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Sauerstofftherapie (LTOT) und Nichtinvasive Beatmung (NIV)
Rudolf M. Huber
PneumologieUniversität München
Winterschool 2010Winterschool 2010
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Sauerstofftherapie (LTOT) und Nichtinvasive Beatmung (NIV)
Respiratorische Komplikation der rezidivierenden Infektionen und des bronchopulmonalen Umbaus sind die respiratorische Partial- und Globalinsuffizienz und die respiratorische Erschöpfung Sonderform akute Verschlechterung
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Sauerstofftherapie (LTOT) und Nichtinvasive Beatmung (NIV)
Meines Erachtens können die aktualisierten und aktuellen Leitlinien der DGP als Grundlage zur Anwendung auch in der Mukoviszidose-Erkrankung genommen werden.
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Sauerstofftherapie (LTOT)
Leitlinien zur Sauerstofftherapie
Deutsche Ges. f. Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V.
Pneumologie 62 (2008): 748 - 756
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Sauerstofftherapie (LTOT)
HuberWinterschool 2010
Sauerstofftherapie >= 16 h pro Tag Sauerstofftherapie unter Belastung
Ziel: Verbesserung der Leistungsfähigkeit und der Lebensqualität sowie eine Reduktion von Morbidität und Mortalität
Bei Versagen der Atempumpe ist die nicht-invasive Beatmung indiziert.
Pneumologie 62 (2008): 748 - 756
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Sauerstofftherapie (LTOT)
HuberWinterschool 2010
Pneumologie 62 (2008): 748 - 756
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Sauerstofftherapie (LTOT)
HuberWinterschool 2010
Pneumologie 62 (2008): 748 - 756
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Sauerstofftherapie (LTOT) - Mukoviszidose
HuberWinterschool 2010
Pneumologie 62 (2008): 748 - 756
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Nichtinvasive Beatmung (NIV)
S2 – Leitlinie Nichtinvasive und invasive Beatmung
als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz
Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. 17.12.2009
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Nichtinvasive Beatmung (NIV)
Schönhofer, B., Kuhlen, R., Neumann, P., Westhoff, M., Berndt, C. und Sitter, H.
S3-Leitlinie Nichtinvasive Beatmung als Therapie der akuten respiratorischen Insuffizienz
Hrsg: Deutsche Ges. f. Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V.
Pneumologie 62 (2008): S. 449-79
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Nichtinvasive Beatmung (NIV)
HuberWinterschool 2010
DGP 17.12.2009
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Nichtinvasive Beatmung (NIV)
HuberWinterschool 2010
Pneumologie 62 (2008): S. 449-79
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Nichtinvasive Beatmung (NIV) – Erfolgskriterien
HuberWinterschool 2010
Pneumologie 62 (2008): S. 449-79
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Nichtinvasive Beatmung (NIV) – akute respiratorische Insuffizienz
HuberWinterschool 2010
Pneumologie 62 (2008): S. 449-79
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Nichtinvasive Beatmung (NIV) – akute respiratorische Insuffizienz
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Pneumologie 62 (2008): S. 449-79
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Nichtinvasive Beatmung (NIV) bei Mukoviszidose – akute respiratorische
Insuffizienz
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Pneumologie 62 (2008): S. 449-79
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Nichtinvasive Beatmung (NIV)
Die Symptome einer chronischen ventilatorischen Insuffizienz sind vielfältig, aber unspezifisch: Zunächst stehen die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung im Vordergrund.
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DGP 17.12.2009
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Nichtinvasive Beatmung (NIV)
Darüber hinaus können folgende Symptome und klinische Zeichen auftreten: Dyspnoe/Tachypnoe (bei Belastung und/ oder in Ruhe), morgendliche Kopfschmerzen, Abgeschlagenheit, eingeschränkte Leistungsfähigkeit, psychische Veränderungen, Schlafstörungen, Polyglobulie, Tachykardie, Ödeme, Cor pulmonale
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DGP 17.12.2009
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Nichtinvasive Beatmung (NIV) – Mukoviszidose
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DGP 17.12.2009
Neben den bereits für COPD genannten Aspekten der direkten Therapie der insuffizienten Atempumpe, der Verbesserung des Gasaustausches, der Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit und der Verbesserung der Lebensqualität kann NIV in Kombination mit Physiotherapie das Abhusten des zähen Atemwegssekrets erleichtern [Holland et al, 2003].
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Nichtinvasive Beatmung (NIV) – Mukoviszidose
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DGP 17.12.2009
Mindestens einjährige NIV scheint die Lungenfunktion bei Kindern mit weit fortgeschrittenem Krankheitsstadium zu stabilisieren [Fauroux et al, 2008a]. Eine Tendenz zum verbesserten Gasaustausch im Schlaf wurde gezeigt [Young et al, 2008].
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Nichtinvasive Beatmung (NIV) – Mukoviszidose
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DGP 17.12.2009
Positive Auswirkungen von langfristiger NIV auf die Exazerbationsfrequenz, den Verlauf der Erkrankung, die Schlafqualität und die krankheitsbezogene Lebensqualität wurden mehrfach postuliert, müssen aber noch in größeren Studien mit suffizienten Qualitätskriterien verifiziert werden [Moran et al, 2007].
22HuberWinterschool 2010
Adjuvante Therapie des NSCLC
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