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Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Auf dem Weg ins Burnout und zurück…
Wolfgang LalouschekMC Medical Coaching
Universitätsklinik für Neurologie
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Der Arztberuf…
hohes Einkommen
Berufung
!hohes
Prestige
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
…und seine Kehrseiten
- Morbidität/Mortalität/Suizidrisiko bei ÄrztInnen deutlich erhöht
- Deutliche Entmutigungserscheinungen bereits früh, Altersgipfel tlw. bei 30 Jahren (!)
Auswirkungen von Burnout auf ärztliche Entscheidungen!
- 1/3 würde den Beruf nicht mehr ergreifen
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Burnout - Wer ist schuld?
Der/die Einzelne mit bestimmter Persönlichkeitsstruktur?
oder
Das SYSTEM/die ORGANISATION?
Die sich wiederum aus Einzelnen zusammensetzt…
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
High demand/low influence
Hohe Anforderungen
- Täglicher Umgang mit Krankheit, Leiden, Tod, Ängsten- lebensbeeinflussende Entscheidungen, oft wider- sprüchliche/uneindeutige Befunde- Nachtdienste, Notsituationen- Entscheidungen einsam treffen- Konflikte mit Kollegen, Vorgesetzten- dauerndes Berufsrisiko, Klagemöglichkeit
Geringer Einfluss für Einzelne
- Erfolgreich behandeln auch bei geringer Compliance
- Vorgaben des Systems, die f. Einzelnen nicht (immer) nachvollziehbar sind
- (macht)politische Entscheidungen
- Missverhältnis Leistung/Verantwortung vs. Entlohnung
- etc…
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Innere Auslösebedingungen
Ich muss es alleine schaffen, ich muss die Kontrolle behalten.
Ich muss perfekt sein, ich darf keine Fehler machen.
Anerkennung (Liebe) durch Leistung
Ich muss unbegrenzt belastbar, dauernd verfügbar sein
(Unbewusste) Abwehr gegen Krankheit, Tod
Allgemein ÄrztInnen
Überlastung = „Belohnung“ bzw. natürlicher Preis für den Beruf
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Burnout - Unternehmenskultur
Mangel an Belohnung/Anerkennung, fehlende Rückmeldung
Mangel an Mitbestimmung und Kontrolle (Abteilungschaos oder enge Vorschriften, unklare Ziele und Rollen)
Arbeitsüberlastung und Zeitdruck
Unfairness
Mangel an Gemeinschaft (Unterstützung, Kommunikation, Konflikte)
Wertekonflikte (Missverhältnis zwischen der Arbeit und eigenen Werten, unklare Werte seitens der Organisation/Abteilung)
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
eine medizinische Karriere...
ÜberlastungErmüdung
Routine
MeinStandort?
Mein Original?Meine Ziele?
Unsere gemeinsamen
Ziele?
Die Jahre verstreichen...
Qualität meinerArbeit?
Lebensweggestalten vs. geschehen
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Persönliche Strategien gegen Burnout
Der erste Schritt…
Welche Ziele haben für mich Priorität?
Genügt Veränderung im Beruf allein?
Erste Schritte oft spät, erst bei deutlicher Leistungseinbuße
Arbeitgeber reagiert erst bei Arbeitsausfall
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
BERUF
FAM
ILIE
, SO
ZIALE
KO
NTAKTE
„ICH
“
3 STANDBEINE
Leben…
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Persönliche Strategien gegen Burnout
ICH…ZEIT(realistische) ZieleSchwerpunkte, GrenzenEntspannung, Zulassen
EIGEN…LEBEN
Soziale StützsystemeFamilie, Freunde, Kollegen…
BerufKompetenzen: KommunikationUmgang mit Konflikten, Entscheidungen, GrenzenZeitmanagementz.B. Unangenehmes nicht aufschiebenfeste ZeitenArbeitsgestaltungArbeitsbedingungenWas ändern?SpezialisierungAus- und WeiterbildungPraxisbezogen
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Häufige Themen bei ÄrztInnen
•Angst vor Fehlentscheidungen
•Frustration (=enttäuschtes Engagement)
•eigene Lebenswege
•Balance Beruf/Familie
• Kritische/schwierige Situationen, Entscheidungen
• Grenzen gegenüber Kollegen, Vorges. Pat.
• Schwierige Patienten
• Konflikte mit Kollegen, Pflegepersonal…
• Zeitdruck
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Möglichkeiten der Unterstützung
Psychotherapie
•Reflexion
•Ziele
•Lösungen
•Maßnahmen
Medizinische Behandlung
Körperorientierte Methoden
Co
achin
g
•Einzeln
•Gruppe
•Team
Präventionfrühe Phasen
BehandlungFortgeschrittenes
Burnout
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Angewandte Forschung
• Coaching & Excellence Leadership in der Medizin
• Burnoutprävention in Langzeitpflege und Geriatrie
• Langjährige Berufsmotivation bei medizinischen Führungskräften (Arzt, Pflege, Management/Verwaltung)
•Einzelcoaching und Coachinggruppen für Ärztinnen und Ärzte
•Abteilungsspezifische Projekte
Aktivitäten, Projekte
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Krankenhaus-Gesundheitsorganisationen
Arzt Pflege
Management oder…
Arzt Pflege
Management
Schnittstelle/Problemzone…miteinander/gegenseitige
Unterstützung
• Gemeinsame Werte?• Identifikation•„humane Ergebnisqualität“
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Stärkung der Führungskräfte und MitarbeiterInnen
Höhere Zufriedenheit aller Beteiligten, inkl. PatientInnen
optimierte Effizienz
Erreichen der Management- und Teamziele
„gerne im Spital arbeiten“
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
• Kritische Entscheidungen im klinischen Bereich
• Lebenswege als Arzt bzw. Ärztin
• Teamführung im klinischen Bereich
• Moderation interdisziplinärer Arbeitsgruppen
• Sonderprojekte/Modellprojekte
Geplante Veranstaltungen 2009
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
nach diesem Symposium…
Was sind meine/unsere Ziele?
Was ist schon gut?Unterstützungs-möglichkeiten?z.B. Coaching - Einzeln - Team SupervisionMeine/unsere Stärken?
Was soll anders sein?
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Eigentlich bin ich ganz anders, ich komme nur so selten dazu. (Ö. v. Horvath)
Wege finden...
Gott gebe mir die Gelassenheit, Dinge hinzunehmen, die ich nicht ändern kann,
den Mut, Dinge zu ändern, die ich ändern kannund die Weisheit, das eine vom anderen zu unterscheiden.
Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention
Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
www.medical-coaching.at