meine Wohnumgebung

Neue Technologien: Handy, Tablet, Computer

Erholung und Schlaf

In Bewegung bleiben – Möglichkeiten nützen


Unser (derzeitiges) Angebot

Begleitforschung

zur Untersuchung der Wirksamkeit des Angebots

zur Weiterentwicklung des Angebots mit regionalen,

nationalen, internationalen Möglichkeiten

als Teil „partizipativer Qualitätsentwicklung in der

Gesundheitsversorgung“, an der SIE mitwirken können

durch ein interdisziplinäres Team im Rahmen der

fh gesundheit (fhg / Ergotherapie & Handlungs-

wissenschaften)

schwerpunktmäßig vor und nach den 12 Gruppentreffen.

Documents

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